PG水平与抗幽门螺杆菌IgG水平在胃肠溃疡患者中的指导价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)和抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)抗体胃肠溃疡患者中的诊断效果及价值.方法取2015-01/2016-07天津医科大学宝坻临床学院医学内科收治消化性溃疡250例,设为观察组,取同期入院健康体检者250例,设为对照组.采用化学发光微粒子免疫分析法测定2组血清PG水平,采用酶联免疫吸附法测定2组抗H.pylori IgG抗体水平,分析血清PG和H.pylori IgG抗体在消化性溃疡中的临床指导价值.结果观察组血清胃蛋白酶Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、血清胃蛋白酶Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)及胃蛋白Ⅰ/Ⅱ比值(gastric proteinⅠ/Ⅱratio,PGR)水平,高于对照组(P0.05);观察组50例患者中31例H.pylori阳性,19例H.pylori阴性;H.pylori阳性患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGR水平,显著高于H.pylori阴性患者(P0.05);PGⅠ、PGⅡ及PGR联合检测敏感性、特异性,显著高于单一PGⅠ、PGⅡ及PGR指标(P0.05).结论血清PG和H.pylori IgG抗体能对消化溃疡进行早期筛查,当二者异常时再行胃镜检查能提高诊断确诊率及检查依从性.     

半夏泻心汤与三联疗法联用治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的临床效果分析

目的研究半夏泻心汤与三联疗法联用治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染慢性胃炎的临床效果。方法选择2015年1月至2016年12月在商南县医院进行诊治的H.pylori感染慢性胃炎患者85例,随机分为两组。对照组给予阿莫西林1000 mg+兰索拉唑30 mg+克拉霉素500 mg三联疗法治疗,观察组在三联疗法的基础上辨证加服半夏泻心汤。连续治疗1个月后,比较两组的临床治疗效果,H.pylori根除率,比较两组治疗前后的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃蛋白酶原比值以及胃泌素17水平。结果观察组的有效率为93.02%,明显高于对照组的76.19%(P0.05);观察组的H.pylori根除率为95.35%,明显高于对照组的78.57%(P0.05);两组治疗后的胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原II、胃蛋白酶原比值和胃泌素17水平均明显降低(P0.05),且观察组更为明显(P0.05);两组患者在服用药物治疗期间监测其血常规、尿常规以及肝肾功能,均未出现异常改变;观察组除有少数患者服用药物后主诉腹胀外,未出现其他不良反应,所有患者均顺利完成服药疗程。结论半夏泻心汤与三联疗法联用治疗H.pylori感染慢性胃炎的临床效果明显优于单纯西药疗法,可以更为有效地保护胃黏膜,促进H.pylori的清除,还可以明显降低胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原比值和胃泌素17水平。     

养胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清GAS、ET和PGs的影响

[目的]探讨养胃颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对血清胃泌素(GAS)、内皮素(ET)和胃蛋白酶原(PGs)的影响。[方法]选取2016年2月~2018年1月我院收治的Hp阳性CAG患者158例,随机分为观察组和对照组各79例。对照组采用四联疗法清除Hp(1~14d)联合保护胃黏膜药物(15~90d)治疗,观察组在对照组基础上加用养胃颗粒进行治疗。观察2组患者的临床疗效、Hp根除情况,并比较2组患者治疗前后血清中GAS、ET和PGs含量的变化。[结果]观察组总有效率为91.14%,明显高于对照组的81.01%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);观察组Hp根除率为89.87%,对照组Hp根除率为78.48%,观察组Hp根除率明显高于对照组(P0.05);2组患者治疗后血清中GAS含量明显升高(P0.01),ET含量明显降低(P0.01),观察组优于对照组(P0.01);治疗后2组患者血清中PGⅠ含量和PGⅠ/PGⅡ均明显升高(P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]养胃颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性的CAG疗效显著,能提高Hp根除率,促进GAS分泌,降低ET表达,提高PGⅠ/PGⅡ比值。     

奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法对小儿幽门螺杆菌感染的根除效果评价

目的:探讨奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法对小儿幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的根除效果.方法:选取湖北省黄梅县骨科医院2012-11/2015-11诊治的小儿H.pylori患者126例,采用随机数字表法分为两组,对照组患儿63例采用兰索拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法治疗,观察组患儿63例采用奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法治疗,比较两组患儿H.pylori的根除效果.结果:治疗后,两组患儿躯体症状评分(躯体化、人际敏感、强迫、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对、精神)均显著降低(P0.05).观察组患儿躯体症状评分、黏膜炎症率、不良反应发生率均明显低于对照组(P0.05).观察组患儿腹痛消失时间、反酸消失时间、灼烧感消失时间均明显早于对照组(P0.05).观察组患儿治疗总有效率、H.pylori根除率、溃疡愈合率均明显高于对照组(P0.05).结论:奥美拉唑克拉霉素阿莫西林三联疗法对小儿H.pylori感染的根除效果显著,可明显改善患儿病症,提高治愈率,值得临床推广使用.     

益生菌疗法根除不同分型H.pylori对胃泌素-17、胃蛋白酶原的影响

目的 探讨联合益生菌根除不同分型H.pylori对胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)的影响。方法将116例H.pylori阳性慢性胃炎患者随机分为四联疗法组和联合益生菌疗法组,疗程均为2周。选取H.pylori阳性健康体检者100名作为健康对照组。对H.pylori抗体CagA、VacA、UreA和UreB进行血清学检测,并检测治疗前后血清中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ比值(PGⅠ/PGⅡratio, PGR)及G-17水平。结果 四联疗法组、联合益生菌疗法组及健康对照组的H.pyloriⅠ型阳性率均高于H.pyloriⅡ型,且两治疗组H.pyloriⅠ型的阳性率明显高于健康对照组(P<0.05);三组CagA+VacA抗体阳性率均高于各组CagA、VacA抗体阳性率(P<0.05)。三组VacA、UreA、UreB抗体阳性率均高于各组CagA抗体阳性率(P<0.05)。不同炎症程度慢性胃炎CagA、UreB抗体的阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);重度慢性胃炎与轻度慢性胃炎比较,VacA抗体阳性率显著...     

标准三联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效对比

目的对比分析标准三联疗法与序贯疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性胃溃疡患者的疗效。方法选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的胃溃疡患者165例,随机分为两组。对照组予以三联疗法(阿莫西林1 000 mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg+克拉霉素500 mg,2次/d)进行治疗10 d。观察组予以序贯疗法(前5 d予阿莫西林1 000 mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg,2次/d;后5 d予左氧氟沙星200mg+雷贝拉唑肠溶片20 mg+克拉霉素500 mg,2次/d)。比较两组的Glasgow评分、症状评分、H.pylori根除及不良反应情况。结果观察组的H.pylori根除率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后的Glasgow评分均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);两组治疗后的腹胀、腹痛和反酸嗳气评分均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组便秘、腹泻、乏力、口苦等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论序贯疗法在治疗胃溃疡中改善患者症状,根除H.pylori及良良反应等均优于标准三联疗法,可以作为H.pylori阳性胃溃疡患者的初治首选方案。     

清幽和胃汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果

目的探讨清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法选取72例H.pylori阳性消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,分别给予清幽和胃汤联合西医三联疗法和仅给予三联疗法治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后中医症状积分、H.pylori根除率及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效总有效率为97.22%,而对照组患者临床总有效率仅为80.56%,其中观察组18例患者治愈,对照组仅10例患者治愈,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医症状积分下降程度优于对照组(P0.05);观察组H.pylori根除率为94.44%,明显高于对照组的77.78%(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论清幽和胃汤联合西医三联疗法治疗H.pylori阳性消化性溃疡,临床疗效得到显著提高,改善患者的临床症状,H.pylori根除率提高,且安全性较高,值得在临床上推广。     

联合益生菌根除幽门螺杆菌对IL-8、IL-10、IL-17的调节效应

目的探讨联合益生菌根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对IL-8、IL-10、IL-17的调节效应。方法将116例H.pylori阳性的慢性胃炎患者随机分为两个治疗组:标准三联疗法组、联合益生菌疗法组,疗程均为2周。选取健康体检者30名作为健康对照组。行HE染色评估胃黏膜的炎症程度,治疗结束4周后复查~(14)C尿素呼气试验评估根除疗效,采用ELISA检测各组治疗前后、不同程度慢性胃炎患者血清中IL-8、IL-10及IL-17水平。结果两组H.pylori根除率比较中,按意愿(ITT)及方案(PP)分析,联合益生菌疗法组(84.48%、90.74%)明显高于标准三联疗法组(60.34%、76.09%)(P均0.05)。治疗前,治疗组与健康对照组血清IL-8、IL-10与IL-17水平比较,差异有统计学意义(P均0.05)。与治疗前比较,两治疗组治疗后血清IL-8及IL-17的水平明显下降,IL-10水平明显升高(P均0.05),且联合益生菌疗法组比标准三联疗法组变化更明显(P均0.05)。随着慢性胃炎炎症程度的逐渐加重,血清IL-8、IL-17水平逐渐升高,IL-10水平逐渐下降(P均0.05)。两组治疗后,H.pylori阴性与H.pylori阳性患者比较,血清IL-8及IL-17的水平明显下降,且IL-10水平明显升高(P均0.05)。直线相关性分析显示,两治疗组患者治疗前血清IL-17与IL-8水平呈正相关,IL-17与IL-10水平呈负相关(P均0.05)。结论标准三联疗法联合益生菌不仅能提高H.pylori的根除率,且能降低H.pylori慢性胃炎患者血清IL-8、IL-17水平及提高血清IL-10水平,具有很好的治疗H.pylori效果。     

胃蛋白酶原联合幽门螺旋杆菌IgG抗体对胃癌早期诊断的价值

目的探讨胃蛋白酶原(Pepsinogens,PG)联合幽门螺旋杆菌(H.pylori)Ig G抗体对胃癌早期诊断价值。方法选取2015年1月-2015年12月于石河子大学医学院第一附属医院住院部及门诊就诊并行胃镜检查的患者资料,其中浅表性胃炎组40例、轻度萎缩性胃炎组40例、胃癌前病变组40例、胃癌组40例,经免疫印迹法测血清H.pylori Ig G抗体,免疫放射法测定各组PG浓度。结果与浅表性胃炎组及轻度萎缩性胃炎组比较,胃癌前病变组及胃癌组中PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ值明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与浅表性胃炎组比较,胃癌前病变组及胃癌组中H.pylori Ig G抗体阳性率升高,差异有统计学意义(P0.05);H.pylori Ig G抗体阳性组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ值明显低于阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。H.pylori Ig G抗体阳性组PGⅡ值明显高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。PG与H.pylori Ig G抗体联合检测提高了胃癌诊断的灵敏度。结论 PG和H.pylori Ig G抗体与胃癌关系密切,两者联合检测对胃癌早期诊具有重要的临床意义。     

益力多联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨益生菌联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效。方法将2010年5月至2016年4月收治101例H.pylori阳性消化性溃疡患者随机分为两组,观察组使用益生菌联合三联疗法进行治疗,对照组仅给予三联疗法进行治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组症状缓解率、溃疡愈合率、不良反应与对照组无显著性统计学差异(P0.05);观察组的幽门螺杆菌根除率为87.5%,明显高于对照组的71.1%(P0.05),且患者耐受性佳,未出现严重的不良反应。结论采用益生菌联合三联疗法对H.pylori阳性的消化性溃疡患者进行治疗,能够明显提高H.pylori的根除率,并没有明显的不良反应。     

三联疗法联合双歧杆菌治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃病的疗效观察

目的探究三联疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)阳性有症状的慢性胃病的临床疗效。方法选取我院消化内科2013年1月至2015年1月收治的有症状H.pylori阳性慢性胃病患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组单独给予标准三联疗法(雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林),观察组在其基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊,疗程为2周,2周后对胃黏膜病变继续治疗4~6周,观察并记录治疗期间不良反应发生情况。停药4周后复查胃镜及14C尿素呼气试验,比较两组H.pylori根除率及胃镜下愈合情况。结果观察组治疗期间药物不良反应发生率为23.33%,对照组为20.00%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组H.pylori根除率为93.33%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的治疗有效率为93.33%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P0.05)。停药后6个月内,观察组的复发率为3.57%,对照组为22.73%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于有症状的H.pylori阳性慢性胃病患者,在标准三联疗法基础上联合应用双歧杆菌三联活菌胶囊可显著提高疗效,安全性高,复发率低,值得临床推广。     

胃息肉患者检测幽门螺杆菌及血清胃蛋白酶原的临床价值

目的探讨联合检测幽门螺杆菌(H.pylori)及血清胃蛋白酶原(PG)对胃息肉的临床价值。方法对249例接受内镜下治疗的胃息肉患者及100例对照组进行H.pylori感染测定,并检测空腹血清PGⅠ、PGⅡ水平,进行统计学分析。结果息肉组总体与对照组H.pylori感染率无明显差异,将息肉组分为炎性息肉组,增生性息肉组,腺瘤组三个亚组与对照组H.pylori感染率对比,显示腺瘤组及炎性息肉组H.pylori感染率明显高于对照及增生性息肉组。血清PGⅠ及PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)息肉组明显低于对照组,以胃体及胃窦息肉亚组为著。结论联合检测H.pylori感染及血清PG浓度对胃息肉诊治有重要临床意义。     

幽门螺杆菌感染相关慢性胃病患者血清MTL与胃泌素及胃蛋白酶原含量水平表达差异性

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染相关慢性胃病患者胃黏膜肥大细胞数量、血浆胃动素及胃泌素水平差异性.方法选取2015-01/2017-01在绍兴市柯桥区齐贤医院和绍兴市中心医院接受治疗的H.pylori感染胃溃疡(gastric ulcer,GU)患者74例,H.pylori感染十二指肠溃疡(duodenal ulcer,DU)患者68例,H.pylori感染慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)患者76例,选取同一时间段内在绍兴市柯桥区齐贤医院和绍兴市中心医院接受体检的健康人80例作为对照组(无H.pylori感染),观察组4组对象肥大细胞(mast cell,MC)数量及血清内胃动素(motilin,MTL)、胃泌素、胃蛋白酶原含量状况.结果 CAG、GU、DU组MC数量均高于对照组(16.79个/HSP±2.64个/HSP),血清MTL含量均低于对照组(307.05ng/L±56.21 ng/L),差异有统计学意义(P0.05);血清G17在DU、GU、对照组及C A G组依次降低,GU组与DU组的胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ水平均高于对照组的(199.74mg/L±80.53mg/L)、(13.72mg/L±5.75mg/L)、(14.53±5.42),CAG组PGⅠ、PGⅠ/Ⅱ均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 H.pylori感染通过调节血清内MTL、胃泌素和胃蛋白酶原含量来促进GU、DU和CAG患者病情发展.     

以莫西沙星为主的三联疗法在幽门螺杆菌感染首次根除失败患者中应用价值

目的探讨以莫西沙星为主的三联疗法(莫西沙星+雷贝拉唑钠肠溶片+阿莫西林)和常规四联疗法(雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑)治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染首次根除失败患者中的有效性与安全性。方法选取2010年1月-2013年1月110例以质子泵抑制药为基础的三联疗法根除H.pylori失败的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,观察组患者采用以莫西沙星为主的三联疗法,对照组患者采用常规四联疗法,两组均治疗7 d,4周后复查14C-呼气试验,比较两组H.pylori根除率、不良反应发生率及胃黏膜炎症情况。结果观察组H.pylori根除率为90.9%,明显高于对照组的69.1%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为10.9%,显著低于对照组的32.7%,差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗后胃黏膜炎症均得到明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论以莫西沙星为主的三联疗法与常规四联疗法相比,H.pylori根除率高,不良反应率低,可显著改善胃黏膜炎症情况,疗效好且安全性高,值得在临床推广应用。     

含铋剂四联疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌感染的疗效

目的:探讨含铋剂的四联疗法在根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的疗效研究.方法:将H.pylori感染的消化性溃疡病例288例,随机分为观察组和对照组各144例;观察组:胶体果胶铋+泮托拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林四联疗法,疗程10 d;对照组:泮托拉唑+阿莫西林+克拉霉素标准三联疗法,疗程10 d.将两组溃疡总有效率、H.pylori根除率和不良反应进行比较.结果:观察组较对照组有较高的根除率,观察组分别为胃溃疡91.5%、十二指肠溃疡94.1%,对照组则分别为73.5%、71.1%,差异有统计学意义(P0.05).药物不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05).结论:含铋剂四联疗法根除H.pylori感染根除率高、价廉,潜在的不良反应发生率低,是目前较为理想的根除H.pylori方案.     

幽门螺杆菌、胃肠激素与糖尿病胃轻瘫的关系

目的:探讨糖尿病胃轻瘫(DGP)患者血清胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)及幽门螺杆菌(H.pylon)在DGP中的作用及相关性. 方法:2型糖尿病患者56例,经核素标记胃半排时间测定分为单纯糖尿病组与DGP组.非糖尿病对照组患者47名,经核素标记胃半排时间测定分为正常对照组与单纯胃轻瘫组.应用快速尿素酶实验法及Giemsa染色法检查各组病例胃窦黏膜H.pylori.应用放射免疫法测定各组病例血清GAS、SS含量. 结果:快速尿素酶实验法和Giemsa染色法检测H.pylori在各组中均无差别.单纯糖尿病组与正常对照组的H.pylori检出率无明显差异;单纯胃轻瘫组的H.pylori检出率显著高于正常对照组(快速尿素酶实验法:73.3% vs 47.1%,P<0.05);DGP组的H.pylori检出率显著高于正常对照组(快速尿素酶实验法:87.8% vs 47.1%,P<0.01;Giemsa染色法:81.9% vs 41.2%,P<0.01)、单纯糖尿病组(快速尿素酶实验法:87.8% vs47.8%,P<0.01;Giema染色法:81.9%vs 43.5%,P<0.05)及单纯胃轻瘫组(快速尿素酶实验法:87.8% vs 73.3%,P<0.01;Giemsa染色法:81.9%vs 66.7%,P<0.01).H.pylori(+)组:DPG组的GAS均高于正常对照组(147.58±16.68 vs 80.91±15.23,P<0.01),SS低于正常对照组(16.29±4.27vs 47.81±16.88,P<0.01);H.pylori(-)组:各组的GAS和SS水平无明显差异. 结论:pylori感染可使DGP患者GAS升高,SS降低,H.pylori感染导致的胃黏膜病变与糖尿病胃轻瘫有密切关系.     

幽门螺杆菌感染与DGP患者胃肠激素GAS、SS表达相关性分析

目的分析幽门螺杆菌(H.pylori)感染与糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者胃肠激素GAS、SS的相关性;探讨糖尿病性胃轻瘫的发病机制。方法分别进行胃窦部黏膜的H.pylori检查和GAS与SS浓度测定。将结果输入SPSS 20.0软件,进行医学统计分析。结果与正常组H.pylori检出率相比,糖尿病组无明显差异(P0.05);胃轻瘫组与DGP组差异显著,均高于正常组(P0.007)。DGP组H.pylori(+)患者GAS浓度明显高于H.pylori(-)患者,SS浓度明显低于H.pylori(-)患者,组内差异均具有统计学意义(P0.05)。结论H.pylori感染是胃轻瘫与糖尿病性胃轻瘫发生发展的主要危险因素。DGP组H.pylori(+)患者GAS浓度明显高于H.pylori(-)患者,SS浓度明显低于H.pylori(-)患者。H.pylori感染所致的胃黏膜病变,可能是糖尿病性胃轻瘫的发病机制。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔患者腹腔镜下修补术后联合三联疗法治疗的临床疗效

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应用腹腔镜下修补术后联合三联疗法治疗的临床疗效。方法选取2012年1月至2015年1月于广州中医药大学第一附属医院二外科行腹腔镜下修补术治疗的120例H.pylori相关性胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象,根据术后治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组60例。两组术后均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上增加三联疗法(奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑),观察手术治疗效果,比较两组H.pylori根除率、临床症状评分与复发率。结果两组手术均成功,两组手术时间均在50~100 min,术后无幽门梗阻、无肠瘘、出血等并发症发生。观察组H.pylori根除率为96.67%,明显高于对照组的78.33%(P0.05);观察组治疗后6周临床症状评分低于对照组;随访期间观察组复发率为1.67%,低于对照组的11.67%(P0.05)。结论采用腹腔镜下修补术治疗H.pylori(+)胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,安全可靠;术后给予患者药物三联疗法治疗可有效根除H.pylori,促进患者胃肠功能的恢复,降低复发率。     

铋剂四联与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性小儿胃炎的对照研究

目的探讨含铋剂四联疗法与传统三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性小儿胃炎的临床疗效。方法选取我院收治的120例H.pylori(+)胃炎患儿为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组给予枸橼酸铋钾、奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑四联治疗,对照组给予奥美拉唑阿莫西林和甲硝唑三联治疗,通过14C-尿素呼气实验评价H.pylori根除率,比较两组治疗效果与不良反应发生率。结果治疗组H.pylori根除率为91.67%,高于对照组的75.0%(P0.05);治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%(P0.05);治疗组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为8.33%,两组比较无统计学意义(P0.05)。结论铋剂四联疗法治疗小儿胃炎具有较好的治疗效果,可有效根除H.pylori,不良反应发生率低,安全性较高,值得临床推广并应用。     

160例消化性溃疡合并上消化道出血的危险因素及治疗分析

目的 调查消化性溃疡(peptic ulcer, PU)合并上消化道出血的临床特征、危险因素,并对患者临床治疗方式进行探讨.方法 将2016-02/2017-12湖州市吴兴区人民医院接诊的160例PU合并上消化道出血患者设为观察组,将同期在我院就诊的160例PU患者设为对照组.分析PU合并上消化道出血的临床特征及危险因素.将160例PU合并上消化道出血患者按治疗方式不同分为两组, A组84例给予基础治疗+质子泵抑制剂三联疗法, B组76例患者行基础治疗+内镜下巴曲酶联合质子泵抑制剂三联疗法治疗,比较两组临床疗效、3 d后输血量、再出血率以及治疗期间不良反应发生率,并记录治疗30 d后幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)根除率.结果 160例PU合并上消化道出血患者临床症状以黑便、呕血、黑便联合呕血常见,多伴随头晕;出血量以500mL为主;饮酒、吸烟、秋冬季发病、男性、应用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、胃溃疡、复合溃疡、溃疡病程≥6mo是PU合并上消化道出血的高危因素; A组总有效率、H.pylori根除率低于B组,再出血率、输血量高于B组,差异具有统计学意义(P0.05).结论 P U合并上消化道出血患者不良生活习惯、男性、应用NSAIDs、胃溃疡、复合溃疡、溃疡病程≥6mo是其发生高危因素,采用内镜介入治疗后联合质子泵抑制剂三联疗法治疗PU合并上消化道出血患者安全可靠.