多价活疫苗中病毒株间的干扰:Ⅰ.麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗的联合免疫接种

作者用瑞士市售的4个厂家制造的麻疹、流行性腮腺炎、风疹三价疫苗(Triviraten 4批,MMRⅡ1批,Pluserix 3批,Trimovax1批)对421名15～24月龄儿童进行免疫接种,在接种的当天及接种后6～8周采血测定3种病毒的血清阳转率,了解这些三价疫苗的免疫效果及病毒株之间的干扰作用。结果表明,几种三价疫苗都有比较满意的免疫效果,其中风疹疫苗的血清阳转率最高。各批疫苗的风疹病毒含量不同(2.8×10~3～13.8×10~3TCID_(50)),但免疫后血清阳转率均为100%,说明麻疹和流行性腮腺炎病毒对风疹病毒无干扰作用。虽然Trimovax疫苗中     

流行性腮腺炎的预防

1967年以来,美国已经使用了腮腺炎减毒活疫苗(Jeryl Lynn 株)四千多万人份。无论单独使用或者与麻疹活疫苗和/或风疹疫苗联合使用,都产生满意的血清阳转率。临床反应轻微,保护作用可持续12年。美国现在对15月龄的男女儿童常规给以腮腺炎-麻疹-风疹疫苗接种。     

12～18月龄健康儿童同时接种MM-RV和b型流感杆菌结合菌苗的安全性和免疫原性

作者比较了麻疹-腮腺炎-风疹-水痘疫苗(MMRV)和b型流感杆菌(Hib)结合菌苗(PedvaxHIB,每0.5ml含Hib多糖7.5μg,B群脑膜炎球菌外膜蛋白125μg)同时免疫与MMR加PedvaxHIB免疫后6周接种水痘减毒活疫苗的效果。     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗在健康儿童中的安全性和免疫原性

将水痘疫苗加入现有的麻疹-腮腺炎-风疹疫苗（MMR）作为健康儿童的常规免疫是理想的。作者对麻疹-腮腺炎-风疹-水痘四联疫苗和不同部位同时接种的MMR和水痘疫苗在接种后6周和1年的安全性、细胞和体液免疫应答进行了评价。     

水痘减毒活疫苗的研制及免疫效果观察

目的    观察由日本大阪大学微生物病研究会(BIKEN)提供的Oka株水痘病毒研制的水痘减毒活疫苗的稳定性、安全性和免疫原性. 方法  按WHO规程要求建立主种子批和工作种子批,检测病毒的生物学特性和疫苗稳定性.在上海市、江苏省进行临床试验,5批疫苗共接种468名2～6岁易感儿童,观察接种者的不良反应,测定抗体阳转率及抗体几何平均滴度.  结果   Oka株水痘病毒在MRC-5细胞上传10代,其生物学特性相似,疫苗在2～8℃保存2年,病毒滴度下降0.3～0.5 lg PFU/剂.易感儿童接种后皮疹发生率为0.21%;低、中、高发热反应率分别为21.79%、10.68%、0.64%.抗体阳转率平均为92.03%. 结论    研制的水痘减毒活疫苗的质量与国外同类产品相似,在易感儿童中的安全性与免疫原性良好,宜推广应用.     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘疫苗的联合应用

作者在15～17月龄的健康儿童中,比较了麻疹、腮腺炎、风疹和水痘四联疫苗(MMRV)与麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗(MMR)接种后6周再给予水痘疫苗(MMR+V)的免疫效果。水痘疫苗系Merck药厂应用Oka株制备,MMRV组和MMR+V组所用的Oka株剂量分别为2300和1900蚀斑形成单位(pfu)。每个接种者均记录接种后每天的体温和皮疹等临床反应,并通过各种调查方法调查他们免疫后1年内接触水痘自然感染的情况。     

健康成人接种水痘减毒活疫苗后的免疫持久性

1995年美国批准在健康儿童和成人中使用水痘疫苗。 95%以上的儿童注射 1针疫苗都会产生抗体 ,对儿童追踪调查 2 0年 ,大多有细胞和体液免疫。但成人血清阳转率没有儿童高 ,且免疫持久性没有研究。为此作者在健康成人中进行水痘疫苗免疫后的长期免疫力追踪研究。　　研究对象为无水痘史且水痘血清学试验阴性的健康成人。 1 979～ 1 999年参与疫苗试验 ,大多数为医务工作者或幼儿的父母。对他们接种 1、2或 3针水痘减毒活疫苗 ,一组为安慰剂。第 1针后 3个月注射第 2针 ,第 2针后未能产生抗体的注射第 3针。每针注射后 3个月内每月采集血样 ,…     

以往罹患血小板减少性紫癫的儿童接种MMR疫苗的指征

Rollan医生问:我的1名11岁女患儿目前应接种第2剂麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗,这是西班牙推荐的常规接种疫苗.然而,她在15月龄接种第1剂MMR疫苗后13天,因罹患严重的血小板减少性紫癜而需住院观察4周.目前,她的血清抗风疹IgG滴度提示她对风疹易感.那么,考虑到西班牙当前罹患风疹的危险性是15/10万,她应接种第2剂MMR疫苗吗?血小板减少症复发的危险排除了免疫接种的裨益吗?Pool等(美国疾病控制和预防中心)答:血小板减少性紫癜是儿童期感染较常见的并发症,每1500～3000例麻疹或风疹感染中约有1例,而腮腺炎和水痘感染中则较少见.因此,尽管MMR减毒活疫苗接种引起血小板减少症较为少见,发病率约为2.4万～4万名接种者中1例(根据主动监测的研究结果),但并不出乎意外.疫苗相关血小板减少症似与天然麻疹或风疹感染引起的相似,无法与急性儿童期特发性血小板减少性紫癜相区别,而后者与疫苗接种无关.     

流行性腮腺炎疫苗喷鼻免疫效果观察

本文报告113名2～6岁儿童鼻腔喷入流行性腮腺炎疫苗后的抗体水平。血凝抑制抗体阳转率为72.6%,抗体四倍增长率为60.2%,GMT 1:8.94比免疫前增长5.9倍。82名抗体阳转者的血清抗体与流腮病人的血清抗体GMT 分别为1:18.94、22.62。同时,还观察了免疫前血清抗体阳性与阴性者对流腮活疫苗的免疫应答,前者对流腮活疫苗的免疫应答强于后者,接种后似有加强免疫作用。     

轻型疾病患儿对麻疹-腮腺炎-风疹疫苗的抗体应答

作者对麻疹-腮腺炎-风疹疫苗(MMR)各种成分的血清阳转率作了比较,并对有无轻型疾病的儿童接种疫苗后不良反应情况进行了评价.1992年2月至1993年4月从亚特兰大市6个接种诊所选择386名15～23月龄儿童作前瞻性调查.收集接种史、最近病史,了解每个儿童的急性疾病症状,并测量体温.在接种前、接种后6～8周分别采集血清作抗体测定.对149名对象,在接种后2周收集接种不良反应的资料.结果表明,386人均作麻疹抗体测定,其     

低血清培养基在水痘减毒活疫苗生产中的应用

目的 应用低血清培养基在水痘减毒活疫苗生产过程中进行细胞和病毒培养,观察培养效果,验证其对疫苗生产的适用性。方法 采用低血清培养基培养MRC-5细胞和水痘病毒Oka株,以传统培养基的生产为对照,比较细胞生长、病毒感染情况及原液病毒滴度和牛血清白蛋白残留量。采用t检验对结果进行比较。结果 在相同工作细胞库细胞复苏的情况下,低血清培养基与传统培养基培养的细胞和病毒形态,没有明显的差异。低血清培养基与传统培养基培养得到的水痘病毒原液病毒滴度均为5.0~5.1 lg噬斑形成单位/ml,差异无统计学意义(t=1.00,P>0.05);但低血清培养基生产的水痘病毒原液中牛血清白蛋白残留量(12~19 ng/ml)显著低于传统培养基生产的(39~46 ng/ml)(t=8.51,P<0.05)。结论 在水痘减毒活疫苗生产过程中应用低血清培养基未影响病毒滴度,但牛血清白蛋白残留量明显降低,减少了因牛源性成分引起疫苗不良反应的风险,可提高疫苗质量,适用于水痘减毒活疫苗的生产。     

麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗致不良反应

目的：探讨麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗（MMR）致不良反应的情况,为临床疫苗的使用提供依据。方法：选择我县8～18个月龄常住健康人群900例,随机分为A、B、C三组各300例,其中,A组接种联合减毒活疫苗,B组接种麻疹疫苗,C组接种腮腺炎疫苗,观察三组对象的不良反应。结果：三组不良反应比较,A组发热率明显高于B组和C组,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他不良反应的差异无统计学意义（P＞0.05）;同时,接种联合减毒活疫苗抗体阳转率同麻疹疫苗以及腮腺炎疫苗比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：联合减毒活疫苗有着目前临床使用的腮腺炎疫苗以及麻疹疫苗相同的安全性,具有重要的临床应用价值。     

水痘减毒活疫苗在高度危险的易感人群中临床试验的初步报告

为了进一步验证日本 Takahashi 水痘活疫苗的观察资料,作者开展了一项对该疫苗的协作研究。选择无水痘史、血清水痘-带状疱疹(VZ)病毒抵体及抗 VZ 病毒细胞免疫反应阴性的易感者79人、分成3组:1、18名正常易感成人;2、26例停止化疗已6个月     

MMR在德国幼儿中的免疫原性和反应原性比较

目前美国和德国都推荐 1 2月龄以上儿童接种麻疹、风疹和腮腺炎疫苗 ( MMR) ,但最近研究显示 ,仅 5 %的 9月龄以上德国儿童具有抗麻疹、腮腺炎和风疹抗体 ,提示在推荐的免疫接种时间前绝大多数儿童为此 3种野型病毒的易感者。为此作者对 9～ 1 1、1 2～1 4和 1 5～ 1 7月龄德国儿童接种 MMR后的血清阳转率进行比较 ,并对疫苗在此 3个年龄段儿童中的反应原性进行评估。　　作者将 1 1 8名儿童按 9～ 1 1、1 2～ 1 4和1 5～ 1 7月龄分成 3组 ,每人均肌注 1针MMR。注射后连续 1 4天记录局部反应和全身反应。于免疫前及免疫后 4～ 6周采血 ,…     

信息快递

Merck公司称美国FDA已批准复合疫苗Proquad用于12个月～12岁儿童预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹(MMR)和水痘。这是第1个被批准的可同时针对4种疾病的单一注射药物。目前儿童必须分别接受水痘和MMR注射疫苗,而Proquad只1次注射即可使儿童得到过去要分2次注射才能获得的2种疫苗。     

麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合减毒活疫苗中水痘病毒滴度测定方法研究

目的 建立并验证麻疹、腮腺炎、风疹和水痘(measles,mumps,rubella and varicella,MMRV)联合减毒活疫苗中水痘病毒滴度的测定方法.方法 首先通过比较温度,确定中和条件;再根据抗麻疹、腮腺炎、风疹病毒血清对相应病毒的完全中和能力,确定每种抗血清的使用浓度.观察抗血清对2BS细胞生长的影响和对水痘病毒的干扰作用.采用t检验对结果进行比较.结果 与37℃1h相比,4℃1h的中和条件能准确反映MMRV疫苗中水痘病毒的滴度水平(t=6.7082,P＜0.01).3种抗血清(麻疹1∶80、腮腺炎1∶40、风疹1∶40)混合后对2BS细胞生长无影响,对不同滴度水痘病毒无干扰(高滴度t=0.4472,P＞0.05;中滴度t=0.9045,P＞0.05;低滴度t=0.3536,P＞0.05).使用建立的方法测定MMRV疫苗中水痘病毒滴度,实测值与理论值之间的差异无统计学意义(t=1.7533,P ＞0.05).结论 建立了MMRV联合减毒活疫苗中水痘病毒滴度的测定方法.     

乙型肝炎疫苗可否皮内注射?

目前,市售的乙型肝炎(HB)疫苗价格昂贵,促使人们研究通过不同注射途径接种低剂量疫苗的免疫原性。一些疫苗(如狂犬病疫苗)已有效地进行皮内(ID)注射。ID注射1/10标准剂量的HB疫苗,可获得与肌肉(IM)注射标准剂量HB疫苗相同的血清阳转率。有4篇文献报告了对成人ID注射美国批准的HB疫苗的结果,但试验对象均较少(<25人)。免疫原性使用ID注射的4项研究中,剂量和接种程序各不相同,但最终的血清阳转率与IM注射足量疫苗相似:用放射免疫法测出,86～100%的接种者的抗-HBs滴度     

狂犬疫苗接种五针免疫程序与2-1-1四针免疫程序的对比观察

目的了解狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序的不良反应、血清抗体阳转率以及患者的依从性,为其在临床的推广应用提供数据支持。方法将856名犬伤门诊患者按照就诊时间随机分为两组,对照组患者给予传统五针程序免疫,实验组患者给予2-1-1四针程序免疫。随访、监测两组患者的抗体阳转率、不良反应发生率以及免疫依从性。结果两组患者不良反应发生率以及全程接种30d后血清抗体阳转率差异无统计学意义,(P>0.05),接受2-1-1四针程序患者的免疫依从性明显高于传统五针程序的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论狂犬疫苗2-1-1四针免疫程序安全、经济、简便,患者依从性好,值得推广和普及。     

周岁内接种麻疹疫苗的儿童的再免疫

1981年,美国得克萨斯州厄尔巴索城发生麻疹暴发.该次暴发中,对一些周岁以下婴儿进行了麻疹活疫苗接种.这些儿童在15月龄时再次接种了麻疹、流行性腮腺炎和风疹(MMR)疫苗,作者检测了儿童对MMR疫苗中麻疹减毒活疫苗的免疫应答.实验组18名儿童在该次暴发期间已接受麻疹疫苗接种;对照组13名儿童无麻疹疫苗按种史.两组儿童接种同批号MMR疫苗.在MMR疫苗免疫时和免疫后8天以上采集双     

初次和再次接种不同麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗后的免疫应答

初次和再次接种 MMR- Vax、Pluserix、Triviraten三种联合疫苗后的体液免疫应答进一步证实了这些疫苗的强免疫原性。　　作者采用酶免疫测定法对 36 5名免疫前血清阴性婴儿的配对血清样本进行研究。结果发现 ,除 Triviraten疫苗中腮腺炎成分外 ,其余疫苗成分的血清阳转率均达 >90 %～10 0 %,而 Triviraten中腮腺炎成分的抗体阳转率仅为 38%。但用空斑中和试验、免疫荧光试验测定 ,接种 Triviraten的婴儿 93.4%可测出腮腺炎抗体。接种 MMR- Vax和Pluserix后 ,三种成分抗体水平均值无显著差异。但接种 Triviraten后 ,抗麻疹病毒Edmonst…