国内外急救车发展现状与思考

急救车是随着医学的发展而诞生的一种新型卫生技术车辆，它能够短时间内将医护人员和必要的急救设施运送到事发现场，可在现场和途中对伤病员实施不间断的治疗，缩短了伤员的抢救时间，降低了伤病员的死亡率。因此，为适应现代高技术局部战争卫勤保障的需要，满足现代战伤现场救治及紧急救治的要求，国内外都将急救车作为一个重点装备进行研究。1急救医疗体系与急救车急救医疗体系，是人们通过对战争、自然灾害中伤病员实施抢救的实践中逐渐发展起来的一种特殊医疗体系，即急救医疗中心或急救站。目前国际上广泛推行的急救医疗系统，是由院…     

直升机高原应急医疗救护系统研制

目的：研制一种高原搜救直升机的应急医疗救护系统，该系统主要用于平战时搜救直升机对高原危重伤员的医疗急救。方法：根据M17B-7直升机的特点．研制了直升机高原应急医疗救护系统．系统由呼吸复苏与监护设备箱、急救背囊、保温袭和转运担架等组成。结果：研制的复苏与监护设备符合人体工效要求，高原急救背囊和保温袋的功能可满足对重症伤员综合急救复苏处置和复温、保温的要求。该系统能独立完成复合伤、多发伤的包扎、止血、固定等紧急处置，能保持呼吸道畅通以及有效的呼吸支持，可维持重症伤员生命体征检测和进行冻伤复温救治。结论：直升机高原应急医疗救护系统能独立开展对重症伤员的急救监护，具备良好的救治能力、野战生存能力．能够按勤务要求和部队建制体制编配．将为高原遇险人员的搜索和紧急救治提供方便。     

装备

我国研制出高原医疗救护车从中国航天科工集团获悉，我国首台高原医疗救护车在中国航天科工集团二院研制成功。该车可在5000多米的高海拔地区构建车内3000米以下的中低海拔环境，并配备多种医疗器械可随时保障手术需求，实现对重症伤员的紧急救护和快速运送。同时，车内配备固定床铺、医疗操作台、平板电视以及多种医疗器械等，随时保障手术需求，实现“现场手术”。     

测量生命体征 急救前的紧急判断

<正>每当伤害、意外、疾病等突然降临时,把危急病人送达医院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候期。在此期间,病人一旦出现流血不止,呼吸困难甚至心跳停止等症状,如果现场得不到正确恰当的急救,便会造成终身残疾甚至更加严重的后果。因此具备正确的急救知识及技术非常重要。现场救护,包括心肺复苏、止血、包扎、固定和搬运等,一旦发生灾害事故,现场人员可以及时、正确地运用救护技能,挽救生命。根据医学知识和有关统计,在人的呼吸、心跳停止的瞬间内(即4~6分钟),对伤员进行有效的生命支持(人工呼吸、胸外按压),则伤员的生存率可达43%。     

高技术条件下急救车发展探讨

急救车是本世纪五六十年代随着急救医学的发展而建立起来的新型卫生技术车辆体系中的一种,能利用简单基本的仪器设备对伤员进行迅速诊断和急救治疗。60年代初,有些国家就在城市里配备了24小时值班的急救车。军用急救车在二战时期已具雏形,只是功能不完善,未形成专门装备,而真正的军用急救车是60年代以后才逐渐形成的,因此可以说目前的军用急救车是急救医学与现代战争卫勤保障要求的嫁接产物。1 对急救车概念的理解目前,各国对急救车还没有一个统一的标准概念,日军认为急救车应能在后送中急救,而救护车只能后送;德军认为急救车是伤员运送前及运送途中能够对应急伤员进行收容和救护的专门车辆,与救护车相比,它需要更大的内部空间。德军目前还把急救车分成3个层次,即急     

危重伤员应急救护和检诊流程探析

突发灾害事故伤有其不可预见性、复杂性和社会危害性,第一时间可以得到的信息和可以到位的医疗救护资源有限,完善的急救医疗体系和各种应急救援救护预案是减轻意外创伤危害损失的重要方法之一。为了在复杂多变的群体伤员面前做到紧张有序,忙而不乱,各部门各级人员应根据事故灾害发生的时间、地点、性质和伤员特点,按照一定的应急救护和检诊流程,争取在最短的时间内做出最佳选择。     

让"120"生命线安全畅通

“120”是医疗急救的代名词。1240年，意大利怫罗伦萨建立了世界上第一个以伤员救护和转运为主的急救医疗服务组织，从那一刻起，“白衣天使”的身影便出现在世界各国的大街小巷里：从那一刻起．死神不再轻而易举地夺去美好的生命……随着“120”救护车的急救铃声，一个个危重病人被医务人员从死亡线上拉了回来．     

一种新型机场专用救护车的研制

目的：研制一种主要用于抢救遇险飞行人员和外场飞行卫生保障的救护车，该车也可用于平战时其他伤痛员的医疗救护。方法：采用越野底盘．后部装载承重医疗方舱。在方舱上安装由液压系统控制的可升降伸缩旋转吊臂；在吊臂顶端安装有可折叠吊篮。医疗方舱配有发电机、空调、清洗消毒设备、折叠式医疗台、空勤急救医疗设备等；可同时抢救2个卧位伤员．吸氧口可同时供多人吸氧。结果：救护车最大行驶速度95km／h；最大救护高度时模拟救护过程最短仅需3min。结论：该救护车不增加原有救护车的人员编配，满足各种路况要求，适用于战场环境，能快速抵达事故现场，迅速救出遇险飞行员．可满足外场飞行卫生保障、战时机场区域医疗救护保障和机动伴随保障需要。     

军地联合海上医疗救护演练伤员化妆的组织

目的 探讨军民融合模式下海上医疗救护演练中实战化伤员化妆技术,为建立军地融合模式下的海上医疗救护演练标准工作流程提供借鉴。方法 根据演练任务进行化妆用品准备;组织进行模拟伤员相关技能培训;制定标准化妆工作流程。结果 大批模拟伤员化妆组织有序、迅速,伤情模拟逼真,贴近实战,为实现海上医疗救护的实战化、模块化、信息化、标准化要求发挥了积极的作用。结论 实战化伤员化妆技术的实施有助于医务人员快速检伤分类、展开救治,更好的达到训练目标,从而提高医疗队员在现代战争海战伤的医疗救护能力。     

直升机附加综合急救医疗系统设计

目的：为适应突发灾害事故或局部战争中伤员现场救护和后送的需要,设计一种直升机附加综合急救系统,包括固定式和移动式等两种形式。方法：根据现有直升机的特点,设计了直升机附加综合急救系统,系统主要由通用担架、整体框架以及内嵌于框架中的急救设备和支撑转运附件等组成。结果：设计的系统能达到“快速反应、立体救护”的目的．能使危重病现场救治规则、卫勤保障原则更趋于合理,提高抢救成功率。结论：危重病特种伤目前已成为人们日常生活中及现代高技术局部战争中最主要的杀手之一．现场急救需要“快速反应、立体救护”危重病现场急救模式．设计的直升机附加综合急救系统可以达到这一目的。能够降低突发灾害及局部战争中伤员的伤残率和死亡率。     

烧伤急救把握三环节

现场急救：减轻损伤程度 烧伤现场急救是烧伤后最早的治疗环节．现场急救是否正确及时．运送方法和时机是否得当．直接关系到伤员的安危。救治得当。可减轻病人的损伤程度．降低并发症的发生率和死亡率。若处理不当常导致烧伤加重和贻误抢救时机．给入院后的抢救带来困难。所以烧伤后现场急救，针对不同的烧伤原因．采取不同的措施尤显重要。     

多功能野战急救车应用特点及远程医疗

近十年来，急救医学作为一门独立的学科有了很大的发展和普及，急救车是随着医学的发展而诞生的一种新型卫生技术车辆，它能够短时间内将医护人员和必要的急救设施运送到事发现场，可在现场和途中对伤病员实施不间断的治疗，缩短了伤员的抢救时间，降低了伤病员的死亡率。因此，为适应现代高技术局部战争卫勤保障的需要，满足现代战伤现场救治及紧急救治的要求，国内外都将急救车作为一个重点装备进行研究。本文对急救车的发展及特点及其设计进行了探讨，并对远程医疗技术在急救车上的最新应用进行了论述。     

伤员合理分类是提高医疗救援质量的关键

急救现场伤员合理分类是提高医疗救援质量的关键。通过实践,作者认为迅速启动应急机制、建立分类组织、明确分类人员职责、选择合理分类场所和佩带分类标志等措施是及时、合理救治的前提。现场将伤员分为3类:一类是紧急救治组,二类是延期治疗组,三类是期待治疗组,采取收容分类、救治分类和后送分类3种基本形式,可避免因伤员多而导致工作忙乱、救治效率低等问题,提高伤员医疗救援质量。     

空运后送伤员救护信息系统的设计

目的：设计一种基于Android平台的空运后送伤员救护信息系统,用于战时无网络环境下空运后送伤员救护信息的采集和管理。方法：该系统采用Java语言开发,数据库采用SQLite3,采用二维码、蓝牙等进行信息传递,并配套搭载Android平台的智能手持终端和便携式蓝牙打印机。整个系统由伤员医疗救护信息录入、救护信息扫描、救护信息管理、数据导入和系统设置5个模块组成。结果：该系统可以实现地面救护、空中转运和地面救护移交环节空运后送伤员的救护信息录入和管理,提高了伤员救护的时效性,降低了后送医疗救护的差错率。结论：该系统可迅速、准确地记录和管理空运后送伤员信息,为空运后送伤员后续治疗提供了有力的保障。     

流动便携式重症监护治疗（ICU）病房的创建及在载人航天航天员医疗保障中的应用

目的：为适应突发灾害事故、载人航天航天员的医疗保障及救护及局部战争中伤员现场救护的需要，提倡和实施现代救护的新概念和技能，探讨流动便携式重症监护治疗（ICU）病房的创建与应用。方法：回顾与分析国内外有关突发灾害、载人航天航天员意外伤害及局部战争造成伤害的资料并分析其原因，结合我们多次参加医疗紧急救治的体会，从设备配置、人员强化培训及组织等方面创建了流动便携式ICU病房。结果：流动便携式重症监护治疗（ICU）病房在我国载人航天首飞航天员的医疗保障及救护中得到了应用，能达到“快速反应、立体救护”的目的，能使危重病现场救治规则、卫勤保障原则更趋于合理，抢救成功率更高。结论：危重病特种伤目前已成为人们日常生活中及现代高技术局部战争中最主要的杀手之一，现场急救需要“快速反直，立体救护”危重病现场急救新模式，流动便携式重症监护治疗（ICU）病房的创建可以达到这一目的，能够降低突发灾害及局部战争中伤塌的伤残率和死亡率。     

各地

北京急救分级分类救护启动近日,北京市卫生健康委印发《关于实施急救分级分类救护的办法》,明确院前急救调度机构对受理的院前急救服务需求进行调度分类分级,院前医疗急救服务力量在施救现场根据伤病情对急救服务对象进行现场分级,并依据现场分级的类别,与院内急救相衔接。     

国外飞机、特别是直升飞机伤员救护的现状

现在,救护伤员主要是靠救护车进行的。但是,在不能用救护车的地方,如偏僻区域、海岛、道路差、高速公路以及运送时间太长的地方,应该考虑使用新的救护工具,对此,美国及欧洲诸国在积极采用飞机、特别是直升飞机进行救护。日本也在采用飞机、直升飞机救护伤员,但不象美国及欧洲诸国那样在医院中有专用救护直升飞机。     

新型便携组合式救护包的研制

目的：为适应未来战争伤员救治需要．研制在后送转运中为伤员进行急救处理和护理的救护包。方法：根据救治范围，确定救护包的功能、物品配备的种类及数量等；设计适合野战条件下使用的囊袋、包装，按功能划分6个模块，便于快速展开、救治、补给；到野战部队试用，参加作战演习。结果：研制出一种适合平战两用的后送途中便携组合式救护包。结论：便携组合式救护包能够适应现代化高技术条件下局部战争伤员救治的需要，提供救护人员在前接后送途中为伤员进行救护处置。     

十堰市三起重大车祸76名伤员的紧急救援

目的研究突发事件成批伤员院前急救特点,推进城乡"120"急救体系建设和完善紧急医疗救援工作规范。方法对十堰市2009年春运期间紧急救援三起重大车祸76名伤员案例进行总结分析。结果76名伤员急救成功,其中12名重伤员经治疗康复。结论建立城乡"120"急救体系,加强急救站标准化建设,完善紧急救援工作规范,及时、有效的现场救治,是突发事件成批伤员的急救保障。     

《广州市社会急救医疗管理条例》的立法特色

社会急救医疗是指对急、危、重伤病员及灾害性、突发性事件伤病员,在事发现场和转送到医疗机构内抢救至病人病情稳定或病人死亡的紧急医疗救护活动。目前我国尚未建立急救医疗法,《广州市社会急救医疗管理条例》(以下简称《条例》)是广东省广州市为规范社会急救医疗行为,及