梗阻性结肠癌急诊手术12例治疗分析

结肠梗阻是结肠癌的常见并发症。由于患者对结肠癌认识不足,不少结肠癌患者就诊时已属癌症晚期,而且有相当部分是以肠梗阻收住院。由于病情危急,需要急诊手术处理。我院自1993年3月至1995年10月共收治结肠癌患者48例,均经病检证实,其中12例以急性肠梗阻收住院,占25％。现将12例患者急诊手术作如下分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例。男8例,女4例。年龄24岁～76岁,其中24岁～45岁3例,占25％,45岁以上9例,占75％。癌肿位于回盲部3例,升结肠1例,结肠肝曲1例,结肠脾曲2例,乙状结肠3     

老年人肠梗阻诊治体会

肠梗阻是常见急腹症。我院1975～1985年共收治60岁以上老年人急腹症患者243例,其中急性肠梗阻65例,占第二位,现分析报道如下。 一般资料 65例中,男42,女23,男女之比为1.8:1,其中60～65岁28例,66～70岁14例,71～75岁8例,76～80岁10例,大于80岁5例。肠梗阻类型:嵌顿疝32例,粘连性肠梗阻15例,结肠癌并慢性肠梗阻12例。小肠扭转3例,乙状结肠扭转2例,小肠套迭(肿瘤所致)1例。 临床症状 腹痛常为首发症状,共54例(83％),但腹痛程度一般较轻。     

胰腺癌32例临床特点分析

我院自1993年1月至1996年1月共收治经手术及病理证实的胰腺癌32例,本文就其临床特点分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男25例,女7例,男女之比3.7:1,28～35岁4例,35～60岁12例,60岁以上16例。症状出现至确诊时间:<1个月者18例(56.3％),2～3个月者10例(31.3％),4～6个月者3例(9.4％),>6个月者1例。吸烟20支/日连续10年以上者9例(28.1％),饮酒250g/日连续10年     

重症急性胆管炎治疗体会

我院1973年6月～1985年6月共收治重症急性胆管炎135例,占同期收治胆道疾患的7.51%,现报告如下。 临床资料 诊断均按1983年3月重庆会议所定标准。男59例,女76例,年龄5～72岁。既往有胆道病史者121例。病史1个月～32年;其中15例(11.1％)有1～3次胆道手术史。 　病因:结石和蛔虫是主要的梗阻因素,本组中123例经手术证实,术中证实胆道结石86例(69.9％),     

老年人尿路结石的治疗

我院1960～1988年6月共收治尿路结石1746例,其中60岁以上者119例(6.8％),现报告如下。 临床资料 一、年龄与性别:男94例,女25例,女:男=1:3.76。最大83岁,平均65.8岁。     

结肠注气整复婴幼儿急性肠套叠的体会

我院自1986年3月～1991年6月收治婴幼儿急性肠套叠44例,其中35例采用结肠注气整复获得成功。本文就其诊治体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料.本组男性34例、女性10例,年龄1岁以内者34例,最小者40天。原发性43例,继发性1例(继发于美克尔憩室)。发病至治疗时间:24小时以内6例,24～48小时23例,48小时以上15例。     

急性水肿型胰腺炎误诊34例分析

急性胰腺炎是多见的急腹症之一,分为出血坏死型和水肿型两种。本文对我院1996年3月～1998年12月住院的34例水肿型胰腺炎误诊病例进行分析,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:34例胰腺炎误诊病例均为我院住院病例,占我院同期胰腺炎住院病例的38.20％。其中男13例,女21例,30岁以下者7例,60岁以上者5例。其误诊情况为:急性胃炎12例(35.29％),急性胆囊炎10例(29.41％),急性阑尾炎7例(20.59％),黄疸肝炎2例(5.88％),胃穿孔1例     

克隆氏病诊断失误27例分析

克降氏病目前已并非罕见,但却常因误诊而失去早期治疗时机。现将我院1958年～1986年收治30例克隆氏病例中,27例误诊原因分析如下: 临床资料 27例中男性14例,男性13例。年龄最小者为2.5岁,最大者为72岁,平均年龄为38岁,误诊为肠梗阻7例(26％),阑尾炎5例(18.5％),肠结核4例(15％),肿瘤3例(11％),消化道出血3例(11％),腹膜炎2例(7.4％),急性胆囊炎、胃溃疡穿孔、肠炎各1例(3.7％),轻度贫血(Hb9～11)11例(40.7％),中度贫血(Hb5～8.9)7例(26％)。尿素氮20～40mg12例(44％),尿素氮60mg以上者2例(8.3％) 在有记载的尿常规中尿蛋白(+～)者13例(48％),阴性者3例(10.1％),其尿沉渣无明显改变,在有记载的粪隐血检查7例中均为阳性,     

28例老年人大肠癌急性梗阻的诊治体会

大肠癌引起的急性梗阻是老年人肠梗阻的常见原因,1997年2月至1999年8月间我科共收治28例60岁以上老年大肠癌,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组60～65岁10例,66～70岁5例,70～80岁10例,80岁以上3例。其中最大年龄88岁,平均67.5岁。结肠肝区癌14例,乙状结肠占位6例,结肠脾区占位1例,直肠癌7例。 1.2 临床表现:腹痛、腹胀28例(100％),恶心、呕吐6例(21.43％),停止肛门排便排气20例(71.43％),休克10例(35.71％),腹膜炎3例(10.71％),穿孔2例(7.14％)。 1.3 并存疾病:本组术前有并存疾病者20例(71.43％),其中心血管疾病最多,共13例(75％),同时并存两种心血管疾病4例,3种心血管疾病3例。并存呼吸系统疾病     

肠梗阻伴急性肠坏死延误诊治原因的分析(附62例报告)

肠梗阻是外科急腹症之常见病,急性肠坏死在肠梗阻中发生率较高,国内文献报告死亡率10％,我科1982～1987年共收治肠梗阻259例,剖腹探查138例,其中62例已发生肠坏死,现就其延误诊断的原因分析如下: 临床资料本组肠坏死62例,其中男性39例,女性23例,年龄8个月～68岁。诊断肠梗阻24小时手术者11例,48小时手术者9例,72小时手术者13例,96小时以上手术者29例,坏死肠管6～340厘米,治愈51例,死亡11例,其病因详见表1。     

高龄病人坏死性胆囊炎52例治疗体会

我院1987年10月至1997年10月共收治急性坏死性胆囊炎136例,其中年龄在65岁以上者52例,占38.2％。现就临床资料进行分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男23例,女29例,年龄65～79岁,平均68.7岁,急性结石性坏死性胆囊炎43例(其中并胆总管结石7例),非结石性坏死性胆囊炎9例。病史6～47年不等,平均11.7年。 1.2 临床表现:腹痛42例,右上腹局限性腹膜     

急性出血环死性胰腺炎的诊治体会

我院1979年以来共收治急性出血坏死性胰腺炎28例,死亡7例(25％),较一般文献为低,现就我们的体会总结如下 临床资料 一、一般资料:男13例,女15例,年龄16～71岁,50岁以上者18例。 二、临床表现:本组主要临床表现如下:     

老年菌痢41例临床分析

我院1981～1985年收治60岁以上菌痢41例(占同期所有菌痢患者的8.01%),现将其临床特征及治疗分析如下。临床资料一、诊断及临床治愈标准:按《医疗护理技术操作常规》的有关规定。急性典型菌痢24例,急性非典型菌痢10例,中毒型菌痢1例,慢性菌痢急性发作4例,慢性迁延型菌痢2例。二、一般情况:男性17例,女性24例。60～70岁31例,71～80岁10例。城市32例,农村9例。全年都     

高压氧对脑性瘫痪治疗的研究

脑瘫是在胎儿期及新生儿期由各种脑损伤所致,缺血缺氧是主要因素,是一种致残性疾病,至今尚无特殊治疗方法。现将我院1994年4月～1996年4月应用高压氧治疗脑瘫204例总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组204例,均为我院住院病人,男134例,女70例。年龄最小者37天,最大者10岁,<半岁者70例,～1岁者61例,～2岁者51例,3岁以上者22例,平均年龄11个月。临床分型:痉挛型115例(56.4％),混合型26例(12.7％),低张力型24例(11.8％),手足徐动型11例     

老年人风湿性心脏病的临床特点

风湿性心脏病(简称风心病),老年人亦多见。随着诊治水平的不断提高,风心病者的寿命延长。本文报道我院1977年2月～1986年2月共收治老年风心病患者(≥60岁)106例,与同期住院106例中青年患者(16～50岁)进行对比分析。着重探讨老年人风心病的临床特点。1 临床资料1.1 一般资料 老年组男20例,女86例,男女之比为1:4.3。年龄60～69岁84例,70～79岁19例80岁以上3例。病程<10年32例(30％),10～19     

卵巢成熟型畸胎瘤恶变

卵巢成熟型畸胎瘤为最常见的妇产科肿瘤之一,占畸胎瘤的97％,占卵巢肿瘤的10～20％,卵巢成熟型畸胎瘤多为良性,其恶变率1～2％。我院自1975年至1995年共收治成熟型畸胎瘤恶变者19例,现分析如下: 1 临床资料 1.1 资料来源:1975年～1995年共收治卵巢成熟畸胎瘤596例,其中发生恶变者19例,恶变率3.19％。596例成熟型畸胎瘤中,年龄13～73岁,按年龄划分,小于18岁29例,19～50岁532例,51岁以上者19例,三组恶变率分别为2例(6.90％),13例(2.44％),4例(11.43％)。见表1。     

207例老年人糖尿病临床分析

糖尿病发病率逐年增高,已成为威胁人类健康的四大疾病之一,其中老年患者糖尿病发病率约占30％以上;随着人口老龄化的出现,老年糖尿病更是日益增多。我院1989年1月至1996年6月共收治糖尿病患者578例,其中60岁以上207例(35.8％),现将有关临床资料总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组207例,男112例,女95例,年龄60～90岁;其中60～69岁165例,70～79岁32例,80岁以上10例。职业:干部、教师125例,工人、农民及一般居民82例。病程:最短     

先天性心脏病室缺合并肺动脉高压围手术期处理

我院自1987年至1992年共收治室缺合并肺动脉高压患者95例。其主肺动脉收缩压在30mmHg以上,PP/PS>0.3。中、重度肺动脉高压40例,其PP/PS>0.5,本文就围手术期处理进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:患者95例,其中男55例,女40例,年龄4～34岁。平均16岁。PP/PS>0.3者55例(58％),>0.5者23例(24％),>0.7者17例     

老年人上消化道出血(附76例临床分析)

我院自1993年至1998年6月共收治老年上消化道出血患者76例,现对其临床特点讨论如下。 1 一般资料 本组76例患者中,男49例,女27例,年龄60～69岁者52例,70～79岁者19例,80岁以上5例。 2 临床特点 2.1 本组76例患者中,发病原因以肿瘤发病32例,占42.1％,     

胆石性肠梗阻病人的护理

胆石性肠梗阻是一种较为少见的机械性肠梗阻，约占急性肠梗阻的1％～4％，但却占65岁以上老年人非绞窄性肠梗阻的25％左右。由于临床少见，好发于老年人，临床表现多不典型，极易被延误诊治而致严重后果，因此对临床护理工作提出了更高的要求。我院1995年8月-2005年6月共收治胆石性肠梗阻8例。现将护理体会总结如下。