CAP过敏原检测系统在高危哮喘儿中的应用

目的　探讨CAP过敏原检测系统在高危哮喘儿中的应用。方法　对 82例高危哮喘儿和 4 0例支气管肺炎患儿 (无过敏病史 )进行吸入性变应原过筛试验 (Phadiatop)、血清尘螨特异性IgE(sIgE)检测。结果　高危哮喘组Phadiatop阳性率为 5 6 1% ,支气管肺炎组Phadiatop阳性率为 2 0 0 % ,两组比较差异有显著意义 (χ2 =14 2 0 ,P <0 0 1) ;高危哮喘组尘螨sIgE阳性率为 4 7 6 % ,支气管肺炎组为 5 0 % ,两组比较差异亦有显著意义 (χ2 =2 1 85 ,P <0 0 1)。Phadiatop和尘螨sIgE检测的敏感性分别为 5 6 1%和 4 7 6 % ;特异性分别为 80 0 %和 95 0 % ;阳性符合率分别为 6 3 9%和 6 3 1% ;假阳性率分别为 2 0 0 %和 5 0 % ;两种检测方法一致率为 89 3% ,经一致性 χ2 检验 ,有较好的一致性 (χ2 =77 76 ,P <0 0 1)。结论　Phadiatop可用于高危哮喘儿的筛查 ;与Phadiatop相比 ,尘螨sIgE特异性高 ,假阳性较低 ,Phadiatop阳性者应行尘螨sIgE检测。尘螨是高危哮喘儿的常见致敏原。对于高危哮喘儿 ,CAP检测是一种可用于筛查和寻找过敏原的重要体外检测手段     

Phadiatop和Fx5E检测在婴幼儿哮喘中的应用

目的：近年来婴幼儿哮喘发病率逐渐增加，与环境因素(过敏原)有密切关系。该文探讨过敏原检测系统(CAP系统)中吸入性过敏原过筛Phadiatop试验和食物过敏原过筛Fx5E试验在婴幼儿哮喘的病因诊断中的价值。方法：对68例婴幼儿哮喘应用荧光酶联免疫，行Phadiatop试验和Fx5E试验并与传统的过敏原诊断方法皮肤试验相比较。 结果：①过敏因素是婴幼儿哮喘的一个重要因素，有48.5% 患儿血清Fx5E阳性，有 38.2% 患儿血清Phadiatop阳性；②Phadiatop的阳性率为 60.4% ，皮肤点刺试验阳性率 37.2% ，经χ 2检验，两种方法的阳性率差异有显著性(χ 2 = 4.65 ，P < 0.05 )；③婴幼儿哮喘患儿中食物IgE的阳性率比吸入IgE的阳性率更高。 结论：过敏因素是婴幼儿哮喘的一个重要因素；婴幼儿哮喘患儿中食物过敏情况比吸入物过敏更重要；Phadiatop试验和Fx5E试验是一项简便、可靠的过敏原过筛试验。     

吸入变应原sIgE在不同气道过敏性疾病儿童中的分布特征

目的了解不同气道过敏性疾病患儿吸入变应原血清特异性Ig E(slg E)的分布特征。方法应用Uni CAP250变应原定量Ig E检测系统的荧光酶联免疫法,对256例3~14岁气道过敏疾病患儿测定9种常见吸入变应原的血清slg E。256例患儿按临床诊断分为:变应性鼻炎组(简称"鼻炎组",37例)、支气管哮喘组(简称"哮喘组",82例)和变应性鼻炎合并支气管哮喘组(简称"鼻炎并哮喘组",137例)。比较3组患儿9种吸入变应原阳性检出率的分布差异,并比较3组患儿变应原致敏级别和致敏种类数的差异。结果哮喘组、鼻炎组和鼻炎并哮喘组患儿吸入变应原血清s Ig E的阳性检出率分别为57.3%(47/82)、86.5%(32/37)、82.5%(113/137),3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。哮喘组、鼻炎组、鼻炎并哮喘组患儿常见变应原均依次为霉菌类(32.9%、54.1%、48.9%)、尘螨类(30.5%、45.9%、46.0%)、花粉类(26.8%、35.1%、32.8%)、宠物类(12.2%、27.0%、18.2%)、蟑螂(9.8%、5.4%、5.8%)。鼻炎组和鼻炎并哮喘组患儿霉菌混合的阳性检出率均高于哮喘组,差异有统计学意义(均P0.0166)。3组患儿9种变应原的致敏级别和致敏种类数比较差异无统计学意义。结论支气管哮喘、变应性鼻炎或二者合并患儿前3位吸入变应原均依次是霉菌类、尘螨类、花粉类;与支气管哮喘相比,霉菌致敏可能与变应性鼻炎关系更密切;这3种常见气道过敏性疾病吸入变应原的致敏分布具有相似性。     

血清特异性IgE和IgG检测在儿童特应性皮炎过敏原诊断中的应用

目的探讨血清特异性IgE和IgG检测在儿童特应性皮炎过敏原诊断中的应用和意义。方法对64例患特应性皮炎的儿童,采用酶联免疫方法检测血清中食物过敏原的特异性IgG,同时采用免疫印迹方法检测血清中食物过敏原和吸入性过敏原的特异性IgE。结果食物过敏原特异性IgG和特异性IgE的检测结果不一致(P<0.01),食物过敏原特异性IgG的总阳性率为93.75%,主要食物过敏原是牛奶和鸡蛋。食物过敏原特异性IgE的总阳性率为46.88%,主要食物过敏原是鸡蛋和鱼虾蟹。吸入性过敏原特异性IgE的总阳性率为34.38%,主要过敏原是尘螨和霉菌。在0～1岁的特应性皮炎患儿中,以食物过敏原特异性IgE阳性多见;1岁以上的患儿吸入性过敏原特异IgE阳性多见,同时合并呼吸道过敏症状增多(P均<0.05)。结论食物过敏原和吸入性过敏原均是引起儿童特应性皮炎的重要原因。联合测定食物过敏原的特异性IgE和特异性IgG是变态反应性皮肤病患儿诊断食物过敏原的有效方法。尽早采取有效的环境控制,对治疗儿童特应性皮炎和预防呼吸道过敏性疾病的发生非常重要。     

儿童支气管哮喘血清特异性IgE检测意义

目的　探讨血清特异性IgE(sIgE)在儿童支气管哮喘发病机制中的临床意义。方法　采用法玛西亚公司的免疫CAP诊断系统,以荧光酶联免疫法测定血清sIgE。结果　26 种吸入性及22 种食物性过敏原的sIgE中户尘螨、屋尘、蒿草、烟曲霉、鸡蛋白、牛奶、花生、黄豆8 种过敏原的阳性检出率较高。蒿草过敏原的阳性检出率为57.14%(20/35),年长儿检出率明显高于年幼儿,其秩和检验组间有明显差异(P< 0.05),户尘螨、屋尘等过敏原组间秩和检验无明显差异(P> 0.05)。结论　上述8 种过敏原是引起儿童外源性支气管哮喘的主要过敏原,随年龄增长血清吸入性过敏原的sIgE阳性率增加     

过敏原皮肤点刺试验和串联法在儿童哮喘诊断中的作用

过敏原皮肤点刺试验是一种体内特异性免疫学检测方法,可用于测定哮喘患儿的特应性（对一种或多种过敏原敏感）。鉴于特应性与哮喘的发生、发展及严重程度有一定的关联,我们自１９９８年以来采用国际间儿童哮喘和过敏性疾病的对比研究（ＩＳＡＡＣ）第二阶段的方案,对过敏原皮肤点刺试验和问卷与之结合的方法（简称串联法）在儿童哮喘诊断中的作用进行了探讨,报告如下。对象：（１）１９９８年４月～１９９８年５月在北京朝阳区小学用整群抽样的方法选择９７０名１０～１２岁近１年内无哮鸣症状者（简称非哮喘儿童）,男５２０名,女５２…     

体内和体外变应原测定在过敏性哮喘诊断中的联合应用

目的分析变应原皮肤点刺试验(SPT)和血清吸入性变应原筛查(Phadiatop)及特异性IgE测定联合应用在过敏性哮喘变应原诊断中优势。方法对57例诊断哮喘患儿进行吸入性变应原SPT测定和Phadiatop测定。对其中33例进行血清户尘螨特异性IgE测定。分析本组哮喘患儿SPT结果分布,SPT与Phadiatop结果符合率,户尘螨SPT与其特异性IgE结果符合率。结果儿童哮喘吸入性致敏原分布最常见的为尘螨、真菌、宠物等室内变应原。本组SPT和Phadiatop阳性检出率分别为86%、79%,SPT与Phadiatop符合率86%。5例Phadiatop阴性患儿经SPT和真菌特异性IgE测定证实存在真菌过敏。户尘螨SPT和特异性IgE结果符合率为97%。结论在儿童哮喘相关吸入性变应原诊断中,联合应用体内和体外变应原测定方法可互为补充,有助于提高变应原诊断的敏感性和特异性。     

儿童血清过敏原与哮喘发生关系的探讨

目的探讨儿童血清特异性Ig E(s Ig E)过敏原与哮喘发生的关系。方法采用免疫印迹法对2004年12月至2013年4月就诊的2 239例1~14岁单纯哮喘患儿(n=1 415)和非过敏性疾病患儿(n=824)的血清s Ig E过敏原进行检测,分别建立所有样本、不同年龄及不同性别单纯哮喘与非过敏性疾病的病例对照模型,采用多因素logistic回归分析探讨过敏原与哮喘发生的关系。结果 2 239例患儿中,血清s Ig E阳性者1 028例(45.91%),过敏原阳性率居于前三位的为户尘螨(15.68%)、屋尘(14.29%)和霉菌类(13.40%)。病例对照研究结果显示,户尘螨、霉菌类、屋尘、腰果/花生/黄豆是哮喘发病的危险因素(P0.05);不同年龄组与哮喘发生相关的过敏原有所不同,1岁~组儿童仅屋尘与哮喘的发生有关,户尘螨和屋尘是3~14岁儿童哮喘发生的危险因素,而霉菌类是6~14岁儿童哮喘发生的危险因素(P0.05);户尘螨和屋尘是男、女儿童哮喘发生的危险因素(P0.05),而腰果/花生/黄豆和霉菌类仅是男性儿童哮喘发生的危险因素(P0.05)。结论户尘螨、屋尘、霉菌类为哮喘患儿最常见过敏原,且与哮喘发生关系极为密切。     

广东省龙川县支气管哮喘儿童常见吸入性过敏原检测分析

目的：探讨儿童哮喘吸入性过敏原分布特点,为防治儿童哮喘提供指导。方法2013年1月至12月广东省龙川县妇幼保健院确诊为支气管哮喘的105例患儿作为哮喘组,同年龄同性别98例健康儿童为对照组,对两组儿童进行皮肤点刺试验( SPT)及总IgE抗体及特异性IgE抗体浓度测定。结果哮喘组 SPT、总 IgE 抗体、特异性 IgE 抗体的阳性率均显著高于对照组(76．2% vs．32．7%、78．1% vs．34．7%、73．3% vs．31．2%)( P均<0．05)。哮喘组儿童 SPT 过敏原前5位分别是屋尘螨(60．9%)、粉尘螨(48．6%)、狗毛(27．6%)、豚草(20．9%)和棉绒(16．2%)。对照组儿童分别是屋尘螨(25．5%)、粉尘螨(21．4%)、狗毛(13．3%)、豚草(10．2%)和棉绒(7．1%)。哮喘组过敏原阳性率均显著高于对照组(P均<0．05)。结论屋尘螨、粉尘螨、狗毛、豚草和棉绒是本地区儿童最常见的过敏原,要及时避免接触以上5种过敏原,减少哮喘发病风险。     

PPD反应与发作期哮喘患儿ECP IgE及细胞因子表达的关系

目的：探讨PPD反应与发作期哮喘患儿ECP,IgE及细胞因子表达的关系。方法：实验分健康对照组和哮喘发作组,均进行结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验。观察PPD反应与哮喘临床症状、肺通气功能测定。血清ECP、IgE等的关系以及PPD试验后哮喘患儿外周血IFN-γ,IL-4,IL-12P40 mRNA的表达。结果：哮喘患儿PPD阴性者(24/32例)明显多于阳性者(8/32例),且PPD反应阴性患儿哮喘中/重度发作(16/24例)较PPD阳性患儿(2/8例)多,P<0.05。PPD阴性的哮喘患儿血嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)及IgE较PPD阳性的哮喘患儿明显增高(P<0.05)。哮喘患儿PPD试验后IL-12 P40 mRNA,IFN-γ mRNA无明显变化,而IL-4 mRNA升高较对照组明显(P<0.05),致IFN-γ/IL-4 mRNA比值下降。结论：PPD反应阴性的哮喘患儿可能存在着细胞免疫功能低下。PPD正向免疫刺激作用在哮喘患儿中受到抑制。[中国当代儿科杂志,2003,5(1):20-22]     

天津地区儿童血清变应原特异性IgE分布情况

目的:探讨天津地区2015年6月至2019年4月儿童血清变应原特异性IgE(sIgE)的分布情况及其特点。方法:对5 823例天津地区l～14岁儿童UniCAP系统(荧光酶联免疫法)血清变应原sIgE检测结果进行分析,探讨血清变应原sIgE的分布及其与性别、病种、年龄、季节的相关性。结果:1.在5 823例儿童中血清变...     

Clinical Significance of the Dynamic Changes in Serum Eotaxin,Interleukin 13 and Total IgE in Children with Bronchial Asthma

Objective

To determine the serum levels of eotaxin, IL-13 and total IgE (TIgE) in asthmatic children during the acute and clinical remission periods, as well as the changes in pulmonary function to determine their roles, relationships and clinical significance during asthma exacerbation.

Methods

A total of 30 asthmatic children and 22 healthy children were enrolled in the study. The serum eotaxin and IL-13 levels were detected using an enzyme-linked immunosorbent assay and the TIgE level was detected using a fluorescent enzyme-linked immunosorbent assay. The asthmatic children were subjected to pulmonary function tests.

Findings

The serum eotaxin, IL-13 and TIgE levels of the asthmatic children during the acute period significantly differed from those during clinical remission. The serum eotaxin, IL-13 and TIgE levels of the asthmatic children during both periods significantly differed from those of healthy children (P<0.001). The serum eotaxin levels during the acute and clinical remission periods were positively correlated with serum IL-13 and with TIgE, and serum IL-13 was correlated with serum TIgE. The pulmonary function indices of asthmatic children during the acute period significantly differed from those during clinical remission (P<0.001). The serum eotaxin and IL-13 levels in the asthmatic children were positively correlated with the forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and the peak expiratory flow (PEF) during the acute and clinical remission periods (P<0.05). However, the serum TIgE levels in asthmatic children were not significantly correlated with the FEV1 and PEF during both periods (P>0.05).

Conclusion

Serum TIgE, IL-13 and eotaxin influence each other during exacerbation of bronchial asthma and influence the corresponding pathophysiologic changes. Serum IL-13 and eotaxin could be used as markers for evaluating the severity of bronchial asthma.     

哮喘儿童行为问题与家庭环境关系的研究(英文)

目的：探讨家庭环境与哮喘儿童行为问题的关系,为在儿童哮喘的综合治疗手段中进行心理干预提供理论参考依据。方法：采用家庭环境量表中文版(FES-CV)和Conners儿童行为问卷分别对哮喘儿童50名、正常儿童50名(3～12岁)行为问题及家庭环境进行调查,并对调查结果进行多元回归分析。结果：哮喘儿童行为问题检出率明显高于对照组(36.0％VS12.0％),差异有显著性(P<0.01);影响哮喘儿童行为问题的家庭特征有情感表达、矛盾性、亲密度和知识性。结论：心理家庭因素与儿童哮喘发作有关。提示临床医生在药物治疗同时也要有针对性地开展心理及家庭干预。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):17-19]     

哮喘儿童生活质量评定结果的分析

目的：评价支气管哮喘患儿的生活质量。方法：根据儿童哮喘生活质量访谈问卷,采用交谈的方式,对近1周有哮喘发作的患儿进行评分,并计算频度、均分、总均分和因子总均分。结果：哮喘组各因子总均分在哮喘症状、活动受限、对刺激原反应、心理功能状态及对自身健康关心等方面均较对照组高,差异有显著性(P<0.01 或 0.05)。结论：支气管哮喘损害儿童生活质量。     

白细胞介素-4受体基因多态性及IgE水平与哮喘预测指数相关性研究

目的研究新疆维吾尔自治区儿童白细胞介素-4受体(IL-4R)基因多态性及Ig E水平与哮喘预测指数(API)的相关性。方法选取167例API(+)、187例API(-)及203例健康婴幼儿(对照组),应用PCR聚合酶链反应和DNA测序法进行基因分型。同时ELISA法检测三组婴幼儿血清Ig E水平。结果 IL-4R基因Arg551Gln位点各基因型频率分布在API(+)组、API(-)组、对照组三组中差异无统计学意义(P0.05);API(+)组血清Ig E水平明显高于API(-)及对照组(P0.01);API(+)患儿中2岁者血清Ig E水平明显低于≥2岁者(P0.01)。结论 Arg551Gln位点多态性与API结果无相关性,而API阳性与Ig E水平升高存在关联性,年龄≥2岁是API阳性的儿童Ig E水平升高的风险因素。     

哮喘儿童IgE T细胞亚群细胞因子的动态观察及临床意义

目的：探讨哮喘儿童血IgE和T细胞亚群、细胞因子的动态变化及临床意义。方法：应用免疫萤光法及双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)分析方法对45例哮喘儿童发作期和缓解期分别测定IgE,T细胞亚群和细胞因子。对照组为20例健康儿童。结果：哮喘发作期、缓解期CD_3~+,CD_4~+ T细胞及CD_4~+/CD_8~+高于对照组,差异有显著性(P<0.05或0.01),CD_8~+ T细胞与对照组比差异无显著性(P>0.05)。发作期CD_4~+ T细胞及CD_4~+/CD_8~+高于缓解期(P<0.05)。发作期IL-2,EFN-γ低于对照组(P<0.01或0.05),IL-4,IL-6,IL-8和IgE高于对照组(P<0.01或0.05);缓解期IL-2,IFN-γ低于对照组(P<0.01),IL-4,IL-8,IgE高于对照组(P<0.05或0.01),缓解期IL-6与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：儿童哮喘在发作期和缓解期均存在着免疫功能紊乱,提示儿童哮喘应长期抗变应性炎症治疗。 [中国当代儿科杂志,2003,5(1):23-26]     

小儿哮喘与肺炎支原体肺炎血中一氧化氮和氧自由基的不同变化及意义

目的：　探讨一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)、血栓素B2 (TXB2 )、循环内皮细胞(CEC)在小儿哮喘及肺炎支原体(MP)肺炎中的作用。方法：　分别检测36例小儿哮喘、40例MP肺炎患儿及15例健康体检儿血NO,LPO,TXB2及CEC水平。结果：　小儿哮喘及MP肺炎急性期血NO,LPO,TXB2,CEC4项指标分别为:哮喘组(162 .27±36.12) μmol/L ,(8.62± 0.87)nmol/ml,(22 9.11± 64.75) pg/ml,(6.13± 1.15)n/0.9μl;MP肺炎组(95.52±33.84)μmol/L ,(5.76± 0 .53)nmol/ml,(388.72±80 .09) pg/ml,(6.36±1.02)n/0 .9μl,分别与对照组 [(68.57±13.80 ) μmol/L ,(4.62± 1.80 )nmol/ml,(105.76±20.10)pg/ml,(4.40±1.04)n/0 .9μl]相比,均增高显著,差异有显著性意义(P<0.01)。其中哮喘组血中NO ,LPO较MP肺炎组增高显著(P<0.01);MP肺炎组TXB2 较哮喘组增高明显 (P<0.01)。恢复期两种疾病所有指标均降低,TXB2,LPO已降至正常范围,而NO ,CEC在两周后[哮喘组(82.64±20.56)μmol/L,(5.41±1.29)n/0.9μl,MP肺炎组 (86.12±21.34)μmol/L,(5.57±1.12 )n/0 .9μl]仍高于正常对照组(P<0.05或0.01)。结论：　本研究提示     

哮喘儿童心动周期信号混沌特征和功率谱分析

目的 研究哮喘儿童心动周期信号(HPS)的混沌特征和功率谱特征,探讨其混沌特征、谱特征在哮喘发作与缓解时的差别,分析其自主神经系统功能的变化。方法：采用儿童心动周期信号混沌特征分析系统,计算47例哮喘儿童和103例正常儿童HPS的混沌特征参数和谱特征参数。同时分析其中18例哮喘儿童发作期和缓解期上述指标的变化,并分析HPS的功率谱和动态谱。结果：47例哮喘儿童HPS的混沌特征参数中,相对分散度为 4.50±2.06,李氏指数为 3.17±1.26,混沌度为 26.34±13.78,均低于正常儿童［(7.29±1.62),(5.09±0.99),(51.08±17.32)］(P＜0.01或0.05＝;其HPS的谱特征参数［超低频带功率(PVV)为(320.61±372.28)ms2,低频带功率为(221.00±243.86)ms2,高频带功率为(224.38±327.51)ms2,超低频带相对功率为(42.84±18.47)%,高频带相对功率为(26.58±17.63)%,超低频带与高频带功率比为2.72±2.74,低频带与高频带功率比为1.79±1.58,总功率］为(827.44±933.22)ms2)与正常儿童比较,差异亦有显著性(P＜0.01或0.05＝。18例哮喘儿童缓解期上述各指标与发作期比较均有不同程度恢复,差异有显著性(P＜0.01或0.05＝。结论：哮喘儿童心脏状态的复杂性降低,自主神经系统对心脏的调控能力也相应降低,且以交感成分相对占优势。哮喘儿童发作期的自主神经功能紊乱可能是暂时的和可逆的。