冠心病患者血清BNP测定的临床意义

目的:探讨了冠心病患者血清脑钠素(BNP)水平测定的临床意义.方法:应用化学发光法对78例冠心病患者进行血清BNP水平检测(其中稳定型心绞痛33例,不稳定型心绞痛30例,急性心肌梗死15例).并与35名正常健康人作比较.结果:冠心病患者血清BNP水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组(P＜0.01).结论:检测冠心病患者血清BNP水平对疾病的预后观察具有重要的临床价值.     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与临床意义

目的　探讨脑梗死患者血清中同型半胱氨酸 (Homocysteine ,Hcy)的变化与临床意义 .方法　用全自动化学免疫发光法对本院已确诊脑梗死 5 0例血清Hcy进行了测定比较 .结果　脑梗死组血清Hcyx=2 3.5umol/L ,与正常组x=8.5umol/L(p <0 .0 1) .结论　脑梗死患者血清Hcy增高 ,为临床诊断、治疗、愈后观察提供有意义参考数据 .     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与临床意义

目的探讨脑梗死患者血清中同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的变化与临床意义.方法用全自动化学免疫发光法对本院已确诊脑梗死50例血清Hcy进行了测定比较.结果脑梗死组血清Hcy x=23.5umol/L,与正常组x=8.5umol/L(p<0.01).结论脑梗死患者血清Hcy增高,为临床诊断、治疗、愈后观察提供有意义参考数据.     

妊娠高血压综合征患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的探讨妊高征患者血血清同型半胱氨酸（Hcy）水平变化。方法选取妊高征（HDP）妇女90例其中妊娠期高血压30例、轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例,正常孕妇30例,分为妊高征组、正常孕妇对照组。测定其血清同型半胱氨酸水平,比较各组之间的差异。结果妊高征组同型半胱氨酸水平水平高于正常孕妇组（P〈0.05）。以子痫前期组增高明显。结论血清同型半胱氨酸水平的变化在妊高征病理生理过程中起重要作用。     

阿尔茨海默病患者血清同型半胱氨酸水平变化

目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)在不同阶段阿尔茨海默病(AD)患者中的水平变化和临床价值。方法:根据相关标准将AD患者分为无症状临床前AD阶段组、AD前有症状阶段组和AD阶段组。采用酶法检测以上三个阶段AD患者及同龄正常对照组血清Hcy水平,比较组间检测结果及各组异常率的统计学差异。结果:三组AD患者血清Hcy水平均高于对照组(P<0.05);AD阶段组和AD前有症状阶段组Hcy水平高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);AD阶段组血清Hcy水平高于AD前有症状阶段组(P<0.05);AD前有症状阶段组和AD阶段组的Hcy水平异常率高于无症状临床前AD阶段组(P<0.05);Hcy水平和不同程度AD呈正相关(P<0.05);不同程度AD与Hcy水平异常率呈正相关(P<0.05)。结论:血清Hcy水平与AD有关。     

急性心肌梗死患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平变化及其相关性

目的:检测分析急性心肌梗死(AMI)患者血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及CysC与Hcy的相关性。方法:158例临床诊断为AMI患者作为AMI组,160例健康体检者为对照组,平行检测血清CysC和Hcy水平,并分析AMI患者CysC与Hcy之间的相关性。结果:AMI患者血清CysC水平低于对照组,Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);AMI患者CysC水平与Hcy无显著相关性(r=0.068,P>0.05)。结论:AMI患者早期CysC水平明显降低。     

关于脑出血患者测定同型半胱氨酸的临床意义

目的讨论脑血管病是否与同型半胱氨酸的水平有关。方法分别测定脑出血患者和正常体检者血浆中同型半胱氨酸(HCY)的水平,并对结果进行分析。结果脑出血组的同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组。结论脑出血病与同型半胱氨酸水平密切相关,同型半胱氨酸水平越高,患脑血管病的几率越高。     

代谢综合征患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C水平检测的临床意义

目的测定代谢综合征(MS)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(cystatin,CysC)的水平,探讨二者对代谢综合征患者的临床意义。方法随机收集代谢综合征患者血清30例,对照组血清32例。测定两组血清HCY、CysC的水平,并分析代谢综合征组HCY与CysC的相关性。结果代谢综合征组的血清HCY、CysC水平均较对照组升高且有统计学意义(P0.05),并且代谢综合征组血清CysC与HCY呈正相关(r=0.652,P0.01)。结论血清HCY和CysC水平均为可反映代谢综合征病情的较为敏感、准确、可靠的指标,两者联合检测对代谢综合征患者在诊断、治疗、病情监测上有一定的临床意义。     

冠心病患者治疗前后血清leptin、FA和VitB12水平变化的临床意义

目的：探讨冠心病患者治疗前后血清瘦素（leptin）、叶酸（FA）和维生素B12（VitB12）水平的变化及意义。方法：应用放射免疫分析对78例冠心病患者进行治疗前后血清leptin、FA和VitB12测定（其中稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛26例,急性心肌梗死17例）,并与35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者在治疗前血清leptin水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,而FA和VitB12水平则显著地低于正常人组（P〈0.01）,急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0.05）,经治疗一个月后血清leptin、FA和VitB12水平与正常人组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：检测冠心病患者血清leptin、FA和VitB12水平的变化对冠心病的发生与发展以及疗效预后观察均具有重要的临床价值。     

急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白T和C反应蛋白变化及其意义

目的评价血清肌钙蛋白T(TnT)和C反应蛋白(CRP)在急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)的早期诊断及预后评价. 方法分析了AMI 48例,UAP 45例及健康对照36人血清CRP、TnT、肌酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)水平,并对结果行配对χ2检验. 结果 AMI组入院时血清CRP和TnT阳性率分别为81.3%和97.9%,均明显高于同时间CK和CK-MB的阳性率(p均<0.01);UAP组血清CRP、TnT、CK及CK-MB阳性率分别为42.2%、13.3%、11.1%及6.7%.健康对照组36例四项指标均无1例阳性. 结论 TnT和CRP在早期辅助诊断AMI和评估UAP患者预后中有应用价值,CK、CK-MB和CRP、TnT联合测定可以提高对AMI诊断的准确性.     

急性冠脉综合症与补体激活

目的： 评价各种类型急性冠脉综合症 (ACS) 病人补体激活的情况和补体激活与心肌损伤的关系。方法： 研究对象分为ACS组110例和正常对照组18人。 ACS组包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）51例，非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）28例和不稳定性心绞痛（UA）31人。检测病人和正常对照健康人血浆C₃和C₄，CK-MB和肌钙蛋白T (TnT)浓度。结果： STEMI和 NSTEMI病人峰值C₃ 水平［分别为（1 525±302） mg/L和（1 516±289）mg/L］ 和C₄［分别为（423±123） mg/L和（396±68） mg/L］水平高于UA病人和对照组的C₃［分别为（1 275±172） mg/L和（1 072±196） mg/L,P<0.01］ 和C₄［分别为（356±91）mg/L和（182±73） mg/L,P<0.01］。UA病人的 C₃ ［(1 275±172） mg/L］和C₄ ［（356±91） mg/L］均高于对照组（P<0.01）。 ACS病人C₃和C₄水平在住院的前7 d均有明显的变化（P<0.01）。ACS病人峰值C₃和C₄水平与峰值CK-MB（分别为r=0.51和r=0.46，P<0.01）和肌钙蛋白T（分别为r=0.48和r=0.39，P<0.01）呈正相关。结论： ACS病人血浆C₃和C₄均明显升高。C₃和C₄水平与ACS的联系提示补体激活与心肌坏死有关。     

冠心病患者血清过氧化脂质的变化及其与动脉硬化关系的研究

对３０例不稳定型心绞痛（ＵＡ）、１９例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血清过氧化脂质（ＬＰＯ）、血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）进行了测定，并计算动脉硬化指数（ＡＩ）。发现ＵＡ及ＡＭＩ患者ＬＰＯ、ＴＣ、ＴＧ、ＡＩ值均显著高于正常人，ＨＤＬ－ｃ均低于正常人。ＵＡ与ＡＭＩ患者血清ＬＰＯ及血脂诸值比较差异均无显著性。ＵＡ与ＡＭＩ两组患者的ＬＰＯ水平均与ＡＩ呈显著正相关。     

急性心肌梗塞表观粘度、全血粘弹性和泵功能关系初探

采用Low Shear—30流变仪,对急性心肌梗塞(AMI)和心绞痛(AP)各10例,在切变率(γ)范围0.376～128.5s~(-1)下测其表观粘度(ηa),并测定全血粘弹性参数(粘性分量η′、弹性分量η″、弹性模量G′和损失模量G″)和心脏泵功能参数,同时与正常人(NS)11例对照。结果:AMI组在高、中和低切变率下的ηa和上述粘弹性参数均高于AP组和NS组(P<0.05～0.01),泵功能参数(EF、SV、CO、LVET、PEP/LVET、HI和Cl)却低于AP组和NS组(P<0.05～0.01)。本文研究提示AMI的泵功能受损与其血液流变特性异常有关;纠正血液流变特性异常的方法或措施有利于AMI的治疗。     

血清肺炎衣原体抗体滴度水平对不稳定性心绞痛及其预后的临床预测价值

高血压、高胆固醇血症、吸烟和糖尿病等典型危险因素只能解释部分动脉粥样硬化性血管性疾病的流行病学特征 ,而在其中可能存在尚未被认知的其它因素。Ｎｉｅｍｉｎｅｎ等认为肺炎衣原体感染与冠心病有关 ,但对其间关系的临床价值尚未阐明。我们应用血清流行病学手段对国人冠心病不稳定性心绞痛病人 (ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ,ＵＡＰ)血清肺炎衣原体ＴＷＡＲＩｇＧ、ＩｇＭ滴度进行测定 ,探讨肺炎衣原体血清抗体滴度水平对ＵＡＰ及其预后的临床预测价值。材料和方法1　研究对象ＵＡＰ组 :连续入选 75例在青岛市市立医院…     

血管内皮生长因子的检测在冠心病患者中的意义

目的:为了探讨血管内皮生长因子(VEGF)的检测在冠心病患者中的意义。方法:应用双抗夹心ELISA法检测了55例冠心病(CHD)患者和34例正常对照者的血清VEGF水平。结果:CHD患者血清VEGF水平(498.98±304.50)pg/ml明显高于正常对照组(121.49±30.29)pg/ml,P<0.01;其中急性心肌梗塞(AMI)患者组血清VEGF水平(809.21±191.16)pg/ml明显高于心绞痛患者组(292.14±148.56)pg/ml,P<0.01,而且两者均高于正常对照组。结论:提示VEGF可能是反映心肌缺血的敏感指标。     

冠心病患者血浆神经降压素水平的变化及其临床意义

目的: 研究不同类型冠心病患者发病不同阶段血浆神经降压素(NT)水平的变化,探讨其与冠心病心肌缺血的关系。方法: 检测急性心肌梗塞,不稳定型心绞痛,稳定劳力型心绞痛,陈旧性心肌梗塞患者各30余例发病不同阶段血浆NT浓度,并选32例健康者作为对照组。结果: 急性心肌梗塞急性期(24 h),不稳定型心绞痛患者疼痛发作期血浆NT水平均明显高于对照组,稳定劳力型心绞痛患者,陈旧性心肌梗塞患者血浆NT水平与对照组比较差异无显著性。不稳定型心绞痛患者疼痛发作期血浆NT水平显著高于治疗2周后病情稳定期(P＜0.01)。急性心肌梗塞患者血浆NT水平在心梗早期即有上升趋势,至12 h明显升高,24 h达到高峰 ,48h后逐渐下降,72h后降至正常水平 。结论:冠心病患者出现心肌急性缺血时,血浆NT水平升高,提示NT参与了冠心病患者急性心肌缺血时的病理生理过程。     

Antibody titres to heat shock protein 27 are elevated in patients with acute coronary syndrome

IgG antibody titres to heat shock protein 27 (anti-Hsp27) were measured to determine whether these titres were affected in patients admitted with acute coronary syndrome. Blood samples were taken from 94 patients admitted with acute coronary syndrome. Anti-Hsp27 IgG titres were determined using an in-house enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in the first and second 12 h after the onset of symptoms and compared with values for 81 age- and sex-matched control subjects. Median antibody titres to Hsp27 in the first sample from patients whose diagnosis was a myocardial infarction (n = 42) was 0.41 absorbancy units (range 0.28-0.57) and for those with unstable angina (n = 52) was 0.31 (range 0.20-0.42), both being significantly higher than for controls (n = 81), which was 0.08 (range 0.05-0.15) (P < 0.05). However, titres fell in the second samples collected in the coronary syndrome patients and were then no longer significantly different from controls (P > 0.05). Myocardial infarction patients also had significantly higher anti-Hsp27 titres in the first 12 h than patients with unstable angina (P < 0.05), but again the difference in the second sample did not reach statistical significance (P > 0.05). Serum antibody titres to Hsp27 rise and fall rapidly after the onset of acute coronary syndrome, and may be an early marker of myocardial ischaemia as patients with myocardial infarction or unstable angina both had high titres.     

纳洛酮对急性冠脉闭塞后家兔心功能的影响及其机制的研究

本实验观察了阿片受体拮抗剂纳洛酮对急性冠脉闭塞家免心肌舒缩性能的影响以及这种影响和肾上腺素能β受体的关系。结果表明:在家兔急性冠脉闭塞早期,纳洛酮可显著增强心肌舒缩性能,改善心功能;β受体阻滞剂心得安可取消纳洛酮的这种作用。说明纳洛酮增强急性冠脉闭塞家兔心肌舒缩性能的作用与肾上腺表能神经活动密切相关。     

Non-invasive computerised detection of acute coronary occlusion

The goal of this study was to evaluate the role of a computerised, non-invasive ECG method for detecting acute coronary occlusion (ACO). Ninety-five standard ECG leads were recorded, before and during ACO, from 18 patients undergoing balloon angioplasty. ECG amplitude and derivative parameters were calculated for the QRS, ST and T components of the ECG signal, before and during ACO. Results were obtained for each lead. Sensitivity of the standard visual ECG analysis for detecting ACO was 48%, whereas the percentage of conventional ECG changes during baseline was 14%. For the best ECG parameter, the amplitude parameter of the QRS component, sensitivity was 82%, and the percentage of parameter changes during baseline was 20%. The sensitivity for detecting ACO with five of the six ECG parameters studied was greater than that of the standard visual analysis. Ischaemic changes were detected in 4.3±1.6 leads per patient using the amplitude parameter of the QRS component, whereas, with the standard visual analysis, 2.5±2.1 leads demonstrated such changes (p<0.001). Results were then summarized per patient. The standard visual ECG analysis detected ACO in 15 of 18 patients (83%), if at least one lead showed ischaemic changes. The computerised analysis detected ACO in all 18 patients using the same criterion. The sensitivity of the computerised method for detecting ACO in the clinical setting of angioplasty was greater than that of the standard visual analysis. It is suggested that the computerised method may be useful for detecting myocardial ischaemia in other clinical settings of acute myocardial ischaemia.     

蒺藜总皂甙对AMI家兔血清SOD和MDA变化的影响

目的和方法：采用结扎家兔冠状动脉左前降支造成急性心肌梗塞（AMI）再灌注损伤模型,观察蒺藜总皂甙（TTLS）对AMI的治疗作用。结果：和普萘洛尔的作用相同,所用不同剂量TTLS均能明显保护超氧化物岐化酶（SOD）的活性,明显减少丙二醛(MDA)的含量,二者呈高度负相关。结论：TTLS对家兔急性心肌梗塞的治疗作用机理与其保护SOD的活性和减少MDA的含量有一定关系。