冰片与川芎配伍抗脑缺血再灌注损伤作用机理的研究

【目的】探讨冰片与川芎配伍抗脑缺血再灌注损伤的作用机理。【方法】用结扎双侧颈总动脉法 ,造成大鼠脑缺血再灌注模型 ,观察冰片与川芎配伍对急性脑缺血再灌注脑组织中一氧化氮 (NO)及自由基含量的影响。【结果】冰片与川芎配伍使缺血再灌注脑组织过氧化脂质 (LPO)生成明显减少 (P<0 .0 1) ,并升高超氧化物歧化酶 (SOD)活性 (P <0 .0 1) ,对NO含量也有明显降低的作用 (P <0 .0 1) ,作用明显优于单用川芎或冰片。【结论】提示冰片与川芎配伍可能是通过减少缺血脑组织中NO的生成 ,减轻NO介导的神经毒性作用 ,提高自由基清除酶的活性 ,抑制脂质过氧化反应 ,而对缺血性脑组织损伤起保护作用 ,伍用冰片后可增强川芎对脑缺血再灌注损伤的保护作用。     

中药川芎嗪治疗急性脑缺血机理的实验研究

目的　研究中药川芎嗪治疗急性脑缺血对改善脑微循环及保护脑组织的作用机理。方法　将大鼠分为三组 ,每组 10只 ,即假手术组、模型组与川芎嗪组 ,分别测定各组局部脑血流量 (r-CBF)、血浆一氧化氮 (NO)、血浆内皮素 (ET1 )、脑组织中的一氧化氮 (NO)与一氧化氮合成酶 (NOS)、内皮素 (ET1) 。结果　川芎嗪能显著增加缺血区局部脑血流量 (r -CBF) ,明显升高血浆NO ,降低血浆ET1 及脑组织中NO、NOS、ET1 的水平。结论　川芎嗪可通过NO、ET1的参与改善脑部微循环、保护缺血区脑组织。     

益气活血法防治脑缺血实验研究进展

正脑血管疾病是中老年人的常见病,因其高发病率、高复发率、高致残率、高病死率的特点,成为目前疾病三大死亡原因之一。本病以脑卒中为主,尤以缺血性脑卒中最为多见,且近年来呈上升趋势。缺血性脑卒中,以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症,属于中医学"中风"范畴。气虚血瘀是缺血性中风主要病机特点,治宜益气活血法。益气以改善气虚状态,活血以畅通气血渗灌。近年来,随着对缺血性中风实验与临床研究的不断     

益气活血法治疗频发的短暂性脑缺血发作临床研究

目的　旨在观察益气活血法对频发的短暂性脑缺血患者的临床疗效 ,并初步探讨其作用机制。方法　本文选择TIA病人 5 8例 ,随机分为益气活血组和单纯活血化瘀组 ,治疗前后分别测定患者血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)水平及凝血酶原时间 (PT)、部分凝血酶原时间 (APTT)和纤维蛋白原 (FIB)含量 ,并与正常健康人群作对照研究。结果　急性脑缺血发作时患者血浆ET、NO水平明显升高 (P <0 0 1) ,治疗后ET可下降 ,NO有升高趋势 ,ET NO下降 ,而益气活血组下降程度明显高于活血化瘀组 (P <0 0 1)。而PT、APTT和FIB变化不大。结论　提示改善血管内皮功能 ,调节ET NO之间的动态平衡 ,从而保护缺血性脑组织的损伤 ,是益气活血法治疗TIA的主要作用机制之一。     

益气活血药对脑缺血再灌注模型脑水肿及超微结构的影响

为探讨益气活血方药治疗缺血性中风的药理机制,根据益气活血法选用北芪、益母草、毛冬青等组成益气活血口服液,观察其对大鼠缺血善灌注大脑中动脉闭塞（MCAO）模型的脑水肿及超微结构、神经病学评分的影响。结果：益气活血口服液能不同程度降低缺血后脑组织含水量,减轻脑缺血再灌注早期所致的神经损伤症状,减轻脑组织超微结构的损害。提示：益气活血药可通过保护血管内皮细胞功能、基膜的完整性,改善微循环,从而减轻脏水肿程度,并对迟发性神经元坏死有保护作用;也为益气活血口服液的临床应用提供了实验依据。     

环孢素A对实验大鼠脑缺血治疗作用的组织化学研究

【目的】进一步证实免疫因素在脑缺血病理变化中的作用。【方法】将 6 0只局部脑缺血模型SD大鼠分为缺血 3d ,1周和 2周 3个缺血时间组 ,每组分为生理盐水对照和环孢素A治疗两个部分 ,进行TTC和HE组化染色实验 ,并对结果进行统计处理 (t检验 )。【结果】脑缺血 1周 ,环孢素处理组的组织病理学变化较生理盐水对照组明显减轻 ,脑梗塞体积和死亡的神经元数量在环孢素A处理组分别为 3 2 %和 15 8/ 0 0 6 2 5mm2 ,而生理盐水组则为 5 9%和 2 2 1/ 0 0 6 2 5mm2 ,两组之间有显著差异 (P <0 0 5 )。但在脑缺血 3d和 2周组 ,上述变化两组之间无统计学差异。【结论】环孢素A对实验大鼠的缺血性神经元具有一定保护作用 ,结果提示免疫因素的介入 ,加重了脑缺血性损伤。     

注射用蒺藜皂苷的抗脑缺血作用

目的：探讨注射用蒺藜皂苷（GSTT）的抗脑缺血作用。 方法：以电阻法阻断大鼠大脑一侧中动脉造成局灶性脑缺血模型,观察GSTT对脑梗死面积及行为评分的影响以探讨其抗脑缺血作用及其作用机理; 采用大鼠血瘀模型,观察GSTT对血瘀大鼠血小板聚集率及凝血时间的影响。 结果：GSTT 10.4、20.8和31.2 mg•kg^-1均可明显减少脑梗死面积（P<0.05或P<0.01 ）;GSTT 10.4、20.8和31.2 mg•kg^-1可明显抑制血瘀大鼠的血小板聚集率（P<0.05）,还可明显延长血瘀大鼠的凝血时间（P<0.05）。 结论：GSTT具有一定的抗脑缺血作用,作用机理可能与降低血小板聚集性及抗凝血作用有关。     

益气活血法治疗缺血性中风的研究进展

中风病是中老年人的常见病、多发病，其发病率、死亡率、致残率高，严重影响人们的生命与生存质量。其中缺血性中风约占中风病的 ７０％［１，２］。缺血性中风的病机较复杂，气虚血瘀是主要的病机之一。而益气活血法即是针对气虚血瘀型疾病的一种治法。自王清任拟定补阳还五汤以来，益气活血法作为中医治疗中风的一种主要治法，受到医家的普遍重视。近年来，国内众多学者致力于益气活血法治疗缺血性中风的研究，取得了一定成效。现将其研究迸展情况综述如下。１ 病机研究 缺血性中风总的病机是气血逆乱，上犯于脑。病理特点为本虚标实。本…     

通脉注射液对脑缺血再灌注大鼠兴奋性毒性作用的干预机制

【目的】观察脑缺血再灌注后大鼠皮质谷氨酸(Glu)含量及N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体活性变化，旨在探讨通脉注射液对缺血性中风后兴奋性毒性作用可能的干预机制。【方法】采用四血管结扎全脑缺血再灌注模型，以放免法测定皮质中Glu和NMDA受体的活性，观察脑缺血后Glu和NMDA受体变化及比较通脉注射液对二者的影响。【结果】脑缺血再灌注模型组皮质Glu含量显著升高、NMDA受体活性上升，通脉注射液组大鼠皮质Glu的含量和NMDA受体活性与模型组比较显著降低。【结论】脑缺血再灌注后兴奋性毒性作用产生，以黄芪和益母草为主的通脉注射液能够通过减弱缺血再灌注后的兴奋性毒性过程,从而起到保护脑皮质的作用。     

补阳还五汤对沙鼠脑缺血损伤细胞凋亡的影响及机理研究

目的：研究 阳还五汤对沙鼠脑缺血损伤后神经细胞凋亡的作用及可能的作用机理。方法：采用沙土鼠双侧颈总动脉夹闭脑缺血再灌注模型,于再灌后１２０ｈ取大脑半球,在解剖显微镜下切取海马,电镜观察神经细胞凋亡的情况;同样模型,于缺血再灌注后４８ｈ取脑组织测定Ｎａ＾＋、Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶、Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性、乳酸含量、ＮＯ含量、一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性、氨基酸含量等。结果：补阳还五汤     

益气活血祛痰法对老年性左心室肥厚的逆转作用

目的：观察益气活血祛痰方药对老年性左心室肥厚的逆转作用。方法：将95例老年性左心室肥厚（LVH）患者随机分为益气活血祛痰方药组（以下简称治疗组）65例和美多心安对照组（以下简称对照组）30例。在治疗前后对心脏B超、心功能、血液流变学、动脉硬化指标以及甲皱微循环等进行观察。结果：治疗组室间隔厚度、左室后壁厚度及左室肌重量均显著降低（P＜0．05或P＜0．01）。益气活血祛痰方药对老年性LVH的病因具有缓解和消除作用,如改善 心功能和微循环，降低全血粘度载脂蛋白A1（apoA1)和心肌耗氧量，升高超氧化物歧化酶（SOD）活力等（P＜0．01），与对照组相比均具有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：益气活血祛痰方药对老年性LVH具有一定的逆转作用。     

中药脑栓康治疗急性缺血性中风气虚血瘀证的临床试验

为客观评价益气活血化瘀复方脑栓康（ 由黄芪、水蛭、葛根等中药组成） 治疗急性缺血性中风（ 脑血栓形成） 气虚血瘀证的临床疗效, 采用随机双盲对照临床试验, 将１１１ 例急性缺血性中风（ 脑血栓形成）气虚血瘀证患者随机分为两组。试验组５６ 例接受脑栓康和基础治疗, 安慰剂组５５ 例接受安慰剂和基础治疗。基础治疗包括西药脱水药（ 甘露醇和／ 或速尿） 、支持疗法, 不用抗凝及扩血管药。疗程为４ 周。结果：①试验组和安慰剂组显著进步分别为２４ ．０８％ 、５．７７ ％ , 进步分别为７２ ．２２ ％ 、８８ ．４６％ , 无效分别为３ ．７０ ％ 、５ ．７７％ , 总有效率分别为９６ ．３０ ％ 、９４．２３ ％ 。两组总疗效差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ; 两组预期治疗（ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ－ｔｏ－ｔｒｅａｔ） 的组间比较, 总疗效差异也有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５） , 提示试验组疗效优于安慰剂组。②试验组对急性缺血性中风气虚血瘀证症状的改善比安慰剂组好（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。③未发现脑栓康的不良反应。结果表明： 脑栓康是一种治疗急性缺血性中风（ 脑血栓形成） 气虚血瘀证的安全、有效的药物, 值得进一步研究和开发     

脑醒冲剂治疗急性缺血性中风的疗效观察及其对血液流变学的影响

为探讨以活血化瘀、化痰开窍为主组成的自制中成药脑醒冲剂治疗急性缺血性中风（ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ，ＡＩＳ）的疗效情况，采用随机对照单盲观察法对８９例ＡＩＳ患者进行治疗观察，其中中药脑醒冲剂治疗组５７例，西药尼莫通对照组３２例。结果：治疗组显效率（６４．９１％）和总有效率（９６．４９％）优于对照组显效率（４０．６３％）和总有效率（７５％），经χ２检验，分别为χ２＝４．９１，Ｐ＜０．０５，和χ２＝７．４６，Ｐ＜０．０１。同时观察到脑醒冲剂有较好的改善ＡＩＳ患者的血液流变学的作用，从而推测其有改善脑部血液循环，缓解脑缺血的作用。     

脑醒喷鼻剂治疗急性缺血性中风66例

目的 探讨脑醒喷鼻剂（活血开窍方）治疗急性缺血性中风（acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效及其药理作用机制。方法 采用随机对照双盲观察法将100例AIS患者分为2组，脑醒喷鼻剂组（治疗组）66例，尼莫通组（对照组）34例。观察脑醒喷鼻剂的临床疗效及其对血液流变学与自由基的影响。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90．9％和88．2％，显效率分别为72．7％和58．8％，两组比较差异均无显著性（P＞0．05）。实验结果显示脑醒喷鼻剂能降低血粘度和红细胞压积，抑制红细胞和血小板聚集；提高超氧化物歧化酶（SOD），谷光甘肽过氧化物酶（GSH－Px)活性。结论 脑醒喷鼻剂治疗疗效（与尼莫通相当）。并显示该方能改善AIS患者血液流变性，改善脑的循环灌注，缓解脑缺血；促进自由基清除，减轻自由基损伤，保护脑细胞。     

芳香开窍法对全脑缺血再灌注大鼠脑组织NO含量及NO合酶表达的影响

[目的]研究以麝香、冰片为代表的芳香开窍中药对大鼠脑组织一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶内皮细胞型(eNOS)、一氧化氮合酶诱导型(iNOS)表达量的影响。[方法]Pulsinelli的4VO法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,采用硝酸还原酶法测定NO及免疫组织化学染色技术观察脑微血管eNOS、iNOS及神经元iNOS表达,并进行半定量分析。[结果]芳香开窍中药和尼莫通能减少缺血再灌注大鼠脑组织中NO的含量,并接近于正常,与模型组比较P<0.01,与假手术组比较P>0.05。对NOS的两个亚型iNOS和eNOS分析提示芳香开窍药能提高脑微血管eNOS的表达,降低神经元及脑微血管iNOS表达(与模型组比P<0.01)。[结论]芳香开窍药有促进内皮细胞产生合成NO,同时也能降低神经元及微血管iNOS表达,从而减少总NO的生成量,降低缺血引起的NO毒性作用,对脑组织具有一定的保护作用。     

活血通络治疗脑出血临床观察

对脑出血急性期患者９２例进行治疗观察，其中在用常规西药基础上加用活血通络为主结合辨证的中医治疗组５２例，与常规运用中西药对照组４０例进行比较观察，结果治疗组基本治愈率７６．９２％，优于对照组的５７．５％（Ｐ〈０．０５）。治疗组未发现１例再次脑出血，认为活血通络中药可能有利于血肿的溶解和吸收，从而提高治愈率，降低病死率和致残率。