重型颅脑损伤患者院内肺部感染的预防及护理对策

目的:探讨重型颅脑损伤患者医院内肺部感染的相关因素及护理干预对策。方法:对43例重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析,总结护理干预对策。结果:重型颅脑损伤患者并发医院内肺部感染因素与疾病危重度、年龄、呼吸机的使用、气管插管或切开、吸痰、卧床时间、留置胃管、药物使用、卫生环境等有关。结论:颅脑损伤合并肺部感染是多种因素造成的,除了正确的治疗外,应通过各种针对性的护理干预对策以提高重型颅脑损伤患者生存率,降低感染率及死亡率。     

52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤后并发肺部感染患者有效的临床护理对策。方法回顾性分析我院2010年3月至2012年10月间收治的52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床资料,加强对患者病情的观察和护理,观察患者的预后情况。结果本组52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者经有效护理后,肺部感染症状得到了有效控制,均顺利出院,无死亡病例,患者平均住院时间为（12.7±2.1）d。结论给予重型颅脑损伤后并发肺部感染患者实施有效的护理措施,能够显著改善患者的临床症状,降低死亡率。     

重型颅脑损伤并发肺炎的原因分析及护理对策

目的探讨重型颅脑损伤并发肺炎的原因及护理对策.方法对30例重型颅脑损伤的患者并发肺炎产生的原因进行分析,根据不同的产生原因采用不同的护理对策.结果采用相应的护理对策可以减少了肺部感染的发生率.结论能针对有关原因积极采取有效的预防护理措施,能够减少肺部感染率的发生,提高治愈率.     

重型颅脑损伤患者并发肺部感染的相关性调查分析及护理对策

目的通过对重型颅脑损伤患者并发肺部感染的相关性调查分析,制订相应的干预措施及对策。方法对神经外科病房收住的86例重型颅脑损伤患者进行呼吸道分泌物病原菌监测,并对引起感染的相关因素进行调查、分析。结果86例患者中患肺部感染者78例,占比例为90．7％。结论加强重型颅脑损伤患者的管理,严格各项无菌技术操作,合理使用抗生素、做好吸痰及气管切开护理等能有效预防重型颅脑损伤患者肺部感染发生。     

重型颅脑损伤患者气管切开术后护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开术后护理措施。方法：回顾性分析60例重型颅脑损伤行气管切开术患者的临床资料,总结护理经验。结果：治愈30例;好转24倒,死亡4例,植物生存2例,其中有2例并发肺部或切口感染。结论：通过对重型颅脑损伤患者予气管切开术后采取有效的护理措施,能预防肺部感染与并发症发生,提高治愈率。     

重型颅脑损伤患者呼吸道的护理

重型颅脑损伤患者因意识障碍、咳嗽和吞咽反射减弱,容易导致口腔内分泌物、呕吐物误吸或附积于肺部,引起肺部感染。一旦并发肺部感染,将加重颅脑损伤病情,因此加强呼吸道护理,预防肺部感染对降低重型颅脑损伤死亡率,改善预后十分重要。     

重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染护理体会

目的：探讨气管切开术在重型颅脑损伤患者抢救过程中的必要性和气管切开术后肺部感染的综合护理方面的各种问题。方法：对65例重度颅脑创伤气管切开术后患者的临床护理进行综合分析。结果：所有患者治愈43例。好转11例,植物生存状态7例,死亡4例。结论：重型颅脑损伤气管切开肺部并发感染的护理,其关键是预防。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的全程护理

目的 探讨重型颅脑损伤的患者并发肺部感染的全程护理体会.方法 对本组56例重型颅脑损伤并发肺部感染患者加强基础护理及早实施全程护理.结果 本组患者出现肺部感染经积极治疗及全程护理后治愈50例,好转4例,死亡2例.结论 针对出现的并发症及早采取相应的治疗与护理措施是促进患者早日康复的关键.     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理

目的：探讨颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理措施效果。方法：回顾分析60例重型颅脑损伤气管切开肺部感染患者的临床资料,探讨肺部感染的相关因素,实施相应的护理措施。结果：通过实施有效的护理干预,可明显降低肺部感染率。结论：对重型颅脑损伤气管切开的患者,加强气道护理,可以有效预防和减少肺部感染的发生。     

高龄患者颅脑损伤并发肺部感染的临床治疗

目的 分析并评价重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析我院近两年间收治的60例重型颅脑损伤并发肺部感染患者的临床资料.结果 本研究中60例患者经治疗后,59例患者肺部感染均治愈,因肺部感染造成死亡者1例.老年患者重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素包括:肺部基础疾病、肺挫伤、使用抑酸药物、留置胃管、应用呼吸机、气管切开、误吸以及长期使用广谱抗生素等.结论 老年患者重型颅脑损伤并发肺部感染的危险因素较多,采取及时正确的防治措施,能够降低肺部感染的发生率,提高临床治愈率.     

重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的危险因素与护理对策

目的分析重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染的感染发生率、病原菌特点以及危险因素,并探讨相应的、有效的预防及护理措施,为肺部医院感染的管理与控制提供依据。方法选择2010年1月至2012年12月我院收治的重型颅脑损伤患者122例为研究对象,采用回顾性与前瞻性相结合的调查方法对其发生肺部医院感染及危险因素进行分析。结果重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染49例,感染率为40.16%,痰培养结果共分离菌株48株,其中革兰阴性杆菌29株,占60.42%,革兰阳性球菌14株,占29.17%,真菌5株,占10.42%。通过对肺部医院感染危险因素分析,其中年龄、GCS计分、气管切开、呼吸机应用、肺部损伤、意识障碍、手术史、住院时间、合并基础疾病等因素与引起重型颅脑损伤患者肺部医院感染的发生密切相关。结论重型颅脑损伤患者发生肺部医院感染率高,病死率高,应针对相关危险因素采取有效的应对措施,预防其肺部医院感染的发生。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的治疗

目的探讨重型颅脑损伤术后采用生大黄剂灌注方法对治疗并发应激溃疡出血的效果。方法 71例重型颅脑损伤患者开颅手术,入选53例术后消化道应激性溃疡出血的患者分研究组和对照组进行治疗比对;研究组行生大黄剂鼻饲灌注及护理,对照组行常规脱水、亚低温、抗炎、机械通气等常规性治疗方法。结果治疗组总有效率达到,而对照组仅为;研究组显效率、总有效率均优于对照组。两组数据经统计学分析具有显著差异(P<0.05)。结论运用生大黄粉制成灌注制剂对治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者具有较显著疗效,同时大黄也具有消除脑水肿、改善患者脑部缺血状态等作用,有利于术后对于脑组织损伤和自主神经功能的恢复     

重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学及病原学分析

目的通过总结分析重型颅脑损伤合并肺部感染患者的胸部影像学特点的临床和影像学特点,进一步加深对本病的认识,以减少漏诊和误诊。方法回顾分析40例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床表现、胸部影像学特点,总结治疗体会。结果重型颅脑损伤合并肺部感染患者早期临床表现不典型,除呼吸系统症状和体征外,常有其他非特异性表现,在痰细菌培养阳性者中革兰阴性菌检出率高,影像学上以支气管肺炎为主,并发症发生率高。不同病原菌感染胸部影像学表现：病变部位、性质、伴随征象均不具有特异性。结论重型颅脑损伤合并肺部感染患者临床表现及胸部影像学不典型,容易漏诊、误诊。加强对此病的认识能提高重型颅脑损伤合并肺部感染患者的早期诊断率和抢救成功率。     

892例重症颅脑损伤患者术后继发肺部感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要：目的 探讨医院住院患者颅脑损伤后肺部感染病原菌的分布及危险因素。方法 收集衡水哈励逊国际和平医院2015年12月-2017年12月收治的676例颅脑损伤发生肺部感染的患者临床资料作为感染组,回顾性分析送检的痰标本病原菌的分布及耐药性;并同时选取120例未出现肺部感染的患者资料作为未感染组,比较两组的生理指标与相关临床指标,分析其肺部感染的危险因素。结果 病原菌以革兰阴性杆菌为主597株(88.31%),,革兰阳性球菌69株(10.21%),真菌10株(1.48%)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别是37.4%和58.4%。革兰阳性球菌未发现耐万古霉素、替加环素和利奈唑胺的菌株。单因素分析显示,肺部基础疾病、三种以上抗生素的使用、昏迷时间>24h、机械性通气和吸烟史为颅脑损伤后继发肺部感染的危险因素。多因素分析显示,昏迷时间>24h（OR=2.310, 95%CI:1.131-4.989）和机械通气(OR=2.910 ,95%CI：1.327-6.674)为肺部感染的独立危险因素。结论 医院住院患者颅脑损伤后肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药情况不容乐观,颅脑损伤继发肺部感染的危险因素较多,应引起临床密切关注。     

中、重度颅脑损伤合并颈椎损伤37例

目的:探讨中、重度颅脑损伤合并颈椎损伤流行病学特点,总结治疗体会。方法:对我院1999年11月～2003年11月收治的1087例颅脑损伤病人进行影像学普查,筛选出合并颈椎损伤的病例进一步分析研究。结果:本组中合并颈椎损伤107例(9.84%);其中,中、重度颅脑损伤361例中合并颈椎损伤37例(10.2%),合并颈髓损伤8例(8/37,21.6%)。结论:中、重颅脑损伤合并颈椎损伤交通伤为主要原因,颈部损伤进一步增加了颅脑损伤的致残率和死亡率,要高度重视中、重颅脑损伤的颈部检查并予以相应的治疗。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发CSWS疗效的影响

目的 探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发脑盐耗损综合征(CSWS)疗效的影响.方法 选择确诊重型颅脑损伤并发CSWS患者71例,随机分为对照组35例和实验组36例.实验组在对照组传统常规护理基础上增加早期护理干预,并与对照组进行比较,观察两组缩短血钠恢复正常的时间.结果 治疗1周和2周后,对照组2.86％和57.14％的患者血清钠恢复正常,实验组25％和86.11％患者血清钠恢复正常,实验组血钠恢复正常的时间比对照组短,差异有显著性( P＜ 005).结论 早期护理干预可以缩短CSWS患者血钠恢复正常的时间,对CSWS患者的诊治、愈后均具有积极显著的影响,值得临床推广.     

重型颅脑损伤并休克临床分析

目的总结重型颅脑损伤并休克患者的临床特点及救治经验。方法回顾分析76例重型颅脑损伤并休克患者的临床资料。结果本组76例患者中25例恢复良好，中残7例，重残和植物生存5例，死亡39例，死亡率为51．3％。结论及时诊断、及时治疗，早期迅速查明休克原因尤为重要。救治中强调就地抢救及手术的必要性。     

泮托拉唑联合蛇毒血凝酶治疗颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效观察

目的探讨泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡消化道出血的疗效。方法随机将颅脑损伤并发应激性溃疡患者70例分为两组,治疗组40例:泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗,对照组30例:泮托拉唑治疗,观察两组病例止血的疗效。结果治疗组总有效率95%,对照组83%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血疗效显著,无明显不良反应。     

大剂量沐舒坦治疗重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染临床分析

目的 研究大剂量沐舒坦在重度颅脑损伤气管切开后并发肺部感染中的治疗作用.方法 选择重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染患者48例,随机分为对照组和治疗组;治疗组予以静脉滴注沐舒坦(德国勃林格殷格翰公司生产)15 mg/(kg·d),对照组静脉滴注2mg/(kg·d).两组其他用药均相同.比较两组患者痰液黏稠度及胸部X线片.结果 静脉滴注大剂量沐舒坦,可以使肺部痰液易于变得稀薄,痰液更易于咳出和吸出,胸部X线片显示治疗组肺部感染征象控制好于对照组(x2=5.07,P＜0.05).结论 大剂量沐舒坦有助于改善气管切开患者痰液黏调度,促进排痰,控制肺部感染,缩短疗程.