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1.
目的:探讨慢性肾脏病患者血、尿Col-Ⅳ、LN水平变化与内生肌酐清除率的关系及应用价值及血、尿Col-Ⅳ、LN变化与中医证型之间的关系.方法:应用酶联免疫吸附法测定慢性肾脏病患者90例和健康对照者20例血、尿Col-Ⅳ、LN水平,同时测定内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量.结果:气阴两虚组血、尿Col-Ⅳ、LN最高,与其他组相比有显著性差异;失代偿期血、尿Cd-Ⅳ、LN最高与其它组相比具有显著差异;血Col-Ⅳ、LN与无明显相关性;各期血、尿Col-Ⅳ、LN无等级相关.结论:气阴两虚组肾小球固有细胞分泌合成Col-Ⅳ、LN最多,尿Col-Ⅳ、LN可以反映肾小球及小管间质的损害.  相似文献   

2.
目的:观察肾功能正常的慢性肾炎血瘀证患者的血、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及层粘蛋白(LN)含量的变化与中医本虚证、血瘀证症状积分的关系及临床应用价值;观察复方丹参注射液治疗前后的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化,探讨复方丹参注射液治疗肾脏纤维化的疗效及可能机制。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定67例肾功能正常的慢性肾炎血瘀症患者和20例健康人的血、尿Col-Ⅳ与LN含量,观察以上指标与中医本虚证及血瘀证症状积分的关系;67例慢性肾炎患者随机分为35例复方丹参治疗组和32例对照组,对照组给以潘生丁、雷公藤多苷等常规处理,伴肾病综合征者加用激素,血压高者加用降压药,治疗组给予以上对照组治疗+复方丹参注射液50mL静脉滴注。比较治疗前后两组的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化。结果:与健康人相比,慢性肾炎组患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明显增高(P〈0.05);各本虚证型血、尿Col-Ⅳ及尿LN较健康者均明显增高(P〈0.01),气阴两虚与健康者相比,血LN明显增高(P〈0.01),气阴两虚与肺肾气虚比较,血Col-Ⅳ及血、尿LN均明显增高(P〈0.05),脾肾阳虚与肝肾阴虚比较。尿Col-Ⅳ明显下降(P〈0.01);各血瘀证组与健康人组比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高(P〈0.05。P〈0.01),而各血瘀证组间两两比较,各指标均无显著差异,Spearman相关分析结果显示,血、尿Col-Ⅳ与LN水平与血瘀证积分均无线性相关关系;治疗组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN均明显下降(P〈0.05)。治疗组与对照组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN差值比较有显著差异(P〈0.05)。Spearman相关分析:治疗前后血Col-Ⅳ与血LN二者水平的改变呈显著正相关(P〈0.01)。结论:肾脏纤维化可能是慢性肾炎血瘀证的内在物质基础,肾脏纤维化是肾脏局部的血瘀状态,即所谓的微型瘢积。外在的血瘀证症状积分难于体现肾脏局部的瘀血严重程度。复方丹参注射液对于减轻慢性肾炎的纤维化程度,延缓纤维化进展可能有一定的益处,其抗肾脏纤雏化作用可能是通过多个途径而实现的。对延缓肾脏纤维化的治疗提供了又一药物选择。  相似文献   

3.
目的:观察肾功能正常的慢性肾炎血瘀证患者的血、尿Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)及层粘蛋白(LN)含量的变化与中医本虚证、血瘀证症状积分的关系及临床应用价值;观察复方丹参注射液治疗前后的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化,探讨复方丹参注射液治疗肾脏纤维化的疗效及可能机制。方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定67例肾功能正常的慢性肾炎血瘀症患者和20例健康人的血、尿Col-Ⅳ与LN含量,观察以上指标与中医本虚证及血瘀证症状积分的关系;67例慢性肾炎患者随机分为35例复方丹参治疗组和32例对照组,对照组给以潘生丁、雷公藤多苷等常规处理,伴肾病综合征者加用激素,血压高者加用降压药,治疗组给予以上对照组治疗 复方丹参注射液50mL静脉滴注。比较治疗前后两组的血、尿Col-Ⅳ及LN含量的变化。结果:与健康人相比,慢性肾炎组患者血、尿Col-Ⅳ及LN水平均明显增高(P<0.05);各本虚证型血、尿Col-Ⅳ及尿LN较健康者均明显增高(P<0.01),气阴两虚与健康者相比,血LN明显增高(P<0.01),气阴两虚与肺肾气虚比较,血Col-Ⅳ及血、尿LN均明显增高(P<0.05),脾肾阳虚与肝肾阴虚比较,尿Col-Ⅳ明显下降(P<0.01);各血瘀证组与健康人组比较,血、尿Col-Ⅳ及LN均明显增高(P<0.05,P<0.01),而各血瘀证组间两两比较,各指标均无显著差异,Spearm an相关分析结果显示,血、尿Col-Ⅳ与LN水平与血瘀证积分均无线性相关关系;治疗组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN均明显下降(P<0.05)。治疗组与对照组治疗前后血Col-Ⅳ、LN及尿Col-Ⅳ、LN差值比较有显著差异(P<0.05)。Spearm an相关分析:治疗前后血Col-Ⅳ与血LN二者水平的改变呈显著正相关(P<0.01)。结论:肾脏纤维化可能是慢性肾炎血瘀证的内在物质基础,肾脏纤维化是肾脏局部的血瘀状态,即所谓的微型癥积。外在的血瘀证症状积分难于体现肾脏局部的瘀血严重程度。复方丹参注射液对于减轻慢性肾炎的纤维化程度,延缓纤维化进展可能有一定的益处,其抗肾脏纤维化作用可能是通过多个途径而实现的。对延缓肾脏纤维化的治疗提供了又一药物选择。  相似文献   

4.
朱晋龙  王素芹  严晓枫 《河南中医》2011,31(12):1390-1392
目的:研究红花注射液对慢性肾脏病患者肾功能、肾纤维化的作用。方法:60例患者随机分为治疗组40例和对照组20例,对照组予以一般治疗和对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予红花注射液20 mL静滴,日1次,2周为1疗程,1-3疗程后观察红花注射液对慢性肾脏病患者肾功能指标即血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和纤维化指标即血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)的影响。结果:与对照组患者比较,治疗组能明显降低慢性肾脏病患者的Scr、BUN、LN、PC-Ⅲ、CⅣ、HA水平。两者比较有统计学意义(P〈0.05)。结论:红花注射液能改善肾纤维化,延缓慢性肾脏病的进程。  相似文献   

5.
目的:观察补肾活血方颗粒治疗慢性肾功能不全肾虚血瘀证的疗效及对患者血清PC-Ⅲ(Ⅲ型前胶原)、Col-Ⅳ(Ⅳ型胶原)、LN(层粘连蛋白)、FN(纤维连结蛋白)及肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]的影响.方法:将68例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组各34例.对照组予西医常规对...  相似文献   

6.
目的比较慢性肾衰竭不同中医证候分型患者钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率。方法将102例慢性肾衰竭患者纳入研究对象,根据慢性肾衰竭中医辨证分型标准,将其分为5组,即脾肾气虚组20例、脾肾阳虚组20例、气阴两虚组20例、肝肾阴虚组20例、阴阳两虚组22例。比较5组患者的钙磷代谢和尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率。结果脾肾气虚组、脾肾阳虚组、气阴两虚组、肝肾阴虚组、阴阳两虚组的血磷、血钙、尿素氮、血清肌酐、肌酐清除率比较差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论钙磷代谢、尿素氮、血清肌酐以及肌酐清除率水平与慢性肾衰竭中医辨证分型有关。  相似文献   

7.
目的:观察糖肾宁治疗气阴两虚、络脉瘀滞型早期糖尿病肾病的疗效。方法:采用随机双盲对照实验方法,观察尿微量白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血液流变学及血小板功能等指标。结果:该药可减少尿白蛋白,改善肾小球高滤过,改善血流变,抑制血小板聚集。结论:糖肾宁对气阴两虚、络脉瘀滞型早期糖尿病肾病有保护作用。  相似文献   

8.
慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure),简称慢性肾衰,是多种慢性肾脏病后期,因肾单位严重损害及肾功能减退,不能维持机体内环境稳定,从而导致代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡紊乱等而出现的临床综合症,最后导致尿毒症的发生。本病是多发病,且预后差。根据肾功能损害的不同程度,可分为四期:Ⅰ期:肾功能不会代偿期,内生肌酐清除率为50~70%;Ⅱ期:肾功能不全期,内生肌酐清除率为25~50%;Ⅲ期:肾功能衰竭早期,内生肌酐清除率为10~25%;Ⅳ期:肾功能衰竭终末期,内生肌酐清除率为10%以下,且有明显的尿毒症症状。  相似文献   

9.
目的研究益气养阴法结合抗生素治疗慢性肾盂肾炎气阴两虚型的临床疗效。方法将106例辨证为气阴两虚型的慢性肾盂肾炎患者随机分为治疗组(A组)56例和对照组(B组)50例,其中A组以中医益气养阴法为治疗方法,基本方知柏地黄汤、补中益气汤、清心莲子饮随症加减,水煎服,每日1剂,分早晚2次服用,并根据尿培养及药敏试验,结合抗生素治疗,疗程10~16周。B组根据尿培养及药敏试验,选择抗生素治疗,疗程同A组。观察两组病人血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿β1微球蛋白(尿β2-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿细菌培养、尿常规的变化以及2年内复发率。结果经治疗后随访2年,A组治愈率明显高于B组,复发率低于B组,两组比较(P〈O.05),降低BUN、Cr、尿β2-MG、提高Cr,两组比较(P〈0.05),临床疗效明显。结论益气养阴法结合抗生素治疗慢性肾孟肾炎气阴两虚型,较之单用西药抗茵,有明显的近、远期疗效优势。  相似文献   

10.
目的:通过观察益肾活血方对阿霉素所致肾纤维化大鼠模型中对Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)表达水平的影响,探讨益肾活血方早期干预慢性肾功能衰竭肾纤维化进程的影响及可能的作用机制。方法:SD大鼠60只,随机分为空白对照组15只和模型组45只,模型组采用单侧肾脏切除加2次尾静脉注射阿霉素注射液(ADR)的方法建立肾纤维化大鼠模型。造模成功后,把模型组随机分为模型对照组、益肾活血方治疗组(中药治疗组)和贝那普利治疗组(西药治疗组)。治疗组以相应药物灌胃,其余两组同时予等量生理盐水灌胃,疗程8周。观察治疗前后大鼠24小时尿液尿蛋白定量(24hpro)、大鼠的血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的情况。结果:益肾活血方能明显改善改良阿霉素大鼠肾纤维化模型的肾功能,降低24小时尿蛋白及PCⅢ、Ⅳ-C、LN的含量,与模型对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:益肾活血方可改善肾纤维化大鼠的肾功能,降低尿蛋白,降低PCⅢ、Ⅳ-C、LN等反应体内纤维化程度的指标,可作为治疗慢性肾功能衰竭的有效复方制剂。  相似文献   

11.
目的:探讨中药补肾固精方结合激素对BXSB狼疮小鼠肾脏基质金属蛋白酶表达的影响与治疗狼疮性肾炎的作用机制.方法:BXSB小鼠随机分为4组.检测尿蛋白定量及MMP-2、TIMP-2、Col-Ⅳ的阳性表达.结果:与模型组相比,补肾固精方组尿蛋白定量显著减少,Col-Ⅳ表达显著降低;结合组MMP-2,TIMP-2,Col-Ⅳ均有显著差异.与其他两治疗组相比,结合组显著降低TIMP-2、Col-Ⅳ的阳性表达,促进MMP-2的表达.结论:补肾固精方可以降低尿蛋白定量和Col-Ⅳ在肾组织中的沉积.其与激素协同作用,可以通过调节肾组织中MMP-2/TIMP-2的表达,抑制Col-Ⅳ的聚集,延缓肾脏病变,从而达到治疗狼疮性肾炎的目的.  相似文献   

12.
《辽宁中医杂志》2013,(3):406-408
目的:观察糖尿病肾病(DN)的生化指标与中医证型的相关性,为制定中西医结合诊治方案提供科学依据。方法:选择DN患者489例,正常对照组50例,检测其生化指标(空腹血糖;24 h尿蛋白定量,计算尿蛋白排泄率;尿、血β2-微球蛋白;血肌酐,计算内生肌酐清除率;血尿素氮)。结果:①随着病情的发展,中医证候出现阴虚燥热-气阴两虚-阴阳两虚-阳衰瘀阻的演变规律;②随证型的变化,患者空腹血糖逐渐升高,各证型组与正常组,及各证型组间比较,差异非常显著(P<0.01);③随证型的变化,尿蛋白、尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白逐渐升高,但阳衰瘀阻证较阴阳两虚证逆向降低;血β2-微球蛋白及血肌酐、尿素氮值逐渐增高,肌酐排泄率逐渐降低;24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白,血肌酐、尿素氮、血β2-微球蛋白、肌酐清除率,气阴两虚证、阴阳两虚证、阳衰瘀阻证分别与正常对照组比较,差异非常显著(P<0.01);阴虚燥热证与正常对照组比较,差异不显著(P>0.05),但各证型组间比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:DN的生化指标与中医辨证分型有一定的相关性,可作为其分型参考的客观指标。  相似文献   

13.
目的:观察参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择本院符合气阴两虚型糖尿病肾病诊断标准的住院患者60例,随机分为研究组和参照组,各30例。参照组采用胰激肽酶原针治疗,研究组在参照组基础上应用参芪地黄汤加减方治疗,比较两组干预前后的24 h尿微量白蛋白、血肌酐清除率及中医证候疗效。结果:两组干预前24 h尿微量白蛋白和血肌酐清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组24 h尿微量白蛋白均较干预前明显下降,两组血肌酐清除率均较干预前明显升高,研究组的变化幅度明显大于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的中医证候疗效明显优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显副作用。结论:参芪地黄汤加减方联合胰激肽酶原针治疗气阴两虚型糖尿病肾病,可改善肾功能及中医证候症状,值得在临床上推广。  相似文献   

14.
目的探讨补肾活血方防治系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠肾小球硬化的作用机制。方法将54只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组18只,尾静脉注射抗大鼠胸腺细胞抗血清(ATS)建立MsPGN模型,治疗组在ATS注射后即以补肾活血方灌胃,每日1次,灌胃剂量为5ml/kg。各组分别于第2、4、8周各取6只大鼠,测定尿蛋白(Upro)、血尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)含量;切取肾脏用于病理学观察及免疫组化检测肾组织型胶原(Col-Ⅳ)和层粘连蛋白(LN)的表达。结果病理学检查治疗组较同时间点模型组相比,肾小球系膜细胞增生程度明显减轻,系膜基质明显减少。治疗组大鼠各时间点Upro、BUN和SCr含量较模型组均明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗组8周时,肾组织LN、Col-相对含量、积分光密度(ILD)值均较模型组亦明显降低(P<0.05)。结论补肾活血方能抑制MsPGN大鼠肾组织Col-Ⅳ和LN的表达,这可能是防治肾小球硬化机制之一。  相似文献   

15.
目的:探讨自拟健脾利湿汤加减联合西药常规治疗脾虚湿热型慢性肾衰的临床疗效。方法:将50例脾虚湿热型慢性肾衰患者随机分为观察组与对照组,各25例。对照组患者给予西药常规治疗;观察组患者于西药常规治疗基础加服自拟健脾利湿汤加减治疗。治疗后,观察两组患者治疗前后肾小球滤过率、血肌酐、内生肌酐清除率、尿素氮、尿酸水平的变化。结果:治疗后,观察两组患者血肌酐、血尿素氮、尿酸水平均明显降低,肾小球滤过率、内生肌酐清除率明显升高,与治疗前比较,差异极显著(P0.01);观察组较对照组改善更为明显,差异显著(P0.05)。结论:自拟健脾利湿汤加减联合西药常规治疗可明显降低脾虚湿热型慢性肾衰患者血肌酐、血尿素氮、尿酸水平,升高肾小球滤过率、内生肌酐清除率,说明自拟健脾利湿汤加减联合西药常规治疗脾虚湿热型慢性肾衰具有较好的临床疗效。  相似文献   

16.
目的:研究开发中医肾病大师邹云翔教授治疗慢性肾衰竭名方参乌益肾片成为国家新药。方法:采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照方法,研究了参乌益肾片对慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证的疗效,并同时开展了参乌益肾片的药理药效、分子细胞学等基础研究。结果:参乌益肾片能明显改善慢性肾衰竭气阴两虚兼湿浊证患者的中医证候,降低尿素氮、血肌酐,减少尿蛋白丢失,提高内生肌酐清除率,疗效优于对照组。作用机理可能通过多种途径调节体内激素水平,改善血液动力学,抑制细胞增强因子和细胞外基质成分的mRNA表达,促使其凋亡,减轻肾小球损害,改善肾小管和肾间质功能,从而达到保护肾功能,延缓慢性肾衰竭病程进展的作用。  相似文献   

17.
目的总结应用五苓散合小柴胡汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法慢性肾小球肾炎98例,将其随机分成两组,对照组49例单纯采用缬沙坦胶囊进行治疗。观察组49例采用五苓散合小柴胡汤联合缬沙坦胶囊进行治疗,比较两组临床疗效及个指标24 h尿蛋白、血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率治疗前后的变化。结果两组比较观察组的总有效率为91.8%明显高于对照组的总有效率77.6%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组血肌酐、24 h尿蛋白及尿素氮均下降,内生肌酐清除率增加,且观察组指标均好于对照组,比较差异有显著性意义(P0.05)。结论应用五苓散合小柴胡汤联合缬沙坦胶囊治疗慢性肾小球肾炎的患者较单纯应用缬沙坦胶囊效果明显,增加内生肌酐清除率,较好的改善肾功能。  相似文献   

18.
目的:观察谊肾颗粒对腺嘌呤致肾衰竭大鼠血清及肾小球细胞外基质含量的影响。方法:腺嘌呤灌服制作大鼠肾衰竭模型,随机将动物分为正常对照组,模型组及谊肾颗粒高、低剂量组,两用药组给谊肾颗粒灌胃。治疗6周后检测大鼠血清纤维联接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)含量,图像分析肾组织Col-Ⅳ、FN的表达量。结果:谊肾颗粒能降低血LN、Col-Ⅳ、PC-Ⅲ,提高血FN含量;减少肾衰竭大鼠肾小球细胞外基质FN、Col-Ⅳ的病理性聚集,降低肾小球硬化指数。结论:谊肾颗粒能通过减少肾小球细胞外基质的增生,减轻肾小球硬化程度。  相似文献   

19.
目的:探讨百令胶囊联合马来酸依那普利治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:选取2019年3月-2020年3月于陕西中医药大学附属医院肾病科住院的80例慢性肾小球肾炎患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组在常规治疗基础上加用马来酸依那普利,治疗组在常规治疗基础上加用百令胶囊联合马来酸依那普利。比较两组患者的血总蛋白、血白蛋白、血尿素氮、血清肌酐、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白定量等实验室指标变化。结果:治疗后,治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组的血总蛋白、血白蛋白上升均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组的血尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量下降均显著低于对照组,治疗组的内生肌酐清除率水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:百令胶囊联合马来酸依那普利治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,同时可以有效改善肾功能及肝功能,改善生活质量,安全有效,为临床治疗慢性肾小球肾炎提供了新选择。  相似文献   

20.
目的 观察降氮排毒液与活性炭结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的血尿素、肌酐及尿酸的临床疗效.方法 将161例患者随机分为降氮排毒液组(治疗组)82例,活性炭组(对照组)79例,采用前瞻性临床随机对照研究,疗程4周,观察两组患者临床症状、血尿素、血肌酐、血尿酸、内生肌酐清除率、尿肌酐及尿尿酸的指标变化情况.结果 治疗后两组内生肌酐清除率与治疗前相当(P>0.05),两组患者血尿素、肌酐及尿酸均较治疗前下降,肾脏尿肌酐排出减少(均P< 0.05),治疗组在缓解临床症状方面优于对照组(P<0.01).结论 降氮排毒液结肠透析治疗慢性肾功能衰竭,可以降低患者的血尿素、肌酐及尿酸水平,增加肠道中血肌酐及血尿酸的排泄,减少血肌酐及血尿酸从肾脏排泄,具有较好疗效.  相似文献   

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