妊娠合并乙型肝炎的护理

妊娠合并肝炎的发生率约0．25％～1．6％，属高危妊娠，孕妇死亡率很高。由于肝炎对孕妇及胎儿均有不利影响，原则上肝炎患者不宜妊娠，但有些孕妇发现肝炎时已小能终止或不愿终止妊娠。近年来，随着医疗护理质量的提高，死亡率逐步降低。1996年～2002年5月，我科收治妊娠合并乙型肝炎16例，经过精心治疗和护理，取得满意效果，现报告如下。     

妊娠合并子宫肌瘤64例临床分析

资料与方法 2001年5月～2006年5月5年间我院分娩总数3450例，其中妊娠合并子宫肌瘤64例，发生率1．85％，年龄在21～43岁，其中30岁以上者占68％。     

妇科腹腔内出血206例临床分析

目的 明确妇科疾病内出血的临床特征，以提高早期诊断率，减少误诊误治。方法 对我院1999年5月～2003年5月间收治的妇科腹腔内出血206例急诊手术进行回顾性分析。结果 异位妊娠163例，占79．1％。卵巢破裂28例，占13．6％。卵巢巧克力囊肿破裂8例，占3．9％。出血性输卵管炎5例，占2．4％。浆膜下子宫肌瘤血管破裂出血2例，占0．97％。内出血达200～3000ml。入院时206例患者中休克134例，占65％。因抢救及时无一例死亡。结论 妇科腹腔内出血疾病的早期诊断和治疗应该受到重视，尤其是异位妊娠和卵巢破裂。     

584例IVF-ET妊娠中输卵管妊娠危险因素分析

目的研究IVF-ET中发生输卵管妊娠的危险因素。方法回顾性分析自2000年1月～2006年5月在海南省生殖医学中心实施IVF—ET妊娠的584例孕妇的年龄、是否超排卵、机械因素和子宫内膜厚度对发生并住妊娠的影响，并采用多因素logistic多元回归分析其相关性。结果584例IVF-ET妊娠的孕妇中共计胚胎824个，输卵管妊娠率和胚胎异位种植率分别为7．2％和5．1％。按是否是超排卵周期移植、未超排卵周期移植、机械原因不孕和非机械原因不孕，输卵管妊娠率和胚胎异位种植率分别为8．4％和5．1％、2．6％和1．8％，9．1％和6．5％，5．1％和3．6％。前两者有显著性差异（P〈0．05）。logistic多元回归显示超排卵因素与输卵管妊娠有关联（P=0．041，OR=3．462，95％CI1．05l～11．453），机械因素与输卵管妊娠无显著关联（P=0．292）。以获卵数和注射hCG前子宫内膜厚度与输卵管妊娠行logistic多元回归显示获卵数量与输卵管妊娠无显著关联（P：0．257），子宫内膜厚度与输卵管妊娠有明显的关联（P=0．022，OR=0．879，95％C10，787～0．982）。结论在IVF—ET中，超排卵可以明显增加输卵管妊娠的风险。增长较厚的子宫内膜有利于胚胎正常位置种植。     

异位妊娠145例腹腔镜手术临床观察

异位妊娠是指受精卵于子宫腔以外着床，它可发生在输卵管（95％～97％）、子宫角（2％～4％）、卵巢（0．5％）、宫颈（0．1％）或腹腔中（0．03％）。目前异位妊娠约占所有妊娠的1％～2％。有学认为，腹腔镜是目前提高异位妊娠诊断水平的最佳手段，异位妊娠也是腹腔镜下手术的最好适应症。腹腔镜手术则能够在及早、准确诊断异位妊娠的同时．选择最恰当的方法治疗异位妊娠．从而避免患发生腹腔内大出血等严重后果，同时创伤小，恢复快，使病人住院时间大大缩短，术后很快恢复正常工作及生活。本组观察通过对我院2004年10月至2005年10月用腹腔镜诊治的145例异位妊娠（不包括药物治疗）病例进行分析，探讨腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用。     

异位妊娠的B超诊断及分型

孕卵在子宫腔以外着床发育，称为异位妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率占所有妊娠的0．7％～1．2％，如能早期诊断和及时处理，可以减轻病人痛苦。否则延误病情危及生命。我们自1997年8月～2004年8月间，经B超诊断，手术治疗的异位妊娠59例，报道如下。     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产并肌瘤核出术治疗8例分析

子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者0．5％～1．0％，占妊娠的0．3％～0．5％。妊娠期合并肌瘤，肌瘤可能发生变性，妊娠早中期合并肌瘤一般主张保守治疗，妊娠末期至近足月行剖宫产术，合并肌瘤核出术一举两得．我院自2004年1月-12月共收治妊娠合并肌瘤8例，行剖宫产术并肌瘸核出术，取得满意效果，现报道如下。     

妊娠中晚期合并急性阑尾炎的诊断分析

急性阑尾炎是外科急腹症的常见病和多发病，但在妊娠期发作临床较少见。据文献报道，国外发病率为0．01％～2％；国内发病率为0．1％－2．9％[1]。妊娠并不增加发病率，但因为妊娠的特殊性，导致了临床表现的多样性，尤其是在妊娠中晚期，增大的子宫推移了阑尾的正常解剖位置，在实际工作中极易造成误诊。现作分析如下：1材料与方法自1989年5月～1997年4月间两院收治的中晚期妊娠合并急性阑尾炎的病例6例，本组年龄23岁～34岁，发病孕周：孕23～36周4例，孕37～40周2例；既往有阑尾炎发作史3例，临床症状以阵发性腹痛表现为主5例，其中伴少…     

异位妊娠150例临床分析

异位妊娠常因内出血致休克，病情危急如处理不当，常危及生命。不典型宫外孕常因缺乏特有症状而误诊，延误治疗。近年来随着宫内节育器广泛使用，人们注意到IUP与妊娠有关。现就1988年～1994年我院收治并病理证实15O例异位妊娠总结分析如下：1临床资料1．1一般情况患者150例，年龄20～47岁，其中140例为25～39岁，占89．1％，孕1产150例占33．3％。孕2产2或2次以上者60例占40％。第一孕即为宫外孕20例占13．3％，两次宫外孕8例占5．3％。1．2异位妊娠部位以输卵管居多148例，左侧兀例、右侧70例占96％。卵巢妊娠1例，腹腔妊娠1例。1．3临…     

腹腔镜治疗输卵管妊娠100例

近年来异位妊娠的发生率有上升趋势,粗略估计,宫外孕占已报道妊娠的1．2％～1．4％。早期诊断和治疗能降低死亡率和致病率,现就我院自2006年6月至2008年6月开展腹腔镜治疗输卵管妊娠100例结果分析如下。     

输卵管吻合术36例分析

1 一般资料自1999年元月至2003年12月，我院共施行输卵管吻合术36例，年龄26～40岁，平均年龄33．1岁。吻合术距绝育术时间为3～10年。其中在手术显微镜下吻合16例，妊娠13例；直视下吻合20例，妊娠16例，总妊娠率为80．6％。早期妊娠率占72．41％，异位妊娠1例。输卵管绝育术距吻合术时间平均48．5个月。随访率100％，随访时间1年～6年。     

156例输卵管妊娠的临床分析

近年来，异位妊娠的发病率有明显升高趋势，在异位妊娠中输卵管妊娠居首位（占95—98％）。因此及时、正确诊断和治疗输卵管妊娠是非常重要的。现将我院1992-01～1996－12间诊治的156例输卵管妊娠分析如下。1临床资料1.1一般资料本组156例，其年龄在20～43岁之间，好发年龄为27～35岁，占73．86％。全部病例均行手术治疗并病理证实为输卵管妊娠。其中间质部3例（1．92％）；峡部33例（21．15％），壶腹部105例（67．31％），伞部15例（9．62％）。1．2临床症状：有停经史者127例，占81．41％；无明显停经史者17例，占10．90％；月经记录不详…     

卵巢妊娠8例分析

原发性卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,其发病率国内外文献报道差异很大,占异位妊娠的0．36％～2．74％。我院自2001年1月～2006年12月共收治卵巢妊娠8例,占同期异位妊娠的1．71％,现报告如下,并对其发生、诊断及治疗进行分析和探讨。     

B超引导下介入治疗并口服米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

我院于2001年5月至2005年5月对60例适合保守治疗的异位妊娠患者进行三种方法的保守治疗，现报告如下。 1 资料与方法 1．1病例选择2002年5月至2005年5月我科收治的异位妊娠患者60例，异位妊娠诊断依据病史、妇科检查、血HCG及B超检查结果。60例患者随机分为A、B、C三组各20例，三组患者在年龄、孕龄及治疗前血HCG值和异位妊娠包块直径间的差异无显著性（P〈0．05），具有可比性。60例患者均符合下列条件：（1）未破裂型输卵管妊娠，     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染176例分析

目的：探讨妊娠合并乙型肝炎病毒感染影响妊娠结局的因素。方法：回顾性分析2002年5月-2005年7月间176例妊娠合并乙型肝炎病毒感染者的妊娠结局。结果：妊娠合并乙型肝炎病毒感染者各种并发症的发生率：早产22．2％，新生儿窒息17．1％，产后出血15．9％，肝内胆汁瘀积症（ICP）9．7％。结论：妊娠合并乙型肝炎病毒感染，容易引起早产、新生儿窒息，产后出血及ICP的发生。     

过期妊娠182例分析

如何对过期妊娠进行监护及处理，需进一步探讨。现将本院1993～1996年182例过期妊娠分析如下。1临床资料1．11993～1996年在本院共分娩2563例，其中过期妊娠182例，发生率71％。初产妇1821例，过期妊娠114例，发生率6．3％；经产妇742例，过期妊娠66例，发生率8．9％，经产妇过期妊娠发生率明显高于初产妇（P＜0．05）。182例过期妊娠中男路85例，女服97例，分别占过期妊娠的476％和53．3％，男胎少干女股，孕周分布为42周的118例，占648％；43周的48例，占26．4％；44周的7例，占3．8％；45周的4例，占2．2％；46周的5例，占2．7％。1．21…     

50例剖宫产时子宫肌瘤处理的临床探讨

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，妊娠合并子宫肌瘤的发病率占肌瘤患者的0．5％～1％，占妊娠的0．3％～0．5％。作者将1999年4月～2005年4月间剖宫产的50例妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产时对子宫肌瘤的处理进行归纳探讨，现报道如下。     

改良输卵管再通术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕100例

目的 探讨改良法输卵管再通术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法 将180例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组，再通术配合中药治疗组100例，单纯再通术治疗组80例，术后随访6个月～1年，统计两组治疗方法的有效率、宫内妊娠率、异位妊娠率及复发粘连率。结果 再通术配合中药治疗组有效率为72％，单纯再通术有效率为57．5％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）：随访6个月～1年，再通术配合中药治疗组宫内妊娠率为48％，异位妊娠率5％，复发粘连占复查人数27．8％；单纯介入组宫内妊娠率为32，5％，异位妊娠率为8．7％，复发粘连占复查人数56％。两组宫内妊娠率及复发粘连率比较，差异均有显著性意义（P〈0，05），两组异位妊娠率比较，差异无显著性意义。结论 改良法输卵管再通术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的有效率、受孕率均较单纯改良再通术效果好，复发再粘连率低，值得推广应用。     

人工流产时放置活性r型宫内节育器89.6例分析

目的：探讨人工流产术即时放置活性r型宫内节育器的效果。方法：1998年5月至2005年5月铁力市第二中医院对停经5～10周，要求终止妊娠且同时需避孕的妇女826例在人工流产术即时放置活性r型IUD，术后定期随访。结果：826例，累计观察15个月，妊娠率0．36％，脱落率0．48％、续用率97．5％、因症取出率1．69％。结论：人工流产即时放置活性r型IUD，安全性高，避孕效果可靠，具有脱落率低、出血少．副作用少、成本低等优点，适用于临床应用．     

妊娠合并子宫肌瘤60例临床分析

子宫肌瘤是妇女最常见的盆腔肿瘤，好发于生育年龄，妊娠合并子宫肌瘤的发病率约占子宫肌瘤的0．5％～1．0％，占妊娠的0．3％～0．5％。对我所2002年3月～2007年12月间收治的60例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，现报告如下。