病案复印工作中的常见问题与对策

随着病案复印率的提高,病案复印工作已成为病案室重要工作之一,本文归纳了复印工作中的常见问题。并提出相应的防范策略,以更好的开展病案复印工作,使病案信息更好的为社会服务。     

做好病案复印工作维护合法权益

目的做好病案质量管理和医院维权,充分体现病案的社会价值,尊重惠方知情权.方法按照<医疗机构病例管理规定>有关条款,配备专人、设备、受理病历资料复印,做好登记、统计.结果申请人员以患者及家属最多(78.75%),其次保险机构(18.33%),主要目的用于费用报销、继续医疗、保险理赔.结论不断提高病素质量管理,从而改进医疗质量,保证痛案资料的价值和作用;加强法律、法规知识的学习,依法管好用好病案,确保病案信息的安全、完整,维护医患双方的合法权益:让病案信息最大限度的为社会服务.     

365例病案复印的原因分析

病案作为医疗、教学、科研的重要资料，长期以来一直由医院保管、保存。患方不得翻阅和摘抄。2000年9月1日《医疗事故处理条例》实施后，明确规定：患方可以复印或者复制病案的相关资料，即病案的客观部分。这意味着长期以来相对封闭的病案开始公开。本文对我院近阶段365例复印病案的原因进行分析，报告如下：     

新时期病案复印工作要点

当前,病案复印已经成为一项重要工作。本文从完善病案复印制度、优化复印流程、加强病案管理、提升病案管理人员素质四个方面进行分析。指出了当前复印工作中常见的问题是：病案复印申请人对复印所需资料不了解,对病案需要复印的内容不清楚,而医务人员也没有对相关规定做到积极的宣传,病案管理人员在复印过程中对患者隐私权保护意识弱等等。为解决以上问题,病案管理人员在复印工作中既要依照相关的法律法规坚持原则,又要体现以人为本有效沟通。只有这样,才能胜任病案复印工作,才能让病案的使用价值得到保障和不断提高,从而促进医院医疗服务质量和管理水平的整体提升。     

新形势下病案资源利用情况分析

病案管理工作在《医疗事故处理条例》实施后发生明显改变,病案信息服务由过去的封闭、被动的院内使用转为社会开放的社会服务型模式,病案开发利用前景广阔。     

病案复印工作中的体会

病案是国家档案和科技档案的组成部分，在现代医院管理中，无论是临床医学、教育工作还是科研工作都不同程度的与病案发生联系，大量的管理工作实践已充分证明了病案所包含的丰富的信息及所具有的价值和功能。     

住院病案跟踪系统的建立和体会

住院病案跟踪系统的建立和体会王淑平易薇肖诰延第一军医大学南方医院病案室（５１０５１６）关键词住院跟踪系统住院总登记本未归档病案随着医学的发展，人们越来越重视病案信息。为了及时做好统计报表，保证统计数据的准确，要求提高出院病案三日归档率，如何准确地检测...     

住院病案信息管理网络系统

本文介绍按病案管理技术要求研制的住院病案信息管理网络系统对各子系统的主要功能及技术处理分别进行描述。着重说明各子系统如何体现病案管理的技术要求，将人工管理与计算机管理合二为一，提高病案管理的技术水平及工作效率     

医院病案管理的现状及发展趋势

本文对现行医院病案管理现状进行了分析，对现代计算机技术在病案管理中的运用进行了论述，力求找出符合医院现行运行体制并兼顾医院未来发展趋势的管理模式，提出医院病案管理最终应向电子病案的方向发展，对如何处理现有病案与电子病案提出了自己的设想和看法，指出电子病案的意义并不仅仅意味着要取代纸张病案，更重要的是可以加速病人信息流通，使病人信息可以得到充分利用，提供纸张病案无法满足的服务，从而起到提高工作效率、规范医院医疗管理和控制医疗质量的作用。     

浅析病案资料的管理与利用

病案管理工作是一门科学严谨的工作,随着社会的发展,病案资料的利用逐步走上社会。专业人员上岗、计算机管理、软件开发、数据共享甚至电子病历等,是病案管理的发展方向,但保证每一份原始病历的存在和病历资料的完整才是病案管理永恒的主题。因此,加在投入,切实做到依法形成病历、依法保管病历、依法提供病历资料,是医院目前加强自我保护、加大管理力度的重要工作之一。     

浅析病案资料的管理与利用

病案管理工作是一门科学严谨的工作,随着社会的发展,病案资料的利用逐步走上社会.专业人员上岗、计算机管理、软件开发、数据共享甚至电子病历等,是病案管理的发展方向,但保证每一份原始病历的存在和病历资料的完整才是病案管理永恒的主题.因此,加在投入,切实做到依法形成病历、依法保管病历、依法提供病历资料,是医院目前加强自我保护、加大管理力度的重要工作之一.     

广州市儿童医院传染病住院情况分析

目的了解1999—2008年广州地区儿童传染病的变化规律和主要传染病的发病情况,为医院儿科临床及传染病管理提供参考。方法对1999—2008年广州市儿童医院传染科住院所有法定传染病进行分类、统计,应用Excel软件进行统计学分析。结果传染病发病居前10位的依次为麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性感冒、感染性腹泻、细菌性痢疾、猩红热、恙虫病、伤寒副伤寒。呼吸道传染病居发病首位,占79．82％,其次为肠道传染病,占16．97％,再次为自然疫源性传染病,占1．74％。传染病发病以麻疹居首位,占49．67％,其次为水痘,占14．50％。年龄最大分布在1～6岁,占72．16％。人均住院8．13d。10年来儿童传染病发病趋势有所下降,肠道传染病发病降低,呼吸道传染病发病上升,以麻疹、水痘、流行性腮腺炎居发病前三位,出现梅毒、艾滋病新发传染病。结论广州市儿童传染病的防控应采取以呼吸道传染病、肠道传染病为防控工作的重点．同时。新发传染病应高度重视。     

医院病案资源开发利用的实践与成效

病案管理是医院管理的基础工作之一 ,如何有效的开发和利用病案 ,为医院和社会提供重要的信息 ,已成为广大病案管理者关注的课题。为此 ,我院就开发病案资源 ,构建医院病案协作网进行了有益的尝试 ,并取得了良好的效果。1　病案资源需求与开发利用意义随着医学的飞速发展和信息技术在医学领域的广泛应用 ,病案资料的需求也发生了很大的变化 ,由过去单纯的量化数据、单病种、单系统转变为回顾性统计数据、多病种、多系统的综合要求 ;由过去单纯为复查病人疾病、临床病种统计、医院科研调查转变为医疗质量指标分析、设备资源评价、医院效益监…     

病案复印过程中医患矛盾的思考与对策

病案管理是医院管理的一环,病案信息的再利用也逐渐被患者所认识,病案复印成了病案管理工作的重要内容。文章通过对病案复印工作中的医患矛盾、产生原因、解决对策等作了一些探讨与分析,立志于解决患者的实际困难,方便患者,将优质服务放在工作的首位,提高患者的满意度。     

试述小医院的病案全程管理模式

病案是医院宝贵的信息资源,如何写好、管好、用好,在医院医、教、研工作中发挥重要作用,是临床医师和职能科室管理人员的职责。针对小医院病案管理工作的特点,建立了医院病案的书写质量管理,整理归档管理,借阅使用管理和检查监督管理的病案全程管理模式,使病案各环节的管理得到了有效控制,为病案信息资源的利用奠定了良好的基础。     

医院病案质量检查中若干问题的思考

在病案管理工作中 ,对病案质量的检查和评定是关键一环 ,是保证病案质量的有力措施。近年来 ,我院按照总部下发的“病案书写质量评定标准”对病案进行检查评定 ,在实际应用中我们觉得该“标准”尚有不足之处 ,其评分高低不能完全反映病历的内在质量。现就该“标准”中尚需完善之处做些探讨。1　存在问题1.1　“标准”侧重于形式 ,对书写质量 ,尤其是诊疗质量则重视不够。如病历书写极不认真、病史遗漏主要病症的记录、检查不认真遗漏重要体征的记录等严重病历质量问题 ;诊断依据不足、病情观察不细、诊治有误等严重诊疗质量问题 ,按“标准”…     

医院病案信息管理中计算机的作用

1病案信息管理的状况近年来,病案与病案管理被越来越重视,病案与病案管理质量不断加强,病案的利用率不断提高,部分医院病案已实现计算机管理,并且在不断完善。从实践工作中看到应用计算机的必要性、先进性、科学性。但是有的医院病案管理仍处于手工操作的现状,或是应用计算机不当,还有的医院存在着信息管理系统不统一,重复输入病案信息、单独系统操作及资源不能共享的现象。反而增加了管理人员的工作量,把计算机管理复杂化了,不能发挥计算机真正的作用。2我院病案信息管理中计算机的应用情况2．1应用计算机加强病案管理,是管理人…     

论医院病案管理人员知识结构的优化

随着我国病案管理事业的发展 ,病案管理人员的知识结构问题已逐渐引起人们的重视 ,并分别从不同角度、不同层次有所探讨。笔者认为 ,病案管理人员知识结构的优化 ,应通过处理好以下六个方面的关系来体现。1　基础与提高的关系优化知识结构 ,首先应理解知识结构的构成模式。目前 ,最为流行的是“T”型人才知识结构模式 ,其纵向代表一个人在某一专业领域知识的深度与水平 ,横向代表一个人的相关边缘知识和广博程度。这一模式 ,在病案管理工作中相当实用 ,从知识结构优化的角度看 ,不论是纵向的专业提高知识 ,还是横向的基础相关知识 ,都有一…     

浅谈病案信息特征及其利用

病案作为科技档案的一种 ,是按一定要求集中保管起来的医疗文书 ,它如实、完整地记录和反映了患者发病过程、诊断经过和治疗效果 ,是医院重要而珍贵的信息资源 ,在医疗、科研、医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用 ,人们通过不断加深对病案信息资源的认识、开发和利用 ,使病案管理更加规范、科学、现代化 ,充分为医院现代化管理服务 ,为全民健康服务。1　病案信息特征病案本身包涵着信息特征 ,作为文献知识信息 ,病案本身所体现的有一般信息的共同特征 ,又有不同于其它文献信息的特点 ,因此它具有以下特性。1.1　可传递性…