双硫仑样反应的发生与防治

目的介绍双硫仑样反应的有关知识,为临床安全用药提供参考。方法查阅《万方数据库医药信息系统》,选择代表性文献进行归纳与分析。结果能引发双硫仑样反应的药物主要有头孢菌素类、咪唑类、呋喃类抗菌素。结论双硫仑样反应在临床上很常见,应引起重视。     

双硫仑样反应的发生与防治

目的 介绍双硫仑样反应的有关知识,为临床安全用药提供参考.方法 查阅<万方数据库医药信息系统>,选择代表性文献进行归纳与分析.结果 能引发双硫仑样反应的药物主要有头孢菌素类、咪唑类、呋喃类抗菌素.结论 双硫仑样反应在临床上很常见,应引起重视.     

双硫仑样反应知晓率的问卷调查分析

目的通过问卷的方式对双硫仑样反应知晓率进行调查,引起大家对双硫仑样反应的认识和关注。方法：通过2007年1月-2008年12月对本县县、乡两级医疗机构的医务人员和患者做双硫仑样反应知晓率的问卷调查,发放问卷12000份,收回有效答卷11836份,对数据进行统计处理和数据分析。结果：11836份调查表中,药剂人员知晓率最高（37.6％）,其次为医生（34．1％）,行管人员（25．4％）,护士（19％）,普通民众知晓率最低（6．4％）,平均13．6％。结论：医务人员和民众普遍对双硫仑样反应知之甚少,应加大其相应的健康宣教力度,预防双硫仑样反应的发生。     

头孢类抗生素引起双硫仑样反应的观察

双硫仑样反应又称为戒酒样反应。是由于酒精中间代谢产物乙醛降解受阻,使乙醛在人体内蓄积而产生的中毒现象。头孢类抗生素因抗菌谱广,疗效肯定,在临床上应用广泛,患者在应用该类药品期间或停药后7天内饮酒或接受含有酒精的药物及饮料者可出现双硫仑样反应。主要表现为面色潮红,诉头痛、头晕、心慌、气促、呼吸困难、烦躁不安、恶心、呕吐及心前区疼痛,查体时可有血压下降、心率加速（可达120／min）。我院在两年来共成功抢救14例双硫仑样反应的患者,现将急救与护理体会总结如下。     

抗生素类药物致双硫仑样反应临床分析

目的 探讨引起双硫仑样反应的相关抗生素药物的种类、临床表现、治疗方法,引起临床医师的重视.方法 对我科收治的58例双硫仑样反应患者的成因、临床表现、治疗方法进行分析结合文献报导的422例完整病例的临床资料.结果 所有患者中男性占比例较高,可有不同程度的面红、心慌、胸闷、头晕、头痛、恶心、呕吐,严重者致休克、引发心血管事件等.入院后进行吸氧、补液、扩容纠正休克、静推地塞米松、纳洛酮等综合治疗,所有患者均痊愈出院.结论 应用抗生素期间或停药后一周内应避免饮酒或应用含乙醇的制品,以防出现双硫仑样反应.     

静滴头孢噻肟钠同时酒精擦浴致双硫仑样反应1例

头孢噻肟钠具有广谱抗菌活性,适用于治疗敏感菌所引起的各种感染,使用本品期间或停药后饮酒会出现双硫仑样反应,已经有很多报道,但仅酒精擦浴物理降温致双硫仑样反应较少发生.我科有1例静滴头孢噻肟钠同时酒精擦浴物理降温致双硫仑样反应的患者,报告如下.     

18例双硫仑反应的急诊临床分析

目的：探讨双硫仑样反应的临床表现以及急诊救治要点。方法：对2010-2012年我院急诊科收治的18例双硫仑样反应患者的临床表现及救治情况进行回顾性分析。结果：18例患者经积极的治疗全部治愈出院。结论：双硫仑反应是临床常见的急诊,临床反应具有多样性,但经积极救治可痊愈。     

双硫仑联合铜离子对人骨肉瘤细胞增殖与凋亡的影响

文题释义：双硫仑：是一种广泛用于治疗慢性酒精上瘾以及古柯碱的戒断药物,其为二硫代氨基甲酸盐,水溶性极差。早在20世纪中期,Jacobsen等发现双硫仑可有效抑制乙醛脱氢酶的活性,造成乙醛的饱和氧化反应,其本身和代谢产物可引起体内相关蛋白失活,使人体产生不适反应,从而达到抗酗酒目的。二乙基二硫代氨基甲酸钠(diethyldithiocarbamate,DDTC)：白色至无色片状结晶,有吸湿性,易溶于水,溶于乙醇、甲醇、丙酮,不溶于乙醚和苯。水溶液呈碱性并逐渐分解,遇酸能分离出二硫化碳而使溶液混浊,熔点 94-102 ℃。最大吸收波长(乙醇中)257、290 nm(摩尔吸光系数1 200、13000)。低毒,半数致死量(大鼠,经口)2 830 mg/kg。研究显示,双硫仑在进入人体后会迅速转化为体内代谢物DDTC,Cu可与DDTC结合形成较稳定的DDTC-Cu复合物。背景：研究表明双硫仑本身具有抗肿瘤活性,可联合铜(Cu)离子在体内外水平对多种肿瘤发挥抑癌作用,但关于双硫仑对骨肉瘤细胞增殖和凋亡作用的影响尚未阐明。目的：探讨双硫仑-Cu在体内外水平对骨肉瘤增殖与凋亡能力的影响以及可能的作用机制。方法：实验方案经山西医科大学动物实验伦理委员会批准(批准号为2017LL077)。①体外实验：配置双硫仑在进入人体后的转换物二乙基二硫代氨基甲酸钠(diethyldithiocarbamate,DDTC)和Cu离子的复合物DDTC-Cu(0.5,1,2,3和5 μmol/L),设置DDTC单药(5 μmol/L)、Cu单药(5 μmol/L)和空白对照组。药物处理人骨肉瘤细胞Saos-2细胞和MG-63细胞,CCK8法检测不同浓度DDTC-Cu对Saos-2细胞和MG-63细胞的增殖抑制作用;采用AnnexinV-FITC/PI双染法检测DDTC-Cu对Saos-2细胞凋亡水平变化;②体内实验：取4周龄BALB/c-nu/nu雌性裸鼠共10只,随机分为DDTC-Cu组和对照组。采用异位移植方法,在裸鼠右侧背部皮下注射Saos-2细胞和Matrigel混悬液(1∶1混合),注射量400 μL/只;接种2周后,对照组裸鼠腹腔注射地塞米松(0.5 mg/kg,隔日1次),DDTC-Cu组裸鼠腹腔注射地塞米松(0.5 mg/kg,隔日1次)和DDTC-Cu复合物(10 nmol/g,隔日1次);观察两组荷瘤小鼠移植瘤生长情况,绘制瘤体生长曲线。接种5周后麻醉下处死动物,完整取出瘤体,免疫组织化学检测瘤体石蜡切片组织中ki67蛋白的表达水平,Western blot检测瘤体组织中细胞增殖和凋亡蛋白的表达及JNK通路蛋白表达的变化。结果与结论：①体外实验结果：DDTC-Cu组对骨肉瘤细胞的增殖抑制作用明显高于其他3组;CCK-8实验结果显示DDTC-Cu对骨肉瘤细胞增殖抑制呈剂量依赖性,两株细胞的24 h药物半抑制浓度分别为0.337 μmol/L和0.487μmol/L;流式细胞学检测结果显示DDTC-Cu可呈剂量依赖性促进Saos-2细胞的凋亡;②体内实验结果：DDTC-Cu组裸鼠移植瘤的体积和质量均小于对照组;免疫组织化学结果显示,DDTC-Cu组的瘤体中ki-67蛋白表达水平较对照组降低;Westernblot检测结果显示,DDTC-Cu组瘤体蛋白中p-JNK和c-jun的表达水平均上调。结果提示,双硫仑联合Cu离子在体内外水平抑制人骨肉瘤细胞增殖并促进骨肉瘤细胞凋亡,其作用机制可能与JNK通路活化有关。ORCID: 0000-0003-4818-901X(徐朝健)中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

双硫仑螯合铜对MCF-7和MCF-10A细胞超微结构和力学特性的影响

目的：基于原子力显微镜（atomicforcemicroscope,AFM）在纳米级分辨率和皮牛级力学测量探讨双硫仑（disulfiram,DSF）螯合氯化铜复合物（DSF/Cu）对人乳腺癌MCF-7和正常乳腺上皮MCF-10A细胞膜超微结构及力学特性的影响。方法：采用流式细胞术比较DSF/Cu作用于2种细胞后凋亡率和细胞周期的改变。AFM探测细胞表面形貌、超微结构、细胞高度、宽度及粗糙度的变化。利用AFM纳米压痕技术检测DSF/Cu对2种细胞硬度（杨氏模量）的影响。结果：流式细胞术结果显示：DSF/Cu可显著诱导MCF-7细胞凋亡,且呈浓度依赖性;而对MCF-10A细胞影响不大。细胞周期检测显示DSF/Cu对2种细胞的细胞周期影响不同。AFM成像观察发现,400和800nmol/L的DSF/Cu作用于MCF-7细胞6h后,细胞形态明显皱缩,体积变小,表面变得平整,丝状伪足明显回缩、变短,有些变成了板状伪足,甚至完全消失。进一步定量分析发现细胞宽度变小,高度增高,均方根粗糙度和平均粗糙度均减小,且呈浓度依赖性。而对MCF-10A细胞则影响甚微。最后,单细胞水平生物力学检测显示：DSF/Cu作用于MCF-7和MCF-10A细胞6h后,2种细胞的杨氏模量随药物浓度的增加均有所增加,且呈浓度依赖性,但MCF-7细胞增加的比例要远远高于MCF-10A细胞。结论：DSF/Cu可能通过特异性影响MCF-7细胞的生物力学特性发挥高效低毒的抗乳腺肿瘤作用。     

25例显微手术治疗侧脑室肿瘤的护理总结

侧脑室肿瘤较少见,约占颅内肿瘤总数的0.75%-2.8%[1],早期临床表现多不典型,多因肿瘤增大,引起脑积水致高颅压而就诊,所以侧脑室肿瘤往往较大,加之脑室位置深,周边有重要结构及回流静脉,手术难度大,术后并发症多,因此围手术期观察与护理非常重要.我院2005年5月至2008年5月显微手术切除侧脑室肿瘤25例,效果满意,现报告如下.     

子宫动脉栓塞术用于治疗子宫肌瘤的护理总结

子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统最常见的子宫良性肿瘤,尤其是35岁以上育龄妇女带瘤者为20%～25%,但大部分病人没有或仅有轻微症状而未进行诊疗.经皮超选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤,是近年来国内外开展的介入治疗新技术,与传统手术治疗方法相比,操作简单、安全,具有可保留子宫、损伤小、不需开腹,疗效确切,不良作用小等优点,从而得到了患者的认可[1].我院自2003年8月至2008年8月通过超选择性子宫动脉插管灌注平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗子宫肌瘤病人220例,取得了良好疗效,现将护理体会总结如下.     

老年糖尿病患者治疗期并低血糖反应的认识与护理

糖尿病人在接受降糖药治疗中并发低血糖反应是较常见的急症.严重者如抢救不及时,可造成脑细胞不可逆的器质性损害,甚至死亡.本文就10例老年糖尿病并低血糖反应的临床资料分析,并作出相应的护理对策,报告如下:1 临床资料 10例中,男4例,女6例.年龄60～94岁,平均75岁,均有糖尿病史和使用降糖药物史 合并肾功能不全5例,感染4例,高血压3例,心衰2例 昏迷6例,意识障碍2例,表情淡漠2例,一侧肢体乏力或偏瘫6例,失语或言语不清3例.快速血糖值在05～2.6mmol/L、Bun>7mmol/L5例.确诊后即用50%GS40～80mL静脉推注,5%GS250～500ml静脉维持滴注,10～20分钟后均能使低血糖症状及体征得到明显改善,除1例合并慢性肾功能不全、心功能不全、高血压及肺部感染的患者死亡外,其他患者观察1～4天后均好转出院2 讨论2.1 低血糖反应常见于老年糖尿病治疗期,其主要原因是老年人肝、肾功能减退,对药物降解及排泄能力均减弱,降糖药易在体内积蓄,其次肾上腺素系统功能减退,在血糖降低时不能及时分泌升高血糖激     

咪达唑仑联合血液灌流治疗毒鼠强中毒患者的护理体会

目的探讨咪达唑仑联合血液灌流治疗急性毒鼠强中毒患者的疗效观察及护理体会。方法选取我院收治的3例急性毒鼠强中毒的患者,均应用血液灌流联合咪达唑仑治疗及护理干预。结果 3例患者均出现抽搐,其中1例20min内控制,2例30min~1h内控制,全部患者14~17d内痊愈出院,无1例死亡。结论血液灌流联合咪达唑仑治疗毒鼠强中毒效果显著,加强心理护理是急性毒鼠强中毒抢救成功的关键。     

中专护理专业对解剖学科学习情况辩析与研讨

解剖学是临床医学中的一门重要基础课 ,是从医学基础课进入临床专业课学习的桥梁 ,而且也是一门医学名词术语多、难度大的课程 ,对刚步入学校的中护生来说 ,这是一门深奥而枯燥乏味的基础必修课。所以 ,解剖学教学质量高低 ,直接影响学生对专业课的学习 ,鉴于这种情况 ,我们对 2 0 0 1级中护专业学习解剖学习情况进行调查分析 ,旨在提高教学质量 ,改进教学方法 ,为护理专业解剖教学改革提供参考。1、调查范围和方法首先对我校 2 0 0 1级护士专业 130人护士进行调查 ,采用问卷和无记名方法 ,就学生课前预习 ,课后复习 ,对实验课认知度 ,以及…     

骨样骨瘤的诊断与治疗

目的探讨骨样骨瘤的临床特点及治疗方法。方法对15例骨样骨瘤的临床特点、X线、CT、MRI表现及治疗方法进行回顾性分析。结果本组病例中,8例经手术治疗,其中3例行植骨术,7例行CT引导下经皮穿刺切除术,术后无复发,病变部位疼痛、跛行症状消失。无植骨反应,无病理性骨折。结论根据骨样骨瘤的临床特点、患病部位疼痛及X线、CT表现等可见典型的瘤巢,诊断并不困难。本病痛苦大,确诊后宜早期手术治疗。     

喹硫平对难治性抑郁症的辅助治疗

目的探讨喹硫平治疗难治性抑郁症的增效作用及安全性。方法 60例难治性抑郁症患者分为喹硫平组(合用组)和舍曲林组(单用组)各30例。观察6周。于治疗前及治疗1、2、4和6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果两组治疗后HAMD和HAMA评分均较治疗前有显著差异(P<0.01);两组比较,以合用组评分显著较低(P<0.05)。两组治疗各周TESS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平治疗难治性抑郁症增效作用明显且安全。     

我科15年来腮腺区肿物手术治疗情况分析

熟悉腮腺区各种类型肿物的发病特点,对于正确诊断以及恰当选择治疗方案至关重要,因为腮腺区肿物的组织学分型较多,并且与面神经毗邻,若手术处理不当,不仅可以导致复发,而且有可能损伤面神经.另外,及时地对以往的病例进行总结,也是提高业务水平的必要途径.回顾我科15年来(1992～2007)所收治的经手术治疗的原发性腮腺区肿物共计80份病案资料,在临床手术治疗和病理学分型两方面加以总结,作如下分析.     

咽部不适的检查及护理总结

咽部不适最常见的是咽部异物,是耳鼻喉科最常见的急诊,现将咽部异物的寻找及护理体会总结如下.