3-18岁少年儿童屈光不正1441例分析

目的:了解3～18岁少年儿童屈光不正状态,力争在视觉发育敏感期早发现,早治疗,寻找少年儿童视力不良的病因,为少年儿童视力不良的防治提供依据。方法:将本科2007年1月-2010年1月门诊3～18岁少年儿童视力不良除外屈光不正以外的其他眼疾的情况下在睫状肌麻痹下检影验光后进行统计分析验光者1441例(2826眼)的屈光不正散瞳验光结果进行分析。结果:3～6岁学龄前组远视662眼(55.8%),近视374眼(31.5%),混合散光150眼(12.7%)。7～18岁年龄组近视1186眼(72.3%),远视280眼(17.1%),混合散光174眼(10.6%)。屈光不正程度均以低度为主。结论:学龄前儿童屈光不正以远视居首位,只要每隔0.5～1年散瞳检影验光1次,戴`适的眼镜,及时进行弱视治疗,视力会逐步提高。7～18岁学生组则以近视为主,防治近视应从改善学习环境、调整用眼习惯减少看近或过度调节,加大眼保健知识宣传力度,发现问题及时治疗,降低近视的发病率。     

600名正常视力青年屈光状态分析

1988～1989年我们对视力正常(5.0分以上)的600名健康男青年,进行散瞳检影法屈光检查,测定结果屈光不正占81.58%,报道如下。 1检查方法被检查者为16～20岁的健康男性青年,视力正常(采用对数视力表,标准照明和距离,裸眼视力5.0分以上者),均用Mydin-P散瞳,每5min点眼一次,共5次,休息20min后常规检影验光。复性散光以球镜及柱镜之和计算屈光度。单纯散光以屈光度高的轴位为准 2结果及分析 600名共1 200只眼检出各种屈光不正976只眼,占81.58%,正视眼221只,占18.42%。远视687只眼,占57.25%。其中单纯远视605只眼,单纯远视散光31只眼,复性远视散光52只眼。单纯远视     

睫状肌麻痹后不同状态下屈光度对比

儿童弱视的治疗日渐引起人们的重视。正确的验光是矫治这些疾病的重要环节,散瞳——麻痹睫状肌又是验光结果真实可靠的保障。目前检影验光多采用1%阿托品眼液或膏滴眼,3次/d,连续3日,这在儿童的散瞳工作中存在困难。为此,1991年暑假笔者等对96例儿童及青少年屈光不正(包括弱视)192只眼,采用先后对比,即1%阿托品液2滴滴眼,90min后的检影,与3次/d,每次1滴,连续3日后检影比较。结果如下。 1对象及方法 1.1对象门诊的儿童及青少年屈光不正病例(包括弱视),男48例,96只眼;女48例,96只眼,其中近视41例,82只眼;远视55例,110只眼,年龄4.5～14     

儿童近视性弱视的疗效分析

目的比较近视性弱视与其他类型弱视的治疗效果.方法将我院近3年的儿童经过散瞳验光,筛选出近视性弱视,远视性弱视及混合散光性弱视患儿各50例,进行综合弱视治疗,比较其疗效.结果各类屈光不正性弱视中,远视性弱视的疗效最好,基本痊愈率为88%,混合散光性弱视次之,为84%,近视性弱视的疗效最差,为48%.前两者无显著性差异,前两者和后者有显著性差异(p<0.05).屈光不正的程度与疗效也有很大关系,轻度屈光不正者基本痊愈率为100%,中度者基本痊愈率为85%,重度者基本痊愈率为76%.结论各类屈光不正的疗效与屈光性质和屈光不正的程度有关.     

儿童睫状肌麻痹散瞳验光的必要性对比分析

目的　了解托品酰胺滴眼液和 1%阿托品眼膏散瞳对不同年龄屈光不正儿童的影响 .方法　对 5 98例屈光不正儿童先液散瞳验光 ;再眼膏 ,散瞳验光 ,比较分析屈光度变化 .结果　①各年龄组用眼液与用眼膏散瞳前后球面镜、柱镜、等效球镜的屈光度比较眼膏散瞳后屈光度均高于眼液散瞳 (p<0 .0 5 ) ;②不同年龄组两种方法散瞳后的两两比较显示用眼膏散瞳验光比用眼液更能反映球镜、柱镜度数的真实变化 .结论　①用眼膏散瞳后验光的多项屈光指标均有显著性变化 ,球面镜度数绝大多数增高 ,等效球镜屈光度也增大 ;②在 11岁以内年龄组 ,用眼膏散瞳后验光可以提高屈光不正的检出率 ,减低漏诊率 ,减少验光度数的误差     

儿童睫状肌麻痹散瞳验光的必要性对比分析

目的了解托品酰胺滴眼液和1%阿托品眼膏散瞳对不同年龄屈光不正儿童的影响.方法对598例屈光不正儿童先液散瞳验光;再眼膏,散瞳验光,比较分析屈光度变化.结果①各年龄组用眼液与用眼膏散瞳前后球面镜、柱镜、等效球镜的屈光度比较眼膏散瞳后屈光度均高于眼液散瞳(p<0.05);②不同年龄组两种方法散瞳后的两两比较显示用眼膏散瞳验光比用眼液更能反映球镜、柱镜度数的真实变化.结论①用眼膏散瞳后验光的多项屈光指标均有显著性变化,球面镜度数绝大多数增高,等效球镜屈光度也增大;②在11岁以内年龄组,用眼膏散瞳后验光可以提高屈光不正的检出率,减低漏诊率,减少验光度数的误差.     

儿童近视性弱视的疗效分析

目的比较近视性弱视与其他类型弱视的治疗效果．方法将我院近3年的儿童经过散瞳验光，筛选出近视性弱视，远视性弱视及混合散光性弱视患儿各50例，进行综合弱视治疗，比较其疗效．结果各类屈光不正性弱视中，远视性弱视的疗效最好，基本痊愈率为88％，混合散光性弱视次之，为84％，近视性弱视的疗效最差，为48％．前两者无显著性差异，前两者和后者有显著性差异(p＜O．05)．屈光不正的程度与疗效也有很大关系，轻度屈光不正者基本痊愈率为100％，中度者基本痊愈率为85％，重度者基本痊愈率为76％．结论各类屈光不正的疗效与屈光性质和屈光不正的程度有关．     

3～7岁儿童屈光参差的临床研究

目的研究儿童屈光参差的临床特点,探讨屈光参差对视功能的影响及屈光参差程度与弱视程度的关系.方法对就医的3～7岁儿童进行视力筛查,视力异常者用阿托品眼膏散瞳验光,选出符合屈光参差标准的儿童.所有患儿均配镜后进行弱视治疗,治疗期间遮盖健眼、随访.结果①屈光参差占屈光不正的15.53%,单纯球镜屈光参差21例(32.8%),单纯柱镜屈光参差37例(57.8%),球镜及柱镜屈光参差同时存在6例(9.4%).所有患儿追踪观察1年,屈光参差度无明显变化;②屈光参差程度越大双眼视力差越大.结论①屈光参差是影响儿童视功能,造成弱视的原因之一;②屈光参差的程度越大,双眼视力差越大,治疗的难度加大.因此屈光参差必须早期发现,早期治疗.     

3～7岁儿童屈光参差的临床研究

目的　研究儿童屈光参差的临床特点,探讨屈光参差对视功能的影响及屈光参差程度与弱视程度的关系.方法　对就医的3～7岁儿童进行视力筛查,视力异常者用阿托品眼膏散瞳验光,选出符合屈光参差标准的儿童.所有患儿均配镜后进行弱视治疗,治疗期间遮盖健眼、随访.结果　①屈光参差占屈光不正的15 .5 3% ,单纯球镜屈光参差2 1例(32 .8% ) ,单纯柱镜屈光参差37例(5 7.8% ) ,球镜及柱镜屈光参差同时存在6例(9.4 % ) .所有患儿追踪观察1年,屈光参差度无明显变化;②屈光参差程度越大双眼视力差越大.结论　①屈光参差是影响儿童视功能,造成弱视的原因之一;②屈光参差的程度越大,双眼视力差越大,治疗的难度加大.因此屈光参差必须早期发现,早期治疗.     

儿童远视眼屈光演变分析

目的 探讨远视儿童的屈光度变化规律.方法 对183例3-6岁学龄前远视儿童,每半年至1年用1%阿托品眼膏散瞳验光1次,连续5年观察隐屈光度的变化.结果 3～6岁儿童远视屈光度数每年递减,平均每年递减为0.35D.第1年和第5年相比有显著性差异(P<0.001),屈光程度与弱视程度呈正相关,与视力呈负相关.结论 学龄前儿童远视程度逐年递减,年龄越小每年远视减小的越多.     

学龄前儿童弱视调查及相关因素研究

目的了解石家庄市学龄前儿童弱视的患病率,分析其病因及相关因素。方法由专人用美国伟伦Sure Sight儿童视力筛选仪对3-6岁2353名学龄前儿童进行检查,屈光>3.00DS或>1.00DC者为可疑弱视,对可疑弱视患儿全部进行视力、眼位、屈光间质、眼底及1%阿托品散瞳验光检查等,排除眼部器质性病变,将矫正视力≤0.8者定为弱视。采用统一制定的“弱视危险因素调查表”,由专人对家长进行面对面问卷式调查,进行统计分析。结果筛查九所省直幼儿园3-6岁的儿童2353人4706眼,确诊弱视128人219眼,患病率为5.44%。影响学龄前儿童弱视的先天性因素有:父母吸烟饮酒、家族遗传、出生时窒息或缺氧、母亲高龄生育。结论预防弱视应从婚龄青年教育、父母育前指导开始,加强弱视防治的宣传力度,做好学龄前儿童弱视筛查工作。     

加强基层医院眼科在青少年屈光矫治中的作用

青少年的屈光矫治主要有近视、远视、散光的光学矫正,包括儿童的弱视治疗,青少年近视的预防与保健.但由于种种原因,这项工作主要由眼镜店来担负,验光方式主要为主观验光或电脑验光,而基层医院眼科主要担负眼科常见病、多发病的诊治工作,但随着社会的发展,屈光不正患者在眼科疾病比例中的增加,青少年屈光不正患者在光学矫正中存在的问题越来越突出,本文就基层医院眼科开展和加强青少年的屈光矫正的必要性和可行性做些探讨.     

综合疗法治疗儿童弱视效果分析

目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法对445例弱视儿童共810只眼进行综合治疗.结果基本治愈率为81.5%,3.6～7岁组86.7%,8～10岁组69.8%,轻度弱视91.5%,中度弱视74.6%,重度弱视22.2%,斜视性82.3%,屈光不正84.9%,屈光参差49.2%,中心注视95.0%,旁中心注视72.5%.结论弱视治疗,年龄越小,程度越低,效果越好.屈光不正弱视疗效最好,中心注视要比旁中心注视好,采用综合疗法优于单一疗法.     

综合疗法治疗大龄儿童屈光不正性弱视

目的探讨采用综合疗法治疗大龄儿童屈光不正性弱视的可行性及疗效.方法采用红光闪烁增视仪、精细训练、健眼遮盖和准确配镜治疗34例34眼.结果治愈13眼,有效19眼,无效2眼,总有效率94%.结论综合疗法治疗大龄儿童屈光不正性弱视效果满意.     

不同类型弱视的图形视觉诱发电位波形分析

目的分析屈光参差性弱视眼、屈光不正性弱视眼、斜视性弱视眼、高度近视伴弱视眼的图形视觉诱发电位(PVEP)波形特性。方法回顾性分析40例不同类型弱视眼的PVEP检查结果,观察P100波幅值及潜伏期的特点。结果几种弱视眼的P100波幅值降低无明显规律,且屈光参差性弱视眼中P100波幅值降低程度与视力的降低程度无明显关系。潜伏期有一定程度延迟,按照由短到长的顺序排列为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视、高度近视伴弱视。结论弱视眼神经传导速度均有一定程度的变慢,按传导速度由快到慢的顺序排列为屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视、高度近视伴弱视。因单纯屈光不正性、屈光参差性弱视眼的潜伏期延迟较少,而球后视神经炎的P100波潜伏期延迟明显,可以作为鉴别诊断的参考。     

高阶像差在远视儿童屈光参差性弱视中的评价

使用美国ZYWAVEⅡ像差分析仪对54例屈光参差性远视弱视儿童共108只眼进行像差检查,就像差均方根(RMS)分布情况进行统计分析研究,观察各类高阶像差(HOAs)分布、屈光参差性弱视程度与HOAs的关系。所有患儿弱视眼的总HOAs、总彗差(TC)、总球差(TSA)、总5阶像差(RMS5)的均方根逐阶递减。弱视眼各阶像差均方根值均大于对测眼,但无统计学差异。弱视眼随弱视程度增大,TC、TSA和RMA5呈递增趋势。弱视眼TSA与屈光参差度正相关。HOAs可能在屈光参差性弱视的发展中起了一定作用,但不是主要影响因素。     

不同程度屈光不正性弱视儿童弱视训练前后弱视眼调节功能的变化

目的研究分析不同程度屈光不正性弱视儿童弱视训练前后弱视眼调节功能的变化。方法选取我院在2016年4月至2017年4月期间收治的60例(共120眼)屈光不正性弱视儿童作为研究对象,进行弱视训练并设为观察组,与此同时将视力正常的儿童60名(120眼)设为对照组。按照弱视程度将观察组分为轻度、中度和重度弱视组分别为40例、42例和38例。测量所有儿童的矫正视力及屈光度,调节幅度、滞后量及灵敏度,观察其变化情况。结果观察组矫正视力及调节幅度、调节灵敏度均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),对照组的屈光度、调节滞后量均明显低于观察组患儿(P0.05);各组患儿训练后矫正视力、调节幅度、调节滞后量与训练前比较,均有差异(P0.05),中度及重度弱视组训练前屈光度与训练后比较,差异具有统计学意义(P0.05),各组患儿训练后调节灵敏度与训练前比较,轻度弱视组训练前屈光度与训练后比较,差异均无统计学意义(P0.05);轻度弱视组矫正视力和调节幅度均高于中度弱视组及重度弱视组,中度弱视组矫正视力和调节幅度高于重度弱视组(P0.05);轻度弱视组屈光度低于中度弱视组和重度弱视组,中度弱视组屈光度低于重度弱视组(P0.05);各组调节滞后量和调节灵敏度比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论屈光不正性弱视儿童的调节功能存在明显异常,可通过弱视训练提高患儿的眼调节功能。     

弱视治疗的心得体会

凡眼部无器质性病变、矫正视力≤0.8者称为弱视，弱视是眼科临床常见的儿童眼病，是由于先天性或在视觉系统发育关键期内受到某些因素(如斜视、屈光不正、先天性白内障等)的干扰，致使进入眼内的光刺激不够充分，视觉细胞无法获得有效刺激，从而剥夺了黄斑形成清晰物象的机会(形觉剥夺)或双眼视觉输入不等引起的清晰物象与模糊物象之间发生竞争(双眼竞争性抑制)，所造成的单眼或双眼视力减退。主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。在我国，弱视发病率<为2%~4%，多为单眼，亦可双眼。根据病因分类为院①斜视性弱视；②屈光不正性弱视；③屈光参差性弱视；④形觉剥夺性弱视。弱视治疗的关键在于早期发现、早期治疗。本文根据诱发原因对不同类型弱视的治疗进行分析与阐述。     

综合疗法治疗儿童弱视效果分析

目的 探讨综合疗法治疗儿童弱视的疗效．方法 对445例弱视儿童共810只眼进行综合治疗．结果 基本治愈率为81．5％，3．6—7岁组86．7％。8—10岁组69．8％，轻度弱视91．5％，中度弱视74．6％。重度弱视22．2％，斜视性82．3％，屈光不正84．9％，屈光参差49．2％，中心注视95．O％，旁中心注视72．5％．结论 弱视治疗，年龄越小，程度越低，效果越好，屈光不正弱视疗效最好，中心注视要比旁中心注视好．采用综合疗法优于单一疗法。     

近视患者50例医学验光分析

目的 观察近视眼在散瞳前后验光中屈光状态的变化.方法 将50例(96只眼)近视患者散瞳前进行检影验光,在滴复方托品酰胺眼水,散瞳后进行检影验光,分析比较验光结果.结果 ①散瞳前后及复查时患者平均等效球镜度(AESLD)较散瞳前差异均有统计学意义(P＜0.05).②各年龄段散瞳前后及复查时有统计学意义(P＜0.05).③既往有配镜史者和无配镜史者两组散瞳前后AESLD差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对16岁以下的近视患者必须进行医学验光,给予精确矫正.