内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折

目的探讨支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折的近期及远期疗效.方法采用支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折26例,分别从创伤性关节炎、膝关节僵直、膝关节内翻畸形和内置物并发症进行随访及观察.结果术后随访2～6年,平均4.7年.并发创伤性关节炎6例、膝关节僵直4例、膝关节内翻畸形1例、未并发内置物松动、断裂.优良率为 88.5% .结论支持钢板内固定治疗胫骨平台塌陷性骨折,可较好的恢复关节面的解剖,维持关节面稳定,早期系统功能锻炼,疗效满意.     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台骨折31例分析

我们自2000年到2004年,对31例胫骨平台骨折进行了钢板内固定治疗,取得了满意的疗效,现报道如下: 1 临床资料1.1 一般资料本组31例,男23例,女8例,年龄17-54岁,平均37.5岁,左侧19例,右侧12例,车祸伤19例,高处坠落伤9例,打击伤3例,均为闭合性损伤。合并血气胸1例,股骨     

内固定治疗胫骨平台骨折17例分析

目的 探讨采用手术切开复位，内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效。方法 对17例胫骨平台骨折，其中SchatzkerⅡ型3例，Ⅲ型2例，Ⅳ型3例，Ⅴ型5例，Ⅵ型4例，均进行手术切开复位，“T”型支持钢板，胫骨外侧钢板(高尔夫型棒钢板)加拉力螺丝钉内固定治疗。结果 本组均获得随访，随访时间6～28个月，平均7个月，17例骨折均在12周愈合。术后疗效优9例、良5例、可3例、差1例。结论 胫骨平台骨折特别是复杂型骨折(指SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型)，采用手术切开复位内固定治疗是积极有效的方法，可获得满意的疗效。术中应注意达到解剖复位，坚强内固定，术后早期功能锻炼，避免术后关节粘连僵硬的发生，是取得良好疗效的关键。     

锁定加压钢板与解剖钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折

背景：对于治疗复杂胫骨平台骨折,锁定钢板与普通钢板均可应用。 目的：比较锁定钢板与普通解剖型钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效的差异。 方法：2007年6月至2010年6月应用胫骨近端钢板治疗复杂胫骨平台骨折118例,其中锁定加压钢板46例,解剖钢板72例。比较两种钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的愈合时间及膝关节功能恢复情况。 结果与结论：所有胫骨平台骨折均愈合,骨折愈合时间为10-25周,锁定钢板组平均14周,解剖钢板组平均16周;两组差异有显著性意义(P < 0.01)。两组内固定后各有2例因开放性骨折切口感染,运用抗生素及伤口换药后愈合,1例出现筋膜间室综合征(解剖钢板组,内固定后),经切开减压后渐愈。解剖钢板组出现轻度膝内翻2例,锁定钢板组出现轻度膝内翻1例。按Karlstrom评估标准,锁定钢板组优良率为93%,解剖钢板组优良率为79%,锁定钢板组疗效优良率明显优于解剖钢板组(P < 0.05)。可见对于治疗复杂胫骨平台骨折,锁定钢板比普通钢板有更多优势。     

内固定治疗胫骨平台骨折17例分析

目的探讨采用手术切开复位,内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效. 方法对17例胫骨平台骨折,其中SchatzkerⅡ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型5例,Ⅵ型4例,均进行手术切开复位,"T"型支持钢板,胫骨外侧钢板(高尔夫型棒钢板)加拉力螺丝钉内固定治疗.结果本组均获得随访,随访时间6～28个月,平均7个月,17例骨折均在12周愈合.术后疗效优9例、良5例、可3例、差1例.结论胫骨平台骨折特别是复杂型骨折( 指SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型),采用手术切开复位内固定治疗是积极有效的方法,可获得满意的疗效.术中应注意达到解剖复位,坚强内固定,术后早期功能锻炼,避免术后关节粘连僵硬的发生,是取得良好疗效的关键.     

双解剖型钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

胫骨近端粉碎性骨折是由于胫骨近端遭受强大暴力所致的粉碎性骨折,该骨折呈＂爆炸＂样裂开,并且波及胫骨平台,常伴有胫骨内、外髁骨折。因骨折靠近膝关节,固定较为困难,易并发关节强直、皮肤坏死、感染等并发症。我院自2006年12月以来,采用双解剖型钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折8例,取得了较好的效果。     

钢板内固定与组合外固定治疗复杂性胫骨平台骨折临床疗效比较分析

目的：探讨锁定钢板内固定术与组合外固定支架术两种手术方式治疗胫骨平台骨折的疗效评价。方法收集了2009年7月~2011年12月我院急诊收治85例胫骨平台骨折患者完整资料,其中行锁定钢板内固定术(A组)43例、组合外固定支架术(B组)42例,比较两组患者术前分型、手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、临床功能等方面各项指标。结果 A组平均住院天数、骨折愈合时间少于B组(P<0.05),而B组手术时间、平均出血量、手术并发症低于A组(P<0.05),且B组在术后膝关节功能恢复方面优于A组(<0.05)。结论两种手术方式治疗复杂性胫骨平台骨折均取得满意的复位和固定,且并发症少。合理选择患者手术时机与手术方式,能够保证患者关节的稳定性,提高膝关节临床功能恢复程度。     

关节镜辅助复位内固定治疗胫骨平台骨折

目的价比较天节镜辅助下胫骨平台骨折复位内固定术与传统手术方法切歼复佗内固定治疗SchatzkerⅠ-Ⅳ型腔骨平台骨折。方法回顾分析，选择SchatzkerⅠ-Ⅳ型骨折53例病人，术后随访时间6-47月。关节镜辅助手术21例，传统于术32例；比较两组手术时问、切口大小、及功能恢复情况。结果关节镜下手术组平均切口长度5．52（1．38）cm，手术时间平均80．45（36．64）min，术后6月Rasmussen功能评分优良率：95．4％；传统手术组甲均切口长19．97（2．51）cm，手术时问、卜均100．78（42．20）min，术后6月Rasmussen功能评分优良率78．13％。结论关侮镜辅助下于术与传统丁术方法比较，创伤、瘢痕小，复位同定满意，功能恢复快，适用于SchatzkerⅠ-Ⅳ型胫骨半台骨折。     

3D打印辅助传统钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

背景:传统钢板内固定治疗胫骨平台骨折为临床常见标准术式,借助3D打印制作的术前实体模型不但可以有效复位骨折,而且与传统方法相比更加安全、精准及个体化.目的:探讨3D打印辅助下内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及应用价值.方法:选择2017年6月至2019年6月在山东第一医科大学附属青岛医院诊断为单侧复杂胫骨平台骨折且...     

锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效对比研究

目的 比较锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选择我院骨科收治的84例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组42例,对照组双切口双钢板内固定治疗,观察组锁定钢板治疗,比较两组围手术期临床指标及临床疗效。结果 手术时间、术中出血量在两组患者间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组负重时间、骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后随访1年,两组并发症发生率及膝关节功能优良率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折有效性及安全性相近,但锁定钢板可以缩短负重时间及促进骨折愈合,在整体上更具优势。     

髁支撑钢板内固定治疗股骨髁粉碎性骨折

1999年10月至2000年9月,作者采用髁支撑钢板加松质骨螺钉内固定治疗8例股骨髁粉碎性骨折,效果满意,现将报道如下。 一、资料与方法 1.临床资料 (1)一般资料:本组8例,均为男性,年龄26～48岁(平均35.3岁),均为闭合性粉碎性股骨髁骨折,其中一例合并髌骨粉碎性骨折。新鲜骨折6例,陈旧性骨折畸形愈合2例。受伤原因:车祸7例,高空坠落伤1例。     

微创钢板生物学内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折

目的探讨微创钢板生物学内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折的，临床应用价值。方法先在胫骨前外侧置放外固定架并适当加压，然后在胫骨前内侧置放微创钢板固定。结果34例患者获得随访，时间6—22个月，平均11个月；临床愈合时间6—12周，平均9周；骨性愈合时间3—7个月，平均5个月。根据Mazur的评价标准，本组病例中优29例，良5例。结论此方法既克服了单纯微创钢板生物学内固定在胫骨粉碎性骨折应用中的不稳定性，又避免了外固定架长期固定容易引起针道感染及渐进性移位的缺点。     

LISS钢板内固定治疗胫骨平台复杂骨折的临床分析

目的探讨微创内固定系统(LISS)治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法 2006年9月～2009年9月对29例胫骨平台复杂骨折进行LISS钛板内固定治疗。结果本组29例骨折均愈合,无不良并发症发生,患肢功能恢复满意。结论微创内固定系统(LISS)技术具有更好的保护软组织,更少的破坏骨折部位的血供等优点,是治疗胫骨平台复杂骨折安全有效的方法。     

微创内固定系统治疗复杂性胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨微创内固定系统﹙LISS﹚治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效。方法自2008年6月-2010年12月对26例复杂性胫骨平台骨折患者采用LISS钢板内固定治疗,观察术后并发症,按照美国膝关节协会评分标准﹙AKSS﹚进行术后膝关节功能评分。结果本组26例患者均获得随访,随访时间为10-36月﹙平均16个月﹚。术后X线片示骨折全部愈合,平均骨愈合时间为12周。术后无感染、螺钉松动、钢板断裂等并发症发生。AKSS评分：优19例,良5例,差2例,优良率92.31%。结论微创内固定系统﹙LISS﹚具有创伤小,操作简便,固定牢靠等优点,有助于早期功能锻炼,关节功能恢复理想,是治疗复杂性胫骨平台骨折安全有效的方法。     

双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折：同一机构6年17例随访

背景：对于复杂性胫骨平台骨折,单块接骨板只提供胫骨平台一侧的稳定,容易形成偏心支撑,存在成角畸形倾向;另一方面,仅使用外侧支持钢板而忽视后内侧骨皮质的完整性,置入后易出现膝关节内翻畸形。采取双侧钢板置入内固定可有效增加固定强度,防范胫骨平台内外髁塌陷,避免置入后膝关节内外翻畸形。 目的：观察双切口双侧钢板置入内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。 方法：选择2004-02/2010-05武汉市中心医院骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者17例,男11例,女6例;年龄19~54岁,平均33.6岁;左膝9例,右膝8例。按照AO分型：B型5例,C型12例;按照Schatzker分型：Ⅳ型3例,Ⅴ型9例,Ⅵ型5例。在受伤后6~10 d水肿及软组织反应消退后采用双切口双侧钢板置入内固定治疗,同一患者使用同一家公司的双钢板,置入后第1天起即开始行CPM机功能锻炼并扶拐非负重行走。 结果与结论：17例患者均获得随访,随访时间8~72个月。1例陈旧性胫骨平台骨折钢板置入后膝关节僵硬,1例开放性骨折钢板置入后出现伤口感染经治疗后愈合,其余患膝胫骨关节面均最终生长平整,下肢力线恢复正常。根据Merchant评分标准进行综合评定,优9例,良6例,中1例,差1例,优良率为88.2%。所有病例中未见与材料有关的不良反应,显示双钢板与宿主之间具有良好的生物相容性。     

后外侧入路支撑接骨板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折

[摘要]目的 探讨膝关节后外侧入路支撑接骨板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法及临床疗效。方法 回顾性分析我院自2011年11月~2013年11月采用该该方法治疗胫骨平台骨折32例，男24例，女8例；年龄28~62岁，平均43.5岁。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访，分析其手术疗效。结果 术后随访12~28个月，平均12.5个月，术后所有病例骨折均达到临床愈合标准，未出现膝关节僵硬及内外翻畸形等并发症，内固定无松动、拔出及断裂，关节面无塌陷，下肢力线无偏移。根据膝关节功HSS评分系统进行膝关节功能评价，本组优19例，良9例，可4例，优良率87.5%。结论 该方法是治疗胫骨后外侧平台劈裂、塌陷的有效方法，疗效满意。     

三种内固定方式固定胫骨平台后外侧骨折的生物力学研究

目的探讨胫骨平台后外侧骨折合理有效的内固定方式。方法制作成年男性尸体胫骨平台后外侧骨折模型12个,随机平均分为3组,分别使用前侧6.5 mm拉力螺钉、胫骨平台外侧L型4.5 mm解剖锁定钢板、后侧T型3.5 mm锁定钢板固定。对标本模型进行轴向加压250、500、750、1000 N,检测其轴向位移及应力。结果在相同应力下,前侧螺钉组轴向Y轴位移最小,分别与外侧钢板组和后侧钢板组存在显著差异,而外侧钢板组与后侧钢板组之间Y轴位移没有显著差异;前侧螺钉组在标识点的应力分布最为均衡。结论在胫骨平台后外侧骨折的固定中,前侧螺钉能够有效增加轴向稳定,骨折块周围应力分布均衡,是一种有效的力学固定方式,外侧钢板在横向的稳定性控制上具有一定优势,后侧钢板对于后方需要复位的平台骨折具有一定价值。     

支持钢板内固定术治疗不稳定胫骨平台骨折

目的：介绍支持钢板内固定术在不稳定胫骨平台骨折治疗中的应用。方法：收治不稳定胫骨平台骨折14例，均经切开复位、支持钢板内固定治疗。结果：随访4个月～4a，优良率85、71％。结论：不稳定之胫骨平台骨折应手术治疗，以采用支持钢板行内固定为宜；X线摄片、CT、MRI检查相结合，对骨折情况的全面评价及指导手术有重要意义。