甲状腺功能亢进性心脏病误诊30例分析

甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”）是内科临床的常见病，其中有10％-20％发展为甲状腺功能亢进性心脏病（简称“甲亢性心脏病”）。本病常由于过多甲状腺素引起的典型或不典型甲亢症候群，临床症状常与多种疾病类似，故容易误诊或漏诊。现将本院1994—2004年收治的“甲亢性心脏病”（THD）误诊病例30例作一临床分析，报告如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病36例误诊分析及预防

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的误诊原因,提出减少误诊的措施。方法回顾性分析36例甲状腺功能亢进性心脏病误诊患者的临床资料。结果误诊为冠心病23例,高血压性心脏病5例,扩张性心肌病2例,心脏神经症3例,慢性胃炎2例,慢性肠炎1例。结论详细的问诊、系统的体格检查、正确分析病情并及时予以甲状腺功能检查,是避免甲状腺功能亢进性心脏病误诊或漏诊的关键措施。     

甲状腺功能亢进性心脏病

诊断标准 :1 房性心律失常 (房性心动过速、心房扑动或心房颤动 )、心脏增大或心力衰竭 ;2 伴甲状腺功能亢进的临床体征和实验室检查证据 ;3 经抗甲状腺功能亢进治疗后上述所见消失。诊断条件 :1 根据症状、体征和实验室检查 ,确诊甲状腺功能亢进 ;2 心脏有以下 1项或 1项以上异常 :①明显心律失常 :a 阵发性或持续性心房颤动 ;b 阵发性室上性心动过速 ;c 频发室性期前收缩 ;d 房室或束支传导阻滞 ;e 窦房阻滞 ;②心脏增大 (一侧或两侧 ) ;③心力衰竭 (右心或全心 ) ;④甲状腺功能亢进合并心肌梗死或心绞痛 ;⑤左房室瓣脱垂伴心脏病理性杂…     

甲状腺机能亢进性心脏病46例临床分析

甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲亢性心脏病）是甲亢的较常见、较严重的并发症之一。甲亢久病未治及老年患者容易并发甲亢性心脏病且临床表现不典型，易误诊、漏诊而延误治疗。本院自2000年1月-2006年9月共收治甲亢性心脏病46例。现回顾性分析如下。     

儿童甲状腺功能亢进性心脏病合并心力衰竭1例

甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病如不及时治疗,会导致心力衰竭,2006年2月,我科收治了甲亢性心脏病合并心力衰竭患儿1例,通过严密的观察和药物治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.[第一段]     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊临床分析

老年甲状腺功能亢进症患者中合并甲亢性心脏病达55％左右。由于老年患者交感神经兴奋症状不典型，体征不明显，误诊率高达55.5％。本病如能早期明确诊断、早期积极治疗，大部分患者可以治愈。一旦出现心力衰竭则预后较差，所以应提高对老年人甲亢性心脏病的重视。     

甲状腺功能亢进性心脏病合并病窦综合征误诊1例

1　病历简介女 ,6 8岁。因胸闷、气短 1年 ,加重 1月于 1999年 4月 1日入院。 1年前开始劳累后感胸闷、气短 ,超声心动图检查诊断扩张型心肌病。近 1月来不明诱因胸闷、气短加重 ,有时夜间憋醒 ,伴咳嗽、咳少许白色泡沫样痰、尿少、双下肢水肿。以往健康。查体 :血压 :135 / 75 mm Hg(18/ 10 k Pa) ;端坐呼吸 ;口唇紫绀 ;颈静脉怒张 ,肝颈静脉返流征阳性 ;甲状腺不大 ;双肺底闻及水泡音 ,心界两侧扩大 ,心率 6 1次 / m in,律齐、心音有力 ,心尖部闻及 级吹风样收缩期杂音 ,不传导。肝剑下6 cm ,肋下 3cm,质韧 ,触痛 ;双下肢中度凹陷性水肿…     

甲状腺功能亢进性心脏病24例误诊分析

我院近10年来共收治甲状腺功能力进性心脏病（甲亢心）69例,其中24例在院内或院外曾有过误诊,误诊率高达34．8％。现将误诊情况分析如下。1临床资料1．1一般资料男10例,女14例;年龄35～75岁,平均55．5岁。误诊时间23天～3年,平均6个月。构检血糖、血脂、TT3、TT4、心脏三位片、ECG,其中19例、15例、10例曾分别行超声心动图,24h动态心电图,FT3、FT4、TSH检查。1．2;临床表现均有不同程度胸闷、心悸;心绞痛2例,心衰21例,明显多食、多汗、怕热2例,消瘦3例,甲状腺肿大4例,心脏肥厚5例,心脏增大20例,房颤17例,频发早搏…     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊原因及预防对策

目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病误诊原因及预防对策。方法:回顾性分析20例甲状腺功能亢进性心脏病误诊患者的临床资料。结果:误诊为冠心病18例,高血压性心脏病1例,扩张性心肌病1例。结论:详细询问病史,仔细体格检查,提高对不典型甲状腺功能亢进的认识,以心房颤动为主心律失常者常规行甲状腺功能检查是避免误诊的关键措施。     

甲状腺功能亢进性心脏病84例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲心病）是甲状腺功能亢进（甲亢）的常见并发症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。现将我院2002-2006年收治的甲心病84例分析如下。     

老年不典型甲状腺功能亢进31例误诊误治分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内科常见病 ,典型病例诊断一般不难 ,不典型病例容易漏误诊 ,尤其是老年病例。 1996年1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们诊治 6 0岁以上老年甲亢患者 4 2例 ,发现首诊漏误诊 31例 ,占 73.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 34例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均6 5 .8岁。初诊至确诊时间 4天～ 36月 ,平均为 9.3月。1.2　主要临床表现　体重下降 2 9例 ,乏力 2 4例 ,反应迟钝16例 ,胸闷、心悸 15例 ,厌食、恶心呕吐各 12例 ,失眠、食欲亢进各 10例 ,怕热、多汗、皮肤湿热 9例 ,腹胀 8例 ,腹泻…     

甲状腺功能亢进性心脏病心力衰竭50例治疗探讨

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）心力衰竭的治疗方法。方法甲亢：药物治疗37例（74％）；^131 I治疗11例（22％）．先药物后手术3例（6％）。心力衰竭：38例（76％）应用洋地黄类药物，43例（86％）应用β肾上腺素能受体阻滞剂，42例（84％）应用血管扩张药物，41例（82％）应用利尿刺，17例（34％）应用抗生素。结果甲亢心症状明显好转43例（86％）；死亡7例（14％）。结论甲亢心心力衰竭治疗的关键是治疗甲亢。此类患者对洋地黄类药物的反应欠佳，晚期易致洋地黄中毒；静脉扩血管制剂的疗效亦欠佳，利尿剂及β受体阻滞剂疗效好。     

甲状腺功能亢进性心脏病42例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲心病)是甲状腺功能亢进(甲亢)的常见合并症。严重的甲心病是甲亢患者死亡的主要原因。为提高对甲心病的认识，减少临床误诊、漏诊发生率，现将我院1997—2002年诊治的甲心病42例进行回顾性临床分析，报告如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病10例误诊分析

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）临床并不少见，但易漏诊误诊。我院１９８８年５月～１９９５年１２月收治３８例，其中误诊１０例（２６．３％）。现分析如下。１临床资料１．１一般资料男性４例，女性６例；年龄４５～７０岁，平均６１．２岁；病程５个月～１４年。１...     

甲状腺功能亢进误诊46例分析

现将我院1999-2005年甲状腺功能亢进（简称甲亢）误诊46例分析如下。 1 临床资料 本组诊断标准参照实用内科学。男20例，女26例，年龄15-78岁，误诊病程1周～10a。误诊为心血管疾病20例，消化性疾病15例，神经精神性疾病11例。其中误诊为冠心病10例，高血压心脏病6例，心肌炎4例，神经官能症5例，更年期综合征6例，慢性肠炎9例，营养不良3例，肠激惹综合征3例。     

甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常疗效分析

目的分析甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常的类型、促发因素及并发症。方法对54例甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床表现、治疗、心电图及胸片、心脏彩超进行综合分析。结果甲状腺功能亢进性心脏病并发心律失常以心房纤颤发病率最高,并出现心功能不全及脑栓塞等并发症。发病与甲状腺功能亢进症病程长、发病年龄大、长期不正规治疗有关。结论正规的药物治疗,防治心律失常、控制心衰是治疗甲亢性心脏病的有效方法。     

老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病临床分析

目的 分析老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心痛的原因.方法 对17例患者的临床表现、检查结果、治疗转归进行综合分析.结果 17例患者均为老年人,仅有轻度或缺乏典型的甲状腺功能亢进症症状、体征,均有心脏疾病的表现,甲状腺功能测定均有促甲状腺激素降低,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素升高.单纯针对心脏疾病治疗效果差,确诊后同时予以抗甲状腺功能亢进治疗,心脏疾病得到有效控制.结论 老年甲状腺功能亢进性心脏病易误诊为冠心病,对原因不明的老年心脏病患者经常规治疗效果不明显应进行甲状腺功能检查,以免误诊.     

甲状腺功能亢进性心脏病30例

甲状腺功能亢进性心脏病（下称甲亢心）是甲状腺功能亢进症（甲亢）较严重的并发症,临床易误诊、漏诊。现将笔者工作十余年来收治的30例患者资料报道如下。