膝骨关节炎合并腰椎退变性疾病治疗方法的选择

目的探讨膝骨性关节炎合并腰椎退变性疾病治疗方法的选择。方法回顾2004年10月～2007年10月膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾患30例，男18例，女12例，年龄45～76岁，平均60．5岁。先膝关节内注射2％利多卡因5ml，关节周围有痛点者在痛点用2％利多卡因2．5ml＋醋酸强的松龙2ml封闭，10min后观察疗效，有效者则采用膝关节镜清理术，无效者采用腰椎手术。结果本纽患者均经过1年的随诊，获得了满意疗效。结论对膝骨性关节炎合并腰椎退行性疾患的患者，应通过局部封闭处置，明确引起症状的真正来源后分别采取相应的治疗办法，对提高术后的满意率有积极作用。     

膝骨关节炎合并腰椎退变性疾病治疗方法的选择

目的探讨膝骨性关节炎合并腰椎退变性疾病治疗方法的选择。方法回顾2015年10月至2018年12月膝关节骨关节炎合并腰退变性疾患20例,男12例,女8例,年龄45-70岁,平均61.5岁。先膝关节内注射2%利多卡因5ml,关节周围有痛点者在痛点用2%利多卡因2.5ml加醋酸强的松龙2ml封闭,10min后观察疗效,有效者则采用膝关节镜清理术,无效者采用腰椎手术。结果全部患者经过术后1年的随访,主客观效果均满意。结论对膝骨性关节炎合并腰椎退行性疾患的患者,应通过局部封闭处置,明确引起症状的真正来源后分别采取相应的治疗办法对提高术后的满意率有积极作用。     

膝关节腔内注射玻璃酸钠联合膝周痛点封闭治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨膝关节腔内注射玻璃酸钠联合首末次膝周痛点封闭在膝骨关节炎中的应用效果.方法:选择2015年10月-2016年9月在门诊诊断为轻中度膝骨性关节炎的116例患者,随机分为试验组和对照组(n=58).实验组选择膝关节髌骨上缘或下缘,注入玻璃酸钠注射液20 mg,1次/周,5次为一个疗程.首末次联合应用醋酸曲安奈德注射液和利多卡因注射液混合液行膝周痛点封闭.对照组仅关节腔内注射玻璃酸钠,对比治疗前后效果.结果:治疗后两组间的WOMAC评分和VAS评分均有显著性差异(P<0.05).结论:膝关节腔内注射玻璃酸钠联合首末次膝周痛点封闭治疗膝骨关节炎疗效优于单用玻璃酸钠,是治疗膝骨关节炎的一种有效方法,由于方法简单和廉价,值得在临床中推广.     

关节镜下有限清理术结合中药治疗高龄膝骨性关节炎

目的:探讨膝关节镜下有限清理术结合内服中药综合治疗高龄膝骨性关节炎的临床疗效.方法:对27例43膝,年龄75～ 89岁高龄老人的膝关节骨性关节炎采用膝关节镜下有限清理术及服用中药(桃仁、红花、赤芍、白芍、当归、熟地黄、牛膝等)综合治疗,并获随访观察疗效.结果:43膝,术后随访3～12个月,优10膝,良29膝,可2膝,失访1例,优良率90.7％.结论:膝关节镜下有限清理术结合中药综合治疗高龄老人膝关节骨性关节炎疗效较为理想.     

人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨关节炎

目的探讨人工全膝关节置换术治疗严重膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法对25例30膝膝关节骨性关节炎(OA)患者进行全膝关节置换术,术后随访0.5～4年,平均27个月.应用HSS膝关节功能评分系统进行术前、术后膝关节功能评估.结果患者术后在膝关节症状、功能及活动度均有明显改善.综合评定:优25膝(83.3%),良3膝(10%),差2膝(6.6%),优良率为93.3%.有2例术后发生下肢深静脉血栓形成,经治疗后好转.结论人工全膝关节置换术是治疗严重膝关节骨性关节炎的有效方法.     

痛点阻滞针刀松解手法整复治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 观察痛点阻滞加小针刀治疗膝骨性关节炎的疗效.方法 观察106例膝关节骨性采用痛点阻滞加膝周痛点小针刀治疗配合手法整复,每周1次,连续治疗3～5次判定疗效.结果 临床控制67例(63%),显效28例(26.4%),有效8例(7.6%),无效2例(3%),总有效率为97%.复发5例,占总有效率的4.7%.结论 痛点阻滞加小针刀治疗轻、中度膝骨性关节炎,总有效率高,复发率低,副作用小,值得推广.     

玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎临床观察500例

目的：观察与探讨玻璃酸钠关节腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取500例膝骨性关节炎患者,将其分为三组：股髌骨性关节炎组（156例）、股胫骨性关节炎组（167例）、全膝骨性关节炎组（177例）。500例膝骨性关节炎患者每周关节腔内注射2．5rnl玻璃酸钠．配合利多卡因与泼尼松龙混合液痛点阻滞,连续治疗5周为1个疗程。结果：共治疗500例,随访24～36个月,临床疗效优149例,良247例,中82例,优良率为79．2％,有效率为95．6％。结论：玻璃酸钠腔内注射配合关节周围痛点神经阻滞治疗膝骨性关节炎疗效显著。安全可靠。     

注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节炎

目的:探讨注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2007年8月～2009年5月收治的反复发作性膝关节骨性关节炎患者31例(33膝),采用关节周围痛点阻滞加关节内注射透明质酸钠,同时配合理学疗法及运动疗法。结果:1个疗程后观察疗效,临床治愈20膝,显效7膝,有效4膝,无效2膝,总有效率为93.9%。结论:注射疗法配合康复手段治疗反复发作性膝关节骨性关节炎易于操作,远期效果满意。     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎82例疗效分析

目的探讨综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 2008年9月至2011年5月收治82例膝关节骨性关节炎患者,采用注射透明质酸钠关节腔内注射,2%利多卡因注射液5ml、曲安奈德注射液20mg痛点阻滞,密集型银质针肌肉导热法和膝关节功能锻练等,观察患者膝关节疼痛、功能恢复情况。结果 82例患者均完成随访,随访时间8～26个月。治愈31例,占37.8%;显效27例,占32.9%;有效21例,占25.6%;无效3例,占3.7%;总有效率为96.8%(58/82)。结论关节腔内注射、痛点阻滞、密集型银质针肌肉导热法和膝关节功能锻练联合治疗膝关节骨性关节炎,疗效好,值得临床推广。     

全膝关节表面置换治疗严重膝骨性关节炎52例临床分析

目的探讨全膝关节表面置换术治疗严重性膝骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2007年10月～2011年12月间行全膝关节表面置换术的52例严重膝骨性关节炎患者的病例资料,对所有患者进行术后随访,以HSS评分评价治疗效果。结果患者全膝关节表面置换术治疗满意度为98.08%,优良率为96.15%(以HSS评分进行评价),所有患者膝关节功能均得到一定的改善。结论全膝关节表面置换术治疗严重膝骨性关节炎疗效较好,值得临床进一步推广使用。     

关节镜诊治膝关节骨性关节炎(附70例报告)

目的 评价关节镜诊断膝关节骨性关节炎和镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 对膝关节骨性关节炎70例(78膝),常规行关节镜检查和镜下清理术,骨关节炎的关节镜下表现为:不同程度和范围的关节面软骨退变、滑膜炎性增生、半月板退变、交叉韧带磨损、游离体及关节边缘骨赘形成、关节积液,依镜检情况行有限化镜下清理术.结果 随访1～3年,优良率达78.16%.结论 关节镜检查可以在X线片无改变前,早期诊断膝关节骨性关节炎,镜下清理术具有创伤小、并发症少、患者恢复快等优点,是诊治骨性关节炎有效方法.术后锻炼股四头肌,减少患肢负重有助于巩固疗效.     

全膝关节表面置换术治疗重症膝关节骨性关节炎体会

目的 探讨人工全膝关节表面置换术治疗重症骨性关节炎的疗效.方法 采用人工全膝关节表面置换术治疗重症膝关节骨性关节炎17例共23膝,术后早期进行康复训练,术后第1天始CPM练习,1周始下床功能锻炼.结果 随访3个月至7年,采用HSS膝关节评分系统,优10例12膝,良5例9膝,尚可2例2膝,总优良率为91.3%.无感染、假体松动、肺栓塞等并发症发生.结论 全膝关节表面置换术对重症膝关节骨性关节炎治疗效果满意.术后应尽早功能锻炼,防止并发症发生.     

膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗

我院自 1996年 6月～ 1999年 10月对膝关节骨性关节炎引起的疼痛采用胫骨上端钻孔减压配合口服中药治疗 ,效果显著。现报道如下 :1　临床资料本组 4 6例 68膝 ,男 2 1例 32膝 ,女 2 5例 36膝 ;年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 0 1岁 ;病程 1月～ 12年 ,平均1 2年。症状以膝关节休息痛为主者 2 2例 34膝 ,占5 0 % ;症状以膝关节活动时疼痛 ,休息后减轻为主者18例 2 6膝 ,占 38 2 % ;症状在膝关节活动和休息均疼痛者 6例 8膝 ,占 11 8%。2　治疗方法本组病例经诊断明确后均行胫骨上端钻孔减压术。具体操作如下 :平卧 ,膝关节微屈 5°～ 10° ,取胫骨…     

关节镜有限化清理联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的 探讨关节镜有限化清理联合关节腔内注射透明质酸钠对膝骨性关节炎的疗效.方法 2000年3月至2007年12月,应用关节镜对203例285膝骨性关节炎进行有限化清理术,术后关节腔内注射透明质酸钠,1次/周,2 ml/次,连续给药4周.按Lysholm膝关节评分标准评价疗效.结果 182例得到随访,时间3～36个月,平均18个月,优61例,良83例,可32例,差4例,优良率79.12%.结论 关节镜有限化清理术联合透明质酸钠关节腔内注射,对早、中期膝骨性关节炎具有良好的治疗效果.     

人工表面关节置换治疗晚期膝关节骨性关节炎28例

目的探讨人工膝关节表面置换术（TKA）治疗晚期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2005午2月～2008年8月,对28例（28膝）晚期膝关节骨性关节炎患者进行膝关节表面关节置换术,均使用台联后稳定型表面膝关节。2例合并外翻畸形,26例合并内翻畸形,21例合并屈曲挛缩畸形。所有患者进行3个月～3年（平均18个月）的随访,并应用HSS膝关节评分系统进行分析。结果手术优良率为9286％,患者术后膝关节疼痛基本消除、关节活动功能满意,生活质量明显提高。结论TKA是治疗膝关节晚期骨性关节炎的良好方法。     

臭氧浴联合镇痛复合液痛点阻滞治疗膝骨性关节炎临床效果

目的 探讨医用臭氧浴联合镇痛复合液痛点阻滞对膝骨性关节炎的疗效.方法120例膝骨性关节炎患者随机分膝关节臭氧浴联合痛点阻滞组(A组,n=60)和痛点阻滞组(B组,n=60),A组先予关节腔内3～4次30 μg·ml-1臭氧冲洗,后行痛点镇痛复合液多点阻滞,B组单纯镇痛复合液痛点阻滞.观察两组患者治疗前、治疗后1个月、2...     

膝关节骨性关节炎关节镜术后注射玻璃酸钠的临床研究

目的：观察关节镜下有限清理术加膝关节腔内注射玻璃酸钠（阿尔治）对中重度软骨退行性改变的膝关节骨性关节炎的治疗作用。方法：28例中重度软骨退变的膝关节骨性关节炎患者,根据关节镜下软骨退变的程度不同,进行不同程度和范围的膝关节腔内有限清理术,术后关节腔内注射玻璃酸钠,并辅以较系统的术前、术后康复训练。结果：随访3个月～2年,平均13个月。按Lysholm评分,良好22例（27膝）,尚可4例（6膝）,差2例（3膝）。结论：关节镜下膝关节有限清理加膝关节腔内注射玻璃酸钠（阿尔治）配合完善的康复训练措施对中重度软骨退行性改变的膝关节骨性关节炎有一定的治疗效果。     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎55例

目的 观察关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 55例(61膝)膝关节炎患者在关节镜下应用等离子刀清理,术后每周行关节腔内注射玻璃酸钠注射液2.5 ml,共5周.结果 随访8～22个月,优29例,良16例,可8例,差2例,总优良率为81.8%,无并发症发生.结论 关节镜下等离子刀治疗膝骨性关节炎具有创伤小、治疗精确、恢复快、并发症少的特点,联合玻璃酸钠能明显增强疗效.     

膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎37例

目的 :观察膝关节镜清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎的疗效。方法 :对 37例 40膝骨性骨关节炎患者采取关节镜关节腔清理术 ,手术结束时在关节腔内注射透明质酸钠 4ml,术后第 2天始以 CPM机主动或被动活动 ,术后 1周抽出关节积液 ,并注射透明质酸钠 2 ml,此后每周 1次 ,持续 5周为 1疗程 ,并进行随访观察 ,予以疗效评价。结果 :37例 40膝经 6～ 1 8个月随访 ,显效 1 2例 ,占 32 % ,有效 2 5例 ,占 5 9% ,无效 3例 ,占9% ,总有效率 91 % ,未见明显毒副作用。结论 :膝关节镜关节腔清理术配合透明质酸钠注射治疗膝骨性关节炎损伤小 ,并发症少 ,术后恢复快。可明显改善症状及关节功能 ,疗效满意     

单髁置换与全膝关节置换治疗膝关节单室骨性关节炎为主的早中期疗效比较

目的 探讨小切口单髁置换术与全膝关节置换治疗膝关节单室骨性关节炎为主的早期临床的手术疗效的比较.方法 回顾性分析2003年1月至2009年4月小切口单髁置换术及全膝关节置换术,均由一位主任医帅完成,所有两组的患者的选择都满足于下例条件:(1)患者50岁以上,仅有膝关节内侧部位疼痛.(2)X线显示内侧单室膝关节骨关节炎为主,Ahlback X线分级Ⅰ～Ⅲ期;髌-股骨关节的Ahlback X线分级0～Ⅰ期,没有髌股关节的症状;膝内翻＜15°;膝关节屈曲畸形＜10°.(3)关节稳定(术中验证前、后交叉韧带完整).48例(48膝)经小切口单髁置换术治疗的膝关节单间室骨性关节炎患者,年龄52～71岁,平均67.5岁,体重指数21.1～32.7.全膝关节置换组,年龄53～76岁,平均67.2岁,体重指数21～32.4.对患者术前、后膝关节疼痛与关节活动度进行评估(HSS评分).结果 术后平均随访52.4个月(12～82个月),48膝单髁置换术后关节负重内侧间室疼痛减轻或消失,膝屈曲度平均达104°,优良率与全膝置换术相似;髌股关节退变(0～1期)与疗效无关;3例髌股关节退变由Ahlback X线分级0期进展到Ⅰ期,未有长期膝前痛发生;BMI(25～32)组与BMI(21～25)组的早中期的疗效差异无统计学意义.结论 小切口单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎近中期疗效满意,具有创伤小、恢复快、症状改善明显等特点,没有症状的轻度髌-股骨关节退变及超重体重因素(BMI＜32)不影响近中期疗效.