尘肺流行病学调查中遇到的一些问题

近几年来。很多煤矿运用流行病学的方法调查分析了尘肺发生与粉尘浓度、粉尘性质的关系,即粉尘浓度和游离二氧化硅含量高时,尘肺病的发生及发展就会出现三快一短(发病快、进展快、死亡快、发病工龄短)的现象,如山东省坊子煤矿,采煤和岩巷掘进工作面生产方式、防尘措拖基本相同,只因粉尘中游离二氧化硅含量不同(岩尘中平均为34％、煤尘中在5%以下),尘肺发病     

福建省属煤矿粉尘中游离二氧化硅含量调查

[目的 ]系统了解福建省属煤矿粉尘中游离二氧化硅含量情况。[方法 ]用焦磷酸重量法对煤矿的不同生产场所调查粉尘中游离二氧化硅含量。 [结果 ]煤尘 (4.9± 2 .4 ) % ;岩尘 (34.4± 6 .8) % ;煤岩混合尘 (16 .2± 4 .8) %。[结论 ]煤矿粉尘中的游离二氧化硅含量高是我省煤矿尘肺发病率高于全国平均发病率水平的重要原因之一     

火力发电厂粉尘接触量与尘肺发产现关系的研究

为了研究和发电厂粉尘与尘肺发病的剂量－反应关系，根据某火力发电厂接尘工人接尘时间，肺总通气量，粉尘浓度和游离二氧化硅含量，计算职工肺内石英负荷量，然后采用累各今日旧患病率寿命表法研究尘肺患病率与粉尘的剂量－反应关系，推算类粉尘的容许浓度。     

抗尘细胞抗血清(ADS)的制备及其应用

肺内吸入粉尘的量是尘肺发病的基础。一般来说,尘量与尘肺发病及X线胸片表现有高度相关,但X线胸片表现异常时纤维化已基本形成。因此,如何早期预报肺内粉尘沉积量,及时采取预防措施对防止尘肺病的发生、发展有一定的意义。肺内巨噬细胞的反应是人体吸入粉尘后最敏感的指标,许多研究证明吸入二氧化硅粉尘会引起肺泡巨噬细胞的增殖和崩解,吞噬硅尘的巨噬细胞(尘细胞)在肺内堆积和崩解是肺纤维化的最初环节。1974年国内许多研究单位曾用免疫学方法在矽肺大鼠血清内检出     

五例电焊工尘肺病理分析

本文报告了五例船厂电焊工尘肺尸检材料,其中三例为尘斑型,二例结节型。病理特点为呼吸性细支气管壁及其肺泡群、血管及支气管周旁组织出现粉尘和粉尘纤维灶及结节,同时还有肺间质的尘性纤维化。肺组织元素分析证明肺内铁、锰含量明显高于其他尘肺或非尘肺组肺内含量的200～50倍,而游离SiO_2含量低10倍,肺显微灰化片偏光镜检也未见矽粒.作者认为肺内铁、锰的存在可能是引起肺纤维化的因素,游离SiO_2在发病中不起直接作用。     

火力发电厂粉尘接触量与尘肺发病关系的研究

为了研究火力发电厂粉尘与尘肺发病的剂量－反应关系,根据某火力发电厂接尘工人接尘时间、肺总通气量、粉尘浓度和游离二氧化硅含量,计算职工肺内石英负荷量,然后采用累积剂量患病率寿命表法研究尘肺患病率与粉尘的剂量－反应关系,推算该类粉尘的容许浓度。结果表明接尘剂量与尘肺患病率呈显著正相关关系,提示每人平均工作３０ａ,使尘肺患病率低于５‰,接触煤粉者和接触灰粉者作业场所平均粉尘浓度分别应控制在１０．００ｍｇ／ｍ３和３．２５ｍｇ／ｍ３以下。     

金属矿工与煤工尸检肺内粉尘及金属元素含量分析

目的 研究金属矿工与煤工尘肺尸检肺内偻尘、游主二氧化硅及元素的含量。方法 ３６例矿工尸检双肺样品,分别用Ｇｕｅｒｔ法、式外分光扫描法、原子吸收人姚光度法测定肺内粉尘、游离二氧化硅及金属元素含量。结果 随肺内滞留汾尘、游离二氧化硅含量的增加,尘病变加重;相同期别的金属矿工与采煤工尘肺,肺内粉法坦前者低于后者,游离二氧化硅量二者基本接近,肺组织中元素含量金属矿工高于采煤工,并与肺期别无关。结论 肺内粉     

两邻近煤矿尘肺病情差异的影响因素分析

为探讨影响煤工尘肺发病的主要因素,选择尘肺病情不同的两个邻近无烟煤矿进行了调查研究,分别比较了两煤矿尘肺工种工龄患病率,多重断面的尘肺患病率和工种别人年发病率,并用寿命表法分析两煤矿不同工种、不同入矿年代接尘工人按工龄累积的尘肺发病概率,结果表明,影响两煤矿煤工尘肺肺病情差异的因素主要是接尘量和粉尘中游离SiO_2含量,建议在修订我国粉尘最高容许浓度卫生标准时,宜将两者密切结合,把游离SiO_2含量分级更细些为好。     

钛厂粉尘作业工人接尘时间肺总通气量调查

众所周知,尘肺发病除了空气粉尘中游离二氧化硅的含量、粉尘浓度和分散度外,还与吸入人体的含尘空气总量有关,后者取决于工人的接尘时间和工种的劳动强度。根据粉尘作业工人的实际劳动情况,对于粉尘作业工人体力劳动强度在尘肺发病中的作用应予考虑。为此,我们选择本市钛厂10个主要粉尘作业工种进行了工人接尘时间肺总通气量和体力劳动强度的调查,结果如下。     

广西不同煤质煤矿尘肺流行病学比较分析

目的探讨不同煤质煤尘对尘肺患病的影响。方法用回顾性流行病学方法对广西3种不同煤质的12个煤矿进行尘肺患病率、历年粉尘浓度、粉尘游离二氧化硅含量情况进行调查分析。结果褐煤、烟煤、无烟煤作业场所历年平均粉尘浓度（mg／m^3）分别为68．75、24．01、17．18,游离二氧化硅含量（％）分别为11,07、59．77和13,78。褐煤、烟煤、无烟煤煤矿工人尘肺患病率（％）分别为0．15、6．70、1．58。褐煤矿接尘工人尘肺患病率明显低于烟煤、无烟煤矿工人（P〈0．001）。结论广西煤工尘肺患病率以烟煤矿最高,无烟煤矿次之,褐煤矿最低。不同煤质煤矿尘肺患病率差异除了与粉尘浓度和游离二氧化硅含量有关外,还可能有其它影响因素。研究结果提示,在今后修订煤尘卫生标准时,可能需要根据不同的煤质制订相应的卫生标准。     

煤田地质因素与尘肺发病关系

目的：探讨煤田地质因素与煤矿尘肺发病关系。方法：采用典型抽样的方法,对5个煤矿煤田地质因素,煤矿历年粉尘测定资料及尘肺病发病情况等进行调查,利用煤田地质因素综合危害指数第三项指标,与煤矿尘肺工种,工龄双变量调整患病率进行相关分析。结果：5个煤矿接尘工人10年以上工龄的尘肺工种工龄双变量调整患病率最高18．24％,最低3．21％,存在显著差异（P＜0．01）,煤田地质因素综合危害指数等三项指标分别与煤矿尘肺工种工龄双变量调整患病率具有显著的相关（P＜0．01）,结论：在防尘措施,接尘工龄基本相同的情况下,造成煤矿尘肺发病差异的原因主要是煤田地质因素不同。因此,除了粉尘浓度,游离SiO2含量外,还可以利用煤田地质因素对煤矿尘肺发病严重程度进行预测。     

煤工尘肺大块纤维化易感因素的调查研究

进行性大块纤维化(PMF)为煤工尘肺的晚期表现,是导致煤工劳动能力丧失和过早死亡的主要原因。本文从流行病学、病理学与肺组织成份分析、胸部X线和动物实验对PMF的发病规律和易感因素进行了研究。结果表明,PMF主要发生在接触岩尘的掘进和长期接触煤尘的矿工中,PMF的形成主要取决于粉尘的性质与种类(岩尘为主)和累计接尘量,结核感染亦是促进PMF形成和发展的一个重要因素。PMF是在SiO_2的肺内沉积与肺内脂类、胶原蛋白含量增高的基础上形成。     

省属水泥厂生产性粉尘中游离二氧化硅含量及危害分析

[目的]了解省属水泥厂生产性粉尘中游离二氧化硅含量。[方法]用焦磷酸重量法检测二氧化硅。[结果]水泥厂生产过程常见的9种粉尘中，3种粉尘的游离二氧化硅含量均值大于10％。[结论]粉尘中游离二氧化硅含量不同，对作业工人的危害程度也不同，矽尘浓度较高的作业岗位要作为尘肺防治重点。     

接触粉尘的石英剂量——反应与其危害程度分级研究

本文是根据回顾性调查资料分析，尘肺发病严重程度与生产性粉尘浓度大小及其尘中游离ＳｉＯ＿２含量高低和反映劳动强度与其接尘时间的肺总通气量多少，后三者之积的石英剂量－矽肺发病关系密切。从而拟订以工人接尘２０～３０年，控制尘肺患病率的危害程度分级方案（称方案）为基准，其应用是以现时的石英剂量归纳其方案某档次中，预测预报粉尘危害程度。方法简捷，科学性强，为修改标准（ＧＢ５８１７－８６）提出依据。     

试用疾病寿命表方法预测尘肺发病趋势的研究

尘肺发病趋势的预测,对于制订尘肺防治规划,指导今后工作具有重要的意义。本文试用寿命表方法对某煤矿尘肺发病趋势进行了预测,报道如下:一般情况该矿为一具有60余年开采史的老煤矿。未开展防尘工作前,井下平均粉尘浓度高达276.5mg/m~3;1963年推行湿式作业后,井下平均粉尘浓度降为16.3mg/m~3(据1963～1981年5,451个测尘资料的统计)。粉尘分散度5μ以下者占87～93％。围岩中平均游离二氧化硅含量     

560例尘肺患者致残程度鉴定结果分析

目的：探讨影响尘肺致残程度的主要因素。方法：收集５６０例尘肺患者的致残程度鉴定的结果，分析致残程度与各影响因素的关系。结果：矽肺组中伤残二、三级明显高于石棉肺组、碳黑尘肺组、电焊工尘肺组、滑石尘肺组（Ｐ＜０．０５），其中矽肺Ｉ组致残程度严重于矽肺Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）。矽肺Ｉ组的致残程度１９５８年前开始接尘组较１９５８、１９６４年及以后接尘组严重（Ｐ＜０．０５）。而且随着Ｘ线分期、病程或年龄增加而加重（Ｐ＜０．０５）。其他各尘肺组中不同期别、病程或年龄组对致残程度均无影响（Ｐ＞０．０５）。结论：粉尘性质不同，其引起的尘肺的致残程度不同，以矽尘最为严重。吸入游离二氧化硅含量高的矽尘致残能力强于含量低者，接尘年代的粉尘浓度高而致残程度重。其它影响因素还有尘肺期别、病程和年龄。     

威远煤矿尘肺流行病学研究分析

威远煤矿是一座有50余年开采历史的老矿,解放前是小煤窑手工采掘。1957年以后为干式作业,并下岩尘浓度高达187.5～795.0mg/m~3,1964年以后实施水风钻打眼,岩尘浓度降至5.56mg/m~3。采煤一直是机式干采,仅1986年的粉尘平均浓度高达133mg/m~3。历年采掘工作面粉尘浓度合格率为0。岩尘中游离二氧化硅含量波动在6.43～70.5%之间,煤尘中游离二氧化硅含量波动在2     

地质勘探作业呼吸性粉尘与尘肺的剂量-反应关系

目的研究地质勘探作业呼吸性粉尘浓度接触阈限值.方法用寿命表法分析地质勘探坑探掘进接尘工人呼吸性粉尘吸入量与尘肺发病的剂量-反应关系.结果地质勘探坑探掘进接尘工人的呼吸性粉尘接触浓度与环境中粉尘浓度的比值为1∶4.6,粉尘中游离二氧化硅含量的平均值为(48±9)%,剂量-反应关系回归方程为Y=3.2506lgX-1.0607.结论地质勘探作业呼吸性粉尘(含游离二氧化硅48%)浓度接触阈限值为0.4696mg/m3.     

游离二氧化硅粉尘剂量指标(Da)的应用

游离二氧化硅粉尘剂量指标（Ｄａ）的应用胡建安（湖南医科大学劳动卫生与职业病学教研室，长沙４１０００８）鉴于接触游离二氧化硅粉尘者脱离接尘后，仍可发生矽肺等情况，笔者曾提出用游离二氧化硅粉尘累积肺作用值作为接触剂量，用于游离二氧化硅粉尘与尘肺的剂量。反...     

煤矿围岩掘进工人接尘量与尘肺发病的关系研究报告

1.分析了全国有代表性的七个煤矿历年岩尘浓度及掘进工的尘肺普查资料,计算累计接尘量,用直线回归法,呼吸粉尘值法及寿命表法分别分析了七个煤矿的岩尘浓度与尘肺发病的关系。现场验证结果认为:目前仍以2mg/m~3作为煤矿岩尘最高容许浓度标准为宜。 2.用三种不同的统计分析方法分别处理了各矿资料,所得的粉尘最高容许浓度数值稍有差异,对产生这种差异的原因进行了分析。