城市社区公共卫生服务财政补偿资金绩效：基于投入与产出问题探讨

目的:讨论公共卫生服务财政补偿资金绩效.数据:四川省12家社区卫生服务中心2006年公共卫生服务工作资料和财务数据.结果:(1)在投入人员数量、素质和工作时间方面体现了中心对公共卫生服务工作的重视;(2)导致12家中心整体收支结余亏损的主要原因是政府补偿不足;(3)采用作业标准量计量公共卫生服务产出,居民(万人)标准量为72 155.1;(4)公共卫生服务的服务时间投入产出比为15.85,经费投入产出比为0.86.建议:完善相关制度,保障公共卫生服务的人力投入和提高经费管理水平;探索与完善投入与产出指标,更加科学合理地评价公共卫生服务财经补偿资金绩效.     

加强农村公共卫生服务体系建设的探索与思考

体制转换导致农村卫生投入减少，农村公共卫生服务体系被削弱，公共卫生服务工作滞后。农民因病致贫，因病返贫情况严重。如何加强农村公共卫生服务，做好农村防病工作。本文介绍了实行乡、村“一体化”管理，恢复县、乡村三级预防保健网，推行农村公共卫生综合目标管理以及政府“购买”公共卫生服务的做法，以及其显著的社会效果。     

构建经济发达地区农村公共卫生服务体系

以台州地区为例,针对经济发达地区农村公共卫生服务体系建设过程中凸现出的问题,从分析公共卫生内涵入手,提出经济发达地区农村公共卫生服务体系建设构想:加大公共卫生服务投入;完善农村公共卫生管理体制;重塑三级预防保健网功能;加强部门协调合作;加强服务人员业务能力培训;加强上级部门对农村公共卫生工作指导;加强健康教育、健康促进工程.     

关于召开全国公共卫生专题研讨会的征文通知

为了贯彻落实全国卫生工作会议精神,更好地总结公共卫生投入政策与管理的有益经验,为公共卫生领域的改革提出具有参考价值的政策建议,中国卫生经济学会公共卫生经济专业委员会拟于2006年第四季度在浙江召开公共卫生专题研讨会。现向全国征集研讨会论文,征文的参考选题如下:1.公共卫生的范畴、内涵、补偿机制与实践探索;2.政府购买公共卫生服务的机制和模式研究;3.公共卫生服务投入与补偿政策研究;4.公共卫生的财政投入政策研究;5.公共卫生系统服务规范研究;6.建立健全突发公共卫生事件应急机制的规划及措施研究;7.疾病预防控制系统绩效评价…     

对农村公共卫生服务专项资金管理的实践探索

2006年，江苏省政府决定实施农民健康工程，建立农村公共卫生的政府投入保障机制，确保广大农村居民享有基本公共卫生服务。为此，江苏省财政厅、卫生厅联合颁发了《关于加强农村基本公共卫生服务工作的意见》，要求以县（市、区）为单位，按农村常住人口每人每年不低于6元的标准设立专项资金，以政府购买服务的方式，对乡（镇）、村卫生机构从事基本公共卫生服务进行项目补助，其中对村级的补助不低于30％。现以邳州市为例，介绍此项制度的具体实施过程。     

贫困地区农村基本公共卫生筹资现状

选择了3个样本县,对贫困地区农村基本公共卫生筹资现状进行了调查分析.结果显示:样本县各级财政对农村基本公共卫生的投入比重较高,但投入金额不足.建议:加大对贫困地区基本公共卫生服务专项经费的转移支付力度;规范财务管理,建立独立的基本公共卫生服务经费专户;以提高服务质量为契入点,提高经费的使用效益.     

公共卫生服务券制度的实践与探索

重庆市黔江区位于重庆市东南边陲，全区总人口50．44万人，土家族、苗族人口占72．8％，农业人口占80％，2005年农民人均纯收入为2129元。长期以来，我区的公共卫生服务由乡镇卫生院有偿提供，服务对象要向乡镇卫生院缴纳一定数量的服务费，政府的公共卫生经费主要以人员经费和工作经费的形式定额补助给乡镇卫生院。这种以投向供方为主的公共卫生经费投入方式和运行机制，在实际工作中逐渐显露出一些深层次的矛盾，影响了公共卫生工作的质量。     

城市社区公共卫生服务投入模式探讨

通过探讨城市社区公共卫生服务投入主体、投入主体与服务提供机构之间以及机构提供的公共卫生服务与基本医疗服务之间的关系,提出如何实施"政府购买服务"以进一步完善公共卫生服务投入模式的建议.     

安徽省为农民购买公共卫生服务评价指标体系探索

目的:建立安徽省为农民购买公共卫生服务评价指标体系,提高农村公共卫生服务管理的科学化程度,保障农村公共卫生服务目标的实现.方法:采用文献研究、实地调研、问卷调查和专家咨询相结合的研究方法.结果:建立安徽省为农民购买公共卫生服务管理评价指标体系及业务评价指标体系、公共卫生服务内容和群众满意度评价指标体系.结论:评价指标体系有助于保证政府为农民购买公共卫生服务政策的实施.     

上海市青浦区基本公共卫生服务成本测算研究

目的探讨上海市青浦区开展基本公共卫生服务所需要的成本,为政府部门制定基本公共卫生服务投入策略提供依据。方法以2014年上海市人民政府确定的基本公共卫生服务项目为依据,通过专家会商的方法确定青浦区开展的基本公共卫生服务项目,在此基础上利用经济学方法进行成本测算。结果青浦区完成2013年市政府规定的基本公共卫生服务需要公共卫生人员664人,现有参加基本公共卫生服务的人员数为579人,缺85人。当年政府在基本公共卫生的投入为8 987.75万元,测算需要13 438.10万元,投入与实际需要差4 450.36万元。结论在现有人口和服务面积条件下,公共卫生工作人员和政府的投入满足不了工作开展的需求,政府应增加人力资源和经费投入。对于二级以上医疗机构政府应建立补偿机制,调动相关机构工作积极性。     

社区医生参与公共卫生服务的现况及分析

目的 :研究闵行区社区卫生服务中心临床医生参与公共卫生服务工作的近况及其与公共卫生投入的相关性,为完善辖区内医防结合的居民健康管理模式提供科学依据。方法 :采用文献评阅、机构调查等方法,从公共卫生经费、人力和时间投入三方面定量分析闵行区医防结合的实现模式,并分析医护人员投入公共卫生服务的影响因素。结果 :社区卫生服务中心68.87%的临床医生参与公共卫生服务,48.03%的护士参与公共卫生服务;临床医生投入公共卫生服务的时间从2006年的4.50%增长到2013年的35.00%,护士投入公共卫生服务的时间从4.00%增长到34.53%。结论 :政府公共财政为闵行区社区卫生服务中心医防结合提供了经费支持和政策保障。闵行区依托信息化和绩效考核实现了医防结合的居民健康管理模式。     

公共卫生服务人员工作投入与职业倦怠对离职倾向与抑郁的预测*

目的了解公共卫生服务人员工作投入、职业倦怠、离职倾向和抑郁的情况,为公共卫生服务人员的管理提供参考。方法采用基本情况表、通用职业倦怠量表、工作投入量表、离职倾向量表和抑郁量表(PH-9)对上海市闵行区社区卫生服务中心的926名公共卫生服务人员进行问卷调查。结果公共卫生服务人员工作投入和职业倦怠处于较高水平;具有一定的离职倾向和抑郁水平;活力、奉献、人格解体和个体成就感降低对离职倾向有显著的预测效应(R~2=41.40%,F=107.836,P0.05);活力、专注、情感耗竭和人格解体对抑郁有显著的预测效应(R~2=33.40%,F=76.345,P0.05)。结论管理者应重视公共卫生服务人员的职业生涯发展,促进其心理健康。     

甘肃省卫生Ⅺ项目县基本公共卫生服务均等化现状分析——以甘谷县为例

目的:探讨在甘肃省卫XI项目县如何推行基本公共卫生服务的均等化,提高公共卫生的服务能力,为其他地区更好实施基本公共卫生服务均等化项目提供理论支持和实践经验。方法:采用统一设计的调查表进行调查,并结合知情者访谈。结果:样本地区基本公共卫生服务资源投入严重不足,主要的资源消耗在重点人群的公共卫生服务上;保证了较高的健康档案的建档率;采取多种方式进行健康教育;预防接种与传染病防治的工作体系健全;儿童与妇幼保健工作高效完成。结论:探索科学的基本公共卫生服务经费投入机制;合理配置公共卫生资源;加强绩效考核。     

上海市郊区公共卫生服务投入政策研究

一、前言随着社会经济的发展和生活水平的提高 ,农民对卫生服务的需求不断增加 ,政府对农村公共卫生也日益重视。国务院五部委发布的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》指出“要重点控制传染病、地方病 ,预防慢性非传染性疾病 ;做好基本医疗服务、妇幼保健、老年保健、改水改厕等工作”。此次调查按社会经济情况在上海郊区选择4个区县 ,每个区县抽取3个乡镇为样本 ,旨在了解上海市郊区公共卫生服务投入水平及其效率 ,以期更好地促进农村公共卫生事业的发展。二、上海市概况上海市地处东海之滨 ,占地6340.50平方公里 ,2001年人口数为1327.…     

公共卫生服务系统筹资行为研究

研究分析了公共卫生服务系统供方的组成机构及经费来源,揭示了在公共卫生服务系统投入不足的情况下,公共卫生机构的无偿服务职能弱化,主要通过有偿服务来筹措资金;而且政府补偿量未依据公共卫生提供的公共产品量,因此公共卫生服务机构在提供公共卫生服务产品数量方面激励不足.提出优化公共卫生服务系统筹资行为,需要加大政府投入总量和对无偿服务项目的 补偿,规范公共卫生有偿服务收费.     

论农村卫生法律的制定

文章通过对农村卫生立法现状的分析 ,呼吁进一步加快农村卫生立法进程。提出农村卫生立法的基本原则是 :明确农村卫生工作中的政府职责 ;强调国家投入为主 ;以保护农民获得基本医疗保障的权利为重点 ;社会公共卫生服务优先 ;坚持预防为主 ,突出健康教育 ;强调国家监督。对农村卫生立法前景进行了展望 ,提出了农村卫生法律体系基本框架的构想。     

成都市促进城乡基本公共卫生服务均等化的实施策略研究

分析成都市在推进城乡基本公共卫生服务均等化的实施策略及目前存在的问题和难点,提出进一步有效推进城乡基本公共卫生服务均等化的建议,即制定有财力保障的、体现均等化原则的基本公共卫生服务规划;测算基本公共卫生服务成本,增加公共卫生经费投入;保障流动人口有效地获得公共卫生服务;扩大基层公共卫生服务队伍,引入专业技术人员;进一步做好基层医疗卫生机构的公共卫生职能定位,将基层机构公共卫生考核和专业公卫机构工作结合。     

我国流动人口基本公共卫生服务研究进展

我国将促进公共卫生服务均等化作为医改工作的重点之一,在逐步加强城乡人口享有基本公共卫生服务过程中,流动人口的基本公共卫生服务问题日益突显.本文总结了我国流动人口的基本状况、流动人口主要集中的公共卫生问题以及我国公共卫生机构提供的基本公共卫生服务现状,针对研究和实践提出几点建议:1.以医改精神为基础统领研究工作导向.2.研究流动人口流动性的特征.3.研究流动人口基本公共卫生服务投入的规律.4.研究流动人口动态管理的体制机制.5.研究对流动病患者提供救助和关怀的政策.6.研究借鉴国内外的经验与做法.     

上海市社区公共卫生服务优先项目服务包成本核算研究

目前,很多地区公共卫生经费投入主观性较强,缺少成本测算数据的支持。拟在抽样调查上海市5区、县开展社区公共卫生服务情况的基础上,以时间分配系数法为主,对社区公共卫生服务优先项目服务包成本进行测算,为上海市社区公共卫生服务均等化政府投入提供参考依据。     

用“公共卫生路径”的思路控制公共卫生质量和成本

目前状况下的农村卫生工作是极具中国特色、极富挑战的研究内容，理清卫生工作理论和实践两方面的线索是当前亟需解决的重要问题。由于公共卫生成本需求不能完全与高成本需枣的医疗服务相比，因此，不能简单地以公共卫生费用占卫生事业费份额作为标准来对公共卫生投入是否适宜进行评价。公共卫生服务工作亟需健全标准化、完整的、规范化、量化的，以服务的绩效质量为标准的计划、实施、评估体系。