血液恶性肿瘤患者化疗后血流感染发生率、病原菌分布情况及其影响因素分析

目的 探讨血液恶性肿瘤患者化疗后血流感染发生率、病原菌分布情况及其影响因素.方法 将60例血液恶性肿瘤患者化疗后血流感染的发生情况和病原菌分布情况进行统计分析,并检测病原菌的耐药性,分析其相关影响因素.结果 60例血液恶性肿瘤患者化疗后,发生血流感染22例,感染发生率为36.67％,其中革兰阳性菌感染7例,占31.82％;革兰阴性菌感染14例,占64.63％;真菌感染1例,占4.55％.革兰阳性菌以粪肠球菌为主,对万古霉素最敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷博菌为主,对美罗培南、亚胺培南最为敏感.单因素分析结果显示,年龄、化疗周期、中心静脉置管时间、基础疾病、脏器功能衰竭数目、住院时间均可能是血液恶性肿瘤患者发生血流感染的影响因素(P﹤0.05);而不同性别、凝血功能障碍情况均可能不是血液恶性肿瘤患者发生血流感染的影响因素(P﹥0.05).进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄≥60岁、化疗周期﹥5个、中心静脉置管时间﹥20天、有基础疾病、脏器功能衰竭数目≥2个、住院时间≥20天均是血液恶性肿瘤患者化疗后发生血流感染的独立危险因素(P﹤0.05).结论 血液恶性肿瘤患者化疗后易发生血流感染,主要以革兰阴性菌感染为主,血流感染的发生与多个因素相关,临床治疗时应针对性预防.     

肿瘤病人病程中红细胞形态的变化

近年来不少研究者注意到,红细胞表面发生棘形突起的形态变化与细胞膜对各种作用的敏感性有关。伴随恶性肿瘤的形成,在周围血中棘形红细胞(简称棘红)数增多。但关于在肿瘤病人病情变化过程中棘红增多的研究尚未见报道。作者检测了50例健康人和141例肿瘤病人(乳腺纤维腺瘤23例、乳癌28例、肺癌32例、胃癌32例、宫颈癌26例)的血中棘红水平。每例检测4次(入院时、手术或放疗后的第1天和第6天、出院前)。棘红水平以镜检500个红细胞中所含棘红百分数计算。棘红分度:Ⅰ度——细胞表面轻微     

子宫颈高级别鳞状上皮内病变的诊治进展

子宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病率位于所有女性恶性肿瘤的第4位。宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。子宫颈鳞状上皮内病变是指由HPV感染导致的一种病理改变，可能进展为宫颈癌前病变甚至癌。准确筛查宫颈上皮内病变并个体化制定诊疗方案对预防宫颈癌的发生和发展具有重要意义。本文就子宫颈高级别鳞状上皮内病变的诊治进展作一简要概述。     

恶性肿瘤患者医院感染的研究进展

恶性肿瘤患者受疾病及放化疗等影响,易发生各种并发症,医院感染是最常见的并发症之一。本文就恶性肿瘤患者医院感染的危险因素、分布特点研究进展作一综述。     

64例恶性肿瘤患者住院死亡病例医院感染情况分析

本文对我院1995年1～12月64例恶性肿瘤住院死亡病例进行回顾性调查。感染率为51.6％。33例医院感染病例中69.7％直接或间接导致死亡。来源于肺、胃、鼻咽部的恶性肿瘤病例医院感染率较高。恶性肿瘤病例医院感染好发于下呼吸道、胃肠道和皮肤软组织。15岁以下少儿和55岁以上老年人易发生医院感染。手术、放疗、化疗的病例医院感染发生率明显高于其它治疗病例。另外,医院感染与抗生素的应用有关。建议在恶性肿瘤病人治疗过程中应积极进行支持治疗,增加病人营养,增强病人抵抗力。对少年和老年患者,特别是采用手术、放疗、化疗的病人应多加防范,尽早采取有效措施,减少胃肠道和呼吸道这两个感染好发部位发生医院感染,提高治疗效果进而提高恶性肿瘤患者的生存率。     

癌症的并发症

癌症患者在疾病过程中可能发生各种并发症,容易导致死亡,必须紧急处理。以下就癌症病人中易于发生的感染、疼痛、心包积液及胸腔积液的原因和治疗进行讨论。一、粒细胞减少合并感染几乎半数的恶性肿瘤病人均可因感染而死亡。癌症患者的发热60%以上是感染所致。大多数病例伴有粒细胞减少。     

放射性直肠损伤的发生与转归

宫颈癌是发生在伞球妇女中仅次于乳腺癌的第2个常见的恶性肿瘤,位居发展中国家女性恶性肿瘤之首.放射治疗是宫颈癌的主要治疗方式,但放射性直肠损伤的发生严蕈影响了患者的放疗依从性.本文综述了放射性直肠损伤的发生机制、诊断标准、影响因素、治疗方式及预防措施.     

肝脏恶性肿瘤肝切除术后膈下感染发生的回顾性研究

肝脏恶性肿瘤肝切除术后膈下感染发生的回顾性研究邢雪，吴在德，陈孝平同济医科大学同济医院外科（武汉市４３００３０）为了阐明肝脏恶性肿瘤肝切除术后膈下感染（ＳＩＨ）发生的高危因素，本文对１１０例施行肝切除的肝脏恶性肿瘤患者进行回顾性分析１材料与方法一般资...     

《癌症》1982年第一卷文题索引

病毒学邪153 155 211213227257135肠轮99112幼3) 3) 4) 4) 4) 4) 2) 1)1) 2)2)奏咽癌病人血清中EB病毒核抗原的抗体检 测和组织内抗原定位的研究陈剑经等鼻咽癌及其他癌瘤病人血清抗EB病毒特异 性DNA酶活性的研究黄迪等宫颈癌患者单纯疤疹病毒的分离与鉴定 田野等(1)40(2)91(2)118病因学广州地区鼻咽癌患者的HLA抗原频率 区宝祥等微量元素与鼻咽癌区宝祥等细粒棘球绦虫感染和恶性肿瘤黄娇英摘鼻咽癌上皮样细胞株的细胞遗传学研究: 1.CNE一1细胞株染色体的结构异常和标 记染色体张思仲等(1)21(2)86(2)102用未标记免疫酶技术显示典咽癌…     

新型冠状病毒感染背景下的CAR-T治疗管理中国专家共识(2024年版)

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为恶性肿瘤治疗领域的焦点之一, 在血液系统恶性肿瘤尤其是淋巴瘤的临床实践中表现出良好疗效和安全性。实际应用中, 由于CAR-T的生产工艺复杂、接受治疗的患者存在个体差异, 在治疗期间需实时监测并按需调整方案。新型冠状病毒的暴发流行对CAR-T治疗提出了更大的挑战。新型冠状病毒普遍易感、传播迅速, 且潜伏期长短不等, 可能损害免疫系统功能。血液系统恶性肿瘤患者经历多线治疗后可出现T细胞功能受损、免疫功能下降等, 若同时感染新型冠状病毒, 则可能诱发更严重的并发症。CAR-T治疗的特殊要求、新型冠状病毒感染的疾病特点及患者的极易感性给临床带来了多重挑战。文章基于国内外指南共识、权威文献及国内该领域相关专家临床诊疗经验, 针对新型冠状病毒感染背景下CAR-T治疗全流程的临床应用及注意事项给予建议, 供临床医生和专业诊疗机构参考。     

几种常用恶性肿瘤体外化疗药物敏感性预测法的临床应用与评价

本文简介了集落形成试验、区分染色细胞毒试验、ＭＴＴ比色法、放射性代谢物前体掺入法和类器官培养等几种常用的恶性肿瘤体外化疗药物敏感试验的原理、优缺点及其目前在血液系统肿瘤、实体瘤化疗中的应用和面临的问题。体外药敏试验促进了人们对肿瘤生物学特性的认识，可能在肿瘤的个体化治疗中发挥重要作用，但各类方法均不完美，有待进一步改进。     

结直肠癌免疫治疗的现状、挑战和出路

[摘要] 结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是世界范围内发病率第3 位、病死率第4 位的恶性肿瘤,现有的临床治疗主要以传统的化疗、放疗、手术治疗和靶向治疗为主,但这些方法对于出现复发或转移的患者的疗效欠佳。近期发展起来的免疫疗法在某些恶性肿瘤（如白血病、黑色素瘤和非小细胞肺癌）的临床试验中显示出较好的疗效,相关的试验也在CRC中开展,但除PD-1 抑制剂在DNA错配修复系统缺陷型CRC中的效果显著外,大部分的临床试验并未达到预期的效果。本文着重介绍CRC不同亚型的免疫表型,总结现有CRC免疫疗法的相关进展,并探讨目前免疫疗法治疗CRC疗效低下可能的原因,在此基础上提出未来可能的解决途径和发展方向。     

肿瘤表面刮片行第二代杂交捕获试验检测头颈部肿瘤人乳头状瘤病毒(HPV)感染分析

目的:分析使用肿瘤表面刮片技术检测头颈部肿瘤患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染结果。方法:2010年1月至2011年6月间,在我院头颈放疗科就诊的经病理证实的头颈部肿瘤患者139例,采用肿瘤表面刮片第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)技术分析测定HPV感染。结果:139例头颈部肿瘤患者中口咽癌及下咽癌22例,鼻咽癌107例,口腔癌2例,喉癌2例,其他恶性肿瘤6例。139例头颈部肿瘤组织中HPV感染共14例,感染率为10.1%。口咽及下咽癌、鼻咽癌患者HPV感染分别为5例(22.7%)、8例(7.5%)。HPV感染者中HPV-16型感染占44%。结论:头颈部肿瘤使用肿瘤表面刮片第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)技术进行HPV检测有可行性,HPV感染可能是咽部肿瘤特别是口咽癌的重要致病因素之一。HPV感染与鼻咽癌致病原因的关系有待进一步确认。     

48例癌症化疗病人的感染菌谱分析

本文对近年部份癌症病人(包括造血系统恶性肿瘤和实体癌)在化疗期间合并机会菌感染的病原菌谱进行分析。48例病人共发生68例次感染。常见的感染部位有败血症、口咽部和肺。G(一)杆菌是主要的分离菌,占62.5％,主要有大肠杆菌、克雷伯氏菌属、绿脓杆菌;G(+)球菌占34.7％,主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球和微球菌属;G(+)杆菌仅占2.8％,包括枯草杆菌和假白喉杆菌各1株。 对41例全身中毒症状明显,或局部感染严重,有全身扩散趋势,同时外周血WBC减少的病人,均尽早联合使用抗菌素治疗,一般用:Aminoglycoside+Ampicillin/carbenicillin或Aminoglycoside+PG,或Aminoglycoside+Cephalosporin。本组10例人死于感染。最主要的致死性感染的败血症(7)例,败血症病人总的病死率为41.2％。     

儿童恶性肿瘤时的败血症(连续发生101次感染的分析)

儿童恶性肿瘤因化疗的加强及成功,严重感染变得增多而较为常见。大部分严重感染为败血症,且常致命。本文为五年半期问对83例癌症患儿发生101次感染的回顾性分析。此分析说明儿童恶性肿瘤中革兰氏阳性细菌感染的死亡率较低,特别是金黄色葡萄球菌。革兰氏阴性细菌,特别是大肠杆菌,如同其它研究中一样,为常见分离到的细菌而有较高的死亡率。     

恶性肿瘤患者并发医院感染分析

恶性肿瘤患者因全身状况差,放、化疗等都使患者机体抵抗微生物感染的能力减弱,使感染发生的危险性大大增加。我院内科1998年收治恶性肿瘤79例,其中28例发生医院感染,现分析如下：1资料与方法我院内科1998年1月1日～12月31日期间共收治恶性肿瘤患者79例,其中28例发生医院感染,均符合医院感染的临床标准。79例患者中,实体肿瘤52例,血液淋巴系统恶性肿瘤27例。男性51例,女性28例,年龄26岁～79岁。平均住院时间31天。2结果2．1医院感染发生事同期全院住院病人lthe例,共发生医院感染70例。对例恶性肿瘤患者中,28例发生医院感染,感染…     

肝棘球蚴病的外科治疗

肝棘球蚴病早已为人所知,但到目前为止还没有一种有效简便的治疗方法。由于缺少特征性的症状,往往是偶然发现的,或由于不明原因的腹痛,进行超声和/或影像学检查时得以诊断。外科治疗包括摘除术、肝部分切除和半肝切除,极少数病例作肝脏移植。治疗的主要困难在于病原体的复发(10％～16％)。极微量的囊内容物的溢出就能引起播散,导致病程迁延和预后不良。基于这种原因,在施行摘除术时,术中在吸取囊内容物后,应囊内给予强效的灭菌药后才摘除囊腔,肝棘球蚴病在德国呈散在发病,因而要求外科治疗应在有相应经验的医院内施行。     

新型冠状病毒肺炎与抗肿瘤药物治疗

新型冠状病毒感染的肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情仍严重影响着世界各国的医疗卫生体系,而恶性肿瘤患者由于较低的免疫功能状态及更多的风险暴露,影响更甚。本文通过检索PubMed数据库中与本研究目的直接相关的国内外相关文献,并参考相关诊治指南,总结了国内外关于恶性肿瘤与COVID-19相关的研究数据,以论述该人群的个体防护、抗肿瘤治疗、合并感染的转归以及患者的临床管理策略。我们发现恶性肿瘤患者感染COVID-19的概率更高,临床预后更差,尤其是肺癌和血液系统肿瘤。全身化疗可能延缓人体对严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome corona virus 2,SARS-CoV-2)的清除时间,进而对COVID-19的临床结局产生负面影响,部分内分泌治疗药物、靶向药物对其影响较小,而免疫检查点抑制剂治疗方面的证据尚不够充分。临床工作中,加强肿瘤患者的个体防护、合理调整抗肿瘤治疗方案、优化临床诊治流程具有重要价值。     

指标异常当心胃癌作祟

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前胃癌的发病率已经居于我国各类恶性肿瘤发病率的第二位（仅次于肺癌）。由于胃癌早期症状不典型,因此生化检查及胃镜检查已经成为早期发现和诊断胃癌的重要方法。涉及胃癌的生化检查主要有：1.粪便潜血试验：粪便潜血试验可检测到消化道的少量出血,粪便潜血试验阳性可见于：胃炎出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠结核、溃疡性结肠炎、结肠息肉、肠道寄生虫感染等。患胃癌时,     

改良一次性使用导尿管在恶性肿瘤患者鼻出血后鼻孔填塞中的应用

目的 比较纱球与改良一次性使用导尿管在治疗恶性肿瘤患者严重鼻出血中的应用及疗效。方法 80例恶性肿瘤鼻出血患者中对照组38例,鼻出血予后鼻孔纱球填塞;试验组42例,鼻出血行后鼻孔导尿管填塞。比较两组患者的一次止血治愈率和再次出血率。结果 对照组一次止血治愈率为73.68%,试验组一次止血治愈率为92.86%。对照组再次出血率为31.58%,试验组再次出血率为9.52%。试验组一次止血治愈率比对照组高,而再次出血率比对照组低,二者比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 后鼻孔导尿管填塞法操作简便,止血效果好,再次出血率低,在恶性肿瘤患者严重鼻出血时可取代后鼻孔纱球填塞法止血。