小针刀治疗72例髌下脂肪垫损伤的体会

髌下脂肪垫损伤为骨科较为常见的疾病之一。多发于运动员及膝关节运动较多者，女多于男。我科自采用小针刀疗法治疗髌下脂肪垫损伤以来，取得较为满意的效果。现报告如下：1临床资料1．1一般资料：男31例，女41例；年龄25至56岁，平均39岁；病程最长者20年，最短2个月，平均6年。1．2临床表现：患者自觉膝部疼痛，天气变冷时症状加重，膝关节完全伸直时疼痛，髌韧带两侧肿胀、膨隆并有压痛，劳累后症状加重，一般不影响关节活动。膝关节过伸试验阳性，髌腱松驰压痛试验阳性。1．3X线片；病程短者无明显改变，病程较长者可见脂肪支架纹理增…     

封闭加手法治疗髌下脂肪垫损伤81例

髌下脂肪垫损伤是膝关节的一种常见病 ,好发于运动员及膝关节运动较多者。近几年笔者采用封闭加手法治疗髌下脂肪垫损伤患者 81例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :81例中 ,男 3 3例 ,女 48例 ;年龄 1 3～48岁 ;单侧损伤者 2 4例 ,双侧 5 7例。1 2　诊断标准 :髌骨下髌韧带两旁有压痛 ,膝关节过伸时髌下疼痛明显 ,膝眼部肿胀 ,但膝关节屈伸障碍不大 ,膝过伸试验阴性 ,髌腱松弛压痛试验阴性。除外髌软骨软化症。1 3　治疗方法 :从外或内膝眼进针 ,针尖向脂肪垫方向 ,并向其周围扩散 ,注入 3～ 5ｍＬ 0 .5 %奴夫卡因 +强的…     

自拟滑膜炎方加减结合功能锻炼治疗膝关节滑膜炎

正笔者应用自拟滑膜炎方临床辨证加减治疗120例膝关节滑膜炎疗效显著,收到满意效果。现报道如下。一般资料120例患者中男79例,女41例;年龄25~68岁;病程最长16年,最短3个月;右膝72例,左膝48例。症状与体征:患者早期有膝关节广泛疼痛、肿胀、皮肤温度升高,后期膝关节酸胀、疼痛,活动后、夜间加剧,关节活动受限;检查早期患者及关节内积液较多的多为慢性患者,浮髌试验阳性,患者自觉关节胀痛,后期少量膝关节积液者浮髌试验阴性。病程较久者可见股四头肌萎缩合并膝关节骨性关     

推拿运动疗法治疗髌股关节疼痛综合征28例

一般资料我们2000~2005年共收治28例髌股关节疼痛综合征患者,其中男性6例,女性22例;单侧患者7例,双侧患者21例;平均年龄54岁;病程最短为1个月,最长为20年。临床表现:膝关节前面及髌骨周围疼痛,关节肿胀;伸直膝关节并绷紧股四头肌或上下楼梯时疼痛,尤其是下楼梯时疼痛更为明显,行走时腿经常打软欲跪;关节怕冷,遇到冷风吹时有穿透关节的感觉;关节紧,下蹲困难而且疼痛,个别患者不能坐低于30cm的椅凳。体检:髌骨周围一般有2个以上的压痛点,在伸直膝关节手压紧髌骨上下推时,髌股关节发出摩擦响声,同时出现剧烈疼痛。病程:10年以上患者多数在X线…     

中药熏洗湿敷治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎是中老年常见病 ,以膝关节疼痛、功能活动受限为主 ,影响工作和生活。本人近年来采用中药薰洗湿敷治疗本病 5 1例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 1例中 ,男 18例 ,女 33例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,病程最短 2月 ,最长 12ａ ,平均 13月。单膝疼痛者 31例 ,双膝疼痛者 2 0例。诊断依据①髌骨下疼痛 :主动伸屈膝关节时可引起髌骨下摩擦音及疼痛 ,被动伸屈时关节摩擦音 ,有的出现关节交锁现象 ,髌骨压痛和研磨试验阳性。②关节反复肿胀 ,畸形 :可出现内翻或外翻畸形 ,多合并有关节积液 ,浮髌试验阳性等。③Ｘ线检查 :膝…     

桂枝芍药知母汤加味治疗慢性膝关节滑膜炎48例

慢性膝关节滑膜炎是临床常见病、多发病 ,其临床表现主要是膝关节积液。笔者自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年 1 2月运用桂枝芍药知母汤加味治疗本病患者 48例 ,取得了满意疗效。一般资料本组 48例中男性 1 6例 ,女性 32例 ;年龄 2 5岁～ 60岁 ;病程 2个月～ 5年。患者均有患腿沉重不适 ,膝关节屈伸困难 ,肿胀反复发作。疼痛不剧烈 ,有轻压痛 ,浮髌试验阳性。 X线检查有关节积液 ,骨无异常 ;B超示有明显关节积液 ;关节穿刺液呈淡黄色 ,透明 ,有少许絮状物泡液性渗出液。治疗方法方药组成 :桂枝、芍药、知母、防风各 1 2～ 1 8g,麻黄、生姜、制附…     

综合治疗创伤性膝关节滑膜炎48例

1996年 3月至 1998年 12月 ,笔者采用内服中药 ,局部封闭加按摩综合治疗创伤性膝关节滑膜炎 48例 ,取得较满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :48例中 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ;左膝 2 3例 ,右膝 2 5例 ;年龄最大 5 9岁 ,最小 11岁 ;病程最长 2年 ,最短 1个月 ;浮髌试验阳性者 32例。1.2　诊断标准 :多有膝部明显外伤史 ,膝部沉重肿胀 ,关节屈伸不利 ,疼痛不甚 ,局部无发红发热 ,两侧膝眼处隆起饱满 ,触之有囊性感 ,压痛或浮髌试验阳性。 X线检查骨与关节结构无明显异常。膝关节穿刺检查为淡黄色透明液体。2　治疗方法2 .1　中药治…     

火针治疗膝关节创伤性滑膜炎46例

膝关节创伤性滑膜炎是膝部较常见的一种软组织损伤疾病 ,其主要表现是 :疼痛、肿胀和膝关节周围压痛 ,关节腔积液多时 ,浮髌试验阳性 ,膝关节屈伸功能受限。笔者自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,共收治 46例患者 ,采取火针治疗收到一定效果 ,现报告如下。1　一般资料本组共 46例 ,男 2 8例 ,女 1 8例 ;年龄最大 72岁 ,最小 38岁 ;病程最长 3年 ,最短 2 0天 ;膝关节急性外伤者 2 0例 ,慢性劳损者 2 6例 ;X线摄片提示膝关节退行性变者 1 5例。2　治疗方法患者仰卧位 ,选择内、外膝眼、鹤顶、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、阿是穴。每次选 4～…     

关节内注射透明质酸钠配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎

自 1997～ 1999年 ,我们采用关节内注射透明质酸钠配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎 42例 ,临床观察其疗效和预后均较满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 19例 ,女 2 3例 ;年龄最小 40岁 ,最大 74岁 ,平均 5 7岁 ;病程最长 36年 ,最短 5个月。按下述分度标准分重度 1例 ,中度 6例 ,轻度 35例。1.2　临床表现　本组病例均有患膝关节疼痛及部分功能障碍。上下楼梯活动费力者 36例 ,伸直、屈曲膝关节活动受限者31例 ,关节周围肌肉疼痛者 38例。检查有关节积液、浮髌征阳性者 2 1例 ,髌骨压痛、髌骨研磨试验阳性者 41…     

中药外洗治疗膝关节骨关节病67例

自 1 999年 1 0月以来 ,笔者采用中药外洗治疗膝关节骨关节病 6 7例 ,取得了较为明显的疗效 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料本组 6 7例中 ,男性 41例 ,女性 2 6例 ;年龄最小 43岁 ,最大 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;病程最短 3个月 ,最长 2年 ,平均 4个月 ;左膝 32例 ,右膝 35例 ;因膝关节外伤而发病者 1 3例 ,因慢性劳损而发病者 5 4例。全部病例均出现膝关节疼痛、肿胀、乏力 ;周围关节压痛、沉重不适 6 2例 ;下蹲困难 ,关节活动时有摩擦音 5 3例 ;浮髌试验阳性 39例 ;屈膝功能障碍 35例 ;伸膝功能受限 2 1例 ;股四头肌肌肉萎缩 …     

理疗配合练功治疗膝关节骨性关节病

自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用理疗练功治疗膝关节骨性关节病 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 64例 ,男 2 9例 ,女 3 5例。年龄最小 47岁 ,最大 76岁。均有膝关节疼痛 ,单侧 5 0例 ,双侧 14例 ,均有程度不同的膝关节功能受限和上下楼困难、失控感。膝关节内侧压痛者 2 8例 ,膝周压痛者 10例 ,膝周及髌周缘压痛者 16例 ,有 60例关节屈伸活动可闻及粗糙性关节摩擦音 ,Ｘ线所见均有关节骨质增生与关节间隙改变。病程 2个月～ 4年 ,平均 1.0 6± 0 .64年。2　治疗方法2 .1　理疗　用ＴＤＰ神灯照患膝部前后内外侧 ,压痛点侧照 2 0分钟…     

揉按拍瘀法治疗髌下脂肪垫劳损

自 1992～ 1999年 ,作者应用手法治疗髌下脂肪垫劳损 93例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,男 41例 ,女 5 2例。年龄 30～ 75岁。左膝 2 8例 ,右膝 36例 ,双膝 2 9例。病程 1周～ 10余年。1.2　症状和体征　本组患者均诉有膝前区疼痛 ,伴有窝部疼痛者 61例。膝痛可于劳累、上下台阶、伸膝、下蹲时加重。跛行者 38例。查体膝眼饱满、肿胀并有压痛 ,髌骨下缘连接髌韧带处压痛尤著 ,横纹中点部可触及压痛。症状严重者伸膝受限。1.3　辅助检查　膝关节 X线片有助于诊断 ,病程达 3年以上者 ,多可在…     

温针灸治疗寒湿型膝关节疼痛65例

膝关节疼痛为常见病、多发病 ,常因风寒湿邪痹阻于筋骨而引发。笔者自 1 996年以来 ,采用温针灸治疗寒湿型膝关节疼痛 65例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组中男性 2 7例 ,女性 38例 ;年龄 2 4岁～ 78岁 ,平均 49.3岁 ;病程 1 0天～ 1 5年 ;单侧疼痛 1 8例 ,双侧疼痛 47例。临床主要表现为膝关节肿胀疼痛 ,屈伸不利 ,局部恶风畏寒 ,天气变化时疼痛明显 ,膝关节局部皮温不高 ,髌周压痛阳性。本组经 X线及 CT检查排除肿瘤、结核等病变。治疗方法主穴 :内膝眼、犊鼻 ;配穴 :梁丘、膝阳关、阴陵泉、阳陵泉、足三里。将艾条切成…     

手法治疗髌骨软骨病67例

笔者自 1 997年至今采用以手法治疗为主 ,配合医疗体育 ,治疗髌骨软骨病 83例 ,其中有较完整资料的 6 7例 ,现报告如下。一般资料本组中男性 2 8例 ,女性 3 9例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 44岁 ;病程 2个月～ 2 5年。双膝患病者 1 3例 ,单膝患病者 5 4例。本组绝大多数患者无外伤史 ,初期无明显疼痛与不适 ,仅在劳累后感膝关节酸软 ,隐痛乏力 ,休息后症状消失。后期疼痛逐渐增加 ,甚至行走或安静时也有痛感 ,自觉膝软无力 ,甚至突然跪下 ,任何动作都能使疼痛加重。叩诊时髌骨髌下有疼痛 ,髌骨软骨摩擦试验为阳性 ,髌骨边缘内有压痛。治疗方法…     

加味补阳还五汤治疗慢性膝关节滑膜炎４６例报告

自1999年1～12月,作者采用中药内服与外用相结合并进行功能锻炼的方法治疗慢性膝关节滑膜炎46例,获得了满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　多有膝部外伤史,患膝疼痛,肿胀,重着,关节屈伸不利,步履不便。检查可见膝眼处饱满、隆起,皮肤无红热,膝关节周围有广泛压痛,膝关节伸屈活动受限,尤以屈曲活动受限明显,浮髌试验阳性。X线片检查骨与关节无明显异常改变。1.2　一般资料　本组46中,男29例,女17例;年龄最大58岁,最小25岁,平均43岁;病程最短2周,最长4个月;左例20例,右侧26例。2　治疗方法2.1　中医内治法　内服加味补阳还…     

复方消肿通络汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎87例

1临床资料本组87例均为2000-01 -2011 -01本院患者,男53例,女34例,年龄18 ～ 55岁,平均31岁.病程最短3天,最长2周.右膝关节65例,左膝关节22例.87例均为外伤所致,均曾服用过中、西药及关节腔穿刺抽液,症状未减而前来本院治疗.检查均有膝关节肿胀,有明显波动感,浮髌试验阳性,扪之灼热,被动活动膝关节时有明显疼痛,抗"O"正常,血沉正常.X线拍片检查:膝关节腔间隙增大,周围组织肿胀,关节腔积液,未见骨折异常.膝关节核磁共振检查,未见韧带断裂及半月板损伤.并排除关节结核、关节炎及关节肿瘤等.     

针刀配合中药治疗膝关节骨性关节炎120例

膝关节骨性关节炎是由于软骨变性或慢性损伤引起的骨增生性关节疾患。患者以中老年人为主 ,多出现膝关节疼痛 ,影响膝关节功能。笔者自1 995年以来应用小针刀配合中药治疗本病 1 2 0例 ,效果显著 ,现报告如下。一般资料1 2 0例中男性 5 8例 ,女性 62例 ;病在双膝关节者 46例 ,单膝关节者 74例 ;年龄 42～ 73岁 ;病程 6个月～ 2 1年。均可见膝关节疼痛、胶着现象 ,有关节弹响、肿胀、僵硬 ,日久可见畸形及功能障碍。检查可见膝关节周围压痛明显 ,髌骨磨擦感或磨擦痛 ,关节功能活动受限。X线摄片所有患者均有不同程度的骨质增生 ,多位于胫骨…     

电针为主治疗髌下脂肪垫损伤82例

髌下脂肪垫损伤 ,是指因髌下脂肪垫充血、肿胀、肥厚及无菌性炎症反应而产生的疼痛 ,膝关节功能受限的临床症候群 ,本病属于中医的“痹证”范畴。笔者采用针刺内膝眼、外膝眼、阳陵泉加电针、TDP照射治疗髌下脂肪垫损伤取得了较为满意的效果 ,现总结如下。一般资料本组 82例均系门诊患者 ,其中男 34例 ,女 48例 ;年龄最小 1 7岁 ,最大 74岁 ;病程最短 3天 ,最长 8年 ;单侧发病 49例 ,双侧发病 33例。诊断依据 :1膝前痛 ,尤其是上下阶梯或下蹲时突出 ,严重者膝关节不能屈伸。2髌骨粗面压痛 :检查者站于患者右侧 ,左手拇、食指分别按住髌底…     

综合疗法治疗髌下脂肪垫损伤

临床资料本组36例,其中男7例,女29例;年龄最大43岁,最小17岁;左侧19例,右侧15例,双侧2例;病程最长1年,最短3天;治愈17例,显效11例,有效8例,总有效率100％。诊断依据有直接或间接损伤史。临床表现为髌韧带两旁酸痛肿胀(膝过伸时明显)。下楼困难,活动后疼痛加重,休息后症状减轻(女子可于行经前7～14天出现症状)。检查髌韧带两旁可有钝痛,膝过伸试验、髌腱松驰试验阳性,部分患者可有少量膝关节积液,晚期膝关节X线片可见脂肪架纹理增强。临床应与髌腱周围炎、髌骨软化症、半月板前角损伤及占位性病变相鉴别。治疗手法患者仰卧,患肢微屈。术者先以拇指点     

手法合中药治疗膝关节积液50例

<正>膝关节积液属中医鹤膝风、痰湿流注、瘀血流注等范畴,笔者在临床中采取手法结合中药治疗该病50例,收到较好效果,现报道如下。1临床资料50例中,男女比1:3;年龄25～70岁;病程3个月～4a。有外伤史者12例,伴有关节内游离体者少数。表现为膝关节部疼痛、肿胀、压痛,浮髌试验阳