负压对紧张性头痛患者微循环障碍的改善作用及疗效观察

目的 探讨口腔负压对紧张性头痛患者的治疗效果及其微循环机制。方法 紧张性头痛患者20例,分为治疗组及对照组(每组10例),应用口腔负压(0.05±0.01)mPa进行治疗,观察临床疗效及甲襞微循环变化。结果 紧张性头痛患者经口腔负压治疗后,头痛症状不同程度的缓解和消失,总有效率达90％,显著高于对照组(P<0.01);治疗前后甲襞微循环观察表明,负压使微循环障碍明显改善,由治疗前的中度异常恢复到大致正常,总积分值由4.18±0.68降低至1.97±0.41(P<0.01)。结论 口腔负压对紧张性头痛患者具有明显的治疗效果,其机制可能与改善微循环及调整神经功能紊乱有关。     

负压对原发性高血压患者微循环障碍的影响及疗效评价

目的探讨口腔负压对原发性高血压患者微循环的影响 ,并对其疗效进行评价。方法观察6例原发性高血压患者 ,4例为高血压Ⅰ期 ,2例为高血压Ⅱ期且伴有左心室肥厚。应用Hices口腔负压仪(发明专利申请号 :98101665) ;实施负压(0.05±0.01)mPa治疗 ,每日1次 ,每次持续10min ,连续治疗15d后 ,通过微循环显微电视技术对其治疗效果和微循环的变化进行评价。结果治疗前甲襞微循环明显障碍 ,总积分值为3.022±0.216 ,血液流态1.622±0.121 ,16项指标中主要表现为微血管输入枝缩窄、微血流流速变慢呈粒流或粒缓流、红细胞中度聚集。治疗后微循环障碍明显改善 ,总积分降为1.892±0.162 ,与治疗前比较有明显差异 (P<0.01)。4例患者头痛、心慌、头晕症状消失或大部分消失 ,微循环的微血管口径缩窄、红细胞聚集等异常变化缓解 ,微血流流态改善、流速增快 ,微循环障碍减轻 ,显效率为66.7%。1例负压治疗后 ,血压降至临界血压值 ,虽头痛、头晕症状改善 ,但微循环的微血管缩窄和血细胞聚集改善不明显 ,症状体征改善≥50 % ,作为有效 ,有效率16.7 %。1例患者治疗后 ,血压、症状及微循环障碍改善不明显 ,无效率16.7 %。总有效率83.3 %。结论口腔负压治疗能改善原发性高血压患者的微循环障碍 ,尤其对Ⅰ期患者具有明显的治疗作用     

口腔负压对慢性鼻炎的疗效及微循环障碍的影响

目的探讨口腔负压对慢性鼻炎的治疗效果及对微循环的影响。方法选择慢性鼻炎患者７０例，随机分为负压治疗组和对照组，各组均为３５例。治疗组应用口腔负压进行治疗，口腔负压维持在０．０５±０．０１ｍＰａ，每次治疗时间为１０ｍｉｎ，每日１次，５ｄ为１疗程，共治疗３个疗程。对照组同样口含负压施加器，但不给负压作用。观察临床疗效并应用显微电视录像设备观察甲襞微循环变化。结果口腔负压治疗后，疗效满意，表现为症状、体征不同程度的缓解和消失：治愈率、显效率及总有效率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。微循环障碍明显改善，由治疗前的中度异常恢复到大致正常，总积分值由 ４． ３９４±０．２２９降至１．８６４±０．２１２，其中以微血流流速变慢、红细胞聚集、襻周渗出、畸形管襻增多改善最为明显。对照组上述各项指标无明显变化。结论口腔负压对慢性鼻炎疗效显著，其机制可能与改善微循环障碍有关。     

口腔负压对咽炎患者微循环的影响及疗效评价

目的探讨口腔负压对咽炎患者微循环的影响,并对其疗效进行评价。方法观察４５例咽炎患者,治疗组３０例,对照组１５例。治疗前通过微循环显微电视技术对患者进行常规甲襞微循环观察并采用田牛加权积分法对结果进行统计分析。治疗组应用口腔负压（负压０．０５±０．０１ｍＰａ）治疗,每日１次,每次持续１０ｍｉｎ,连续治疗１５ｄ后,对其疗效和微循环的变化进行评价。对照组在相应间隔时间进行疗效和微循环的观察,但不给负压治疗。结果治疗组治疗前甲壁微循环明显障碍,总积分值为 ４． ７９０±０． ２４８,血液流态 １．８７０±０．１１５与对照组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。１６项指标中有多项异常,主要表现为微血流变慢,呈粒流、粒缓流、血细胞中度聚集。治疗后微循环障碍明显改善,总积分降为１．９４０±０．１７１,微血流变为线流、粒线流,与对照组及治疗前比较有明显差异（Ｐ＜０．０１）。治疗组经治疗后,症状和体征明显改善,以咽部疼痛、粘膜充血改善最为理想,总有效率为９０％。结论口腔负压治疗能改善咽炎时的微循环障碍,对咽炎有明显治疗作用。     

血塞通对31例原发性高血压患者甲襞微循环变化的影响

应用血塞通(昆明制药厂生产)治疗原发性高血压(EH)31例,每日静滴400毫克,15日为1疗程,疗程结束前后常规检查甲襞微循环。结果表明,治疗前后甲襞微循环总积分值由7.25±0.60降低为3.76±0.49(P<0.01)。微循环异常程度显著改善,有效率占治疗病例的96.77%。治疗后微循环的流态、袢周状态指标的总积     

大鼠烫伤复合内毒素血症肾脏皮质微循环的变化及其机制的初步探讨

利用大鼠完整的肾盂积水肾脏,观察了烫伤复合内毒素血症肾皮质微循环的变化,并对其机制进行了初步探讨。观察中发现:大鼠肾皮质血管扩张、瘀血,血流速度减慢;红细胞聚集,白细胞贴壁滚动;白细胞不仅粘附于小静脉壁,而且还粘附于小动脉壁;其微循环障碍重于单纯烫伤。丹参素能改善上述微循环障碍。烫伤复合内毒素血症血清PLA_2水平显著升高,为87.3±27.1U/ml(对照组:32.5±16.8U/ml,烫伤组:61.7±16.6U/ml,丹参素组:38.8±15.3U/ml,P<0.05)。上述结果表明:烫伤复合内毒素血症大鼠肾皮质微循环严重障碍,可能与血清PLA_2的水平有一定的关系,丹参素能改善上述肾皮质微循环障碍。     

尿毒症患者血液透析前后的甲襞微循环

观察１８例慢性肾功能不全尿毒症终末期患者甲襞微循环的改变及其中１１例用血液透析治疗的患者第一次血透前与血透４～８次（平均５．９次）后甲襞微循环的变化，结果表明，尿毒症患者甲襞微循环加权积分综合判断，中度异常者占８３．３％，重度异常者占１６．７％。其中１１例作血透的患者在治疗前与治疗后总积分值分别为６．９０±０．７２与５．１０±０．７０，二者有非常显著差异。提示尿毒症患者甲襞微循环障碍经血透治疗后可有明显改善，但仍在中度异常范围。给尿毒症患者进行甲襞微循环检查，对其病情的估价有着一定的临床意义。     

山莨菪碱治疗脑血栓形成的微循环观察

本文报告32例脑血栓形成患者应用山莨菪碱治疗及其前后甲襞及球结膜微循环变化观察。结果:1.32例治疗组应用山莨菪碱治疗总有效率93.75％,对照组总有效率72％(P<0.05)。山莨菪碱治疗后,患者血流速度增快,动、静脉口径比例好转(P<0.01),使临床症状体征好转,收到好的效果。2.观察32例脑血栓形成患者微循环异常率为73.49％。治疗后微循环改变率为83.6％(P<0.01),提示脑血栓形成患者急性期存在脑微循环障碍,应用山莨菪碱治疗能改善微循环障碍。3.通过32例脑血栓形成患者微循环观察,发现观察球结膜比观察甲襞微循环具有更多的信息、更直观,对疾病的诊断、治疗、病情估价更有实用价值。     

糖尿病甲襞微循环检测结果分析

本文用甲襞微循环加权积分法,对35例糖尿病患者进行检测观察。其中Ⅰ型糖尿病6例,Ⅱ型糖尿病29例。另设建康对照组35例。结果显示糖尿病组总积分值升高例数增多,平均总积分值3.5±0.28明显高于对照组0.12±0.12,证明糖尿病与微循环障碍关系密切。     

37例癫痫病人甲襞微循环观察及其综合积分值分析

癫痫病灶是脑微循环障碍的病理基础。甲襞微循环障碍和脑微循环障碍相关。我们观察117例健康中学生甲襞微循环及其综合积分值为0.965±0.968。观察66例健康老干部甲襞微循环综合积分值为2.347±1.520,观察37例癫痫病人甲襞微循环综合积分值为3.765±2.361,37例癲痫病人甲襞微循环综合积分值与上述两组正常人相比,经统计学处理有显著性差异(P<0.001及P<0.01)。癲痫病人甲襞微循环检测结果支持脑部缺血、缺氧,脑微循环障碍是其发病机理之一。     

弯套针旋转多向注射法注射臭氧对腰椎间盘突出症患者足甲襞微循环的影响

目的:探讨弯套针旋转多向注射法注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效和对患者足甲襞微循环的影响。方法:120例LDH患者随机分成二组,每组60例。观察组应用弯套针旋转多向注射法注射臭氧,对照组采用常规方法注射。并分别于治疗前及治疗后6个月时检测二组患者患侧下肢足甲襞微循环。结果:观察组痊愈、显效率85.0%,对照组68.3%,二组间经统计学分析差异具有显著性意义(χ2=4.66,P0.05);二组治疗后甲襞微循环各项指标均有改善,观察组改善更明显(P0.05或0.01)。结论:臭氧椎间盘内注射能改善LDH患者的微循环,弯套针旋转多向注射法与传统注射方法相比具有更好的疗效,而且对患侧下肢微循环的改善也更明显。     

降浊宣肺法改善慢性肺心病甲襞微循环

观察发现６２例慢性肺心病患者的甲襞微循环加权积分值均明显增高。随机抽样分为二组，观察组除西药常规方法外用中医降浊宣肺法治疗，对照组仅用西药常规治疗，结果发现中医疗法治疗慢性肺心病能显著改善微循环，提高疗效，减少死亡率，因而对其中药作用机理进行了讨论。     

成人各型病毒急性肝炎的微循环障碍

对２８０例成人甲、乙、丙、丁、戊型病毒急性肝炎和４０例正常成人进行甲襞微循环对比观察，结果显示：成人各型病毒急性肝炎组存在明显微循环障碍，与对照组差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。加权积分法评价，单纯感染积分值最低，二联感染次之，三联感染最高，积分值越高，微循环障碍越重。应用改善肝脏微循环的药物，可望取得较好疗效。     

有氧运动对轻度原发性高血压患者血压和甲襞微循环的影响

目的研究有氧运动对轻度原发性高血压患者血压和甲襞微循环的影响。方法随机选取轻度原发性高血压患者21例为高血压组,同期健康体检者20例为正常对照组。高血压组进行规律的有氧运动训练,检测有氧运动前后血压、甲襞微循环的变化。结果高血压组甲襞微循环形态积分、流态积分、襻周状态积分和总积分值均高于正常对照组（P〈0．05）。有氧运动3个月后,高血压患者血压下降,甲襞微循环形态积分、流态积分、襻周状态积分和总积分值均降低（P〈0．05）。结论有氧运动能有效降低轻度原发性高血压患者的血压,改善其微循环状态。     

非小细胞肺癌患者p53蛋白和MMP2表达水平与同步放化疗的相关性

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者p53蛋白、MMP2的表达与同步放化疗疗效的相关性.方法 选取2013年2年至2014年1月在我院接受同步放化疗的NSCLC患者89例.采用免疫组化方法检测患者组织中P53蛋白的表达情况,并根据P53蛋白表达与否分为阳性组(41例)与阴性组(48例).分别比较两组患者的疗效、生存率及治疗前后血清MMP2的表达,并进行相关性分析.结果 阳性组患者RR为53.66%(22/41),显著低于阴性组的75.00%(36/48),P<0.05差异有统计学意义.治疗后阴性组MMP2水平为60.9±23.4μg/mL,显著低于阳性组的75.5±31.7μg/mL,P<0.05差异有统计学意义.阳性组平均生存期为17.3±4.6月,显著低于阴性组的31.4±5.3月,差异有统计学意义(t=12.865,P<0.001).经Spearman相关性分析可得,NSCLC患者组织p53蛋白表达、血清MMP2的表达与同步放化疗疗效及生存期均呈显著负相关.结论 NSCLC患者p53蛋白、血清MMP2的表达与同步放化疗疗效均呈显著负相关,且与生存期也呈显著负相关,对治疗NSCLC具有参考价值.     

三类降压药降压效果、T/P比值及对微循环影响的研究

目的 :比较三类 (氨氯地平、苯那普利、比索洛尔 )长效降压药降压疗效、T/P比值及对微循环的影响 ,以期为临床用药提供帮助。方法 :90例原发性高血压 (EH)患者按随机区组法分为三组 ,分别给予氨氯地平、苯那普利、比索洛尔治疗 6周后 ,比较这三类药物的降压疗效、谷峰比值及对微循环、血糖、血脂和肝肾功能、电解质的影响。结果 :三组降压幅度比较 ,除氨氯地平组的收缩压 (SBP)降压幅度与苯那普利组有明显差异外 (P <0 .0 1) ,余各组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。三组降压药总有效率分别为氨氯地平组 93.3%,苯那普利组 86 .7%,比索洛尔组 90 .0 %,各组间比较也无显著差异 (P>0 .0 5 )。降压T/P比值结果表明 ,各组均大于 5 0 %,氨氯地平组最大 ,苯那普利组最小。治疗前后甲襞微循环观察表明 ,氨氯地平组、苯那普利组治疗后甲襞微循环的管袢形态、血流流态积分值及总积分值均低于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,对袢周影响不明显 (P >0 .0 5 ) ,而比索洛尔组对甲襞微循环无显著性影响。结论 :三组药物均显示很好的降压效果 ,但氨氯地平组对 2 4h血压控制最好 ,而比索洛尔组对心率、血脂有不利影响 ,氨氯地平组、苯那普利组可改善患者的甲襞微循环 ,比索洛尔则无改善作用。     

血小板单采术治疗原发性血小板增多症对微循环的影响

目的:研究原发性血小板增多症(PT)的微循环改变及治疗性血小板单采术(TPA)对PT微循环异常的影响。方法:39例PT患者分为血红蛋白(HGB)降低组(dHGB组)及HGB正常组(nHGB组),进行TPA治疗。观察治疗前后甲襞微循环和血液流变性变化,并与正常对照组进行统计学比较。结果:PT患者均有甲襞微循环异常,积分值显著高于对照组(P<0.05),dHGB组各项积分均高于nHGB组(P<0.05)。dHGB组全血粘度较对照组降低(P<0.05),其它参数与对照组比较未见显著性差异(P>0.05);nHGB组血液流变学指标与对照组比较未见显著性差异(P>0.05)。TPA后患者甲襞微循环积分值均较治疗前显著降低(P<0.05),dHGB组各项指标仍高于对照组(P<0.05),nHGB组与对照组未见显著性差异(P>0.05);血液流变学指标较治疗前比较未见显著性差异(P>0.05)。结论:PT患者存在明显的微循环学异常,与异常增高的PLT及部分病例并发的血红蛋白减少有关。而TPA对临床症状的改善及微循环异常的纠正作用主要与清除异常增多的PLT有关。     

上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管的比较

目的 探讨上肢骨折术后伤口负压引流管与普通引流管对伤口引流量的影响.方法 选取2018年8月至2019年8月的上肢闭合性骨折经过手术治疗患者44例,以电脑随机程序分为负压组(伤口负压引流)24例和普通组(普通伤口引流)20例.观察术后ld、2d及拔出引流管时伤口引流量及引流管放置时间;比较术前、术后血红蛋白含量及红细胞...     

电脉冲中药离子穴位透入治疗脑梗死患者运动功能障碍疗效观察

目的:观察电脉冲中药离子穴位透入治疗脑梗死患者运动功能障碍的疗效。方法:随机将60例脑梗死患者分为研究组和对照组。研究组使用常规药物治疗和一般康复治疗,同时辅以电脉冲中药离子穴位透入治疗。对照组只使用常规药物和一般康复治疗。两组治疗时间均为14天。治疗前后均进行运动功能测评。结果:研究组的运动功能恢复优于对照组,P<0.05。结论:常规药物及康复治疗辅以电脉冲中药离子穴位透入治疗对脑梗死患者运动功能恢复疗效确切,值得推广应用。     

Effects of the dual endothelin receptor antagonist tezosentan and hypertonic saline/dextran on porcine endotoxin shock

Aim: To evaluate the haemodynamic effects of the dual endothelin receptor antagonist tezosentan, both alone and combined with hypertonic saline/dextran (HSD), on porcine endotoxin shock, with focus on cardiopulmonary circulation. The effects on gas exchange and short‐term survival were also studied. Methods: A prospective, randomized experimental study was carried out. Thirty‐two anaesthetized pigs underwent pulmonary and carotid artery catheterization. Following haemodynamic stabilization and baseline measurements, endotoxaemia was induced by an Escherichia coli‐endotoxin infusion over 180 min and the animals observed another 120 min. After 60 min of endotoxaemia, directly before intervention, animals were randomized into four groups: a tezosentan group, an HSD group, a combined tezosentan/HSD group and a control group. The consequent haemodynamic effects and blood gas results were recorded. Results: The endotoxin infusion reduced mean arterial blood pressure from 111 ± 14 (mean ± standard deviation) to 77 ± 27 mmHg and cardiac index from 126.9 ± 27.2 to 109.3 ± 22.6 mL min^?1 kg^?1 within 90 min in the control group. In addition, endotoxin simultaneously increased mean pulmonary artery pressure from 24 ± 17 to 38 ± 19 mmHg and reduced arterial oxygenation from 18.9 ± 2.0 to 12.2 ± 5.3 kPa. Tezosentan, alone and combined with HSD, reversed the pulmonary hypertension and prevented the reduction in cardiac index and arterial oxygenation, resulting in reduced metabolic acidosis. Additionally, in the tezosentan group, the mean arterial blood pressure was reduced to the same level as in controls, an effect not prevented by the addition of HSD. It was found that all three interventions improved survival rates. Conclusion: Tezosentan, alone and in combination with HSD, improved cardiac index and arterial oxygenation. The addition of HSD to tezosentan treatment did not improve the endotoxin‐induced hypotension, but beneficial effects on microcirculation and systemic oxygenation were seen despite low perfusion pressure, as indicated by increased SvO₂ and reduced metabolic acidosis.