卡托普利、双克联合二甲双胍治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的观察卡托普利、双克联合二甲双胍对原发性高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响。方法90例原发性高血压伴IR患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予卡托普利、双克加二甲双胍片,对照组单纯用卡托普利、双克,治疗前、后均作口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及血压监测。结果两组收缩压与舒张压均下降,治疗组下降更显著。治疗组空腹胰岛素及餐后胰岛素均下降,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论卡托普利、双克联合二甲双胍可明显改善IR,更有效降低血压。     

二甲双胍对老年高血压患者胰岛素抵抗和内皮功能的影响

目的 研究二甲双胍对老年高血压病患者胰岛素抵抗和内皮功能的影响。方法83例老年高血压患者随机分为对照组和二甲双胍组,均给予降压治疗,二甲双胍组还给予二甲双胍0．25g,每日2次。研究对象在初始均常规测定血压、血液生化、空腹血糖、空腹胰岛素及肱动脉血流介导的血管舒张功能（flow-mediated dilation,FMD）,在治疗的第8天和第90天重复测定上述指标。结果治疗3个月后二甲双胍组稳态胰岛素评价指数（HOMA—IR）由4．25±1．75下降至2．01±0．85,FMD由5．30±2．09上升至8．68±2．35（P〈0．05）。两组降压程度一致。结论二甲双胍能降低老年高血压患者的胰岛素抵抗并改善内皮功能。     

马来酸罗格列酮与磺脲类／二甲双胍联合治疗2型糖尿病的临床观察

目的 马来酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍联合应用治疗2型糖尿病动态临床观察。方法 68例2型糖尿病患者进行为期24周的马来酸罗格列酮联合磺脲类/二甲双胍治疗，观察血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、血脂、血压的治疗前后的变化。结果 马来酸罗格列酮治疗24周后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均有显著下降，胰岛素抵抗指数(HOMA指数)下降；总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低，与二甲双胍联合治疗收缩压降低，肝、肾功能明显变化。结论 马米酸罗格列酮与磺脲类/二甲双胍治疗2型糖尿病可明显改善空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c同时有降压作用。     

二甲双胍和罗格列酮治疗初发2型糖尿病的临床观察与疗效对比

目的 观察二甲双胍和罗格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)的影响并进行疗效对比.方法 48例初发2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上随机给予二甲双胍片500 mg,2次/d,即二甲双胍组(24例),给予罗格列酮片4 mg,1次/d,即罗格列酮组(24例),疗程12周,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(F-Ins)的变化.结果 在两组患者取得相当降糖疗效基础上,二甲双胍组和罗格列酮在治疗后空腹和馒头餐后C肽水平均较用药前有明显降低,IR亦有降低,β细胞功能明显改善.两药物治疗前后血游离脂肪酸水平未见显著差异,但二甲双胍在降低餐后胰岛素、改善IR方面没有罗格列酮明显.结论 罗格列酮和二甲双胍都可降低IR和改善β细胞功能,但罗格列酮降低IR优于二甲双胍.     

依那普利联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压疗效观察

目的探讨依那普利联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压。方法所有患者治疗前停用降压、降糖药物2周。对照组43例予依那普利10 mg,1次/d。观察组43例在对照组基础上予二甲双胍0.25 g,2次/d,根据血糖水平调整剂量,最大剂量2.0 g/d,治疗期间隔日晨测血压1次。疗程8周。8周后比较两组治疗的总有效率和治疗前后空腹血糖、SBP、DBP的变化情况。结果两组疗效比较差异有统计学意义（χ2=4.927,P〈0.05）。观察组43例患者总有效率为90.7%,明显高于对照组的总有效率（74.4%）。两组患者的患者空腹血糖、SBP、DBP均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组的患者的患者空腹血糖、SBP、DBP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依那普利联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高血压疗效确切,不良反应少,可明显降低患者的血糖、控制血压,值得推广和应用。     

二甲双胍联合缬沙坦用于糖尿病前期合并高血压降压疗效分析

目的：高血压（EH）、糖耐量减低（IGT）、血脂异常、肥胖等的病理基础是胰岛素抵抗（IR）,糖耐量减低和胰岛素抵抗被认为是2型糖尿病（T2DM）的前期状态,观察二甲双胍单独或与缬沙坦联合应用对糖尿病前期合并高血压患者的降压及糖化血红蛋白影响的作用。方法：选择体型偏胖的患者,将40例糖尿病前期合并高血压患者随机分为二甲双胍组（25例）和缬沙坦联合二甲双胍组（15例）,分别以二甲双胍500mg,3次／d和缬沙坦40mg,1次／d、二甲双胍片500 mg,3次／d治疗。降压目标值140／90 mmHg以下,总疗程为3个月,观察2组治疗前后血压和糖化血红蛋白变化。结果：（1）与治疗前比较,二甲双胍组和二甲双胍联合缬沙坦组在治疗3个月后收缩压分别下降30±6．4mmHg和33±6．2mmHg,舒张压分别下降15±6．2mmHg和19±6．5 mmHg;2组比较均差异无统计学意义（均P0．05）。2组联合用药率均为58％。（2）与治疗前比较,糖化血红蛋白在二甲双胍组和二甲双胍联合缬沙坦组于治疗3个月后糖化血红蛋白分别下降,0．8％和1％。结论：二甲双胍单用或与缬沙坦联合使用是治疗糖尿病前期合并高血压有具有相似的降压效应和良好的协同作用,可明显改善病人的胰岛素抵抗,有利于提高降压疗效。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者对糖代谢的影响

目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效、安全性及对糖代谢的影响。方法:选取2型糖尿病口服降糖药控制血糖较差患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,3个月后观察并对比两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、胰岛素用量、短效胰岛素用量及注射次数和低血糖发生率等情况。结果:观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数和低血糖发生率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药控制血糖较差的2型糖尿病患者具有糖代谢效果佳、临床效果显著及安全性高等优点,值得推广。     

罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压疗效观察

目的: 观察罗格列酮治疗2型糖尿病伴原发性高血压的临床疗效。方法: 将80例2型糖尿病伴原发性高血压患者随机均分为对照组和治疗组,对照组给予二甲双胍、贝那普利、阿司匹林治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服罗格列酮,疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后血压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果: 治疗后2组收缩压、舒张压、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、TG差异均有统计学意义(P < 0.01)。结论: 罗格列酮在与二甲双胍产生协同作用明显降低血糖水平、改善胰岛素抵抗的同时,还可以降低患者血压,从而使2型糖尿病合并高血压患者的血糖和血压同时得到更好的控制。     

二甲双胍联合甘精胰岛素治疗晚期糖尿病肾病空腹血糖的疗效观察

目的:观察二甲双胍联合甘精胰岛素治疗晚期糖尿病肾病空腹血糖的疗效及安全性。方法:53例门诊及住院晚期糖尿病肾病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(对照组)和二甲双胍联合甘精胰岛素治疗组(二甲双胍治疗组),所有病人均给予低盐、低脂、低蛋白及优质蛋白、糖尿病饮食,糖尿病教育,降压治疗,所有病人均维持原慢性肾功能不全的药物治疗,对照组使用甘精胰岛素控制空腹血糖,二甲双胍组在甘精胰岛素治疗基础上加用二甲双胍850 mg,1次/d,全部病例观察3个月。结果:3个月后二甲双胍治疗组与对照组相比,具有更好的空腹血糖和糖化血红蛋白,更少的胰岛素用量和低血糖,(P<0.05),而两组的血乳酸水平和肾功能指标无差别(P>0.05)。结论:二甲双胍联合甘精胰岛素治疗有助于稳定晚期糖尿病肾病患者的空腹血糖,短期使用安全有效。     

二甲双胍治疗糖尿病合并肺结核短期临床疗效观察

目的:观察二甲双胍治疗糖尿病合并肺结核的短期临床疗效。方法:收集本院2016年1月-2017年6月收治的90例2型糖尿病合并肺结核初治涂阳患者,按照不同降糖方案分为观察组、对照1组和对照2组,每组30例。观察组给予二甲双胍+甘精胰岛素+门冬胰岛素降糖治疗,对照1组给予甘精胰岛素+门冬胰岛素降糖治疗,对照2组给予口服药物治疗(二联或三联,二甲双胍联合阿卡波糖或格列齐特或格列美脲)降血糖。三组抗结核均为3HRZE方案。治疗周期均为3个月。结果:治疗后,观察组、对照1组治疗后的空腹血糖及糖化血红蛋白均低于对照2组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组空腹血糖及糖化血红蛋与对照1组比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组、对照组1组痰菌转阴率及病灶吸收有效率均高于对照2组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组痰菌转阴率及病灶吸收有效率高于对照1组,比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:2型糖尿病合并肺结核患者首选胰岛素治疗,二甲双胍联合胰岛素治疗可提高2型糖尿病合并肺结核初治患者的痰菌转阴率及病灶吸收率。     

二甲双胍联合复方罗布麻片治疗2型糖尿病合并原发性高血压的临床研究

目的:探讨二甲双胍联合复方罗布麻片对2型糖尿病合并原发性高血压的降压及调脂作用。方法:140例2型糖尿病合并原发性高血压患者分为对照组和治疗组。对照组36例给予厄贝沙坦分散片150 mg/d,辛伐他汀胶囊20 mg/d,阿司匹林肠溶片100 mg/d;治疗组104例,在上述治疗的基础上给予二甲双胍缓释片500~1 000/d,复方罗布麻片2片、3次/d。对两组患者血压进行检测,记录收缩压和舒张压,2周后取空腹静脉血进行血脂化验。结果:治疗组在治疗2 w后收缩压及舒张压显著下降,6 w后血压降为正常,与治疗前相比具有极显著差异(P0.01);治疗6~12 w后,治疗组与对照组比较差异显著(P0.01)。治疗组治疗12周后TG、TC和LDL-C显著下降,HDL-C升高,与治疗前相比,差异显著(P0.05)。结论:二甲双胍合并复方罗布麻片对2型糖尿病合并原发性高血压患者有在降糖的同时具有较稳定的降压和调脂效果,同时又可减少心脑血管危险因素。     

罗格列酮辅治2型糖尿病伴原发性高血压疗效观察

目的 观察罗格列酮辅治2型糖尿病伴原发性高血压的临床疗效.方法 将80例2型糖尿病伴原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予二甲双胍、苯那普利、阿司匹林治疗;治疗组在对照组治疗基础上口服罗格列酮,疗程均为3个月.观察2组患者治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆胰岛素、总胆固醇、三酰甘油...     

罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的 探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效.方法 对35例2型糖尿病患者同时给予口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平等观察指标.结果 空腹血糖及餐后2 h血糖治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平治疗后也明显降低(P<0.05).结论 罗格列酮和二甲双胍联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖.     

磷酸西格列汀与二甲双胍在初发性2型糖尿病治疗中的应用效果

目的:探究在初发性2型糖尿病临床治疗中,磷酸西格列汀与二甲双胍的应用效果。方法:选取我院2012年3月~2014年6月内分泌科收治的初发性2型糖尿病患者150例,并将其随机分为对照组与研究组。均给予两组常规治疗方法。在此基础上,给予研究组口服磷酸西格列汀片和二甲双胍片。观察两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后两小时血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数。结果:在治疗后,与对照组相比,研究组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素明显较优。两组比较,差异具有统计学价值(p0.05)。结论:在初发性2型糖尿病的临床治疗中,磷酸西格列汀与二甲双胍的联合能够实现良好的治疗效果,且安全性较高,值得推广应用。     

2型糖尿病合并肺结核98例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核应用胰岛素和口服二甲双胍的临床疗效.方法对98例2型糖尿病合并肺结核病人随机分成二组,二组患者均在有效控制血糖的基础上,规律抗结核治疗.1组单纯口服二甲双胍,2组应用胰岛素.根据FGB检测随时调整剂量.抗结核治疗方案为3HRZE(S)/9HR.结果应用胰岛素治疗组比口服二甲双胍组病灶吸收、痰菌阴转率、空洞闭和明显肺结核疗效.结论 糖尿病合并肺结核应用胰岛素比口服二甲双胍疗效好,控制血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键.     

知柏地黄汤对阴虚火旺型2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨知柏地黄汤对阴虚火旺型2型糖尿病患者稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的影响，进而评估对胰岛素抵抗的影响。方法选取2型糖尿病属阴虚火旺型患者100例，采用前瞻性随机单盲对照试验方法，其中对照组50例给予二甲双胍片口服；治疗组50例，给予知柏地黄汤联合二甲双胍片口服，隔日1剂，2组观察周期为2个月。测定2组治疗治疗前后的空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FIns），按照公式Homa-IR=FIns×FPG/22.5（其中FIns单位为μU/mL，FPG单位为mmol/L）计算出Homa-IR。结果2组均可不同程度降低HOMA-IR水平。经统计学处理，治疗组降低HOMA-IR程度大于对照组，即在改善胰岛素抵抗方面基础治疗+二甲双胍片+知柏地黄汤优于基础治疗+二甲双胍片。结论知柏地黄汤能有效改善阴虚火旺型2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

胰岛素和沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效分析

目的研究胰岛素与沙格列汀联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择我院于2017年2月至2018年2月收治的40例老年2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各20例。观察组给予胰岛素与沙格列汀联合二甲双胍进行治疗,对照组给予胰岛素进行治疗,对比两组患者疗效。结果观察组的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FIns)控制都明显优于对照组,平均血红蛋白明显低于对照组,P0.05,该数据具有统计学意义。结论将胰岛素、二甲双胍联合沙格列汀用于治疗老年2型糖尿病有着显著的疗效,能有效降低血糖,控制糖化血红蛋白,疗效显著,值得应用与推广。     

二甲双胍联合用药治疗2型糖尿病的疗效观察

目的了解二甲双胍联用罗格列酮（RGZ）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效。方法对85例2型糖尿病患者同时给予口服罗格列酮和二甲双胍,观察治疗前后的患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平。结果空腹血糖及餐后2h血糖治疗后较治疗前明显下降（P〈0.05）,糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平治疗后也明显降低（P〈0.05）。结论二甲双胍和罗格列酮联合应用可降低2型糖尿病患者的胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,有效控制患者餐后高血糖。     

胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖对糖尿病合并冠心病患者的胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的影响

目的 观察胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖对糖尿病合并冠心病患者的降糖治疗效果,对胰岛素抵抗、脂代谢紊乱的影响.方法 糖尿病合并冠心病患者60例,随机分为对照组与治疗组各30例,在常规治疗冠心病基础上,治疗组给予胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖控制血糖,停用其他降糖药物,对照组给予磺脲类降糖药控制血糖,治疗90d,并于治疗前后比较胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、糖耐量试验、血脂、血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 治疗90d后2组空腹血糖、糖化血红蛋白明显下降,治疗组下降更明显,治疗组胰岛素抵抗、血脂明显改善.结论 胰岛素联合二甲双胍、阿卡波糖可以改善胰岛素抵抗、脂代谢紊乱,是目前治疗糖尿病合并冠心病的理想方案.     

联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的系统性评价

目的:探讨联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法:病例资料来源于本社区2013年1月-12月诊治的初诊2型糖尿病患者65例。随机分成两组,对照组33例患者给予二甲双胍缓释片1片/d,同时每晚皮下注射诺和灵N;研究组32例患者给予二甲双胍缓释片1片/d,每晚皮下注射甘精胰岛素。对两组治疗前后空腹血糖(FBG),用餐2 h后血糖(PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1C)含量进行分析比较。结果:研究组治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组71.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01);研究组治疗后各项指标均有明显改善,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病疗效显著,有利于改善患者的症状,不但具有较好的降糖效果,且低血糖发生率更低,安全性好,值得推广及应用。