左氧氟沙星致高龄患者精神异常1例

1 病历摘要 患者，女，94岁，于2007年3月5日起出现咳嗽、白黏痰，伴精神萎靡，胃纳减退，无发热。急诊检查：神清神萎，无明显气促。HR76次／min，律齐，无杂音，右肺呼吸音清，左肺闻及湿啰音。血压：110／70mmHg。实验室检查：血白细胞1．9×10^9／L。中性粒细胞61．2％。X线胸片提示左下肺少量斑片状模糊影。诊断左下肺炎。给予氨曲南1g加入5％葡萄糖液250ml中静滴，每天1次。同时口服复方甲氧那明2片tid，连用6天后，病情明显好转，咳嗽减少，精神好转。第7天复诊，因医院考虑经济效益，欲控方给药，停用氨曲南，改用左氧氟沙星300mg静滴。[第一段]     

左氧氟沙星致听力下降和肝损害1例

第3代喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星系氧氟沙星的左旋光学异构体,其抗菌活性是外消旋体的2倍和右旋光学异构体的8～128倍,其能抑制细菌脱氧核糖核酸（DNA）旋转酶活性及细菌DNA复制,其抗菌谱广,抗菌作用强,临床上广泛应用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、     

左氧氟沙星致嗜睡反应1例

患者女，28岁。因发热、腹泻6小时入院，门诊以急性胃肠炎予以输液治疗。先给予5％葡萄糖盐水250ml 地塞米松10mg 山莨菪碱10mg 10％氯化钾5ml 维生素Bso．1g静滴，1小时滴完后，更换5％葡萄糖盐水250ml 左氧氟沙星0．2g静滴。10分钟后，患者自述嗜睡，并逐渐加重，同时出现面色苍白、四肢乏力、心慌。查脉率86次／min，脉弱，血压110／60mmHg，四肢稍冷。随即停止药物输注，另建立输液通路．给予5％葡萄糖盐水250ml静滴；并让患者卧床，给予保暖，监测血压变化，注意皮肤颜色及温度变化。2小时后患者症状缓解。     

左肺原发孤立性纤维瘤1例

患者，女，53岁，农民，因咳嗽1周人院，患者出现频繁咳嗽，夜间较剧，无痰，不咯血，无发热、盗汗，无胸闷、气急以及胸痛，予以抗炎治疗后稍有好转。体检：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP：120／75mmHg，神清，浅表淋巴结不大；双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音，心脏听诊无特殊；腹平软，肝、脾不肿大；双下肢无水肿，NS（一）。     

冠状动脉前降支完全闭塞致顽固性呃逆1例

患者男性,56岁,主因＂发作性心前区疼痛2年,加重20h＂入院。高血压病史25年。入院查体：脉搏58次/分,血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）;口唇轻度紫绀;叩诊心界向左下扩大,心率58次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音;腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿。     

左氧氟沙星致急性荨麻疹1例

患者男,21岁,因发热、流涕、咽喉肿痛来我院就诊.查体:体温38.1℃,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,颌下可扪及花生米大小淋巴结.心、肺、腹及四肢未见异常.实验室检查:红细胞4.1×10<'12>/L,白细胞11.9×10<'9>/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11.     

难治性左主支气管炎性肉芽肿1例报告

1临床资料患者女性,47岁,福建省福州市人,居民。初因反复出现咳嗽、咳痰伴气促二月在当地医院诊治疗效欠佳而于2005年4月21日住院,既往有糖尿病、高血压病史,口服降糖降压药控制良好。入院查体:双肺呼吸运动对称,肋间隙无增宽,语颤一致,未触及胸膜摩擦感或皮下捻发感。左下肺叩     

左氧氟沙星片致癫痫大发作1例

患者男,80岁,因"咳、喘六年,加重三天"于2010年12月16日入院.既往有"高血压病"史三年余,不规则服药治疗,否认药物过敏史,查体:T36.8次/分P78次/分R20次/分BP145/90 mmHg神清,精神差,两肺听诊闻及干湿哕音,双下肢不肿,诊断"慢支感染,肺气肿,肺心病,高血压病".入院给予左氧氟沙星片0.5 poqd同时予双克、氨茶碱、青霉素、奥美拉唑、冠心宁治疗,当晚患者出现失眠、烦躁不安,12月17日晚20:10突然出现意识不清,四肢抽搐,两眼上翻,持续约1分钟抽搐停止,查心电图、血糖、血压正常,21:40意识转清,考虑与左氧氟沙星有关,予以停用,余治疗未变,后患者未再出现癫痫发作,睡眠改善,病情逐渐好转而出院.     

加替沙星致精神异常1例

1病历摘要 患者。女。38岁。因“咳嗽、咳痰伴间断咯血1年。加重并发热1周”，以“双肺继发型肺结核（右上空洞）复治并咯血”于2006年3月16日收住院。既往有肺结核病史6年，曾给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺方案抗痨治疗6个月。患者无精神病史和药物过敏史。入院时查体：体温36．4℃、脉搏78次／min、呼吸18次／min、血压130／80mmHg；皮肤黏膜无水肿、皮疹等，浅表淋巴结无肿大、双肺呼吸音粗糙、未闻及啰音，心率78次／min，律齐，未闻及杂音；腹软，肝脾未及，下肢无水肿，神经系统未见异常。     

原发性肺淋巴瘤致乳糜胸1例

患女性．49岁，汉族．于部。以“间断咳嗽、胸闷、气短半年余加重二月”为主诉入院．患在当地医院诊断为“双侧结核性胸膜炎”，并给与抗结核治疗，病状未见好转，为进一步诊治于2005年8月16日收住我院既往史：84年患“继发性肺结核”、“胸11、12腰1锥体结棱”．抗结校治疗3年。2004年患“定侧结核性胸膜炎”．抗痨至今。入院查体：T 36．6℃，营养一般。全身浅表淋巴结束触及肿大。右侧晦廓饱满，呼吸运功语颠减弱，阿下肺叩浊音．阿下肺呼吸音未矧盟。胸部B超示：双倒胸腔积液，左侧陈旧性。[第一段]     

肺原发性间变性大细胞淋巴瘤1例报告

1病厉简介患者女,26岁,回族。因无诱因咳嗽、咳痰1个月伴胸闷、胸痛半个月,于2001年2月9日门诊以“左肺肿块待查”收住我院。查体:全身浅表淋巴结未及肿大,左侧胸上部叩浊,左肺呼吸音较右侧低,辅助检查:纤维支气管镜检查、痰脱落细胞学、结核菌、卡松氏试验(1∶100)、抗HIV均阴性。B超诊断:(1)左肺多发性占位。(2)右侧胸腔肋膈角少量积液。X线示:左肺上、中野见团块状密度增高影,病灶上缘见液平面,左膈抬高;肺门淋巴结未见明显肿大。X线诊断:(1)左肺包虫破裂合并感染。(2)其它待查。于2001年2月19日在全麻下行左肺上叶切除术 纵隔淋巴结…     

含左氧氟沙星方案治疗盆腔结核性包块69例临床分析

左氧氟沙星是抗菌作用较强、抗菌谱较广的氟喹诺酮类药物,基础和临床研究均已证明,该药具有较强的抗分枝杆菌活性。近年来,国内外含左氧氟沙星方案治疗肺结核病的报道已屡见不鲜,但用于女性盆腔结核包块的治疗未见报道。为评价其治疗女性盆腔结核包块的有效性和安全性,自1998年9月～2006年12月,我们以经开腹活检确诊的女性盆腔结核包块,因粘连较重,无法行病灶切除者69例为研究对象,进行此项研究。     

卡介菌多糖核酸注射液致急性尿潴留1例

1病历摘要患者，男，46岁。因消瘦，低热、盗汗15天入院。入院时查体：T38．4℃，P96次／min，R25次／min，BP100／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），一般情况差，消瘦，神清，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大，皮肤黏膜无黄染，未见卡瘢。头颅五官无畸形，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量湿哕音，心率96次／min，律齐、有力，无杂音，肝脾不大，双下肢不肿。入院时辅助检查：X线胸片示双肺空洞型肺结核；血常规：Hb110g／L，WBc7．8×10’／L，NO．52，LO．48；ESR91mm／h；结核抗体强阳性。入院诊断为双肺空洞型肺结核．肺部感染。[第一段]     

右肺移植同期左肺减容患者术后长期生存分析1例

2004年7月我院为一名慢性阻塞性肺病（COPD）合并左上肺陈旧性肺结核的乙肝病毒携带患者成功实施右肺移植同期左肺减容术,现报道如下：     

垂体后叶素致窦性心动过缓1例

患者，男，31岁，因“咯血3天”于2005年8月17日入院。患者于2005年8月14日活动后出现咯血，量约30～100ml／d不等。2003年患“右上肺结核”，并经“异烟肼、利福平、乙胺丁醇”正规治疗9个月，无心血管病史。入院时查体：血压105／65mmHg，心率104次／min，律齐，烦躁，右上肺可闻及少许湿哕音。心电图提示窦性心动过速；胸部CT提示“右上肺陈旧性结核，支气管扩张”，诊断为“结核性支气管扩张”。入院后给予监测生命体征，嘱患者卧床休息，并给予5％葡萄糖液500ml＋垂体后叶素18u静滴；     

经皮肺穿刺注药治疗巨大肺结核空洞1例介绍

1病例简介患者,男,40岁,河北唐山市居民,因咳嗽、咳痰6年余于2008年10月10日入住我科。患者于2002年5月始出现咳嗽、咳痰,在当地结核病防治所摄X线胸片发现肺部异常阴影,诊断为肺结核,经6HRZE/4HR治疗症状好转停药。2003年X线胸片显示右上肺空洞形成,再次予HRZE治疗,2004年7月...     

气管内新生物误诊3例并文献复习

例1女，30岁。因反复咳嗽半年、气促半月入院。半年前受凉后出现咳嗽咳白色黏液痰。无潮热、盗汗、胸痛。X线示“左肺不张”。查体：T37．1℃、P80次／分、R20次／分。浅表淋巴结未扪及。胸廓无畸形，左肺叩诊呈实音。呼吸音极弱。纤支镜检查示“气管内近隆突处一新生物完全阻塞左主支气管”。病检示“慢性炎症”。血沉、结核抗体均正常。多次痰查抗酸杆菌均阴性。转至上海某医院。行纤支镜下微波热凝加切割治疗术。术后左肺复张良好。病检诊断为“肺结核”。术后予以三联抗痨。     

淋巴结核伴血清CA125升高1例

由于80%的晚期非黏液性卵巢上皮癌患者血清CA125升高,故CA125被公认是卵巢较特异的肿瘤标志物,多年来一直被用作卵巢上皮性癌的辅助诊断指标[1].近年发现多种疾病CA125也升高.我们收治了无肺浸润的颈部和腹膜后淋巴结核伴血清CA125明显升高患者1例,现报道如下.