Nd：YAG激光经尿道治疗女性膀胱颈梗阻

ＮｄＹＡＧ激光经尿道治疗女性膀胱颈梗阻田志山１李才２任桃叶２我们用高功率ＮｄＹＡＧ激光手术刀，借助膀胱镜，经尿道接触式切除部分肥厚的膀胱颈后唇，治疗女性膀胱颈梗阻１２例。术后排尿通畅，经测定残余尿量、尿流率（ＭＦＲ），结果满意。认为该手术方式简单、损...     

女性膀胱颈梗阻经尿道电灼电切治疗的观察

女性膀胱颈梗阻是中老年女性慢性尿潴留的常见原因,如不及时处理,可导致肾功能障碍。作者在白求恩医科大学第三临床医院泌尿外科进修时,对18例经尿道电灼或电切术的病人进行了全面观察,现报告如下。 临床资料 一、年龄、病程:18例已婚女性,年龄25～70岁,平均55岁,大于50岁者占13例。病程1月至30年。     

经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻伴腺性膀胱炎38例

我科1998-01～2008-01收治女性膀胱颈部梗阻38例,其中36例伴发腺性膀胱炎,2例移行细胞癌,均经尿道电切治疗.报告如下. 1资料与方法 本组38例,年龄42～73岁,平均56岁.病程1.5～15年.主要临床表现为膀胱刺激症状,尿频、尿急、尿痛,夜间尿次增多28例,伴有下腹疼痛10例.以排尿困难症状为主者26例,表现为排尿等待、尿线细或呈滴沥状、排尿费力、二次排尿等.尿常规：白细胞〉5/HP 18例.尿培养大肠杆菌〉10 万/ml3例.B超检查单侧肾、输尿管积水3例,双侧2例,膀胱内可疑新生物6例.尿流动力学检查,最大尿流率（MFR）7～14 ml/s,排尿量210～600 ml,排尿时间32～150s,残余尿（RUV）60～420 ml.不稳定膀胱3例,逼尿肌乏力2例,提示膀胱颈部梗阻36例.     

低功率钬激光治疗经尿道前列腺电切术术后膀胱颈挛缩11例

经尿道前列腺电切术( transuurethral resection of prostate, TURP)是前列腺增生症( benign prostatic hyperplasia,BPH)手术治疗的金标准,虽近年受到经尿道等离子前列腺剜除、激光手术等术式的挑战,但TURP仍是目前运用最为广泛的术式.膀胱颈挛缩( b...     

经尿道膀胱镜钬激光治疗膀胱癌——附37例报告

目的 探讨经尿道膀胱镜钬激光治疗膀胱癌的疗效.方法 膀胱癌患者37例,经尿道膀胱镜,以波长2 100 nm、频率15～40 Hz、功率15～40 W、能量15 J钬激光切除肿瘤.术后1周开始膀胱灌注盐酸表柔比星进行化疗.结果 全部病例手术均成功.无膀胱穿孔和闭孔神经反射发生.1例术后尿道狭窄,定期扩张后治愈.2例肿瘤位于输尿管开口2 cm内的患者术后随访无复发,无输尿管肿瘤种植,无输尿管狭窄及反流等.5例患者术后复发,膀胱镜检查显示异位复发,无原位复发;组织病理学检查确诊后再次行经尿道膀胱镜钬激光膀胱肿瘤切除术,术后灌注羟基喜树碱,随访9个月,无复发.结论 经尿道膀胱镜钬激光治疗膀胱癌是一种安全、微创、出血量极少的治疗方法,疗效显著,并发症少.     

彩超在诊断女性膀胱颈梗阻的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断女性膀胱颈部梗阻的临床价值.方法:对17例膀胱颈梗阻患者行彩色多普勒超声检查,观察膀胱颈形态,测量膀胱颈部前后径、横径及周长,并计测残余尿量.结果:17例患者膀胱颈均呈局限性增厚.厚度为1.1～1.5cm,横径1.5～2.0 cm,周长范围3.6～5.1 cm,形态如男性的前列腺,具有典型声像图特征.残余尿量在10.3～221.0 mL.结论:彩色多普勒超声在女性膀胱颈梗阻的诊断中具有较高的临床价值,方法简便易行,可作为本病的首选检查.     

超声在诊断女性膀胱颈梗阻中的应用价值

女性膀胱颈梗阻或肥厚是指机械性或功能性因素引起的膀胱颈部缩窄而产生的梗阻,病因、发病机制复杂,目前无统一认识.女性膀胱颈梗阻常见于50岁以上者,年龄越大,发病率越高.常有尿频、尿急、夜尿增多、进行性排尿困难及排尿不尽、排尿时间延长等,在女性排尿异常疾病中约占2%~8%.体检一般无阳性体征,部分患者经阴道触摸膀胱颈可感觉到不同程度增厚.因临床表现与泌尿系感染、神经源性膀胱、远端尿道缩窄、尿道息肉等疾病相似,易与上述疾病相混淆.近年来虽然对本病有了较多了解,但仍有部分超声医师对本病缺乏认识,回顾性分析5年来经淄博矿业集团中心医院确诊的40例女性膀胱颈梗阻病例,现报道如下.     

经尿道钬激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤

正目的:评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效及安全性。方法:对2012年1月至2014年12月,诊断为非肌层浸润性膀胱肿瘤的患者32例,行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除,其中24例为初发,8例为复发。并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例膀胱肿瘤均一次手术成功,手术时间20~60min,平均36 min,术中无闭孔神经反射,无膀胱穿孔及明显出血等严重并发症发生,术后保留导尿3~6 d,平均4.6 d。     

经尿道Nd∶YAG激光治疗膀胱肿瘤的疗效观察

1998年 10月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们应用北京产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光仪治疗浅表膀胱肿瘤 ,疗效满意。资料和方法1 临床资料　男性 2 7例 ,女性 2例 ,发病年龄 40～ 85岁 ,平均 5 8 5岁。病程 2个月至 3年。单发 17例 ,多发 6例 ,复发 6例 ,其中 3例活动性大出血。肿瘤位于膀胱三角区 37个 ,两侧壁 2 6个 ,底部 3个 ,接近颈部 3个。瘤灶直径最小 0 3ｃｍ ,最大 3 0ｃｍ ,呈菜花状。活检诊断为膀胱移行细胞癌。ＧⅠ 12例 ,ＧⅡ 10例 ,ＧⅢ 7例。2 仪器设备　北京产Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机波长 1 0 6μｍ ,频率 5 0Ｈｚ,输出功率为 0～ 10 0Ｗ可…     

经尿道Nd:YAG激光治疗膀胱肿瘤的疗效观察

1998年10月～2000年1月,我们应用北京产Nd:YAG激光仪治疗浅表膀胱肿瘤,疗效满意.     

经尿道激光治疗前列腺增生症

采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光经尿道治疗前列腺增生症，国内外都已广泛开展。其方法可分“接触式”、“９０°照射”或“组织间照射”几种，本文系最简便的“裸光纤照射”。由于本法治疗主要是解决排尿梗阻问题，术者通常只消除前列腺内凸堵塞后尿道的部分增生组织，并不追求将病变组织全部消除。因此在采用本法治疗前的诊断应十分明确，特别注意防止将前列腺癌患者或前列腺增生症伴发前列腺癌的患者误为前列腺增生症进行激光治疗而延误或恶化病情。     

尿道梗阻引起膀胱损害26例X线分析

尿道梗阻引起膀胱损害２６例Ｘ线分析宫殿海航空工业总公司青岛疗养院青岛市岳阳路９号２６６０７１尿道梗阻引起膀脱、输尿管、肾脏发生病理及Ｘ线改变，在临床较为常见。现结合临床资料及病理基础，对我院２６例膀眈造影Ｘ线所见作一分析比较和鉴别。ｌ临床资料２６例均...     

激光治疗女性尿道肉阜92例临床分析

尿道肉阜是女性常见的尿道外口疾病 ,尿道口出现肿瘤样肿物 ,并非真正的肿瘤[1] 。我科 11年来使用ＣＯ2 激光治疗 92例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组均为女性 ,年龄 2 0～ 77岁 ,平均 49.7±12 .9岁 ;病变大小从直径 2ｍｍ～尿道口环形增生不等 ,多数直径为 4～ 10ｍｍ之间 ;90例为单发 ,2例有多个肉阜病灶 ;临床表现 :排尿困难 35例 ,尿痛 70例 ,尿频尿急 33例 ,排尿时出血 10例 ,尿道口不适及异物感 16例 ,4例无自觉症状。1.2　治疗方法 :采用长春产ＣＣ - 2Ｄ - 30型ＣＯ2 激光机 ,波长 10 .6 μｍ ,光斑直…     

经尿道汽化切除膀胱肿瘤25例

我院1997年1月始,对诊断为浅表肌层浸润(T2)以下的膀胱移行上皮细胞癌25例采用经尿道汽化切除术,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男19例,女6例;年龄38～78岁。均有无痛性全程血尿,术前经膀胱镜、B超及CT检查,诊断为T1～T2期膀胱肿瘤,病理证实为膀胱移行上皮细胞癌。单发肿瘤22例,多发肿瘤3例。1.2　手术方法　均采用硬膜外麻醉,冲洗液为5%葡萄糖液。应用美国ACMI汽化电极,在电视显像系统下操作。用顺行切除法,先切除瘤体和蒂部,最后烧灼肿瘤基底周围1～2cm的膀胱粘膜,均达肌层。输尿管开口处肿瘤连同输尿管口一并汽化加电切,…     

经膀胱前列腺摘除术后排尿困难24例

1990 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 2 ,我院共收治经膀胱前列腺摘除术后排尿困难患者 2 4例 ,现报告如下。本组 2 4例 ,年龄 5 6～ 84岁 ,平均 6 7岁。病程 6～ 18个月。均为良性前列腺增生症。切除腺体平均质量为 42ｇ。术后留置Ｆｏｌｅｙ导尿管 14～ 18ｄ。术后出现排尿困难及尿滴沥症状 2 4ｄ～ 2个月。残余尿最多 180ｍｌ,最少 10 0ｍｌ。结果 :本组经尿道膀胱镜检发现均有不同程度膀胱颈下唇组织残留过多 ,形成一河坝样组织瓣 ,甚者几乎封堵尿道内口下 2 /3,使尿道内口狭小变形。局部组织僵硬 ,瘢痕增生粘连充血水肿。其原因有 :术中缝扎前列…     

膀胱颈牵引复位治疗后尿道断裂10例

本院自2000年至2003年共收治骨盆骨折敛后球道断裂患者10例．采用膀胱颈牵引复位治疗，疗效满意。现报告如下     

耻骨上经膀胱尿道镜行尿道会师术1例

1病例报告患者男,62岁。因会阴部外伤6h入院。查体：耻骨上膀胱区膨隆,压痛（＋）;会阴部广泛淤血、肿胀;不能自行排尿,导尿未成功。X线摄片提示骨盆骨折;尿道造影检查发现造影剂全部进入会阴区,后尿道显示不佳。诊断：后尿道完全断裂。遂在腰麻下急诊行耻骨上经膀胱尿道镜尿道会师术。麻醉成功后取膀胱截石位,消毒铺单,用18号膀胱穿刺器在耻骨联合上方2cm处刺入膀胱,确认无误后抽出膀胱穿刺鞘,顺势向膀胱内