眼眶容积测量在眼眶爆裂性骨折中的应用探讨

目的 探讨眼眶容积测量在眼眶爆裂性骨折中的应用。方法 应用CT影像和计算机处理技术。对7例单眼眼眶爆裂性骨折的患者进行外伤跟及对侧正常眼的眼眶容积测量。结果 外伤跟眼眶容积均比对照眼眼眶容积增加，其增加量与眼球内陷度接近正相关系。结论 在外伤后早期进行眼眶容积测量，可预测眼眶外伤后发生眼球内陷的可能性及程度，为决定早期手术及手术中眼眶内填充物的数量提供客观依据。     

眼眶爆裂性骨折多层螺旋CT测量眼眶容积的实验研究

目的：探讨眼眶爆裂性骨折时多层螺旋CT（MSCT）测量眼眶容积的方法。方法：利用MSCT的二维CT（2D—CT）及三维CT（3D—CT）测量15具成人颅骨标本30只眼眶的径线和容积并与标本直接测量值进行比较．制作成人颅骨标本眼眶爆裂性骨折模型30只，进行眼眶容积的MSCT测量与直接测量对照。结果：MSCT对眼眶径线和容积的测量与直接测量结果差异无显著性（P〉0．05），两种测量技术的结果具有高度的相关性（P〈0．01），MSCT测量能真实反应眼眶的径线和容积以及爆裂性骨折眼眶的容积改变。结论：眼眶爆裂性骨折MSCT测量方法的结果准确，能为临床眼眶外伤的整复提供量化依据。     

眼眶内侧壁爆裂性骨折的CT表现

眼眶爆裂性骨折可发生在眶的各壁 ,但以眶内侧壁最为常见。笔者对我院 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月经临床检查和ＣＴ扫描确诊的 4 2例眶内侧壁爆裂性骨折的ＣＴ表现进行分析。1　资料和方法1.1　临床资料　 4 2例中男性 32例 ,女性 10例 ;年龄 10～ 6 5岁 ,平均 35 .2岁。右侧眶内侧壁骨折 18例 ,左侧 2 3例 ,两侧同时骨折 1例。受伤原因 :车祸 2 1例 ,拳击伤 13例 ,跌伤 8例。临床表现有眼球运动障碍 ,眼球突出 ,视力减退 ,复视 ,昏迷 ,斜视 ,眼睑下垂及失明等。1.2　方法　使用ＰｉｃｋｅｒＩＱｘｔｒｉａ全身ＣＴ机 ,以听眦线为基线 ,层…     

眼眶爆裂性骨折的影像学诊断

目的 评价Ｘ线平片、ＣＴ对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法 回顾性分析４１例眼眶爆裂性骨折的影像学表现，１１例经平片检查，３６例经ＣＴ检查。结果 眶内壁骨折平片主要为患侧筛窦密度增高，眶内缘不清，眶下壁骨折主要表现为上颌窦上壁不清。ＣＴ除显示骨折外还显示眶内脂肪、眼外肌的疝出和嵌顿情况，眶下壁骨折时冠状位扫描优于轴位扫描。结论 疑有眶爆裂性骨折时可首选ＣＴ检查，平片着重观察眶缘是否清晰、完整和鼻窦的     

眼眶爆裂性骨折

1　概念与发病率眼眶爆裂性骨折,有人称之为击出性骨折或液压性骨折,是眼眶骨折的一种特殊类型,他可以单独发生,也可是复杂颜面外伤的一部分。该病1884年就有人描述,1957年由Ｓｍｉｅｎ和Ｒｅｇａｎ通过尸体实验明确了机制,从而把这种由钝的外伤而引起的眶壁骨折,定名为眼...     

多层螺旋CT测量眼眶容积的临床运用

目的 探讨多层螺旋CT测量眼眶容积在临床的运用。方法 应用多层螺旋CT测量软件对先天性小眼球或眼球发育不良者1 1例和幼年外伤致眼球萎缩4例,视网膜母细胞瘤眼球摘除术15例,眼眶爆裂骨折64例患者行眼眶CT平扫,并进行患眼和对侧健康眼的眼眶容积测量。结果 较客观、准确测量出眼眶容积数据,先天性小眼球或眼球发育不良者23例或幼年外伤致眼球萎缩失明者、视网膜母细胞瘤眼球摘除术者眼眶容积均小于对侧健康眼;眼眶爆裂骨折患者眼眶容积测定大于对侧健康眼。结论 通过眼眶容积监测,可以判断患儿眼眶发育的情况,所置内容物对眼眶发育的影响及功效;对眼眶爆裂骨折患者进行容积测量,可预测眼球内陷情况,指导临床治疗,并术前术后进行比较,判断疗效。     

多层螺旋CT扫描图像技术在眼眶爆裂性骨折患者眼眶解剖学观察中的应用意义

[目的]探讨多层螺旋CT扫描图像技术在成人眼眶爆裂性骨折眼眶解剖学特点观察中的应用价值.[方法]收集18具颅骨样本(男性10例,女性8例),采用手工灌注细砂方法、眼眶CT及多层螺旋CT测量眼眶容积.采用Hertel氏突出计、眼眶CT及多层螺旋CT分别测量48例眼眶爆裂性骨折患者正常眼和患眼的眼球突出度、眼球内陷度、眼眶容积及增大量.[结果]采用Hertel氏眼球突出计、眼眶CT及多层螺旋CT测量的眼眶爆裂性骨折患眼的眼球内陷度间差异具有统计学意义(t=5.941,P<0.001);采用眼眶CT及多层螺旋CT测量的眼眶容积及增大量间差异具有统计学意义(t=6.234,P<0.001;t=5.865,P<0.001).眼球内陷度与眼眶容积增大量呈正相关(r=0.931,P<0.001),回归方程为Y=0.877X+0.434.[结论]采用多层螺旋CT扫描图像技术测量眼眶爆裂性骨折患者的眼眶容积变化、眼球突出度及内陷度更为精确.     

眼眶爆裂性骨折的心理护理

眼眶爆裂性骨折在近年来有上升趋势,所以有必要对这些病例的术前、视力监护、复视等心理护理方面进行分析。眼眶爆裂性骨折,是由外伤或外界暴力所造成。其诊断可通过ＣＴ冠状扫描,显示出骨折的位置及范围。其好发部位与解剖特点有密切联系,眶内部骨质最薄,为骨折易发部位;其次是眶下壁。当外力作用于眼眶正前方时可导致眶内壁及下壁骨折。眼眶爆裂性骨折可采取保守疗法及手术疗法两种。保守治疗后有部分患者产生了复视和眼球内陷。为满足患者的心理需求,常需要再进行手术治疗。其目的是改善眼球运动功能,矫正复视,恢复视力,以及改…     

眼眶爆裂性骨折手术治疗体会

目的探讨手术治疗眼眶爆裂性骨折的方法及疗效。方法采用美国史赛克钛网修复眶壁骨折区,比较手术前后复视程度、眼球内陷度、眼球运动情况。结果全部术后复视消失,眼球内陷改善、眼球运动良好,术后无不良反应。结论钛网植入术在眼眶爆裂性骨折修复手术中,方法简单,手术安全,疗效可靠。     

多层螺旋CT MPVR重建对眶骨爆裂性骨折的诊断价值

目的 探讨螺旋CT轴扫与多平面重建(MPVR)对眼眶爆裂性骨折的诊断中的价值. 方法 对43例眼眶爆裂性骨折患者分别进行螺旋轴扫后在进行多平面重建,分析骨折的CT征象,再与常规轴扫的图像对比. 结果 43例眼眶爆裂性骨折中,轴扫 MPVRCT显示直接征象29例,间接征象14例.冠状位重建显示直接征象20例,6例上下走行的骨折显示不清,"泪滴征"8例;横断位扫描显示直接征象23例,8例前后走行的骨折未能显示,"泪滴征"均未显示.其它间接征象在冠状、横断位扫描均可显示. 结论 CT对眼眶爆裂性骨折的诊断价值较大,MPVR冠状位与横断位相互补充,明显提高病变的检出率.     

CT冠状位与轴位扫描对眼眶爆裂骨折诊断的价值

目的：探讨冠状位和轴位ＣＴ扫描在眼眶爆裂性骨折诊断中的应用价值。方法：对１５例眼眶爆裂性骨折患者分别进行轴扫及冠扫,将两种扫描技术所获图像进行对比分析。结果：冠状位扫描图像显示骨折线１４例（占９３．３％）及软组织疝８例（占１００％）;轴位扫描图像仅显示骨折线９例（占６０％）及软组织疝３例（占３７．５％）。结论：ＣＴ冠状扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断价值明显高于轴位扫描;凝有此类骨折患者应首选冠状位ＣＴ扫描;辅以轴位扫描更能提高诊断准确性。     

眶颧复合体骨折合并眶底骨折的手术治疗

目的 评价颧眶复合体骨折合并眶底骨折的手术治疗效果.方法 对81例眶颧复合体骨折合并眶底骨折患者根据骨折时间及部位选择性地采用冠状切口、下睑缘切口、口内切口,复位、固定骨折并行同期眶底重建.所有患者术前、术后均摄双眶水平及冠状位CT、头面部三维CT像,并进行比较.结果 术后随访6～37个月.平均12.5个月,所有患者面形基本对称,开口度正常,58例复视基本消失,5例有不同程度改善;66例眼球内陷者中,60例基本矫正,4例内陷＜2 mm,2例内陷2～3 mm.3例出现轻度下睑外翻,2例巩膜暴露,无人造骨片排异和移位出现.结论 颧眶复合体骨折合并眶底骨折应根据患者症状确定是否行眶底探查,颧弓及颧蝶缝是骨折复位的重要参考点.     

眼眶爆裂性骨折的Medpor修复

【目的】探讨Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。【方法】对确诊为眼眶骨折32例（32眼）行眼眶骨折复位术及Medpor植入术，观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。【结果】术后所有患者效果满意，眼球内陷得到不同程度的矫正，眼球运动恢复正常，复视消失，手术不影响视力，出院随访期间未出现植入物脱出或排斥反应。【结论】有并发症的眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗，Medpor是一种良好网状聚乙烯生物材料，应用Medpor作植入物安全有效，是重建眶壁理想的生物材料。     

陈旧性颧眶骨折16例分析

目的探讨陈旧性颧眶骨折的临床特点和治疗方法。方法回顾分析了16例陈旧性颧眶骨折患者的诊断和治疗，面部畸形、眼球运动障碍和眼球内陷是主要临床表现；头皮冠状切口联合下睑缘和口内前庭沟切口是最常用的入路；截开错位愈合的骨组织、修整改建的骨断端并锐性分离机化的软组织，充分松解骨折片，然后复位内固定。结果面部对称性恢复率为78．6％（11／14）；眼球突度和位置恢复率为72．7％（8／11）；眼球运动恢复率为58．3％（7／12）。结论截开陈旧性骨折线，修整骨断端和锐性分离粘连组织，充分松解骨折片是陈旧性颧眶骨折的主要手术技巧；陈旧性颧眶骨折的眼球运动障碍矫治效果较差。     

多层螺旋CT后处理技术对眶骨骨折的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在眶骨骨折中的临床应用价值.方法 收集65例眼外伤眶骨骨折患者的多层螺旋CT图像,将多平面重组图像与CT轴位图像进行比较,将后处理图像可以发现新病变、进一步证实CT轴位图像的可疑病变、没有新发现三种情况定为A、B、C级.结果 A级28处(24例),B级51处(32例),C级106处(42例).CT轴位图像检出106处,后处理图像检出185处.眶内壁骨折49例、外壁骨折23例、上壁骨折13例、下壁骨折21例;视神经管骨折8例;鼻泪管骨折1例.结论 MSCT后处理图像可以多方位准确显示眶骨各部的骨折,并能够显示CT轴位图像不易发现及分辨不清的骨折.     

正常成人眶尖的CT和MRI研究

目的：明确CT和RI检查对眶尖正常结构的显示能力和正常表现。方法：对40例正常成人分别进行研究，20例行CT检查，常规行横断及冠状位扫描，20例行MRI检查，MRI检查行横断、冠状及斜矢状位扫描，常规T1WI、T2WI序列。结果：HRCT显示眶尖骨性结构及交通清晰；常规CT及MRI显示眶尖内结构；①视神经：100%显示，其中MRI27.5%可区分视神经和蛛网膜下腔。②MRI冠状位动眼神经显示率85%，鼻睫神经22.5%，外展神经22.5%，额神经、泪腺神经及滑车神经未显示。CT不能显示上述神经。③CT显示眼动脉95%，显示眼上静脉70%。MRI显示上述结构分别为95%、47.5%、。④显示总腱环及眼外肌以冠状位为佳。总腱环只能在MRI显示，显示率达85%，眼外肌中，上斜肌显示率CT为80%，MRI为95%，其余眼外肌均100%显示。⑤眶尖脂肪分布：肌锥内脂肪均显示，肌锥外脂肪CT显示率为85%，MRI显示率为100%，眶上裂区脂肪CT为45%，MRI为77.5%。结论：HRCT能清晰显示眶尖骨性构成，常规CT及MRI检查也能显示眶尖内重要解剖结构，以MRI更优。对眶尖内神经及总腱环与眼外肌起始部观察尚有待于进一步提高。     

64排螺旋CT重建层厚及时相间隔对左心室容积测量的影响

目的比较不同重建时相间隔及重建层厚对左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(EF)的影响,优化重建方案。方法回顾性分析20例冠状动脉CTA检查的患者资料,将患者原始CT数据分别重建为层厚0.625、1.25、2.5mm的横断面图像,并以心动周期的10%和5%为间隔拆分为10和20个时相。利用图像工作站中基于CT值的容积分割算法计算舒张末期及收缩末期左心室容积以及左心室射血分数(LVEF),比较不同重建时相间隔和不同重建层厚左心室容积测量值的差异。结果 2.5mm获得的左心室容积测量值为,EDV(142.4±24.8)ml,ESV(48.9±16.9)ml;小于0.625mm[EDV(152.5±26.6)ml,ESV(56.9±19.5)ml]及1.25mm的值[EDV(152.3±26.3)ml,ESV(56.6±21.3)ml,P<0.001]。LVEF2.5mm的测量值大于0.625及1.25mm的值[(66.4±6.5)%vs.(63.3±7.5)%,(63.7±8.7)%,P<0.001]。不同重建时相间隔获得的左心室收缩末期容积存在差异,以间隔5%的心动周期时相获得的结果小于间隔10%重建的结果(P<0.01)。左心室舒张末期容积两者之间无显著性差异。两种重建方法获得的LVEF存在差异,间隔5%重建获得的LVEF值大于间隔10%重建的结果(P<0.01)。结论 64排螺旋CT能够以不同重建时相间隔和图像层厚获得左心室容积数据。较大的重建层厚和较少重建时相间隔可减少后处理图像数量,但导致低估或高估左心室容积。     

微创结膜切口手术在眼眶爆裂性骨折整复术中的应用

目的研究眼眶爆裂性骨折采用微创结膜切口进行整复加Medpor植入手术的方法及效果。方法对我院2005年5月至2008年5月间眼眶爆裂性骨折32只眼采用全麻下微创结膜切口进行手术,同时记录手术时间,观察术后恢复时间、眼球内陷及复视矫正情况,术后颜面部皮肤瘢痕、畸形等并发症。结果（1）手术时间短;（2）术后恢复快;（3）眼球内陷、复视矫正效果满意;（4）外观无切口外露;（5）无或很少发生并发症。结论眼眶爆裂性骨折采用全麻下微创结膜切口进行整复加Medpor植入手术：是一种无痛,安全,有效,损伤小,操作简便,并发症少,术后恢复快,皮肤无瘢痕的手术方法,值得推广采用。