阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与颏舌肌

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠紊乱性疾病,表现为睡眠过程中反复发生上气道阻塞或塌陷。颏舌肌作为最重要的上气道扩张肌,成为当今研究的热点。本文就颏舌肌的结构与功能及其与OSAHS发病和治疗的关系等研究进展作一综述。     

阻鼾器治疗前后OSAS患者颏舌肌肌电活性的比较

目的 明确颏舌肌（ｇｅｎｉｏｇｌｏｓｓｕｓ,ＧＧ）在口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｌｅｅｐ ａｐｎｅａ ｓｙｎｄｒｏｍｓ,ＯＳＡＳ）中的作用。方法 采用多导夜间睡眠监测和同步ＧＧ肌电图检查的方法,对１５例男性ＯＳＡＳ患者阻鼾器治疗前后的ＧＧ肌电活性进行比较。结果 治疗后患者整夜和睡眠呼吸暂停发作时的ＧＧ肌电活性均降低,ＧＧ肌电活性的波动幅度也得到了改善。结论 口腔敌治器治疗ＯＳＡＳ的机理是机械性扩大上气道。     

下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种在临床上表现为睡眠中反复发生呼吸暂停或低通气的疾病,其发病率高且具有潜在致死危险。近年来该疾病日益受到重视,在众多治疗方法中,下颌前移矫治器作为一种非手术治疗方式,因其无创伤、便于摘戴、患者易于接受等独特的优点,是治疗轻、中度OSAHS的有效方法。本文就下颌前移矫治器分类、作用机制、与持续正压通气治疗的对比、对患者的影响等进行综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗分析

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗分析杨宗范，任玉兴，陈再和（国防科技大学医院口腔科）通常人在熟睡时发出的轻微鼾声属正常现象．但因某些原因鼾声过响，干扰他人睡眠则称鼾症．多数鼾症患者伴有睡眠时不同程度憋气现象，则称睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）．根据对...     

外科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究进展

本文对治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的文献综述,就颌面外科领域治疗该疾患的手术适应证、有效性、应用前景等做了分析,对合理应用手术技术有十分重要的意义。     

老年人阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率很高,对老年人的健康有很大危害,是具有一定潜在危险的疾病,与高血压、脑血管意外、心肌梗死关系密切.治疗时要注意心脑血管疾病的诊治,重视常用的非手术治疗方法,老年人手术治疗要慎重.     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,是一种发病率较高的具有潜在致死危险的复杂疾病.此病的治疗方法较多,但存在着不同程度的缺点.口腔矫治器与其它治疗方法相比,有其独特的优点,它作为一种保守治疗方法,已被成功地应用于此病治疗.本文综合国内外有关文献报道,对各种口腔矫治器的分类及作用原理等方面进行综述.     

阻鼾器治疗OSAS疗效与颏舌肌肌电活性变化的相关性

目的 :本研究旨在探讨GG与阻鼾器治疗OSAS疗效的关系。方法 :通过 15名OSAS患者PSG和同步GG肌电图检查 ,对阻鼾器的疗效与治疗前后GG肌电活性的变化进行相关分析。结果 :OSAS患者治疗前后无论是清醒期还是睡眠期 ,其GG肌电活性的变化均与治疗效果不相关 (P >0 .0 5 )。结论 :进一步验证阻鼾器治疗OSAS的机制并非是GG肌电活性的改变     

阻鼾顺对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗效果的研究

目的评价Ｓｎｏｒｅｇｕａｒｄ治疗ＯＳＡＳ的临床疗效。方法２０例ＯＳＡＳ患者治疗前后分别进行多导夜间睡眠监测检查,比较治疗前后睡眠呼吸紊乱指标和睡眠结构的变化。结果①Ｓｎｏｒｅｇｕａｌｄ治疗ＯＳＡＳ客观有效率是９０％。②ＯＳＡＳ患者睡眠结构紊乱,反复出现唤醒,治疗后明显改善：ＲＥＭ期的比例增加（Ｐ＜０．０１）,ＮＲＥ Ｍ期中深睡眠比例增加（Ｐ＜０．０１）,浅睡眠比例减少（Ｐ＜０．０１）,睡眠效率显著提高（Ｐ＜０．０１）。结论使用Ｓｎｏｒｅｇｕａｌｄ治疗ＯＳＡＳ应对患者有所选择,并由口腔专科医师进行。低角或下颌元明显后下旋转,夜间睡眠以鼻呼吸为主,无大张口呼吸习惯的轻中度ＯＳＡＳ患者疗效更佳。     

颞颌关节强直续发OSAS患者外科手术前后头影测量变化

作者通过对１０例颞颌关节强直续发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术前后的头影测量分析显示；采用下颌升支部后缘纵截，倒置颞颌关系重建与不同正颌外科术式结合，同期进行的术式是治疗由颞颌关节强直，小下颌畸形引起ＯＳＡＳ的有效手段，其不仅能解决关节强直而且能同期达到颌面畸形矫正与口咽通气道狭窄纠正，ＯＳＡＳ解除的目的。     

颞颌关节强直续发OSAS患者术前后睡眠变化

作者对１０例颞颌关节强直续发ＯＳＡＳ患者有后的睡眠检测结果比较分析，指出术后患者睡眠呼吸暂停指数、睡眠时血氧饱和水平、氧饱度和下降至９０％以下次数均得到改善，同时睡眠质量获得提高，证明颞颌关节重建与正颌技术结合的方法是治疗颞颌关节强直续发ＯＳＡＳ的有效措施。     

分体可调式止鼾器治疗OSAS的临床研究

目的：探讨分体可调式止鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的效果。方法：35例OSAS患者制作分体可调式矫治器,采用多导睡眠仪监测患者戴用前后呼吸紊乱指数（AHI）,呼吸暂停指数（AI）,低通气指数（HI）和SaO2指标变化,进行标准化问卷调查。结果：戴用矫治器前后对比,32例呼吸暂停低通气指数下降50％以上;呼吸暂停指数和低通气指数分别降低81．17％和49．45％（P〈0．01）,夜间最低血氧饱和度明显升高（P〈0．01）．患者睡眠质量均有显著改善,鼾声均消失或明显减轻．结论：分体可调式止鼾器治疗轻、中度OSAS疗效明显。     

阻鼾器治疗前后上气道结构改变与颏舌肌肌电变化的相关性

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS )患者治疗前后上气道头影测量值的变化与颏舌肌 (GG )肌电活性改变的相关性。方法　用X线头影测量法比较 31例OSAS和鼾症患者戴用Snoreguard治疗前后 ,上气道及周围结构的形态变化 ,对其中 2 2例患者的形态变化与治疗前后GG肌电活性改变的相关性进行研究。结果　①经Snoreguard治疗软腭后气道增大最显著 ,SPP SPPW由 (9 14± 3 79)mm增加到 (12 36± 3 74 )mm ,舌根后气道TB TPPW由 (10 6 3± 3 71)mm增至 (11 90± 4 33)mm ,软腭与舌体接触长度UC LC由 (2 1 96± 11 0 6 )mm减小至 (10 4 8± 8 5 5 )mm ,舌骨 下颌平面距H MP由 (2 0 6 0± 6 6 5 )mm减小为 (11 0 1± 6 84 )mm。②部分患者戴用Snoreguard时悬雍垂后、舌根后和舌根下气道间隙有减小的趋势 ,但疗效未受影响。这是因为患者清醒状态代偿性增加的GG肌电活性经治疗后显著减小 ,而睡眠状态GG肌电活性无明显改变。结论　进一步证明Snoreguard治疗OSAS和鼾症的机制是机械扩大上气道     

去卵巢雌性大鼠颏舌肌雌激素受体表达的研究

目的:检测分析去卵巢雌性大鼠颏舌肌内雌激素受体的表达及其因雌激素水平而变化的规律。方法:30只雌性SD大鼠随机分成3组:正常组、假手术组、去卵巢组。采用SP法检测各组大鼠颏舌肌细胞内雌激素受体ERα、ERβ的表达,并分析比较各组间差异。结果:正常雌性大鼠的颏舌肌细胞存在ERα和ERβ的阳性表达,ERβ的表达明显较ERα弱(P<0.05);去卵巢组大鼠颏舌肌细胞ERα的表达较正常组显著降低(P<0.001),但ERβ的表达无显著变化(P>0.05)。结论:雌性大鼠颏舌肌细胞内存在雌激素受体的表达,其中ERα的表达明显受雌激素水平的影响。     

改良Herbst矫治器介入治疗OSAS的疗效分析及适应证研究

目的　探索改良Herbst矫治器治疗OSAS的机制及适应证并进行疗效分析。方法　选择确诊为OSAS的男性患者 10名 ,戴入改良Herbst矫治器进行治疗。治疗前后拍头影测量片 ,并做PSG监测以评价疗效。结果　 10名OSAS患者戴入Herbst后 ,下颌骨位置改变至前伸位 ,咽腔结构及其周围软组织的位置关系均发生相应变化。Ve -PVe由 (4.5± 1.7)mm增加到 (6 .4± 2 .2 )mm(P <0 .0 5 ) ,气道通气量得到增加。结论　改良Herbst矫治器是治疗OSAS的有效方法 ,对于下颌后缩、低角及软腭不太长的轻中度OSAS患者效果良好。     

颞颌关节强直续发OSAS外科治疗的进一步探讨

通过采用颞颌关节重建与不同的正颌外科术式组合的方法治疗１０例颞颌关节强直续发ＯＳＡＳ患者，结果表明：颞颌关节强直续发ＯＳＡＳ的治疗既要兼顾关节强直的解除，又要矫正畸形颌骨对面容及牙牙合造成的影响，更不容忽视其对口咽通气道所造成的影响；颞颌关节重建与不同的正颌外科术式组合的方法是治疗该病的有效手段