实时剪切波弹性成像技术用于乳腺癌腋淋巴结诊断中价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像技术用于乳腺癌腋淋巴结诊断中的价值。方法 选定本院2018年5月～2020年7月收诊的乳腺癌患者106例,均接受实时剪切波弹性成像技术进行诊断,并按照术后病理情况分为W组（34例）为腋窝淋巴结未转移组,Z组（72例）为腋窝淋巴结转移组。比较两组的弹性模量比值（elastography ratio,Eratio）、弹性模量标准差（elastography standard deviation,Esd）、弹性模量最大值（elastography maximum value,Emax）、弹性模量平均值（elastography mean value,Emean）、弹性模量最小值（elastography minimum value,Emin）,以及分析上述指标与腋窝淋巴结转移是否存在相关性。结果 Z组的Esd(31.56±5.63)k Pa、Emax(183.55±17.43)k Pa、Emean(129.62±17.22)k Pa、Emin(55.26±7.93)k Pa,W组的（24.55±4.42）k Pa、（156.73±13.27）k Pa、（109.6...     

铜绿假单胞菌减毒活疫苗对角膜感染的外膜蛋白特异性主动及被动预防作用

铜绿假单胞菌（Pa）是佩戴隐形眼镜引起的细菌性角膜炎的最常见病原体，Pa感染能导致永久性角膜疤痕，甚至失明。先前研究表明，Pa减毒活疫苗通过鼻内免疫可保护小鼠抵御急性致死性肺炎侵袭，其免疫保护原为群特异性脂多糖（LPS）。此项研究旨在评估Pa减毒活疫苗（PAO1△aroA）在小鼠角膜感染模型中的免疫保护作用和疗效及靶抗原。     

鼻内接种铜绿假单胞菌结合疫苗能保护小鼠免受全身及呼吸道感染

铜绿假单胞菌（Pa）慢性肺部感染是囊性纤维化（CF）患者最重要的并发症。瑞士Berna生物技术公司Zuercher等研制了八价Pa结合疫苗，该疫苗由最常见的8种Pa血清型O-多糖（IATS1、2、4、5、6、10、11、16）分别与Pa毒素A（TA）共价耦联而成。为评价鼻内接种该疫苗的免疫效果，Zuercher等对健康小鼠采用肌肉和鼻内两种途径接种该疫苗的组成成分IATS6-TA或IATS1-TA以评价其免疫原性，并采用烧伤性脓毒症和肺攻击小鼠模型对疫苗的保护效力进行评价。     

高血压脑出血术后简易有创颅内压及脑灌注压监测的临床应用

目的探讨简易颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）监测在高血压脑出血术后治疗中的意义。方法对高血压脑出血57例患者术后进行回顾性分析,随机分为监护组（28例）和对照组（29例）。监护组将ICP的变化分为〈2000Pa,2000～3000Pa,〉3000Pa3组,并随时调整治疗。对照组根据常规经验进行术后治疗。结果监护组ICP与GCS成负线性相关性,P〈0．05。预后情况监护组优于对照组（P〈0．05）,且不同ICP、CPP之间预后差异有统计学意义（P〈0．05）。监护组甘露醇的应用低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于高血压脑出血术后患者进行ICP、CPP监护有利于及时调整治疗方案,改善预后。     

重症肝炎存活率与凝血酶原活动度的关系

收集1990年～1994年诊断为重症肝炎（下称重肝）100例，检测凝血酶原时间（PT），换算凝血酶原活动度（Pa）并与存活率的关系作一分析，报告如下。临床资料一、一般资料100例重肝中，男83例，女17例，年龄4～71岁（平均月岁），急重肝12例，亚重肝19例，慢重肝69例，诊断按1990年上海全国第六次肝炎会议标准。二、检测方法及Pa的计算公式PT测定采用简易凝血酶生成试验（STGT）并设正常人对照组（阶段性正常值11～15秒）。、对照者PT一民7．—一Pa。：＝＝：＝＝＝X100％“一病人PT一巨7””“”””‘三、结果（见附表）从附表看出，…     

BiPAP与尼可刹米治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及安全性研究

目的 无创双水平气道内正压通气( BiPAP)与尼可刹米共同治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果及安全性情况。方法 选择我院2014年10月~2016年5月收治的80例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者为调查对象，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组。对照组（36例）给予常规治疗方案，采用尼可刹米注射液治疗。观察组（44例）在对照组治疗的基础上加用BiPAP，比较两组患者的Pa O2及Pa CO2水平、呼吸频率及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后Pa O2水平较对照组明显上升（P＜0.05），Pa CO2水平较对照组明显下降（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率都低于对照组 (P＜0.05)。结论 BiPAP与尼可刹米治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭有着很好的临床效果，安全性较高，可以用于临床推广。     

非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症鼻通气主观症状与鼻通气功能相关性研究

目的：对非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多征（ NARES）患者鼻通气主观症状与鼻通气功能相关性进行分析，从而为其临床诊断提供依据。方法选择NARES患者44例作为NARES组，并以同期健康体检者50例作为对照组。比较两组鼻总阻力值（TNR）、最小横截面积（MCA），并对NARES患者主观症状及客观检测指标进行Pearson或Spearman相关性分析。结果收缩前，NARES组在75 Pa和150 Pa TNR均高于健康对照组（Mann-Whiteny Z＝7．365、8．125，均P＜0．05）；收缩后，两组75 Pa和150 Pa TNR差异、MCA差异、NARES 8个主观症状与7个客观指标相关性分析，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论非过敏性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多征患者鼻通气功能与主观症状之间相关性不明显，临床诊断应全面进行，以防漏诊和误诊。     

对精神分裂症患者不同疾病阶段人格特质的研究

目的：对精神分裂症患者不同疾病阶段的人格特质进行研究。方法：选择96例精神分裂症作为研究组，其中急性期34例，缓解期32例，慢性期30例；选择42例正常人作为正常对照组，对2组进行MMPI-1测试，并将测试结果对照分析。结果：①两组及疾病不同阶段被试结果除在撒谎（L）、男女子气（Mf）2个因子分差异无统计学意义（P〉0．05）外，其余各因子分差异均有统计学意义（P〈0．05），特别是偏执狂（Pa）、精神分裂（Sc）2个因子分差异更为显著。②3个不同疾病阶段统计显示，两点编码类型中包含量表6（Pa）或8（sc）组合在急性期（占73．53％）、慢性期（占70．00％）仍为主导类型。结论：精神分裂症患者不同疾病阶段均存在显著的人格异常，其中偏执狂（Pa）、精神分裂（Sc）2个人格特质明显与精神症状相关，抑郁症（D）、癔症（Hy）2个人格特质与疾病阶段不相关。急性期、慢性期患者往往具有偏执和（或）精神分裂的人格特质。     

耐多药肺结核病患者临床治疗分析

目的：探讨耐多药肺结核患者采用莫西沙星（Mfx）、卷曲霉素（Cpm）、丙硫异烟胺（Pto）、吡嗪酰胺（PZA）、对氨基水杨酸异烟肼片（Pa）方案的临床疗效。方法：对我院结核内科收治的包括对异烟肼和利福平在内的耐多药肺结核患者40例,采用（6Mfx、Cpm、Pto、PZA、Pa/18Mfx、Pto、PZA、Pa）方案治疗24个月。治疗过程中每2周检查肝功能、肾功能、离子、痰结核菌、血液分析,每2个月摄胸部X线片或胸部CT片。结果：肝功能异常率为18%,肾功能异常率为7%,血钾降低为10%,胃肠道反应为15%。40例完成治疗后痰菌阴转率为90%,随访6个月痰菌复发率为14%。结论：本方案治疗耐多药肺结核效果满意,药物不良反应小,但费用较高,适用于临床治疗耐多药结核病患者。     

单位符号书写规则

1．单位符号一律用正体字母，除来源于人名的单位符号第一字母要大写外，其余均为小写字母（升的符号L例外）：例：米（m）；秒（s）；坎【德拉]（cd）；安[培]（A）；帕[斯卡】（Pa）；韦[伯】（wb）等。     

铜绿假单胞菌的多重耐药机制及抗生素应用

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，Pa）为条件致病菌，是医院感染的主要病原菌之一。2002年度全国细菌耐药性监测网所属57家三级甲等医院调查发现，Pa临床分离率为10．3％，仅次于大肠埃希菌的14．2％列第2位。Pa具有多重耐药特性，能天然抵抗多种抗生素。Kolar报道Pa多重耐药株占其临床分离菌株的4．0％～26．3％。常在治疗过程中通过突变发生耐药。     

铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及其耐药表型与外膜蛋白OprD2的关系

目的 了解铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，Pa）临床分离株对几种常用抗铜绿假单胞菌药物的敏感性；探索铜绿假单胞菌临床分离株对亚胺培南和美罗培南耐药性差异与其膜孔蛋白0prD2变化的关系。方法琼脂对倍稀释法测定142株Pa对亚胺培南、美罗培南等8种常用抗假单胞菌药物的最低抑菌浓度，从中筛出32株对亚胺培南和美罗培南不同耐药表型的Pa，提取外膜蛋白并采用十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）法分离，检测OprD2相对含量。结果耐药率最高的是亚胺培南（54．23％），其次是环丙沙星（45．07％）、美罗培南（28，87％）、氨曲南（19．72％）、阿米卡星（17.61％）、哌拉西林／三唑巴坦（14．08％）和头孢他啶（11．97％），头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低（9．86％）。呈现多重耐药的菌株占38．73％（55／142），交叉耐药率高达40．84％（58／142）。在对亚胺培南耐药的菌株中，合并有其他肛内酰胺类抗生素耐药的菌株达到62．34％（48／77）。32株Pa外膜蛋白电泳结果显示OprD2相对含量在耐药组为0～3．5％（其中有一株为8.70％），敏感组为6．20％～10.20％。在碳青霉烯类耐药组与敏感组之间统计分析P〈0．05，耐碳青霉烯类组低于敏感组，但是在亚胺培南耐药、美罗培南敏感组与亚胺培南、美罗培南均耐药组之间差异无统计学意义。结论铜绿假单胞菌耐药菌株常见，且常呈多重耐药和交叉耐药。亚胺培南耐药率高于美罗培南。膜孔蛋白OprD2减少或缺失是我院Pa对亚胺培南耐药的主要原因之一。但在美罗培南耐药中所起的作用，有待进一步研究。     

蚓激酶胶囊对急性脑梗死患者脑循环动力学影响的临床研究

目的观察和研究蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者的疗效及对脑循环动力学的影响。方法采用随机、双盲和平行对照的方法,把82例患者分为对照组40例与蚓激酶胶囊组42例,同样接受脑梗死的基本治疗,而蚓激酶胶囊组加用蚓激酶胶囊。对2组治疗前、治疗后的脑神经功能缺损评分、脑循环动力学参数（CVDI）等进行对比。结果①神经功能缺损评分,蚓激酶胶囊组治疗前（10．85±3．26）与治疗后（5．04±1．89）相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;对照组治疗前（10．62±3．28）与治疗后（6．12±1．76）相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;蚓激酶胶囊组治疗有效率（90．50％）与对照组（77．5％）相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。②蚓激酶胶囊组病灶一侧CVDI中,脑血流量及血流速度治疗后[（4．26±1．26）ml／s;（9．98±1．82）cm／s]较治疗前[（4．13±1．46）ml／s;（7．12±1．63）cm／s]显著增加（P〈0．05）,较对照组治疗后[（4．62±1．26）ml／s;（9．26±1．58）em／s]亦有显著增加（P〈0．05）。脑血管外周阻力及临界压力蚓激酶胶囊组和对照组治疗后[（1826±258）Pa．s／m1;（6．02±1．84）kPa;（1926±253）Pa．s／ml;（7．03±1．43）kPa]较治疗前[（2132±323Pa．s／ml）,（7．26±1．68）kPa;（2058±278）Pa．s／ml,（7．84±1．36）kPa]明显降低（P〈0．05）。结论蚓激酶胶囊治疗急性脑梗死患者疗效好,能明显改善脑血流灌注,降低脑循环阻力,减少神经功能缺损,从而达到治疗脑梗死的目的,作为脑梗死的治疗药物安全有效。     

急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭32例临床效果分析

目的：探讨急诊无创机械通气在抢救重症哮喘合并呼吸衰竭中的应用价值。方法将2012年9月~2013年9月本院收治的32例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为试验组（17例,常规治疗基础上再加用无创机械通气）和对照组（15例,仅给予常规治疗）,比较两组治疗前后血pH、动脉血氧分压（Pa02）、动脉血二氧化碳分压（PaC02）改变及哮喘缓解率。结果①治疗12 h后,试验组哮喘缓解率达到64.71%,明显高于对照组46.67%（P〈0.05）;②经治疗12 h后,两组患者血pH、Pa02、PaC02均得到不同程度的改善,但试验组较对照组改善更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气用于急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用。     

强化护理在无创机械通气治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的效果观察

目的 浅析强化护理在无创机械通气治疗的慢阻肺（COPD）合并呼吸衰竭患者中的效果。方法 选取我院收治的272例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为A组（强化护理）与B组（常规护理）,各136例。评价两组护理干预效果。结果 干预后,两组动脉血氧分压（Pa0₂）、动脉血氧饱和度（Sa0₂）、pH指标值均高于干预前、动脉血二氧化碳分压（PaC0₂）低于干预前（P<0.05）,且A组Pa0₂、Sa0₂、pH指标值高于B组、PaC0₂低于B组（P<0.05）;A组通气强耐受性占比高于B组（P<0.05）。结论 COPD合并呼吸衰竭患者行无创机械通气治疗过程中给予强化护理干预可改善血气指标情况,患者通气耐受性较强。     

双水平气道正压通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的比较

目的比较双水平气道正压通气（Bi PAP）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）在早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的临床应用效果。方法采用随机对照研究方法,将70例NRDS早产儿随机分为Bi PAP组（n=35）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）组（n=35）,比较两组的氧合指数、Pa CO2、再次插管机械通气率、用氧总时间及呼吸暂停、气胸、腹胀发生率。结果 Bi PAP组在无创呼吸支持1、12、24 h时,OI高于NCPAP组,Pa CO2低于NCPAP组（P〈0.05）;Bi PAP组的再次插管机械通气率低于NCPAP组,用氧总时间短于NCPAP组,呼吸暂停发生率均低于NCPAP组（P〈0.05）,两组的气胸及腹胀发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期使用Bi PAP与NCPAP相比,可明显降低NRDS患儿插管有创呼吸支持率,值得推广。     

固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征102例

目的观察固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年3月收治的NRDS 102例,均给予固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道通气治疗,比较治疗前后患儿2-48 h的肺功能指标和X线胸部摄片及胸肺动态顺应性的变化情况。结果患儿的治疗总有效率为93.14%;治疗后2-48 h的肺功能各项指标与治疗前相比均有明显差异（P〈0.05）;治疗前X线胸部摄片积分为（3.12±0.65）分,潮气量（VT）为（5.24±0.75）m L/kg,动态肺顺应性（Cdyn）为（2.79±0.37）m L/k Pa·kg;治疗后X线胸部摄片积分为（1.89±0.78）分,潮气量（VT）为（6.54±0.98）m L/kg,动态肺顺应性（Cdyn）为（3.54±0.52）ml/k Pa·kg,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道通气治疗NRDS可获得良好的治疗效果,值得临床推广。     

轻、中度高血压患者对伊拉地平的耐受性好于同剂量的氨氯地平

采用双盲、随机、平行性研究原发性轻、中度高血压患者对伊拉地平和氨沉地平，尤其对已知与二红咀晚类钙桔抗剂相关副作用的耐受性，比较两者24h的降压效果及其安全性。方法经过2周安慰剂清洗期后，205名坐姿舒张压（DBP）＞12．6＊Pa且rtls．3＊Pa的轻、中度原发性高血压患者，随机接受伊拉地平缓释剂型（SRO，。一103）或氯氟地平（n＝102），剂量为5mg每日1次。每次给药前测血压以评价两药的降压效果。用两种方法评估副作用（1）记录自动报告的副作用情况并调查其严重程度、持续时间、与所研究药物的相关性及结果；（2）用1份调查表…     

慢性重型肝炎预后因素分析

我院1992～1995年共收治慢性重型肝炎（简称慢重肝）249例，自动出院99例，病死率57％。现就本组150例进行预后因素分析。临床资料本组150例，男124，女26。年龄17～76岁，平均38岁。全部病例符合1990年上海第六届全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准，其中乙型慢重肝127例，乙丁重叠感染19例，乙丙重叠感染《例，9例经肝活检确诊。结果一、慢重肝的背景与预后：在肝炎肝硬化基础上发病55例，死亡40例（73％）；在漫活肝基础上发病95例，死亡46例（48％）。发病背景以肝硬化者病死率高（P＜0.01）。二、凝血酶原活动度（Pa）与预后：Pa…     

躯体形式障碍患者的人格特征与心理健康状况分析

探讨躯体形式障碍（somatoform disorder,SD）患者的人格特征与心理健康状况,为该群体综合治疗提供依据。采用症状自评量表（SCL-90）、明尼苏达多项人格测验（MMPI）分别对72例SD患者进行测评,分析患者心理健康状况和人格特征,并探讨两者之间的关系。（1）SD患者躯体化因子平均（2.14±0.88）分,SCL-90各因子分均显著高于中国常模分数（P＜0.05或P＜0.01）。（2）男性、女性SD患者在Hs、D、Hy、Pd、Pa、Pt、Sc这7个MMPI临床量表评分均分别显著高于中国常模（P＜0.01）;男性与女性SD患者MMPI临床量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）MMPI临床量表评分高峰次序男性为Hs、D、Hy（T分＞70）、Pd、Pt、Pa、Sc（T分＞60）,女性为Hs、Hy、D（T分＞70）、Pt（T分＞60）。（4）SCL-90总分、躯体化因子与MMPI除Mf外的各量表得分,在统计上均呈显著相关（P＜0.05或P＜0.01）。SD患者的心理健康状况较差,人格存在一定的不良倾向,且两者具有相关性。