龙胆泻肝汤临床应用规律探讨

龙胆泻肝汤临床应用规律探讨张年顺中国中医药出版社北京１０００２７关键词龙胆泻肝汤临床应用应用规律文献检索中国图书资料分类法分类号Ｒ２８９．５龙胆泻肝汤是中医临床最常用的清热泻火剂之一，原为肝胆湿热而设，但目前使用范围越来越宽。为了更好地掌握龙胆泻肝汤...     

龙胆泻肝汤的古今应用

龙胆泻肝汤的古今应用龙胆泻肝汤始载于《兰室秘藏》一书。书中“阴瘘阴汗门”用龙胆泻肝汤治疗阴部热痒及臊臭之症。方药是：柴胡、泽泻、车前子、木通、生地、当归、龙胆草。明代薛乙在《外科发挥》中用其治疗下疳，但在龙胆泻肝汤原方中加了栀子、黄芩、黄连、大黄、甘...     

谢兆丰运用龙胆泻肝汤的经验

谢兆丰运用龙胆泻肝汤的经验谢建华（江苏省姜堰市中医院，姜堰２２５５００）关键词谢兆丰龙胆泻肝汤经验中图号Ｒ２５谢兆丰主任医师长于治疗内科疾病，辨证用药，有其独到之处。临床应用龙胆泻肝汤治疗头痛、鼻衄、失眠、阳萎、胆道蛔虫症、呃逆等证，屡获良效，现整理...     

佐使配伍对含关木通的龙胆泻肝汤全方肾毒性作用的影响

目的观察单味关木通、龙胆泻肝汤和去当归、生地、甘草的龙胆泻肝汤给药后大鼠肾功能和组织形态学变化。方法大鼠随机分为正常对照组、单味关木通组、龙胆泻肝汤组和龙胆泻肝汤去归地草方组,正常对照组给予等量蒸馏水,后3组分别按6、17.5、14.5 g/kg给以相应方药的水煎液灌胃,各组关木通含量均为6 g/kg,连续8周。给药结束后,测定大鼠血、尿生化指标,观察肾脏组织形态学改变。结果各水煎液灌胃组,均有明显肾损伤表现,其中以单味关木通组损伤最为严重,龙胆泻肝汤组较轻,去归地草的龙胆泻肝汤组较龙胆泻肝汤组损伤重,个别指标甚至高于单味关木通组。结论实验剂量的关木通与配伍关木通的两个复方均可引起肾损伤,龙胆泻肝汤去当归、生地、甘草方的肾毒性较龙胆泻肝汤强。提示含关木通配伍的复方的毒性作用不等于关木通,龙胆泻肝汤方中当归、生地、甘草的配伍对关木通的肾损伤有一定的减毒作用。     

龙胆泻肝丸肾毒性的实验研究

目的通过观察、检测龙胆泻肝丸中马兜铃酸含量 ,与对大鼠急性肾功能损伤和形态学的影响 ,探讨龙胆泻肝丸降低肾毒性的作用。方法用含相当生药关木通 3g、6 g、12 g/ (kg·d)的龙胆泻肝丸水煎液给大鼠连续灌胃 7天 ,检测各组大鼠体质量、肾功能及肾组织形态学变化 ;并用RP HPLC测定龙胆泻肝丸、关木通水煎液马兜铃酸含量。结果①龙胆泻肝丸水煎液组马兜铃酸含量明显低于关木通水煎液组 (P <0 .0 1)。②龙胆泻肝丸有减低关木通肾毒性作用。结论龙胆泻肝丸有降低关木通肾毒性作用 ,与马兜铃酸含量降低有关     

龙胆泻肝汤加减配合按摩治疗失眠观察

目的观察龙胆泻肝汤加减配合按摩神门和中冲治疗失眠的效果。方法治疗组50例用龙胆泻肝汤加减配合按摩神门和中冲，对照组46例用龙胆泻肝汤加减治疗，两组均进行生活方式的指导。结果治疗1个月，治疗组的治愈率、总有效率分别为54．00％、88．00％；对照组的治愈率、总有效率分别为32．61％、69．57％。经X^2检验两组治愈率（X^2=4．455，P〈0．05）和总有效率（X^2=4．844，P〈0．05）差异均有显著性。结论龙胆泻肝汤加减配合按摩神门和中冲治疗失眠明显优于只用龙胆泻肝汤加减治疗。     

龙胆泻肝汤的临床运用

龙胆泻肝汤源于《医方集解》，具有泻肝胆实火，清下焦湿热之功。以龙胆泻肝汤加减以肝胆湿热为主要病因的阳痿，郁证，眩晕，疗效确切，达到异病同治的目的。     

龙胆泻肝汤加减治疗红斑性肢痛症30例报告

龙胆泻肝汤加减治疗红斑性肢痛症３０例报告张益（浙江省温州市中医院温州３２５０００）关键词龙胆泻肝汤红斑性肢痛症红斑性肢痛症在临床中比较少见。笔者自１９９２～１９９６年，运用中医辨证论治，对３０例患者用龙胆泻肝汤加减治疗，取得了较满意的疗效，现予报道。...     

龙胆泻肝汤在临床应用中应注意的问题

龙胆泻肝汤在临床应用中应注意的问题（１２１０００）沈阳军区后勤部锦州干休所卫生所锦州安达医院潘永臣龙胆泻肝汤方剂来源有三：方中之药多有差异，笔者临床贯用龙胆泻肝汤为李东垣所创由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、甘草、当归组成。方中龙...     

龙胆泻肝胶囊治疗耳疖30例

通过剂型改革，将龙胆泻肝汤改型而成胶囊，用来治疗肝胆湿热型耳疖，并与龙胆泻肝丸作对照，取得较满意的疗效。结果：治疗组及对照组临床总有效率分别是８６．７％、８０．００％。经Ｒｉｄｉｔ分析，无统计学差异。结论：龙胆泻肝胶囊能保持治疗耳疖的临床疗效，同时减少了不良的胃肠反应。     

龙胆泻肝配方颗粒治疗湿热型生殖器疱疹的临床观察

目的 观察龙胆泻肝配方颗粒治疗湿热型生殖器疱疹的临床疗效,比较其与传统汤药及西药阿昔洛韦的临床疗效.方法 将60例生殖嚣疱疹患者随机分为龙胆泻肝配方颗粒组、龙胆泻肝汤方组及西药阿昔洛韦组,观察治疗前后患者临床证侯积分,判断其近期临床疗效.并且记录患者治疗后6个月内的复发情况,判断其远期临床疗效.结果 龙胆泻肝汤与龙胆泻肝配方颗粒治疗湿热下注型生殖器疱疹的近期疗效与远期疗效均优于西药阿昔洛韦片,差异有统计学意义(P<0.05).龙胆泻肝配方颗粒的疗效与传统汤药的疗效相当(P>0.05).结论 龙胆泻肝配方颗粒治疗湿热下注型生殖器疱疹有确切的临床疗效.     

单味关木通和龙胆泻肝汤肾毒性的比较探讨

目的:探讨比较单味关木通和龙胆泻肝汤肾毒性。方法:收集72只大鼠,随机分为正常组、关木通组、龙胆泻肝汤组,关木通组和龙胆泻肝汤组给予相同剂量的单味关木通水提液7g·kg-1与17.7g·kg-1龙胆泻肝汤水提液,给予正常组等量的饮用水。连续使用8周。结果:使用两种水提液的大鼠肾脏匀浆中IL-1β和IL-6的水平高于正常组,肾功能发生明显的改变,龙胆泻肝汤组肾损伤程度明显轻于单味关木通组。结论:关木通和配伍关木通的龙胆泻肝汤均能够导致肾功能损伤,而龙胆泻肝汤的肾毒性较低,这可能药物中单味关木通减轻引起的免疫诱导的炎性反应有关。     

龙胆泻肝冲剂治黄疸型肝炎报告

笔者以单味中药提取品配组的龙胆泻肝冲剂（江西省中医院制剂室提供）和同方等量饮片合煎液分别治疗热重于湿证急性黄疸型肝炎共６８例，对比观察两者临床疗效报告如下：治疗组４０例，应用龙胆泻肝冲剂治疗；对照组２８例，即应用和冲剂剂量相同的龙胆泻肝汤传统饮片合煎...     

新龙胆泻肝浓缩丸提取工艺的正交实验研究

新龙胆泻肝浓缩丸是由我院方剂教研室主任阮时宝教授在《医方集解》所载龙胆泻肝汤的基础上创立的新龙胆泻肝汤改变剂型而来。新龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩等10味中药配伍而成。具有清肝胆实火、泄肝胆湿热的作用。根据中药有效成分及临床实践经验,处方中全部中药采用水煎煮的方法提取有效成分。笔者采用正交实验法,以     

龙胆泻肝汤治验眼病举隅

龙胆泻肝汤治验眼病举隅（０６７０００）河北省承德医学院附属医院中医科姚立新龙胆泻肝汤首载李东垣《兰室秘藏》，由龙胆草、生地、当归、柴胡、泽泻、车前子、木通组成。《医方集解》收藏此方并增黄芩、栀子、甘革三味药。本方有泻利肝胆实火，清下焦湿热之功。主治肝...     

龙胆泻肝汤加减治疗寻常痤疮73例

目的 总结龙胆泻肝汤治疗寻常痤疮的临床验。方法 以73例符合寻常痤疮诊断的患者为观察对象，采用自拟加味龙胆泻肝汤进行治疗，并观察总结其疗效。结果 总有效率95．9％，显效率34．25％，基本治愈率为38．35％，显效以上病例达72．60％。结论 加味龙胆泻肝汤对寻常痤疮有较好疗效，值得进一步研究和推广。     

龙胆泻肝丸(汤)治疗细菌性阴道病的临床与实验研究

目的:观察龙胆泻肝丸治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法:口服龙胆泻肝丸治疗细菌性阴道病患者48例,设口服甲硝唑治疗作为对照组(48例),比较两组的治疗效果:并用试管二倍递减稀释法进行龙胆泻肝汤对金黄色葡萄球菌ATCC 25923、乙型溶血性链球菌(产溶血毒素“O”A12型)、大肠杆菌ATCC 25922标准株,用平板倾注法进行龙胆泻肝汤对无芽孢厌氧菌(脆弱类杆菌)以及弧杆菌的抑菌试验和杀菌试验。结果:龙胆泻肝丸治疗细菌性阴道病,痊愈率为62.51%,总有效率达92.7%,与首选西药甲硝唑疗效(痊愈率为66.67%,总有效率91.67%)相似(P>0.05);不同浓度的龙胆泻肝汤对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、无芽孢厌氧菌(脆弱类杆菌)以及弧杆菌有抑菌作用或杀菌作用。结论:龙胆泻肝丸为治疗细菌性阴道病疗效肯定的中医药疗法;龙胆泻肝汤对多种病原体有有抑菌作用或杀菌作用。     

龙胆泻肝汤合易黄汤加味治疗霉菌性阴道炎l80例

龙胆泻肝汤合易黄汤加味具有清肝泻火、利水渗湿、健脾除湿、清热止带等作用。我们采用龙胆泻肝汤合易黄汤合方化裁，配合自拟中药外洗方治疗霉菌性阴道炎180例，取得满意疗效，现报告如下。     

“龙胆泻肝汤”沿革——与《龙胆泻肝丸致慢性肾损害31例》一文商榷

史云：“神农尝百草之滋味，一日而迂七十毒。”笔者从中药的毒性，看《龙胆泻肝丸致慢性肾损害31例》的概念一文商榷，笔者认为所谓的《龙胆泻肝丸致慢性肾损害31例》报告概念模糊，没有讲清龙胆泻肝丸组方的药物药理分析，以偏概全说成是“龙胆泻肝丸”致慢性肾损害人为的夸大了中草药的副作用。不利于中医药的发展，严重影响中医药走向世界，为人类造福。所谓的“龙胆泻肝丸”致慢性肾损害，31例是人为的肾损害。如果偏离中医辩证论治服用人参鹿茸5个月至6年也要出现副作用。传统中医药必须在中医理论核心辩证论冶思想指导下应用中草药。要注重临床实际疗效摈弃以西药研究的思路和方法来研究中医药的模式。呼吁社会规范医药市场，防范以假乱真，鱼目混珠危害人类健康。“龙胆泻肝汤”从元朝李杲《兰室密藏》卷下原方：龙胆草3分，柴胡、泽泻各3分，车前子、木通各5分，生地、当归各3分。历代的沿革指出防范中草药的毒性问题。     

关于"龙胆泻肝丸"的最新报道

新华社记者就广大读者所关心的“龙胆泻肝丸可能导致肾损害”一事采访了医生、患者和国家药监局有关人士。国家药监局有关人士在接受记者电话采访时说，含马兜铃酸的关木通将不再出现在中成药中，含关木通的药物将被禁止生产。国家药监局目前正在研究以替代品代替“关木通”，使龙胆泻肝丸能更好地服务群众。这位人士说，龙胆泻肝丸是一个有悠久历史的配方，其中的配伍药“关木通”引起肾损害，甚至导致尿毒症，这是近年发现的事。他说，国家药品不良反应监测中心原来共收到１５例龙胆泻肝丸不良反应报告，之后发现包括北京中日友好医院等上…