急性有机磷中毒中间综合征的治疗

治疗急性有机磷农药中毒(Acute organopho sphorus pesti-cide,AOPP)在基层医院比较常见,某些重度AOPP可并发中间综合征(Intermediate syndrom,IMS),机械通气是治疗IMS的主要方法,我院白2003～2008年共治疗IMS 28例,简要分析如下.……     

急性有机磷中毒中间综合征的治疗

治疗急性有机磷农药中毒（Acute organopho sphoms pesticide，AOPP）在基层医院比较常见，某些重度AOPP可并发中间综合征（Intermediate syndrom，IMS），机械通气是治疗IMS的主要方法，我院自2003～2008年共治疗IMS28例，简要分析如下。     

急性有机磷农药中毒288例临床分析

目的 :探讨各类AOPP的发病情况和治疗效果。方法 :回顾性分析 2 88例各类AOPP的临床表现、治疗结果、并发IMS和死亡情况。结果 :2 88例AOPP患者中 ,并发IMS者 2 4人 ,发病率为 8 33% ,死亡 34人 ,死亡率为 11 81%。结论 :AOPP皮肤中毒患者有明显的季节性 ;并发IMS及死亡分布与中毒药物种类有明显关系 ,以复合有机磷类农药最高 ,提示我们在治疗AOPP患者中应注意防治IMS     

氯磷定与解磷定治疗急性有机磷中毒疗效比较

资料与方法 2000年1月～2002年3月收治口服重度AOPP病人30例,平均年龄38．4岁,其中发生IMS12例,死亡10例,此期间应用解磷定、阿托品治疗。2002年4月～2003年10月收治重度AOPP病人33例,平均年龄37．6岁,其中发生IMS3例,死亡2例,此期间应用氯磷定、阿托品治疗。     

46例急性有机磷农药中毒死亡原因分析

目的 :探讨急性有机磷中毒 (AOPP)死亡。方法 :回顾分析 1998年至 2 0 0 0年 8月死亡病例 4 6例 ,占同期中AOPP5 0 8例的 9.0 6 %。结果 :洗胃不彻底 15例 (32 .6 % ) ,阿托品用量不足 12例(2 6 .1% ) ;中间综合征 (IMS) 7例 (15 .2 % )阿托品中毒 5例 (10 .9% ) ;混合性中毒 3例 (6 .5 % ) ,其余存在严重并发症。结论 :表明洗胃不彻底 ,阿托品用量不足及中毒、IMS、混合性中毒是AOPP死亡的主要原因。对AOPP并发的紧急凶险症状未及时控制也是其死亡原因之一。     

有机磷农药中毒引起中间综合征6例临床分析(摘要)

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗过程中最为棘手的问题,是影响AOPP抢救成功率的主要因素之一.目前,文献报道甚少.1995年7月～1998年2月,我院治疗IMS病人6例,4例痊愈,2例死亡.现将治疗方案及体会总结如下.     

急性有机磷中毒中间综合征19例临床分析

急性有机磷中毒(AOPP)是临床内科常见急症之一,由于对AOPP早期救治水平的提高,AOPP导致的中间综合征(IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因,因此,IMS的处理是否得当对提高AOPP的抢救成功率有重大意义.本院从2005年1月～2008年5月共救治了19例IMS患者,现分析如下.     

急性重度有机磷农药中毒致中间综合征78例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)是AOPP迟发性死亡的主要原因,越来越受到临床重视.本文对我科1997年1月～2002年1月收治的814例AOPP中的78例(9.6%)IMS病人进行临床分析总结.     

重度有机磷农药中毒36例治疗体会

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施,提高抢救成功率.方法 从2000～2007年,我院救治重度有机磷农药中毒36例.治疗方法(1)洗胃和导泻;(2)阿托品与胆碱酯酶复能剂应用;(3)换血疗法;(4)综合治疗.回顾分析36例AOPP患者临床表现及抢救经过.结果 治愈33例,死亡3例,均死于呼吸衰竭.结论 AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大,应密切观察及时调整治疗方案,正确判断IMS是急性有机磷农药中毒并IMS抢救成功的前提;综合治疗措施是抢救成功的保证;灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一;机械通气是成功抢救急性有机磷中毒并呼吸衰竭的关键措施.     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒临床分析

目的:探讨血液灌流(HP)对重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效.方法:40例经消化道中毒的AOPP患者分为两组,即HP组和非HP组.HP组用阿托品、胆碱酯酶(CHE)复能剂及对症治疗的基础上,同时予以HP治疗;非HP组只用阿托品、CHE复能剂及对症治疗.通过观察两组的疗程、阿托品用量、CHE活力恢复时间、昏迷患者清醒时间、合并中间综合征(IMS)以及死亡情况来判断HP治疗重度AOPP的临床疗效.结果:HP组比非HP组疗程缩短1.95天(P＜0.01),阿托品用量减少633.5mg(P＜0.01),CHE活力恢复时间缩短1.3天(P＜0.05),昏迷患者清醒时间缩短2.2小时(P＜0.05),死亡率降低10％,IMS下降10％.结论:HP治疗重度AOPP疗效显著.     

急性有机磷中毒中间型综合征16例临床分析

急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticidespoisonng,AOPP)是基层医院常见的内科急症,随着医疗水平的提高,AOPP急性症状期病死率逐渐下降,中间型综合征(intermediate syndrome,IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因.1994年3月～2001年4月,我院共收治IMS患者16例,现作一分析.     

急性有机磷中毒中间综合征13例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急症之一,在救治过程中,易并发中间综合征(IMS)。我院2002年至2004年收治的AOPP患者300例中并发IMS共13例。现分析总结如下。1临床资料1.1入院情况将300例AOPP患者按《实用内科学》[1]中的方法进行分级,重度中毒162例、中度中毒78例、轻度中毒60例,并发IMS13例。13例IMS中10例为口服有机磷中毒,3例为皮肤中毒。重度中毒11例,中度中毒2例,男4例、女9例,年龄12岁50岁,服毒剂量10 ml~150 ml。服有机磷种类:甲拌磷(3911)3例、对硫磷(1605)3例、敌敌畏6例、乐果1例。服毒至洗胃时间为20 min2 h,大…     

急性有机磷中毒重度肌无力综合症的通气治疗

目的探讨急性有机磷中毒（AOPP）重度中间期肌无力综合症（IMS）的机械通气治疗的疗效。方法急性有机磷中毒（AOPP）伴重度IMS的患者10例,观察机械通气治疗前后呼吸指标的变化。结果呼吸机辅助治疗24h后,呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前显著改善（P〈0．01）。结论机械通气在治疗AOPP重度IMS中可以明显改善患者呼吸功能,提高救治功率。     

机械通气治疗重度有机磷中毒呼吸衰竭的临床分析

重度有机磷中毒引起呼吸衰竭非常常见,呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)的主要死亡原因,有效地给氧和及早行机械通气治疗,是急救成功的先决条件,机械通气是抢救有机磷中毒所致呼吸衰竭的重要措施.我中心2005年至2006年采用机械通气抢救重度有机磷农药中毒并发呼吸衰竭43例,取得了较好疗效,现总结如下.     

急性重度有机磷农药中毒28例救治体会

目的 探讨急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的诊治方法.方法 对28例AOPP的临床资料进行回顾性分析.结果 28例AOPP的患者2例因就诊时间过晚,未进行抢救已死亡;1例于服毒30 h出现中间综合征(IMS),出现呼吸肌麻痹、呼吸衰竭死亡;25例经彻底洗胃、应用阿托品、解磷定,建立人工气道使用呼吸机等抢救治愈.结论 AOPP在急性中毒中常见,早期诊断、早期应用阿托品、碘解磷定是抢救成功的关键.     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法将2003年7月至2005年10月69例重度AOPP患者按有无接受HP治疗分为治疗组和对照组,2组均给予内科常规治疗,治疗组在内科常规治疗基础上加用HP治疗。结果治疗组在中间综合征(IMS)、机械通气时间、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间、恢复清醒时间、阿托品用量、病死率等方面明显少于对照组,治愈率高于对照组。结论HP用于重度AOPP患者疗效确切,可提高治愈率,降低病死率。     

有机磷农药中毒合并中间综合征38例治疗体会

目的观察阿托品的微量泵应用对急性有机磷农药中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)的治疗效果。方法 38例AOPP并IMS患者采用阿托品微量泵持续静脉输注治疗,总结其临床表现特点与治疗经过及其治疗经验。结果 38例IMS均采用阿托品微量泵治疗,部分患者配合呼吸机的抢救,36例抢救成功,死亡2例。结论及时诊断AOPP合并IMS的发生,并尽快予阿托品微量泵持续静脉注射,适时配合呼吸机的抢救,是抢救成功的关键。     

急性有机磷农药中毒并发急性呼吸窘迫综合征护理体会

随着对急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗水平的提高，特别是对有机磷中毒后反跳及中间综合征（IMS）等多种并发症有了新的认识，使得AOPP的死亡率明显下降，而伴发呼吸窘迫综合征（ARDS）已成为AOPP患者死亡的重要原因。现将护理体会总结如下。1资料与方法1．1临床资料本组AOPP患者674例，并发ARDS15例（2．1％），其中男4例，女11例，年龄12～71岁，平均36岁，均为口服，重度中毒，服药量在60～350mL。     

急性有机磷中毒致重症中间综合征31例分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)除引起急性胆碱能危象和迟发神经病外,在两者发生之间还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征称为中间综合征(IMS)。重症IMS以呼吸肌麻痹为主,引起周围性呼吸衰竭,是AOPP死亡的最主要原因。认识和正确处理重症IMS,对提高AOPP抢救成功率有重要意义。我院自     

同步测定血清CK-MB/CK比值及肌钙蛋白I对急性有机磷农药中毒判断评估的意义

目的探讨同步测定血清肌酸激酶的同功酶(CK-MB)与血清肌酸激酶(CK)比值及肌钙蛋白I(cTnI)在急性有机磷农药中毒(AOPP)中的变化及其在病情判断、评估中的临床意义和实用价值。方法对868例原未有心、肺、脑、肾、骨骼各其他结缔组织疾病的AOPP患者于中毒后12h时抽取空腹静脉血4ml同步测定CK、CK-MB及cTnI,并计算出CK-MB/CK比值,另选同期测定288例健康查体者的血清CK、CK-MB、CK-MB/CK及cTnI作为对照组。结果轻、中、重中毒组的CK、CK-MB及cTnI与正常对照组比较,中度组与轻度组、重度组与中度组比较均显著升高(P<0.01)。CK-MB/CK比值:轻度、中度、重度中毒组与对照组比较显著低于对照组(P<0.01);重度中毒组显著低于中度中毒组(P<0.01);中度中毒组显著低于轻度中毒组(P<0.01);发生中间综合征(IMS)组显著低于未发生IMS组。结论①CK-MB/CK比值变化与AOPP中毒程度呈负相关,cTnI与AOPP中毒程度呈正相关,可用于协助AOPP临床分级、病情判断及指导AOPP的急诊、救治和预后评估;②在中度、重度急性AOPP患者中,发生IMS几率与CK、CK-MB/CK及cTnI存在着密切相关性。在一定范围内,CK-MB/CK比值越小、CK及cTnI值越大,则发生IMS的几率越高。对本组资料进行统计学处理所得的函数方程可作为早期IMS的有效预报指标,更有利于对AOPP患者早期实施更具个体化的救治方案,为AOPP患者并发IMS及心脏猝死提供了一个客观、灵敏的早期评估判断指标。