异丙肾上腺素对异氟醚犬心血管效应的影响

目的 :探讨异丙肾上腺素 （ ISP）对异氟醚的心血管效应的影响。方法 :本实验分为异氟醚低浓度 [0 .85 % ,0 .6MAC（最小肺泡有效浓度 ） ]和高浓度 （ 1.70 % ,1.2 MAC）两部分。每部分实验选择 3 2只健康杂种犬 ,随机分为 4组（每组 8例 ） :对照组 ,异氟醚组 ,ISP组和 ISP+异氟醚组。监测有创动脉血压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、中心静脉压、心排出量和心率。记录上述参数在用药 2 0 m in后的变化。结果 :在硫喷妥钠麻醉犬上静脉滴注 0 .0 2 μg· kg- 1· min- 1 的 ISP和 0 .6MAC及 1.2 MAC异氟醚的心血管效应之间均没有交互作用。结论 :ISP对临床浓度的异氟醚的心血管效应没有显著影响。目的 :探讨异丙肾上腺素 （ ISP）对异氟醚的心血管效应的影响。方法 :本实验分为异氟醚低浓度 [0 .85 % ,0 .6MAC（最小肺泡有效浓度 ） ]和高浓度 （ 1.70 % ,1.2 MAC）两部分。每部分实验选择 3 2只健康杂种犬 ,随机分为 4组（每组 8例 ） :对照组 ,异氟醚组 ,ISP组和 ISP+异氟醚组。监测有创动脉血压、肺动脉压、肺动脉楔嵌压、中心静脉压、心排出量和心率。记录上述参数在用药 2 0 m in后的变化。结果 :在硫喷妥钠麻醉犬上静脉滴注 0 .0 2 μg· kg- 1· min- 1 的 ISP和 0 .6MAC及 1.2 MAC异氟醚的心血管效应之间均没有交互     

异氟醚和七氟醚对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑皮层诱发电位的影响

目的 探讨异氟醚和七氟醚对脑缺血再灌注损伤大鼠大脑皮层诱发电位( CSEP)的影响.方法 选择健康Wistar大鼠54只,随机分为对照组、异氟醚组、七氟醚组各18只,分别给予900 mL/L O2、1倍最低肺泡有效浓度(1 MAC)的异氟醚(15 mL/L异氟醚+900 mL/L O2)、1 MAC的七氟醚(24 mL/L七氟醚+900 mL/L O2)预处理1.5h.各组随机抽取10只采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻闭模型,阻闭2h后恢复再灌注,48 h后记录各组大鼠CSEP.其余8只行股动脉穿刺置管,预处理前后检测平均动脉压(MAP)和血气分析.结果 各组预处理前MAP和血气分析比较均无统计学意义;异氟醚组MAP及七氟醚组PaCO2、PaO2预处理前后比较有统计学意义(P均＜0.05).与对照组比较,异氟醚组、七氟醚组CSEP正、负波潜伏期均明显缩短(P均＜0.05),峰峰值明显升高(P均＜0.05).结论 七氟醚和异氟醚均能明显减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,改善大脑皮层的电生理功能状态.     

丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚对小儿麻醉苏醒期躁动的疗效比较

目的比较丙泊酚复合七氟醚与全凭七氟醚对小儿全麻苏醒期躁动的疗效。方法将60例行腹股沟疝囊高位结扎术的患儿按照随机对照原则分为A组(丙泊酚复合七氟醚麻醉)和B组(全凭七氟醚吸入麻醉)。监测两组HR、SpO2、ECG及RR,并记录清醒时间和躁动情况。结果与B组比较,A组患儿术中HR、SpO2、ECG、RR无统计学差异,术后躁动有统计学差异(P均<0.05)。结论丙泊酚复合七氟醚可以明显减少全麻后躁动,疗效优于全凭七氟醚。     

异丙酚或七氟醚诱导对小儿Q-T间期的影响

目的评估异丙酚或七氟醚诱导对小儿Q-T间期的影响。方法 30例行择期手术小儿患者ASAⅠ～Ⅱ级,年龄2～7岁,术前心电图无异常,随机分为两组,S组(七氟醚组15例),P组(异丙酚组15例)。分别于麻醉前、诱导后1min、5min、10min行12导联心电图检查,测定Q-T间期,通过Bazett公式计算Q-TC。结果诱导后七氟醚组Q-T间期和Q-TC显著延长(P0.05);异丙酚组Q-T间期有降低趋势,但无统计学意义(P0.05)。结论七氟醚使小儿Q-T间期延长,异丙酚对小儿Q-T间期无明显影响。     

长时间重复吸入七氟醚对肾脏功能的影响

本文探讨相同浓度和时间的七氟醚(SEV)暴露情况下,比较长时间高气体流量(2 L/min,O2/空气)和低气体流量(500 ml/min,O2)下吸入七氟醚后产生的副产物A物质(CA浓度差异及患者术后肾脏功能的变化。     

七氟醚对插管应激时心率变异性的影响

目的 :观察不同浓度的七氟醚对插管应激时心率变异性的影响。方法 :ASA I～ II级外科择期手术患者 2 3例 ,随机分为 A ,B两组。面罩吸入 1.0 vol% （A组 ）或 3.0 vol% （B组 ）七氟醚和 N2 O∶ O2 （2∶ 1）混和气进行麻醉诱导 ;气管内插管行机械通气。持续监测血流动力学指标 ,记录心电图并进行心率变异功率频谱分析 （HRV - PSA） ;抽取静脉血测定 Pc AMP及 Pc GMP。结果 :插管后 ,所有患者的血压、心率、HRV- PSA有关参数值及 Pc AMP和 Pc GMP均有所增加 （P<0 .0 5 ） ,以 A组 （1.0 vol%七氟醚 ）患者的反应较显著 （P<0 .0 5 ）。结论 :七氟醚用于麻醉诱导可有效地降低低插管所致的循环反应和自主神经反应 ,从而为临床麻醉管理提供依据。     

七氟醚预处理对婴幼儿体外循环中氧自由基的影响及意义

目的探讨七氟醚预处理对婴幼儿体外循环中氧自由基的影响及意义。方法选择38例须手术治疗的室间隔缺损婴幼儿,随机分为两组（每组19例）,S组于气管插管后吸入七氟醚30min,随后洗脱10min,使主动脉阻断前七氟醚吸入浓度为0;C组则单纯吸入空一氧混合气体,两组麻醉诱导及维持用药相同。于诱导后、转流前及主动脉开放5、10、30min抽血测定丙二醛（MDA）浓度及过氧化物歧化酶（SOD）活性,同时测定诱导后及主动脉开放6h后的CK—MB、cTnI。结果两组患儿诱导后各项指标无统计学差异,主动脉开放6h后s组CK．MB、cTnI低于C组（P均〈0．05）;在主动脉开放5、10、30min时S组SOD活性较c组高,MDA较C组低（P均〈0.05）;但在转流前S组MDA较C组高（P〈0．05）。结论七氟醚预处理过程中通过产生少量氧自由基提前启动机体的抗氧化机制,使体外循环过程中氧自由基的生成减少,最终对缺血-再灌注心肌产生保护作用。     

异丙肾上腺素对大鼠内皮素基因表达的影响

目的　探讨异丙肾上腺素（ＩＳＰ）对内皮素基因表达的影响。方法　通过ＩＳＰ心肌损伤模型,用放免及分子生物学的方法测定血浆内皮素－１（ＥＴ－１）放免活性及心肌和主动脉 ＥＴ－１ｍ ＲＮＡ 的表达。结果　ＩＳＰ致血浆中ＥＴ－１ 放免活性明显升高,使心肌及主动脉ＥＴ－１ ｍ ＲＮＡ 高表达。结论　表明ＩＳＰ使血管内皮细胞ＥＴ－１ ｍ ＲＮＡ 高表达,内皮素分泌增多可能是其致心肌损伤的一个重要原因。     

七氟醚与异丙酚麻醉对先心病患儿心肌氧化应激的影响

目的:探讨七氟醚对未成熟心肌保护及清除氧自由基（OFRS）作用。方法: 择期行先天性心脏病患儿手术60例,年龄2~9岁,ASA II或III级, 随机分为七氟醚组(30例),和异丙酚组(30例),麻醉诱导时,七氟醚组吸入氧5~6 L/min+40~60 ml/L七氟醚,异丙酚组异丙酚1~2 mg/kg。两组均采用咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,舒芬太尼1 μg/kg诱导。麻醉维持七氟醚组吸入4 ml/L~8 ml/L的七氟醚,异丙酚组异丙酚1~3 mg/(kg·h)。两组麻醉维持用维库溴铵0.1 mg/kg,每小时追加1次,舒芬太尼30 μg~40 μg/kg。分别于麻醉诱导前（T0）、体外循环开始前（T1）、体外循环开始后（T2）,手术结束即刻（T3）,从桡动脉抽取桡动脉血2 ml,取血浆测定丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果: 与异丙酚组比较MDA及SOD,T0、T1无显著变化,T2和T3时七氟醚组SOD显著升高（P<0.05）MDA显著降低（P<0.05）。结论: 七氟醚对未成熟心肌保护作用优于异丙酚,其机制与清除OFRS减少氧化应激等有关。     

老年人生长激素水平对心血管系统的影响

目的:观察老年人不同生长激素水平对心脏功能的影响。方法:测定91例老年人生长激素水平,分为生长激素高、低、正常水平组3组,对其进行超声心动图检查,测定EF值和心肌重量,并进行统计学处理。结果:不同生长激素水平的老年人心血管系统功能有显著性差异,生长激素低水平组(n=30)左心室重量指数(92.35±19.03)和心脏射血分数[(50.14±2.23)％]均显著低于正常水平组(n=45)的,P均<0.05。结论:生长激素水平对老年人的心血管系统功能有显著影响。     

Ca^2＋ cytochemical changes of hepatotoxicity caused by halothane and sevoflurane in enzyme-induced hypoxic rats

AIM: To investigat the relation between hepatotoxicity of halothane and sevoflurane and altered hepatic calcium homeostasis in enzyme-induced hypoxic rats. METHODS: Forty-eight rats were pretreated with phen-obarbital and randomly divided into six groups (eight in each group) and exposed to O2/N2/1.2 MAC anesthetics for 1 h: normal control (IMC), 21% O2/79% N2; hypoxic control (HC), 14% O2/86%N2; normal sevoflurane (NS), 21% O2/N2/1.2MAC sevoflurane; hypoxic sevoflurane (HS), 14% O2/N2/1.2MAC sevoflurane; normal halothane (NH)21%O2/79%N2/1.2MAC halothane; hypoxic halothane (HH), 14%O2/N2/1.2MAC halothane. Liver specimens and blood were taken 24 h after exposure to calcium and determined by EDX microanalysis. RESULTS: The liver of all rats given halothane (14% O2) had extensive centrilobular necrosis and denaturation. Morphologic damage was accompanied with an increase in serum glutamic pyruvic transminase. In groups NH and HH, more calcium was precipitated in cytoplasm and mitochondria. CONCLUSION: These results suggest that halothane increases cytosolic Ca2+ concentration in hepatocytes. Elevation in Ca2+ concentration is implicated in the mechanism of halothane-induced hepatotoxicity. sevoflurane is less effective in affecting hepatic calcium homeostasis than halothane.     

Influence of cardiovascular diseases upon the results of the cardiovascular reflex tests in diabetic and nondiabetic subjects

Summary Cardiovascular reflex tests are used to assess cardiac autonomic neuropathy in diabetes mellitus. Cardiovascular diseases (CVD) are known to alter baroreflex mechanisms. Diabetic patients are at a high risk for cardiovascular complications. In order to prove whether cardiovascular diseases reduce the diagnostic value of the cardiovascular reflex tests in diabetic autonomic neuropathy unselected groups of 274 nondiabetic and 103 diabetic patients were studied: E/I, 30/15, and Valsalva ratios, sustained handgrip test and blood pressure response to standing. Both groups were subdivided into young (≤45 years) and older (>45 years) patients and into subjects with and without CVD. In young nondiabetic patients with CVD, E/I and Valsalva ratios were significantly lower than in those without CVD. In young diabetic patients with CVD, only E/I ratios were significantly reduced compared to those without CVD. The tests reflecting sympathetic nerve function did not differ between patients with and without CVD, neither in the nondiabetic nor in the diabetic subjects. In the older nondiabetic and diabetic patients, cardiovascular reflexes were generally impaired, but did not show any difference between subjects with and without CVD. In young diabetic patients suffering from CVD, the diagnostic value of cardiovascular reflex tests is reduced as far as cardiac autonomic neuropathy is concerned. In older patients, the tests are not suitable for the diagnosis of diabetic autonomic neuropathy. More specific methods are required.     

影响肺切除术患者七氟醚麻醉效力的相关因素分析

目的对影响肺切除术患者七氟醚麻醉效力的相关因素进行分析。方法选取在我院进行肺肿瘤肺切除手术患者42例,均在七氟醚联合丙泊酚诱导下进行全身麻醉,对患者麻醉效果及各项生命体征的影响因素进行统计和分析。结果通过对患者的麻醉效果进行统计和分析,对影响七氟醚麻醉效力的相关因素进行统计分别为年龄因素,气道因素差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论伴随年龄的增加七氟醚的麻醉效力增高,气道狭窄及体重指数较高的患者七氟醚的麻醉效力相对降低,应适宜增加七氟醚的浓度,有利于顺利完成肺切除手术。     

Ginsenoside Re: pharmacological effects on cardiovascular system

Ginsenosides are the bioactive constituents of ginseng, a key herb in traditional Chinese medicine. As a single component of ginseng, ginsenoside Re (G-Re) belongs to the panaxatriol group. Many reports demonstrated that G-Re possesses the multifaceted beneficial pharmacological effects on cardiovascular system. G-Re has negative effect on cardiac contractility and autorhythmicity. It causes alternations in cardiac electrophysiological properties, which may account for its antiarrhythmic effect. In addition, G-Re also exerts antiischemic effect and induces angiogenic regeneration. In this review, we first outline the chemistry and the pharmacological effects of G-Re on the cardiovascular system.     

异丙肾上腺素在食道心房调搏术诱发阵发性室上性心动过速中的应用

目的:对比观察食道心房调搏术中基础刺激与基础刺激加异丙肾上腺素诱发室上性心动过速的诱发率。方法:302例临床拟诊阵发性室上性心动过速的患者被随机分成两组:基础刺激组(A组)151例,基础刺激加用异丙肾上腺素组(B组)151例,然后进行食道心房调搏检查。结果:B组的诱发成功率明显高于A组的(72.8%:41.1%,P0.01)。同时B组患者中,房室结双径路的诱发成功率明显大于房室旁道(76.8%:57.5%,P0.05)。结论:异丙肾上腺素能显著提高食道心房调搏术中阵发性室上性心动过速的诱发率,值得临床推广应用。     

2014年心血管病药物治疗学领域要点回顾

<正>2014年度,心血管疾病药物治疗学领域取得了一系列新进展。一些指南性文件的更新与发布将会进一步促进心血管疾病的规范化防治,多项具有里程碑意义的临床试验揭晓也为我们提供了大量重要信息。本年度有以下内容值得重点关注:1中国心力衰竭防治指南更新其更新要点主要包括:(1)醛固酮拮抗剂适用人群扩大至所有有症状(NYHAⅡ^Ⅳ级)的心力衰竭患者;(2)单纯减慢心率的药物伊伐布雷定得     

网膜素对心血管系统的影响

脂肪组织分泌的脂肪因子在包括冠心病、慢性心力衰竭等心血管系统疾病的发生、发展中起重要作用.近期大量临床研究发现,网膜素是具有心血管保护作用的少数脂肪因子之一.网膜素具有抗炎、保护内皮、抗氧化应激等多重心血管益处,同时对高血压、糖尿病、高血脂等心血管危险因素表现出有益作用.