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目的 评价磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰腺炎诊断的应用价值。方法 回顾性分析39例胰腺炎患者的MRCP图像,并与内窥镜逆行胰胆管造影(EPCP)的图像相比较。结果 对所得的196段胰胆管MRCP图像进行分析,17段显影不清(敏感度为91%),14段显影不准确(准确率为92%)。MRCP成像对轻微狭窄或扩张的胆胰管显示不具特征性,只有2例由于人工伪影造成MRCP显影不满意。结论 MRCP与ERCP对胰腺炎的诊断有相同的应用价值。在患者不能耐受ERCP检查或ERCP检查失败的情况下,MRCP可代替ERCP检查。 相似文献
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目的:探讨胰胆管合流异常(PBM)与胆胰疾病发生的关系,评估应用内镜诊疗PBM的有效性与安全性。方法:回顾性分析贵州医科大学附属医院2016年5月至2020年4月接受经内镜逆行性胰胆管造影诊疗的734例患者的临床资料,最终筛选出31例PBM患者(良性组23例,恶性组8例)。又据胆管直径将其分为胆管扩张型和胆管未扩张型2... 相似文献
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胰胆管合流异常与胆道肿瘤 总被引:6,自引:0,他引:6
胰胆管合流异常(anomalous Dancreaticobiliary ductal union,APBDU)于1969年由Babbitt等^[1]首次报道,随着内镜逆行性胆管胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiography,MRCP)等影像学检查的广泛应用,APBDU检出率有增多趋势。APBDU与 相似文献
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急性特发性胰腺炎的病因诊断较为困难。内镜超声(EUS)检查是首选,然而,需要胆总管取石,评价胆道口括约肌功能或诊断胰腺分裂症时则首选逆行胰胆管造影(ERCP)。磁共振胰胆管成像(MRCP)在此领域的应用仍然未被广泛接受,基因检测在此领域的应用尚处于探索阶段。 相似文献
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内镜下逆行胰胆管造影术后并发急性胰腺炎病人的护理 总被引:14,自引:1,他引:13
对1 286例胆胰疾病病人在内镜下行逆行胰胆管造影术(ERCP),术后并发急性胰腺炎11例,对其发生原因进行回顾性分析,认为反复多次插管是引起急性胰腺炎的主要原因,而密切观察病情,及时胃肠减压,注意饮食护理,合理用药等是防止急性胰腺炎加重的关键. 相似文献
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目的 探讨胰胆管合流异常并发急性胰腺炎的诊治策略.方法 回顾性分析22例胰胆管合流异常病人的临床资料.结果 22例中急性胰腺炎发生7例,占31.8%(7/22),其中C-P型5例(71.4%,5/7),P-C型2例(28.6%,2/7).7例均行ERCP+EST+ENBD,2例伴胆总管结石者行网篮取石,2例伴胆囊结石的病人在急性胰腺炎稳定后行胆囊切除术.所有病人均成功治愈,随访一年,未有胰腺炎复发.结论 胰胆管合流异常常并发急性胰腺炎的发生,C-P型及合并胆石症者更常见;ERCP+EST+ENBD+胆囊切除术是防治此类胰腺炎的有效方法. 相似文献
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目的 探讨胰胆管合流异常并发急性胰腺炎的诊治策略.方法 回顾性分析22例胰胆管合流异常病人的临床资料.结果 22例中急性胰腺炎发生7例,占31.8%(7/22),其中C-P型5例(71.4%,5/7),P-C型2例(28.6%,2/7).7例均行ERCP+EST+ENBD,2例伴胆总管结石者行网篮取石,2例伴胆囊结石的病人在急性胰腺炎稳定后行胆囊切除术.所有病人均成功治愈,随访一年,未有胰腺炎复发.结论 胰胆管合流异常常并发急性胰腺炎的发生,C-P型及合并胆石症者更常见;ERCP+EST+ENBD+胆囊切除术是防治此类胰腺炎的有效方法. 相似文献
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目的 通过磁共振胰胆管成像检查评价成人胰胆管合流异常并探讨其和急性胆源性胰腺炎发生的关系.方法 对照观察伴有胰胆管合流异常与不伴胰胆管合流异常之成人急性胆源性胰腺炎患者153例,比较其保守治疗前后的各项肝功能指标的差别.结果 通过磁共振胰胆管成像检出的32例急性胆源性胰腺炎患者合并胰胆管合流异常,与其余121例不伴胰胆管合流异常的成人急性胆源性胰腺炎患者比较.保守治疗后胰胆管合流异常(PBM)组和不伴胰胆管合流异常(NPBM)组的TB、ALT、AST、ALP、GGT都明显降低,其中ALT、AST、GGT的变化差异有统计学意义(P<0.05).PBM组的ALT、AST和GGT都高于NPBM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰胆管合流异常是导致急性胆源性胰腺炎的重要原因之一,MRCP作为一种无创的胆胰管道系统成像技术对于胰胆管合流异常的研究是一种安全、可靠的检查方法. 相似文献
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目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)和胰胆管合流异常(APBDU)的关系.方法 选择ABP手术患者165例.发病时抽取静脉血栓测总胆红素(TB)、丙氨酸氡基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转移酶(GGT),保守治疗后复查;术中胆道造影观察胰胆管合流情况.结果 165例胆道造影患者中,发现APBDU 41例.保守治疗后APBDU和NAPBDU组的TB、ALT、AST、ALP、GGT都明显降低,有统计学意义(P<0.05).治疗后TB、ALP都恢复正常.APBDU组仍高于NAPBDU组,但没有统计学意义(P>0.05);APBDU组的ALT、AST和GGT都高于NAPBDU组,有统计学意义(P<0.05).结论 APBDU是导致ABP的重要原因之一. 相似文献
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目的 探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的疗效及安全性.方法 将2001年1月至2012年1月本院收治的420例急性胆源性胰腺炎按治疗方式随机分为早期(48 h内)内镜下逆行胆胰管造影治疗组(ERCP组)218例及同期保守治疗组(对照组)202例.分别观察两组的腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间、肝功能恢复时间、血白细胞计数恢复时间、平均住院天数、平均费用并观察其并发症发生情况.结果 ERCP组全部成功施行内镜下乳头括约肌切开,172例胆总管结石患者行网篮及气囊取石,218例均行内镜鼻胆管引流术,重症20例同时行胰管支架引流.ERCP组平均腹痛缓解时间及血尿淀粉酶恢复时间、肝功能恢复时间、血白细胞恢复时间、平均住院天数、平均费用均明显低于对照组.ERCP组重症病死率为8.0%,对照组重症患者病死率22.2%.结论 急性胆源性胰腺炎早期施行ERCP能够明确病因,疗效确切安全,能缩短住院时间及减少住院费用. 相似文献
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早期急性胆源性胰腺炎的内镜治疗 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 评价急性胆源性胰腺炎内镜治疗的临床效果。方法 2 0 0 0年10月至2 0 0 4年3月共收治急性胆源性胰腺炎36例,其中急诊内镜治疗(内镜组) 2 0例,2 4h内行逆行胰胆管造影术、内镜下乳头括约肌切开后用网篮取石或碎石网篮碎石后气囊取石术及内镜下鼻胆管引流术;保守或急诊外科手术治疗(对照组) 16例。结果 内镜组治疗的成功率为95 % ,未发生与内镜操作有关的严重并发症;与对照组相比,内镜组术后腹痛缓解快,住院时间短(P <0 . 0 1) ,从术后第2天开始血及尿淀粉酶明显降低(P <0 .0 5 ) ,第3天降低更为明显(P <0 .0 1)。结论 内镜治疗解除了胆胰管开口的梗阻,通畅了胆胰液的引流,微创、安全、有效,是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法。 相似文献
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目的 研究经内镜逆行胰胆管造影术中操作因素对术后急性胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)发生的影响.方法 运用Meta分析方法对国内外近20年15篇公开发表的样本量大于100的关于术后PEP发生危险因素的研究资料进行合并和分析.结果 在相关危险因素的分析中,乳头括约肌切开的OR值1.41(95% CI 1.17-1.71),预切开的OR值2.22(95%CI 1.84-2.66),球囊扩张的OR值1.66(95%CI 1.16-2.39),胰管注射的OR值2.79(2.31-3.37),Oddi测压OR值5.86(95%CI 5.04-6.80),放置胰管支架的OR值2.57(95%CI 2.09-3.17).结论 对于15篇相关研究的Meta分析表明乳头括约肌切开、预切开、球囊扩张、胰管注射、Oddi测压、非预防性放置胰管支架均是PEP发生的危险因素. 相似文献
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目的 评价磁共振胰胆管造影术(MRCP)和内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)在低位梗阻性黄疸中的诊断价值.方法 将78例经B型超声证实为低位梗阻性黄疸的病人随机分为2组(均无禁忌证),其中1组40例行MRCP检查,另1组38例行ERCP检查.通过对比检查后并发症、淀粉酶、脂肪酶以及诊断准确度来比较两者的诊断价值.结果 ERCP术后病人的并发症发病率明显高于行MRCP检查的病人(P<0.01),ERCP检查后病人的淀粉酶和脂肪酶水平高于MRCP术后的病人(P<0.05),两者诊断准确度经比较无差异(P>0.05).结论 对低位梗阻性黄疸病人的诊断应首选MRCP,需作进一步确诊时再选用ERCP. 相似文献
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目的:比较内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜乳头括约肌切开术(EST)并放置临时胰管支架与单纯ERCP+EST两组治疗方式在降低急性胆源性胰腺炎(ABP)并发症发生率和改善整体预后方面的疗效。方法:回顾性分析2018年2月—2020年10月就诊于重庆市巴南区人民医院115例符合ABP并于72 h内行ERCP的患者资料... 相似文献
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内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆胰疾病 总被引:10,自引:0,他引:10
内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)是治疗胆胰部分疾病较新的内镜技术,主要用于胆总管结石、缩窄性乳头炎、慢性胰腺炎、胆道蛔虫和Oddi括约肌功能障碍等胆胰疾病。作者总结了2700例次内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查中346例行EST术的经验。切开成功331例,成功率95.7%。结石排出率96%,狭窄解除率93.8%。失败15例,失败率4.3%分。作者并对EST术的临床应用和并发症的预防进行了讨论。 相似文献