重组人生长激素联合亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效

目的：探讨重组人生长激素联合亮丙瑞林对特发性中枢性性早熟女童的治疗效果及对雌二醇（E2）、促卵泡成熟激素（FSH）及黄体生成激素（LH）水平的影响。方法：选取2016-2018我院收治的56例特发性中枢性性早熟女童，按随机数表法分为治疗组和对照组各28例，对照组单用亮丙瑞林治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用重组人生长激素，观察两组治疗后的骨龄（BA）、体质量指数（BMI）、预测成年身高（PAH-BA）、骨龄别身高标准差分值（HtSDS-BA）和年化平均生长速度（△GV）。结果：两组患儿乳房发育年龄、治疗时年龄、身高、BA、PAH-BA、HtSDS-BA、遗传靶身高、BMI、左卵巢容积、右卵巢容积、子宫容积和△G比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患儿性激素水平（E2、LH、FSH）均显著下降，且治疗组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患儿BA、HtSDS-BA及BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组PAH-BA、△GV高于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：重组人生长激素联合亮丙瑞林可明显改善中枢性性早熟患儿的成年预测身高和体内E2、FSH、LH水平     

缓释型促性腺激素释放激素拟似剂治疗性早熟的疗效观察

目的 探讨缓释型促性腺激素释放激素拟似剂醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）女童治疗前和治疗6个月后的临床早熟表现的变化，以及血清雌二醇（E2）、胰岛素样生长因子I（IGF－1）、胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP3）浓度变化。方法 27例ICPP女童均接受缓释型醋酸亮丙瑞林治疗6个月，每公斤体重50－100μg，每月皮下注射1次。于治疗前至治疗6个月末观察身高、体重、性征、骨龄、B超子宫、卵巢的变化，以及血清E2、IGF－I、IGFBP3浓度变化。结果 接受缓释型醋酸亮丙瑞林治疗的27例ICPP女童，治疗6个月末与治疗前相比，性征消退，生长速度下降，骨龄进展缓慢，子宫、卵巢、E2恢复到青春期前水平，而血清IGF－I和IGFBP3水平差异无显著意义（P＞0．05）。结论 用缓释型促性腺激素释放激素拟似剂治疗ICPP女童6个月后，临床早熟表现明显得到控制，血清E2水平明显降低。血清IGF－I和IGFBP3水平无明显改变。     

曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的效果

目的 观察曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床效果。方法 纳入2018年4月—2020年1月南华大学衡阳医学院附属第二医院收治的ICPP女童180例,所有患儿均应用曲普瑞林治疗,依据患儿治疗效果调整用药剂量,比较治疗前后盆腔脏器发育情况、生长指标及性激素水平。结果 治疗12个月后,患儿第二性征均出现不同程度改善;患儿双侧卵巢容积、子宫容积、双侧卵巢长径、子宫长径、宫颈长径小于治疗前,骨龄指数、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)与雌二醇(E2)水平均低于治疗前,体质指数、预测成年身高均高于治疗前,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 曲普瑞林治疗ICPP女童的效果好,可显著抑制患儿第二性征,改善性征发育,延缓骨龄生长,对增加患儿成年身高具有重要意义。     

曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟52例

目的观察曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。方法采用曲普瑞林治疗医院收治的ICPP女童52例,治疗24个月,观察其第二性征、骨龄(BA)、黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验和生长速率变化。结果与治疗前比较,乳房分期(2.7,1.5)差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后BA(9.7,11.6)、预测成人身高(151.7,158.5)、促黄体生成素(21.7,1.5)、卵泡刺激素(12.7,3.1)峰值比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗前后7～12个月、13～18个月、19～24个月生长速率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲普瑞林治疗ICPP可有效改善患儿第二性征、骨龄、预测成人身高及抑制性激素分泌。     

子宫、卵巢容积及骨龄指数对性早熟女童早期诊断的价值

目的：了解子宫、卵巢容积及骨龄指数在性早熟女童中的变化,探讨其对特发性中枢性性早熟（ICPP）女童早期诊断价值。方法比较84例性早熟女童的子宫、卵巢容积及骨龄指数（BAI）的差异,分析与促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）激发试验结果的相关性,通过 ROC 曲线下面积（Az）的大小、各参数特异度和灵敏度,判定最佳切割值,以评价子宫、卵巢容积及BAI 在 ICPP 女童中的早期诊断价值。结果ICPP 组女童子宫卵巢容积、BAI、GnRHa 激发试验结果（LH 峰值、LH 峰／FSH峰）均高于外周性性早熟（PPP）组;ICPP 组中,子宫、卵巢容积、BAI 与 LH 峰值、LH 峰／FSH 峰显著相关,子宫容积、卵巢容积、BAI 在 ROC 曲线下 Az 分别为0．96、0．88、0．84;而 PPP 组女童中,子宫、卵巢容积及 BAI 与 LH 峰值、LH 峰／FSH 峰无相关性,ROC 曲线下 Az 分别为0．12、0．45、0．16。结论子宫、卵巢容积及 BAI 对 ICPP 女童均有早期诊断价值,尤以子宫容积诊断价值更高,对于有第二性征出现的女童,应尽快完善子宫超声检查,以便早期诊断和干预。     

醋酸曲普瑞林与醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性早熟临床效果比较

摘 要 目的：比较醋酸曲普瑞林与醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗特发性中枢性早熟的临床效果。方法：将特发性中枢性早熟女童74例随机分为A组与B组各37例。A组予醋酸曲普瑞林治疗,B组予醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗。两组疗程均为6个月。比较两组治疗前后性激素水平、BA/CA、身高、体重指数、子宫体积、卵巢体积变化及药品不良反应发生情况。结果：两组治疗后血清FSH、E2、LH水平较前明显下降（P<0.05）;且A组血清FSH、E2、LH水平显著低于B组（P<0.05）,治疗前后血清FSH、E2、LH差值明显高于B组（P<0.05）。两组BA/CA和体重指数较前明显下降,身高较前明显增加（P<0.05）;且A组BA/CA和体重指数显著低于B组,身高显著高于B组（P<0.05）;A组治疗前后BA/CA、身高及体重指数差值均高于B组（P<0.05）。治疗后两组子宫体积和卵巢体积均较前明显降低（P<0.05）,且A组子宫体积和卵巢体积显著低于B组（P<0.05）,治疗前后子宫体积和卵巢体积差值高于B组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。结论：醋酸曲普瑞林用于特发性中枢性早熟患儿效果优于醋酸亮丙瑞林缓释微球,且无严重不良反应,用药安全性良好。     

曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童的临床疗效和对骨龄的影响

目的研究曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在镇江市第一人民医院确诊为特发性中枢性性早熟女童68例的临床资料, 年龄(8.21±1.55)岁, 病程(13.42±2.97)个月。68例患儿均使用注射用曲普瑞林治疗, 分别将治疗12个月前后相关资料进行对比分析。计量资料治疗前后比较用配对t检验。结果治疗12个月后, 特发性中枢性性早熟女童的体质量、身高、成年后最终身高预测(PAH)有所增加, 生长速度趋于正常, 骨龄进展延缓, 骨龄/年龄有所降低(均P<0.05);治疗12个月后, 特发性中枢性性早熟女童的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的基础值与雌二醇(E2)水平和子宫、卵巢容积都有所降低(均P<0.05);在治疗前有4个以上且直径大于等于4 mm卵泡的女童有31例, 治疗12个月后减少至12例, 第二性征情况减缓、不良反应极少。结论应用曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟可以有降低女童体内性激素, 延迟患儿第二性征的展现, 达到与正常年龄相符的生长发育, 减缓骨骼的过早闭合, 使患儿正常发育, 不良反应情况少, 值得...     

达那唑与知柏地黄丸联合治疗女性特发性性早熟临床研究

目的研究达那唑、知柏地黄丸联合治疗女孩特发性性早熟临床疗效.方法29例乳房在B3期以内的女孩特发性性早熟（ICPP）患儿,其中9例单独使用达那唑,12例采用达那唑、知柏地黄丸联合治疗,未治疗作为对照组8例.治疗前后分别进行生长速率、第二性征、骨龄的测定,子宫卵巢成熟度测定以及达必佳（LHRH）激发实验.结果两组患儿在治疗4个疗程后进行疗效对比结果：达那唑组患儿平均身高增速减慢不明显、最终身高的预测值增加不明显（P＞0.05）、第二性征减退、血LH峰值不同程度下降、骨龄无改变;达那唑、知柏地黄丸联合治疗组患儿,平均身高增速减慢、最终身高的预测值增加（P＜0.001）;第二性征减退明显减退,骨龄/年龄比值（△BA/△CA）值下降（P＜0.001）,提示骨龄增长速度减慢、血LH峰值显著下降（P＜0.001）、子宫卵巢均有不同程度的回缩.结论达那唑、知柏地黄丸联合治疗轻、中度女孩ICPP,可减慢骨骼生长,延缓骨龄成熟,改善最终身高,并且减轻患者的经济负担.     

应用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗的特发性中枢性性早熟女童血清胰岛素样生长因子1水平的变化及其与生长速度的关系

目的 探讨应用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的变化及其与生长速度的关系。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月在北京积水潭医院儿科门诊诊断为ICPP的女童,从中筛选出仅应用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗且持续治疗1年以上的女童共42例。收集其治疗前、治疗6个月及1年后复查的病历资料,对比治疗前后身高、骨龄、骨龄预测终身高及IGF-1等指标变化,分析IGF-1水平变化与生长速度的关系。结果 治疗6个月及1年后骨龄预测终身高高于治疗前[(158±3)、(159±4)cm比(156±4)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗1年后患儿身高增长速度明显慢于治疗前、IGF-1年龄范围的标准差明显低于治疗前[(2.8±1.3)cm/6个月比(3.6±1.1)cm/6个月、-0.16(-0.42,0.42)比0.86(0.24,1.84)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗1年后患儿身高增长速度与骨龄进展速度的延缓程度及雌二醇下降程度呈正相关(r=0.483,P=0.020;r=0.424,...     

中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟的临床疗效及对血清激素水平的影响

目的 分析知柏降火汤治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的应用效果。方法 选取本院76例女童ICPP患儿开展本次研究,研究起止时间2017年10月至2019年10月,随机将其分为对照组(38例,行醋酸亮丙瑞林治疗)和观察组(38例,在对照组基础上加知柏降火汤治疗),对照组治疗方法为选取醋酸亮丙瑞林60～100μg/kg,给予患儿皮下注射,治疗频率为每个月1次,治疗时间为6个月;观察组在醋酸亮丙瑞林治疗基础上联合知柏降火汤治疗治疗,组方主要包括薏苡仁、炒白芍、夏枯草、海藻、黄柏、生地、知母、丹皮、枳壳、泽泻、浙贝母、青皮、僵蚕,将上述药物加入清水800 mL,先将药物浸泡1 min,用武火煮沸,然后转换为文火,煎煮时间为20 min,共计煎煮2次,共计取得300 mL汤汁,令患者温服,治疗时间为6个月,比较两组的临床疗效。结果 与对照组E₂指标、LH指标和FSH指标相比,观察组均明显偏低(P <0.05);与对照组BA/CA、卵巢容积和子宫容积相比,观察组均明显偏低(P <0.05);对比两组治疗有效率,观察组明显偏高(P <0.05)。结论 知...     

曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的:观察促性腺激素释放激素类似物曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:选取某院2008—2012年确诊的68例ICPP女童,予曲普瑞林治疗1~2年,观察治疗前后乳房、子宫容积、卵巢容积、促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡刺激素峰值(P-FSH)、血清雌二醇(E2)与随疗程进行的体质量指数(BMI)、骨龄(BA)、骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、预测成年身高(PAH)、身高年龄对骨龄的追赶(HtSDSBA)、生长速率(GV)的动态变化及药物不良反应。同时选取52例未经治疗的ICPP患儿作为对照组,随访1~2年,测量各阶段乳房、子宫容积、卵巢容积、P-LH、P-FSH、E2以及BMI、BA等指标并进行比较。结果:治疗后患儿乳房、子宫、卵巢容积均有缩小,P-LH、P-FSH、E2均显著降低,骨龄成熟延迟,BA/CA值下降,身高年龄对骨龄的追赶、PAH治疗后较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);而未经治疗的对照组ICPP患儿乳房、子宫、卵巢容积有不同程度的增大,骨龄进展,BA/CA升高。结论:曲普瑞林治疗ICPP能有效抑制下丘脑-垂体-性腺轴及性征发育,延缓BA成熟,改善成年终身高。     

不同剂量醋酸亮丙瑞林微球治疗女童中枢性性早熟临床评价

目的探讨不同剂量醋酸亮丙瑞林微球治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法选取医院2017年3月至2020年3月收治的中枢性性早熟女性患儿267例,随机分为高剂量组、低剂量组和对照组,各89例。3组患儿均给予醋酸甲地孕酮片口服,高、低剂量组分别加用醋酸亮丙瑞林微球90μg/kg和30μg/kg皮下注射,均连续治疗3个月。结果高、低剂量组总有效率分别为94.38%和91.01%,明显高于对照组的82.02%(P <0.05),高、低剂量组间差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,高、低剂量组患儿的雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平均明显低于对照组,卵巢体积、子宫体积、骨龄均明显小于对照组(P <0.05),高、低剂量组间差异无统计学意义(P> 0.05);高剂量组不良反应发生率为14.61%,明显高于低剂量组的5.62%和对照组的3.37%(P <0.05)。结论 90μg/kg和30μg/kg醋酸亮丙瑞林微球治疗女童中枢性性早熟均有一定疗效,能改善患儿的子宫体积、卵巢体积、骨龄等临床指标,降低性激素水平,且30μg/kg剂量给药时不良反应发生率更低。     

中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟阴虚火旺证50例临床观察

目的 观察知柏地黄汤加减联合曲普瑞林治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)阴虚火旺证的临床疗效.方法 选取2016年3月至2018年3月在浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院儿科接受治疗的100例ICPP阴虚火旺证女童患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例.对照组予曲普瑞林肌肉注射,治疗组在对照组治疗方...     

醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征伴不孕症患者的疗效分析

目的 探讨醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（PCOS）导致排卵障碍不孕患者的临床效果.方法 选择124例PCOS并不孕患者,分为3组.第1组为来曲唑组42例：醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗PCOS;第2组单纯对照组40例：单纯口服醋酸环丙孕酮治疗PCOS;第3组氯米芬组42例：口服醋酸环丙孕酮联合氯米芬治疗PCOS.分别记录3组患者性激素水平、周期排卵率、妊娠率.结果 患者的T、LH、LH/FSH均有显著降低（P＜0.01）,42个促排卵周期中35个周期有优势卵泡（87.5％）,34个周期有排卵（85.0％）,7例妊娠（17.5％）.来曲唑组与单纯对照组比较,性激素、周期排卵率、妊娠率有统计学意义（P＜0.05）.氯米芬组排卵期、黄体期的E2和排卵期的LH高于来曲唑组,比较无明显统计学意义（P＞0.05）.结论 口服醋酸环丙孕酮联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征导致排卵障碍不孕患者有较好疗效,可以获得与氯米芬同样的效果,为PCOS导致排卵障碍不孕患者增加了一种选择.     

炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的诱导排卵功效探讨

目的 探讨应用炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）诱导排卵的临床效果。方法选取桂林市妇幼保健医院2009年5月～2011年10月收治的90例PCOS患者,服用炔雌醇环丙孕酮片治疗4个月经周期,用药前后分别测定患者体质量指数（BMI）、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、周期排卯率、临床妊娠率。结果90例患者在服用炔雌醇环丙孕酮片后,其BMI、FINS、T、LH、LH／FSH均低于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）,FSH、E2在治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者经治疗后其周期排卵率达到83_3％,临床妊娠率达到37．8％。结论应用炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者性排卵障碍者,可以降低血糖及高雄激素血症,提高排卵率和临床妊娠率,有效改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

评价二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用

目的对二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用进行分析和探讨。方法选取30例多囊卵巢综合征(PCOS)患者,随机分为两组。观察组15例患者,采用口服二甲双胍的方法治疗12周;对照组15例患者,采用高纯度促卵泡激素(FSH-HP)治疗的方法,将两组患者治疗前后血清FSH、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH及空腹胰岛素(INS)的水平进行比较,进而评价二甲双胍在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗中的作用。结果两组患者治疗前后血清FSH、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH及空腹胰岛素(INS)的具体变化为观察组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及INS变化明显,有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。对照组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T及INS变化不明显,无显著性差异,无统计学意义,无可比性(P>0.05)。两组患者经过治疗后,观察组的排卵率、妊娠率及先兆流产率显著优于对照组,两组有有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者有一定的促进排卵作用,疗程疗效好,能显著提高妊娠率、排卵率,降低流产率,有一定的临床应用价值。     

曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童体质量指数及终身高的影响

目的：观察促性腺激素类似物（ GnRHa）曲谱瑞林对特发性中枢性性早熟（ ICPP）女童体质量指数（BMI）及最终成年身高（FAH）的影响。方法总结及追踪回访120例ICPP女童。62例ICPP女童接受曲普瑞林治疗（治疗组）,观察治疗后6、12、18、24、36个月的骨龄（BA）、生长速率（GV）、BMI、预测身高（PAH）,终身高及达终身高时的BMI。未治疗组（对照组）也观察相关的指标如BMI及终身高。结果曲普瑞林治疗后骨龄的增长低于年龄的增长,预测身高随着治疗疗程的增长有所提升。治疗后12、18、24、36个月PAH分别为（153．4＆#177;7．1）cm、（154．6＆#177;6．2）cm、（155．7＆#177;4．7）cm、（156．9＆#177;5．9）cm,与对照组比较差异均有统计学意义（t＝2．23、2．67、3．01、2．88,均P ＜0．01）;BMI 分别为（16．37＆#177;1．41） kg／m2、（16．99＆#177;1．21） kg／m2、（17.17＆#177;1．38）kg／m2、（17.02＆#177;1．42）kg／m2,与对照组比较差异均无统计学意义（t＝0．69、1．28、0．89、1．11,均P＞0．05）。治疗组和对照组终身高分别为（158．2＆#177;3．9） cm、（153．7＆#177;2．8） cm,两组差异有统计学意义（t＝3．04,P＜0．01）。达终身高时两组BMI分别为（19．1＆#177;1．9）kg／m2、（18．7＆#177;1．8）kg／m2,两组差异无统计学意义（ t＝0．35,P＞0．05）。结论曲普瑞林能有效抑制ICPP的性征发育、骨龄增长、改善成年终身高,对BMI无明显影响。     

炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征62例分析

目的:观察口服炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:对62例已确诊的PCOS患者予炔雌醇环丙孕酮片治疗3个周期,测定患者治疗前、后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)的水平并以B超测量卵巢大小及窦卵泡数的变化情况。结果:治疗3个周期后患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、PRL均较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),卵巢体积缩小,窦卵泡数减少(均P<0.01)。结论:炔雌醇环丙孕酮片能有效改善PCOS患者的高雄激素血症,并可用于PCOS患者促排卵治疗的前期用药,从而提高其排卵率和妊娠率。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果

目的：探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果。方法选取本院2012年1月～2014年1月收治的56例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各28例。对照组采用促性腺激素肌注治疗,观察组采用二甲双胍治疗,比较两组治疗前后的LH、INS、FSH、T及LH/FSH水平及排卵情况。结果观察组的排卵率为92.86%,妊娠率为75.00%;对照组的排卵率为67.86%,妊娠率为32.14%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外,观察组治疗后的LH、INS、FSH、T及LH/FSH水平显著优于治疗前、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论二甲双胍能显著减少空腹胰岛素含量,改善患者性激素异常症状,促进排卵及妊娠恢复,不良反应率低,安全性高,值得在多囊卵巢综合征治疗中进一步应用。