肝硬化患者血清总胆固醇与载脂蛋白A1的变化分析

目的分析肝硬化患者血清总胆固醇 (TC)及载脂蛋白A1(apoA1)的变化及其与肝功能Child -Pugh分级的关系。方法测定32例健康人和76例肝硬化患者的血清总胆固醇 (TC)及载脂蛋白A1(apoA1)的水平。将肝硬化组患者的肝功能进行Child -Pugh分级 ,并比较血清总胆固醇 (TC)及载脂蛋白A1(apoA1)。结果肝硬化组血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白A1(apoA1)明显低于正常对照组 ,差异有显著性(P<0.05)。肝硬化组血清TC、apoA1 在肝功能Child -Pugh分级间的比较 ,A级与B级比较差异无显著性(P>0.05);C级明显低于A级和B级 ,差异有显著性 (P<0.01)。结论血清总胆固醇 (TC)及载脂蛋白A1(apoA1)水平变化可作为反映肝功能损害严重程度的可靠指标 ,对判断肝硬化的病情和估计预后有重要意义。     

白族老年人血脂及脂蛋白的分析研究

目的对大理地区白族老年人血脂及脂蛋白水平进行评价分析，了解大理地区白族老年人血脂及脂蛋白水平的变化趋势，提供大理地区白族老年人血脂及脂蛋白的正常参考值。方法测定310例大理白族老年人总胆固醇（TC）、甘油三脂（TC）、高密度脂蛋白胆目醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆目醇（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoAl）、载脂蛋白B（ApoB）的水平。同时与各对照组进行对照分析。并与文献资料及现用参考值做比较。结果大理地区白族老年人Tc、TG、LDL—c明显低于当地汉族老年人。TC、LDL—C随着增龄呈逐渐增高趋势；白族老年人ApoAl极显著高于汉族老年人和成年人；ApoB显著高于白族成年人；白族老年女性TC、HDL—C显著高于白族老年男性；ApoAl、ApoB的水平在男女间差异无显著性。结论大理白族老年人血脂及脂蛋白水平存在年龄、性别的差异，与汉族对照组比较血脂及脂蛋白也存在着差异；大理白族老年人的血脂及脂蛋白测定值均明显高于教科书中的成人参考值，建议各地区、各实验室应建立各自不同民族、不同性别、不同年龄组的血脂及脂蛋白的参考值。     

血脂和载脂蛋白测定在尿毒症患者中的应用价值

目的 通过检测尿毒症患者血脂和载脂蛋白的水平，探讨尿毒症患者合并心血管疾病的危险因素和脂质异常的关系。方法 对40例尿毒症患者和26例慢性肾小球肾炎组进行血脂和载脂蛋白的检测，并与对照组进行比较。结果 尿毒症患者血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）无显著异常，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）显著降低，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）显著升高。结论 在尿毒症患者血清中载脂蛋白异常提示并发心血管疾病的高危因素机率增加。     

脑血管意外与血脂水平的研究

目的阐明血脂与脑血管病的关系。方法检测了２０８例脑血管病患者７项血脂指标。甘油三酯、总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇用酶法测定，载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ１００及脂蛋白（α）用免疫多点定标法测定，低密度脂蛋白胆固醇按公式计算。结果脑梗塞组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白Ｂ１００及脂蛋白（α）水平显著高于对照组，甘油三酯、载脂蛋白Ｂ１００水平也显著高于脑出血组；脑出血组与对照组血脂水平比较差异无显著。结论血脂代谢紊乱是脑梗塞的危险因素。     

中长链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症患者血脂及脂蛋白水平的影响

目的研究中长链脂肪酸食用油对高甘油三酯血症患者血脂及脂蛋白水平的影响。方法采用临床随机对照法,按随机原则将112例高甘油三酯血症患者分为中长链脂肪酸食用油组和长链脂肪酸食用油组,控制每13膳食摄人量及食用油摄入量（25～30g／d）,推荐每日运动量,分别在研究开始前和8周后,检测两组研究对象的身高、体重、空腹血糖,血清丙氨酰氨基转移酶（ALT）、天冬氨酰氨基转移酶（AST）、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白AⅡ（ApoAⅡ）、载脂蛋白C2（ApoC2）、载脂蛋白C3（ApoC3）及载脂蛋白E（ApoE）。结果进入结果分析者101例,其中长链脂肪酸食用油组50例。中长链脂肪酸食用油组51例。研究开始时两组的体重、血清ALT、AST、总胆固醇、甘油三酯等生化指标的差异均无统计学意义（P〉0．05）。食用中长链脂肪酸食用油8周后,患者的体重及血清甘油三酯、ApoC2、ApoC3水平均显著低于研究开始时（P〈0．05）,而ApoA1显著高于研究开始时（P〈0．05）。研究结束时,中长链脂肪酸食用油组的体重、血清甘油三酯、ApoB、ApoAⅡ、ApoC2及ApoC3水平均显著低于长链脂肪酸食用油组（P〈0．05）。结论合理膳食条件下,中长链脂肪酸食用油可降低高甘油三酯血症患者血脂浓度,改善脂蛋白水平。     

不同肝病患者血清sCR1浓度变化及临床意义研究

目的：研究不同肝病患者血清sCR1的浓度变化及其临床意义。方法：采用细胞竞争酶联免疫实验,分别检测32例正常人（鲜血员）、34例慢性病毒性肝炎患者、39例肝硬化（Child-Pugh B级）、37例重型肝炎患者的血清sCR1浓度,并采用OLYMPUS5400生化仪和全自动凝血分析仪ACL-9000分别检测被测人群血清CHE、PT和PA等肝功能指标进行分析。结果：随着正常对照组、慢性病毒性肝炎患者、肝硬化（Child-Pugh B级）患者和重型肝炎患者肝功能损伤程度的不断加重,血清sCR1浓度相互间差异均有显著意义（P〈0.01）;肝硬化（Child-Pugh B级）血清sCR1浓度与血清CHE变化呈负相关（r=-0.90）。结论：血清sCR1浓度可以很好地反映肝炎患者肝功能损伤程度变化,是判断肝病患者病情发展及预后的重要参考。     

肝炎后肝硬化能量代谢变化及其临床意义

目的 探讨肝硬化患者营养－能量代谢特点。方法 分别测定57例肝炎后肝硬化患者与39例对照者血糖、血脂和能量代谢等各项指标。结果 肝硬化尤其肝功能不良者有糖耐量异常及高胰岛素血症；血清胆固醇（CH）、磷脂（PL）、载脂蛋白A1（APOA1）与B100（APOB100）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C)、极低密度蛋白胆固醇（VLDL－C）水平及卵磷脂胆固醇酯酰转移酶（LCAT)在性均有不同程度下降；动脉血酮体浓度（AKBC）升高，酮体比率（AKBR）下降。结论 肝硬化尤其肝功能不全者有不同程度的血糖、血脂及能量代谢异常；含脂肪乳剂的营养支持可能较高糖能源合理。     

肝硬化患者血清载脂蛋白A1和B的变化与Child分级关系的探讨

肝脏是脂蛋白和脂质代谢的重要器官，各种原因引起的肝脏损害都伴有脂蛋白合成及代谢异常。近年来，检测血清载脂蛋白Apo A1和Apo B及有关生化指标用以判断肝硬化病理过程方面的研究已受到众多学者的关注。本文选择48例肝硬化和42例非肝病患者测定其血清Apo A1、Apo B含量，并与Child分级比较。现将结果报告如下。     

血液灌流改善维持性血透患者血脂异常的临床观察

目的观察血液灌流改善维持性血透患者血脂异常的临床效果。方法选取合并血脂异常的维持性血透患者62例,随机分成两组,治疗组31例,在常规血透治疗基础上每周联合一次血液灌流治疗;对照组31例,给予常规血透治疗;共3个月。检测两组患者治疗前后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A（APOA）、载脂蛋白B（APOB）、脂蛋白A[Lp（a）]的变化。结果对照组治疗前后血脂成分无明显变化。治疗组治疗后TG、Lp（a）下降明显,治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论血液灌流可以部分改善维持性血透患者的血脂异常。     

老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的相关因素。方法选择我院收治的老年2型糖尿病患者180例,其中90例伴有视网膜病变为观察组,90例不伴有视网膜病变为对照组,分析两组患者的病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等因素与糖尿病视网膜病变发生的相关性。结果两组患者病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B方面比较具统计学意义(P<0.05)。结论病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、总胆固醇、血清脂蛋白α、载脂蛋白A1、载脂蛋白B等均是发生视网膜病变的主要相关因素,对于存在有高危因素的老年2型糖尿病患者应给予定期眼底检查。     

脑血管病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白AI、B100测定的临床意义

目的 研究脑血管病患血脂，脂蛋白及载脂蛋白AI（apo AI），载脂蛋白B100（apoB100)测定的临床意义。方法 脑血管病人及健康人均晨起空腹静脉抽血，血清TC，TG及HDL－C采用酶法试剂盒及生化仪测定；apoAI,B100和免疫周围扩散法；LDL－C用Friedewald公式计算，即LDL-C=TC-(1/5TC＋HDL－C）。结果 脑动脉硬化组及脑梗死组与健康对照组的血脂，脂蛋白及apoAI,B100含量的比较，经过统计学处理，均有显差异至极显差异（P＜0．05－0．001）。脑出血组除TG有显差异（P＜0．05）外，其余均无显差异（P＞0．05）。结论 载脂蛋白测定对脑血管疾病预测的敏感度远比血脂及脂蛋白高。     

中老年人肥胖对血脂,脂蛋白及载脂蛋白A1,B水平的影响

中老年人肥胖对血脂、脂蛋白及载脂蛋白Ａ＿１、Ｂ水平的影响赵瑞祥，周向东，郑霞荣，张弘（空军杭州疗养院，杭州，３１０００７）关键词：肥胖，血脂，脂蛋白，载脂蛋白为探讨中老年人肥胖与血脂、脂蛋白及载脂蛋白（ＡＰＯ）Ａ１、Ｂ水平的关系，我们自１９８８年以来...     

健康成人脂蛋白（a）与各项血脂的相关性分析

检测171例健康成人的脂蛋白（a)和载脂蛋白B、AI及总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。结果表明，在健康成人中脂蛋白（a)与总胆固醇有显著相关性，而与其他血脂的相关性均不显著。     

慢性乙肝患者血清sICAM、IFN—γ水平相关性研究

目的了解深圳市慢性乙形肝炎基因型流行病学特点，以及不同基因型患者血清可溶性细胞间黏附分子（sICAM-1），干扰素-γ（IFN-γ）水平情况，探讨其可能的临床意义，比较不同基因型患者血清sICAM-1和IFN-γ水平。方法选择慢性乙肝、乙肝后肝硬化患者146例，对照组102例，分别检测其肝功、sICAM-1、IFN-γ和基因型。结果患者基因型以B型为主82例（56．2％），其次是C型44例（30．1％），此外BC混合型17例（11．6％），D型3例（2．1％）。sICAM1慢性乙肝中、重度组和肝硬化组较对照组明显升高，IFN-γ重度组和肝硬化组较对照组明显升高。sICAM-1与IFN-γ显著正相关，它们与谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DB）正相关，IFN-γ还与总胆红素（TB）正相关。sICAM1水平C型较B型患者高。结论病毒性肝炎及肝硬化患者血清sICAM-1和IFN-γ升高与肝细胞损伤有关，C型患者血清sICAM-1水平较B型高。     

2型糖尿病合并胆石症与血胰岛素和脂类代谢的关系

目的：了解非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）合并胆石症患者血中胰岛素水平和脂质代谢方面的改变。方法：分别采集159例我院近3年来内分泌科门诊及住院NIDDM病人空腹和餐后2h血样，检测血清中血糖、血脂、载脂蛋白A1和B、胰岛素含量，观察比较2型糖尿病合并胆石症（103例）与不合并胆石症患者（56例）血清中相关指标的差异。结果：NIDDM合并胆石症患者以女性居多，既往高峰体质指数和血液中甘油三酯、胰岛素水平和胰岛素敏感指数、载脂蛋白A1和B、明显高于无胆石级；而年龄、病程、血糖、高密度脂蛋白与低密度脂蛋白等无显著性差异。结论：NIDDM合并胆石症可能与肥胖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗以及脂类代谢紊乱有关。     

老年冠心病患者超敏C反应蛋白与血脂联合检测结果分析

目的探讨老年冠心病患者超敏c反应蛋白和血脂检测分析的临床意义。方法测定180例老年冠心病患者和150例老年正常对照组血清超敏c反应蛋白（HS—CRP）、总胆固醇（Tc）,甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平并进行统计学分析。结果180例老年冠心病患者和t50例正常对照组HS—CRP、TC、TG、LDL—C、ApoB、Lp（a）均显著高于正常组（P〈0．01）,HDL—C、ApoA1低于正常组（P〈0．01）。结论Hs—CRP是心血管疾病的独立危险因素,冠心病患者HS—CRP与血脂代谢异常有相关性;其与血脂联合检测对老年冠心病的诊断和治疗有重要意义。     

72例肝硬化患者低钙血症的临床分析

目的探讨肝硬化患者血清钙水平及其与肝功能的关系。方法测定72例肝硬化患者（按Child—Pugh分级标准分为A、B、C三级）的血清钙水平，并与40例正常对照组比较。结果肝硬化组低钙血症发生率明显高于对照组；B、C级患者的低钙血症发生率明显高于A级，C级患者的血钙水平明显低于A级和B级。结论肝硬化患者低钙血症的发生率高于正常人，且肝功能损害越重，血钙水平越低；血钙浓度可作为临床判断肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一。     

419例肝病患者医院感染的调查分析

本文统计和比较了４１９例各种病毒性肝炎、肝炎后肝硬化和原发性肝癌的医院感染率。结果显示，总感染率为１８．９％，其中重型肝炎和肝硬化的感染率分别为６９．９％和３４．３％，明显高于其它肝炎（Ｐ＜０．０１）；慢活肝的感染率（２３．５％）明显高于急性肝炎（１０．６％）和慢迁肝（６．８％）。老年组感染率（３４．６％）高于非老年组（２１．７％）。医院感染的相关因素包括广谱抗生素和激素的使用、侵袭性操作、肝炎病毒重叠感染以及严重的并发症。医院感染明显的影响肝病的预后。     

载脂蛋白E基因在胎儿生长受限母婴的分布

目的 探讨栽脂蛋白E基因在中国汉族人群胎儿生长受限母亲及新生儿中的多态性分布以及对母、耍血脂的影响.方法 采用等位基因特异性多重聚合酶链反应技术检测57例胎儿生长受限新生儿(A1组)和57例同期出生正常体重新生儿(A2组)脐血及其母亲(B1、B2组)外周静脉血载脂蛋白E基因多态性频率,同时检测血脂水平.结果 ①共检测到E2/3、E3/3、E3/4、E2/4共4种基因型,未发现E2/2和E4/4基因型.A1组新生儿栽脂蛋白E3/4基因型频率(17.5%)和E4等位基因频率(13.2%)显著高于其它3组(E3/4基因型X2分别为14.32、14.32、15.27,均P<0.05;E4等位基因:X2分别为12.23、15.44、20.16,均P<0.05);②A1组与A2组间,B1组与B2组间血脂水平比较差异无显著性.Bl、B2组血脂水平高于A1、A2组,差异有显著性(t=8.72～22.34,均P<0.05);③各组内E3/4基因型个体总胆固醇水平(t=7.33～11.26,均P<0.05)、低密度脂蛋白水平均显著高于E2/3基因型个体(t=5.17-11.16,均P<0.05);④相关分析发现A1与B1组,A2与B2组间血脂水平无相关性.结论 胎儿生长受限新生儿E4等住基因频率增高.脐血血脂水平与妊娠母亲血脂水平无关,与载脂蛋白E基因多态性相关.新生儿中存在E4等位基因者发生高脂血症的风险增加.     

血清载脂蛋白AI和B对肝硬化合并肝性脑病的检测价值

目的对肝硬化并发肝性脑病患者的载脂蛋白AI、B的临床检测意义进行探讨、分析。方法对65例肝硬化患者（观察组）（其中19例并发肝性脑病）以及65例健康人（对照组）的血液样本进行对比分析。结果观察组的血清载脂蛋白AI、B水平均比对照组明显降低（P〈0.01）;并发肝性脑病的患者血清载脂蛋白AI、B水平及白蛋白水平明显降低（P〈0.05）;19例并发肝性脑病病情好转患者血清载脂蛋白AI上升明显（P〈0.01）,病情恶化血清载脂蛋白AI明显下降（P〈0.05）,治疗前后血清载脂蛋白B水平差异无统计学意义。结论对血清载脂蛋白AI、B进行动态检测可以帮助预测肝硬化并肝性脑病患者预后,结合临床判断提高治疗的针对性,使疗效进一步提升。