肝硬化门脉高压症并上消化道出血的硬膜外麻醉

报告了肝硬化门脉高压症并上消化道出血的病人18例。轻度休克15例,中度休克3例。该文就其快速扩容、硬膜外用药的方法,术中管理及注意事项进行了讨论。笔者认为给药的原则应是低浓度、少量分次进行。本组18例入室30min 平均输液、血1800±265ml,硬膜外初量11.4±1.65ml,术中血压平稳,麻醉效果良好,无1例肝昏迷发生。     

肝硬化门脉高压症并上消化道出血诱因分析及护理

目的:分析门脉高压症上消化道出血的诱发因素,制定相应的护理措施,提高抢救成功率。方法:回顾性分析门脉高压症上消化道出血86例住院患者的发病诱因,针对性采取相应护理措施。结果:门脉高压症上消化道出血主要诱因是:服用刺激性药物、不当饮食、劳累、激动等,疾病本身的发展也可出现上消化道出血。结论:针对门脉高压症上消化道出血的诱发因素,制定相应的护理措施,对预防上消化道出血及并发症的发生是很有必要的。     

肝硬化门脉高压症患者上消化道出血原因分析

目的探讨肝硬化门脉高压症上消化道出血的内镜表现,以引起对非食管胃底静脉曲张破裂出血的重视,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析78例肝硬化门脉高压症上消化道出血的胃镜观察结果,分析其出血原因。结果内镜下表现为食管胃底静脉曲张破裂出血37例,非曲张静脉破裂出血41例,其中门脉高压性胃病19例,十二指肠球部溃疡7例,胃溃疡4例,复合性溃疡3例,十二指肠炎6例,不明原因2例。结论食管胃底静脉曲张破裂为出血的主要原因,门脉高压性胃病及胃十二指肠溃疡是肝硬化的门脉高压症的常见合并症,也是引起上消化道出血的重要原因之一。内镜检查是诊断非曲张静脉破裂出血的重要方法。     

肝硬化门脉高压性胃病出血临床分析

荥阳市人民医院自1999年1月～2002年12月收治肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者94例,本文就其出血原因作一回顾性分析。1临床资料1．1病例选择94例肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者诊断均符合2000年西安全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,均经临床、B超、CT等检查确诊为肝硬化门脉高压并排除了正在服用非甾体类药物及出血前1个月内服用抗生素、抗HP药物者,其中男67例（71．3％）,女27例（28．7％）;年龄37～68岁,平均年龄51岁;乙型肝炎87例,丙型肝炎7例。     

肝硬化门脉高压症33例手术麻醉体会

采用气管内插管和人麻，手术治疗肝硬化门脉高压症３３便，麻醉效果满意。术后死亡４例，分别死于肝衰竭，肝昏迷并发呼吸衰竭。肝肾综合征。此类患坦肝药酶活性降低。药物半衰期延长，故用量宜适当减少。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血临床治疗体会

目的 探讨肝硬化门脉高压患者上消化道出血的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院120例肝硬化门脉高压性上消化道出血患者行贲门周围血管离断术.结果 痊愈出院118例,死亡2例.结论 贲门周围血管离断术是治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血的有效方法,值得临床推广.     

门脉高压症并上消化道出血20例术后护理

门脉高压症井上消化道出血是外科常见急症，病人肝功能损害严重，加以麻醉和手术，又增加了肝脏的负担，加重肝损害，甚至引起肝功能衰竭研昏迷、肝肾综合症等严重后果。2年来我们对20例断流术后护理，重点保护肝功能，预防肝昏迷方面采取一系列措施，取得了较好的效果，现将体会介绍如下：1保护肝功能预防肝昏迷1．1病N宜安置单N房问患者术后管道较多，且机体防御能力低下，故应避免一切刺激和不利因素，保证患者有效的休息，减轻肝脏负担，同时房间内备齐手术后用品，尽量减少医护人员往返流动。1．2持续高流量吸氧因麻醉和手术，抑制呼…     

肝硬化门脉高压脾切除术后再出血131例分析

我院自1994年2月至2004年2月观察住院患者131例,均为肝硬化门脉高压行脾切除术后再次并发上消化道出血,着重对再出血时间、出血原因、程度、死亡率、内科疗效等因素进行分析.     

肝硬化门脉高压症食管胃静脉曲张出血的诊断和治疗

门脉高压食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见的严重并发症,影响患者预后,正确有效的规范化治疗很重要,本文对食管胃静脉曲张程度,分型的有关问题、诊断、预防措施及急性出血中,药物治疗、抗生素应用、内镜、介入和外科手术各治疗方法的评价作一概述。     

中药配合治疗肝硬化门脉高压上消化道出血40例临床观察

目的：探讨中药配合治疗肝硬化门脉高压上消化道出血的临床疗效。方法：用自制中药止血散和清肠汤治疗肝硬化门脉高压上消化道出血。结果：我科配合中药治疗组（治疗组）总有效率为87.5%,消化内科治疗组（对照组）总有效率为55.0%,两组相比较治疗组疗效明显优于对照组,经统计学分析,有显著性差异（P〈0.05）。结论：中药配合治疗肝硬化门脉高压上消化道出血疗效较好,值得同道参考。     

门脉高压与消化道出血

食道静脉曲张破裂出血是门脉高压的主要并发症,初次出血的死亡率近30％。有关该部位出血危险度的因素目前尚不十分明确,异位静脉曲张破裂出血晚近亦受到相应重视;此外,因门脉高压症所致大出血的治疗,在传统用药基础上亦有所发展,本文拟就上述诸问题作一简要介绍。     

肝硬化门脉高压所致上消化道出血的预见性护理研究

目的探讨肝硬化门脉高压所致上消化道出血的预见性护理研究.方法 收集102例肝硬化门脉高压所致上消化道出血的患者,在临床护理中密切观察患者的病情变化,有上消化道出血的预见性,针对患者采取有效的护理措施,降低消化道出血的发生率.结果 此组患者中通过采取有效的预见性护理,降低了上消化道出血发生率,提高了患者的生活质量.结论 对于肝硬化门脉高压的患者采取预见性护理可以减少上消化道出血的发生率.     

微小剂量善宁预防肝硬化门脉高压症患者再出血的临床观察

目的探讨微小剂量善宁预防肝硬化门脉高压症再出血的临床效果.方法将103例曾有出血病史的肝炎后肝硬变门脉高压症患者分成两组,实验组56例,皮下注射善宁50μg,1次/d,疗程为1个月;对照组47例,未作特殊用药,观察时间为1个月.分别观察两组患者再出血的发病率.结果实验组再出血发病率为7.1%(4/56);对照组再出血发病率为74.5%(35/47),两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论微小剂量善宁对预防肝硬化门脉高压症再出血具有良好的临床效果.     

微小剂量善宁预防肝硬化门脉高压症患者再出血的临床观察

目的探讨微小剂量善宁预防肝硬化门脉高压症再出血的临床效果。方法将103例曾有出血病史的肝炎后肝硬变门脉高压症患者分成两组,实验组56例,皮下注射善宁50μg,1次/d,疗程为1个月;对照组47例,未作特殊用药,观察时间为1个月。分别观察两组患者再出血的发病率。结果实验组再出血发病率为7·1%(4/56);对照组再出血发病率为74·5%(35/47),两组比较差异有非常显著性(P<0·01)。结论微小剂量善宁对预防肝硬化门脉高压症再出血具有良好的临床效果。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血：（附84例报告）

为研究肝硬化门脉高压性上消化道出血的原因和机制，总结了肝硬化并上消化道出血而行急诊胃镜检查的８４例患者，结果发现曲张静脉破裂出血７２．６２％，非曲张静脉破裂出血２５．００％，其中门脉高压性胃病１３．１０％，肝源性溃疡９．５２％，提示曲张静脉破裂出血仍是肝硬化门脉高压性上消化道出血的首要原因，非曲张静脉破裂出血也是不容忽视的常见原因，急诊胃镜对明确诊断和指导治疗有积极意义。     

肝硬化门脉高压并发上消化道出血的诱因分析及预防

对94例肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者的诱因进行分析,针对其诱因提出相对应预防措施,从而帮助病人避免或减少该并发症的发生有重要意义.     

肝硬化门脉高压消化道出血治疗体会

肝硬变门脉高压合并消化道大出血47例,呕血同时黑便21例,鲜血便1例,均经内科治疗,效果明显,所用药物垂体后叶素、甲氰咪胍、凝血酶、去甲肾上腺素,以及三腔二囊管压迫止血;预防再出血使用心得安、内镜下硬化剂及静脉套扎术。     

肝硬化门脉高压症并发静脉曲张大出血急诊手术25例疗效分析

采用急诊手术（脾切十门奇断流术或门体分流术）治疗肝硬化并发胃食管静脉曲张破裂大出血２５例，近期与远期疗效皆良好，认为术前肝功能状况，术后肝血液灌流量影响远期疗 的主要因素。     

肝硬化门脉高压症患者手术90例麻醉管理

目的:探讨肝硬化门脉高压症患者手术麻醉管理的特点。方法:回顾分析90例肝硬化门脉高压症手术临床麻醉资料,其中上消化道大出血(失血性休克)急诊手术10例。采用气管内全麻45例,气管内全麻+连续硬膜外麻醉43例,连续硬膜外麻醉2例。结果:除1例术终广泛渗血,血压不稳,带气管导管回病房外,其余87例均于手术结束30 min内顺利拔除气管导管;术后一侧声带麻痹1例,保守治疗后声嘶症状消失;术终并发张力性气胸1例,立即行胸腔闭式引流;无椎管内麻醉并发症,全麻者无术中知晓发生。结论:肝硬化门脉高压症患者麻醉前应正确评估,合理选择麻醉方案,重视低蛋白血症和贫血程度,加强呼吸循环功能监测。