用大剂量环孢素治疗激素不敏感急性排斥的体会

目的：探讨不环孢素替代生物制吕作为抗激素急性排斥的二线药物的可能性及意义。方法：１３例对激素不敏感急性排斥患者行环孢素冲击治疗（９～１０ｍｇ．ｋｇ．ｄ共同３ｄ,然后逐渐减量）。结果：１３例激素不敏感急性排斥者经大剂量环孢素冲击治疗后,１０例有效,其血清肌酐值与急性排斥后及激素冲击治疗后相比,均有显著差异,有效率达７６．９％。结论：环孢素可替代生物制品作为抗激素急性排斥的二线药物应用于临床。     

大剂量化疗后自体外周血干细胞移植治疗伴肾功能不全的多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(MM)并发肾功能不全者通常不用大剂量化疗,因易产生并发症。作者报道了大剂量化疗后自体外周血干细胞移植(PBSCT)治疗MM伴慢性肾功能不全(CRF)的结果。 病人和方法 MM伴CRF 6例,男女各3例,诊断时中位年龄50岁。移植时,1例完全缓解(CR),3例部分缓解(PR),1例稳定,1例复发,其中4例需作透析治疗(3例血液透析,1例腹膜透析)。诊断至移植中位时间为12个月。干细胞动员用环磷酰胺(CY)25mg/kg·     

大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、生物治疗、长间歇维持化疗序贯治疗急性白血病的临床观察

目的观察大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、生物治疗、长间歇维持化疗序贯治疗急性白血病的临床疗效。方法自2001年3月~2009年12月对第三军医大学新桥医院69名急性白血病患者进行大剂量化疗、自体外周血干细胞移植、白介素-2(IL-2)生物治疗、长间歇维持化疗序贯治疗,其中,急性淋巴细胞白血病(ALL)40例,急性髓细胞白血病(AML)29例,观察临床疗效和并发症。结果除1例ALL外,68名患者移植后造血功能均快速重建。急性淋巴细胞白血病首次完全缓解(ALL-CR1)25例,其中无病存活17例,带病存活2例,死亡6例,急性淋巴细胞白血病再次完全缓解(ALL-CR2)15例,其中无病存活3例,带病存活3例,死亡9例;急性髓细胞白血病首次完全缓解(AML-CR1)17,其中无病存活10例,带病存活2例,死亡5例,急性髓细胞白血病再次完全缓解(AML-CR2)12例,其中无病存活5例,带病存活1例,死亡6例。结论该序贯疗法治疗急性白血病安全有效,CR1患者较CR2患者疗效更好。     

参麦注射液、大剂量维生素C及葡萄糖酸锌治疗小儿病毒性心肌炎的疗效

目的观察参麦注射液、葡萄糖酸锌及大剂量维生素C(VitC)治疗小儿病毒性心肌炎的疗效及安全性。方法 105例患儿随机分为两组,观察组57例,对照组48例,两组病例均予包括卧床休息、抗病毒、抗心律失常、营养心肌代谢药物等综合治疗。观察组在此基础上,加用参麦注射液、大剂量维生素C静脉滴注,同时口服葡萄糖酸锌,并与对照组比较,疗程14～21 d,动态观察临床症状和体征的消失情况及心电图、心肌酶谱、心脏功能的恢复情况。结果观察组显效率80.70%,总有效率96.49%,在临床症状、体征消失时间、治疗前后心肌酶谱变化情况及心电图恢复时间上与对照组比较差异均有统计学意义。结论在综合治疗的基础上加用参麦注射液、大剂量VitC及葡萄糖酸锌颗粒治疗小儿病毒性心肌炎,能提高治疗效果,缩短病程,且不良反应小,值得推广应用。     

大剂量磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的效果及对心功能指标、炎症指标的影响

目的 研究大剂量磷酸肌酸钠治疗儿童病毒性心肌炎的临床效果及对心功能、炎症指标的影响.方法 选取我院2015年1月～2020年1月收治的病毒性心肌炎患儿66例,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各33例,研究组患儿使用大剂量磷酸肌酸钠(1.5g)治疗,对照组常规剂量磷酸肌酸钠(1.0g)治疗.比较两组患儿治疗效果,比...     

大剂量甲强龙、外科减压及两者联合治疗颈椎无骨折脱位脊髓损伤的临床研究

目的探讨大剂量甲强龙、外科减压手术治疗法及两者联合治疗法在颈椎无骨折脱位脊髓损伤临床治疗中的应用价值。方法选取2011年1月至2014年2月钦州市第二人民医院收治的颈椎无骨折脱位脊髓损伤患者60例,按照治疗方式不同分为三组,比较三组患者治疗前后感觉、运动功能及并发症发生率,并进行统计学分析。结果 C组患者治疗后的感觉功能和运动功能均明显优于A组和B组(P0.05);三组患者治疗后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论大剂量甲强龙联合外科减压手术治疗法可有效改善颈椎无骨折脱位脊髓损伤患者的感觉、运动功能,疗效安全、可靠,具有推广应用价值。     

联合应用大剂量呋塞米、小剂量多巴胺及高渗盐水治疗顽固性心功能衰竭的疗效观察

目的探讨高渗盐水联合大剂量呋塞米、小剂量多巴胺持续静脉注射在顽固性心衰治疗中的实际应用价值。方法选择已经接受常规利尿、扩血管等治疗效果不显著的顽固性心衰患者32例,实施高渗盐水联合大剂量呋塞米、小剂量多巴胺持续静脉注射治疗方案,常规口服螺内酯,低钾血症患者静脉补钾。结果治疗后患者体质量明显减轻,血钠、钾、氯浓度明显升高,呼吸困难均较前减轻,水肿明显消退。结论联合应用大剂量呋塞米、小剂量多巴胺及高渗盐水治疗顽固性心衰疗效显著,值得,临床应用。     

大剂量甲钴胺联合灯盏花注射液治疗糖尿病足对TNF-α、CRP水平及AT-Ⅲ活性的影响

目的观察大剂量甲钴胺联合灯盏花注射液对糖尿病足(DF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性的影响。方法 240例DF患者按随机数字表法分为4组:大剂量甲钴胺+灯盏花注射液治疗组60例(Ⅳ组),常规剂量甲钴胺+灯盏花注射液治疗组60例(Ⅲ组),单纯灯盏花注射液治疗组60例(Ⅱ组),单纯常规剂量甲钴胺治疗组60例(Ⅰ组),4周为1疗程。治疗前后检测TNF-α、CRP水平及AT-Ⅲ活性并进行对比分析。结果治疗前4组血清TNF-α、CRP及AT-Ⅲ检测结果之间差异无统计学意义(P0.05);分别行治疗前后比较,4组治疗后血清TNF-α及CRP结果均较治疗前降低,AT-Ⅲ水平升高,差异有统计学意义(P0.05);Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲钴胺联合灯盏花注射液能降低DF患者血清中炎性因子如TNF-α及CRP的水平,并使AT-Ⅲ活性升高,尤其是甲钴胺浓度增加时效果更显著。因此,采取增加甲钴胺浓度联合灯盏花注射液的治疗方法能更明显地降低DF的炎症反应,且安全性好,是提高治疗DF的有效手段之一。     

大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果及对患儿IL-1β、IL-6水平与NLRP3 mRNA的影响

目的 探讨大剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床效果,以为该病治疗方式的选择提供参考.方法 选取2020年4月至2021年4月我院收治的146例哮喘急性发作患儿作为研究对象,采取抽签法将其分为参照组(73例,常规治疗+小剂量布地奈德混悬液雾化吸入+孟鲁司特钠)和试验组(73例,常规治疗+大剂量布地奈德混悬液雾化吸入+孟鲁司特钠).比较两组的临床疗效及治疗前、后的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平与Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)mRNA.结果 试验组的治疗总有效率为97.26％,高于参照组的87.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的IL-1β、IL-6水平及NLRP3 mRNA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IL-1β、IL-6水平及NLRP3 mRNA均较治疗前降低,且试验组低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量布地奈德混悬液雾化吸入可提升哮喘急性发作患儿的临床疗效,降低IL-1β、IL-6水平及NLRP3 mRNA,具有一定的临床应用和推广价值.