髌骨的三维有限元重建及初步力学分析

目的:建立髌骨三维有限元模型,并对所建模型做出初步的力学分析.方法:根据螺旋CT扫描图像,利用Ansys有限元软件的由下向上的点、线、面、体的建模原则,对髌骨三维有限元模型进行重建,并在重建的基础上模拟髌骨的受力机制,分析其应力大小和应力分布情况.结果:建立了髌骨的三维有限元模型,对髌骨的有限元分析结果显示应力集中区分布在髌骨的上极和下极.结论:建立了髌骨的有限元模型,该模型能逼真地反应髌骨的真实几何结构.对髌骨的有限元分析结果显示应力集中区分布在髌骨的上极和下极,说明骨折的好发部位即在髌骨的上下极,与临床基本相符.     

基于MRI探讨髌骨骑跨与髌骨软化症的关系

目的:探讨髌骨骑跨与髌骨软化症的关系。方法:收集200例确诊为髌骨骑跨患者的MRI检查资料。男71例,女129例;20岁者62例,20~39岁者38例,≥40岁者100例。200例患者均未合并髌骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折、膝关节肿瘤,均未接受过人工膝关节置换手术。根据MRI表现,将髌骨骑跨分为轻度、中度、重度3个等级,诊断患者是否合并髌骨软化症,并根据病变的严重程度将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个等级。通过数据分析,探讨二者之间的关系。结果:200例髌骨骑跨患者中183例合并髌骨软化症;男65例、女118例,男性和女性髌骨骑跨患者髌骨软化症的发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=0.985);髌骨骑跨轻度40例,中度120例,重度23例;髌骨软化症Ⅰ级16例,Ⅱ级67例,Ⅲ级57例,Ⅳ级43例。183例合并髌骨软化症的髌骨骑跨患者中,20岁者52例、20~39岁者35例、≥40岁者96例。髌骨骑跨患者的年龄与髌骨软化症的病变程度呈正相关(r=0.617,P=0.000)。髌骨骑跨的程度与髌骨软化症的病变程度之间不存在直线相关关系(r=-0.084,P=0.256)。结论:髌骨骑跨患者髌骨软化症的发生率较高,不同性别髌骨骑跨患者的髌骨软化症发生率无明显差别,髌骨骑跨患者的年龄与髌骨软化症的病变程度呈正相关,髌骨骑跨的程度与髌骨软化症的病变程度之间不存在直线相关关系。     

髌骨环在髌骨粉碎性骨折中的应用

目的 观察应用髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 采用髌骨环内固定结合丝线环扎治疗髌骨粉碎性骨折32例.结果 28例获得随访,平均随访9.5个月.根据Bostman评分,优良率96.4％.结论 髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折手术操作简单,固定可靠,膝关节功能恢复良好,为治疗髌骨骨折的有效方法.     

三维动髌法配合按摩治疗髌骨软化症

目的：尝试以活动髌骨为主加按摩治疗髌骨软化症的简便有效方法。方法：对髌骨软化症患者采取三维活动髌骨和按摩膝关节周围软组织的方法治疗,观察临床疗效。结果：共治疗40例,治愈18例,好转22例。治愈率45％,有效率100％。结论：以活动髌骨为主加按摩手法治疗髌骨软化症的简便有效方法。     

三维动髌法配合按摩治疗髌骨软化症

目的:尝试以活动髌骨为主加按摩治疗髌骨软化症的简便有效方法.方法:对髌骨软化症患者采取三维活动髌骨和按摩膝关节周围软组织的方法治疗,观察临床疗效.结果:共治疗40例,治愈18例,好转22例.治愈率45%,有效率100%.结论:以活动髌骨为主加按摩手法治疗髌骨软化症的简便有效方法.     

中医药治疗髌骨软骨软化症研究概况

髌骨软骨软化症又称为髌骨软骨病、髌骨劳损,是指髌骨软骨的软化与进行性破裂。临床上较多见于女性,起病较缓,膝部活动较多的运动员中发病率也较高。髌骨软化症不仅造成髌骨深面疼痛,尤其在屈膝久坐或做下跪、下蹲等动作时加重,而且引起髌骨边缘压痛,髌股摩擦活动时疼痛或出现摩擦音等。这类患者早期X线片一般无异常,放射性核素骨扫描、膝关节镜对髌骨软骨软化症的诊断有重要的意义。尽管现代医学的研究已经取得了很大的进展,但迄今对其病因及发病机制争议颇多。中医学对髌骨软骨软化症的治疗有着悠久的历史,治疗手段也很丰富,效果较好,现…     

针刀医学对髌骨软化症三维立体网络病理构架的新认识

正髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP)又叫做髌骨软骨炎、髌骨软骨病等,是髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨由于各种损伤导致的退行性病变~([1])。其临床症状以膝部不适、髌骨后方疼痛、膝关节内侧隐痛、活动时疼痛加重、继而自觉髌骨之间有摩擦感、髌骨有压痛为主~([2-3])。髌骨软化症在普通人群中的患病率为36.2%,其中30~39岁患者占总患病人数的55.85%~([4])。髌骨软化症虽在关节镜外科极     

中西医结合治疗髌骨软化症46例

髌骨软化症是一种较常见的膝关节疾患,是由各种原因引起的髌骨软骨损伤和退行性病变致使髌骨关节功能障碍的疾病,也称髌骨软骨软化症或髌骨软骨病.自2006年以来,笔者采用玻璃酸钠关节腔注射结合中药外敷的中西医结合方法治疗该病,取得满意效果,现报道如下.     

综合疗法治疗髌骨软骨病45例体会

髌骨软骨病又称髌骨软骨软化症,它是以慢性劳损为主的髌骨软骨退行性病变,在专业运动员中较多见,近年来,笔者运用针灸、推拿、体疗等综合疗法,治疗髌骨软骨病45例,取得一定疗效,现报道如下.     

针刀闭合松解术配合注射玻璃酸钠治疗髌骨软化症方法及机理探讨

1 概述 . 髌骨软骨软化症又称髌骨软化症,是髌骨软骨面与其相应的股骨髁面的关节软骨的退行性变,其主要病理变化为髌骨软骨面有局限性的软骨软化厚纤维形成,鳞状碎裂.晚期软骨糜烂,骨质暴露,髌骨边缘骨增生.此病始发于青年,病情随年龄增大而缓慢进展,至中老年出现症状.     

推拿手法治疗髌骨软骨软化症216例疗效观察

髌骨软骨软化症（以下简称髌骨软化症）,是膝关节多发病、常见病。髌骨软化症是退行性病变,表现为软骨面软化、纤维化、破裂和软骨脱落,发病机制尚不十分明确,可能与髌骨营养摄取过程发生障碍、局部外伤及长期劳损有关。2002-2012年,我们采用推拿手法治疗髌骨软化症216例,结果如下。     

改良张力带内固定治疗1例髌骨下极粉碎性骨折

治疗髌骨下极粉碎性骨折 ,既往用髌骨部分切除术治疗 ,但此种手术方法会造成髌骨关节面的紊乱 ,发生髌骨关节的退行变 ,不宜提倡[1] 。笔者在 1994年对 1例髌骨下极粉碎性骨折采用改良张力带内固定手术方法治疗 ,临床效果良好 ,介绍如下。1　临床资料患者孙某某 ,女性 ,4 5岁 ,     

浅谈脾功能亢进的介入治疗

髌骨软化症（Chondromalacia Patellae,CP）又叫髌骨软骨炎,髌骨软骨软化症.髌骨软化症是膝前痛的常见原因之一,对城乡2745例进行了髌骨软化症普查发现其患病率为36.2%[1],在各年龄阶段均可发病,其病理特点为髌骨软骨软化、水肿、破碎进而出现软骨下骨裸露、骨硬化、滑膜水肿,出现无菌性炎症、关节渗液等病理变化.临床表现为前膝痛,尤其以髌骨后疼痛为著,打软腿,股四头肌萎缩,反复膝关节积液,上下楼梯及下蹲困难或症状加重而进一步发展成为膝骨关节病.     

跨髌腱“8”字钢丝内固定治疗髌骨下极骨折23例

目的探讨跨髌腱"8"字钢丝内固定方法治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法采用保留髌骨下极,经髌骨、胫骨结节"8"字钢丝内固定方法治疗髌骨下极骨折23例,观察其临床疗效。结果23例中优20例,良3例,疗效满意。结论保留髌骨下极、跨髌腱"8"字钢丝内固定治疗髌骨下极骨折简单、可靠、疗效良好。     

中西医结合治疗髌骨脱套伤1例

患儿,男,12岁.在准备起跳时,突然觉得右膝关节下滑,无力,伴剧烈疼痛于2000年12月20日入院.查体:右膝关节明显肿胀,髌骨下缘压痛明显,有空虚感.右髌骨较左髌骨上移,伸膝无力.同时股四头肌收缩上提时髌骨上移,浮髌征( ).X线片示右髌骨较左髌骨上移3cm,髌骨远端向前翘起,髌股关节间隙增宽,无骨折,远端髌韧带软组织影呈杯口状.MRI示髌骨上移明显,无骨折,从远端的髌韧带中脱套,脱套处呈杯口状.     

记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合活血止痛散早期熏洗治疗髌骨粉碎性骨折20例

目的：总结探讨记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合活血止痛散早期熏洗治疗髌骨粉碎性骨折的疗效和优缺点。方法：用记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合活血止痛散早期熏洗治疗髌骨粉碎性骨折20例病例。结果：20例患者中,优10例,良6例,差4例,优良率达80%。结论：镍钛记忆合金髌骨爪和钢丝缠绕内固定配合活血止痛散早期熏洗治疗髌骨粉碎性骨折具有材料轻,操作简便,疗效好,固定可靠,可早期功能锻炼等优点,是目前治疗髌骨粉碎性骨折较为理想的方法,值得在临床上推广。     

透刺加温针治疗髌骨软化症32例

髌骨软化症（chondromalacia patellae,CP）又称髌骨软骨软化症或髌骨软骨病,多因局部外伤和劳损所致。对髌骨软化症的普查结果发现：其患病率高达36.2%,且女性发病率高于男性[1]。目前临床上尚无良好的治疗方法,手术治疗患者难以接受。我们自2002年以来运用透刺加温针治疗髌骨软化症32例,取得满意疗效     

髌骨软化症的研究进展

髌骨软化症在我国的发病率逐年增高,严重影响患者的生活质量.但有关髌骨软化症的相关发病机制尚未明确,其治疗尚无统一标准.本文就髌骨软化症的病因、病理、诊断、治疗进行了综述,旨在为临床上治疗髌骨软化症提供相关参考.     

中医手法加中药内服治疗髌骨软化症64例

髌骨软化症(chondromalacia patellae,CP),又称髌骨软骨软化症、髌骨软骨炎.髌骨软骨软化是一种中老年多发的退行性膝关节病变,是常见的膝关节慢性劳损性疾病,是一种由各种原因导致髌骨关节软骨发生退变而引起膝部疼痛无力的疾病.主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落,最后可引起股骨踝的对应部位也发生同样的病变.从而导致髌股关节骨性关节炎.据调查发现,髌骨软化症患病率达36.2%,且女性发病率高于男性.作者自2000～2006     

手法加中药熏洗治疗髌骨软化症

髌骨软化症亦称髌骨软骨病或髌骨软骨炎.它是一种中老年人常见病、多发病.该病以关节疼痛,部位多在髌骨上下极,且伴有关节功能障碍为临床特点.我院自1998年7月以来,采用手法加中药熏洗治疗28例,取得较为满意的临床效果,现具体报道如下.