硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛

目的观察硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法150例足月产妇ASAⅠ级,宫口扩张至3～4cm以上时取L2-3硬膜外腔穿刺置管,1%利多卡因3～5mL试验量,无脊麻可能性,再注入5mL,观察无异常后,用微量输液泵以每小时6～10mL速度持续注入罗哌卡因-芬太尼混合液（0.15%罗哌卡因＋2μg/mL芬太尼）,直至分娩后半小时停药。结果分娩过程VAS评分均≤3分,其中0分128例占85.3%,3分18例占12.0%,有效率100.0%;ECG窦性心律;HR、BR、RB平稳,SPO298%～100%;宫缩、腹肌收缩力,双下肢活动无明显影响;自然分娩率90.6%。结论0.15%罗哌卡因-芬太尼混合液硬膜外腔注射用于分娩镇痛安全有效。     

芬太尼罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉对分娩镇痛的效果分析

目的 研究芬太尼罗哌卡因在连续硬膜外分娩镇痛,及产妇在分娩过程中对产程和胎儿的作用.方法 选自愿接受分娩镇痛的100例,初产妇62例,经产妇38例,宫口开大1～2 cm时行分娩镇痛为观察组,100例未行分娩镇痛初产妇66例,经产妇34例为对照组,监测项为血压、脉搏,观察产程时间,产后出血、镇痛效果,新生儿评分.结果 镇痛组无不良后果,产妇情绪稳定,产程明显缩短,产后出血及新生儿Apager评分无明显差异.结论 产妇宫口开大1～2 cm,宫内压到75～85 mmHg时,明显疼痛时,用芬太尼罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉临床效共趟醵?疼痛降低,母婴安全.     

硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛

目的观察硬膜外腔注射罗哌卡因-芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法150例足月产妇ASAⅠ级,宫口扩张至3～4cm以上时取L2-3硬膜外腔穿刺置管,1%利多卡因3～5mL试验量,无脊麻可能性,再注入5mL,观察无异常后,用微量输液泵以每小时6～10mL速度持续注入罗哌卡因-芬太尼混合液(0.15%罗哌卡因 2μg/mL芬太尼),直至分娩后半小时停药。结果分娩过程VAS评分均≤3分,其中0分128例占85.3%,3分18例占12.0%,有效率100.0%;ECG窦性心律;HR、BR、RB平稳,SPO298%～100%;宫缩、腹肌收缩力,双下肢活动无明显影响;自然分娩率90.6%。结论0.15%罗哌卡因-芬太尼混合液硬膜外腔注射用于分娩镇痛安全有效。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛临床研究

目的：研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对90例产妇行分娩镇痛，作为观察组，对未使用分娩镇痛药物进入产程的92例产妇作为对照组，比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组第二产程时间比较有显著性差异．总产程时间比较无显著性差异。两组分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较，无显著性差异。结论：罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛，效果可靠，对母婴无不良影响．但有第二产程延长趋势。     

罗哌卡因自控硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果观察

目的 :观察病人自控低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在分娩中镇痛的效果及其对母婴、产程的影响。方法 :选择5 2例ASAⅠ -Ⅱ级、单胎头位足月妊娠的初产妇随机分为病人自控镇痛 (PCEA)组 (n =2 6 )和自然分娩对照组 (n =2 6 )。PCEA组在第一产程活跃期开始实施PCEA ,用药 0 .15 %罗哌卡因 +芬太尼 1μg ml,首次输注量 8～ 12ml ,PCEA基础注药速率为 5ml h ,冲击量为 2ml,锁定时间 15min。对PCEA组进行视觉模拟镇痛评分 (VAS)和下肢运动神经阻滞评分 (MBS) ;记录两组的产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果 :两组产妇产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分比较无统计学差异 ;PCEA组用药后 15～ 30min均感到无痛或只感到轻度可耐受的疼痛 ,MBS镇痛前后比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低浓度罗哌卡因PCEA行分娩镇痛效果确切 ,对运动神经阻滞轻 ,不影响产程及新生儿。     

罗哌卡因与芬太尼腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛的临床研究

目的　研究采用罗哌卡因和芬太尼行CSEA技术在分娩镇痛中的临床效果。方法　选择 136例初产妇随机分为两组 :分娩镇痛组 6 2例 (Ⅰ组 )和自然分娩组 74例 (Ⅱ组 ) ,分别记录两组产妇产程时间、VAS评分、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分等 ,并观察Ⅰ组产妇运动神经阻滞评分 (MBS)。结果　Ⅰ组产妇镇痛有效率 10 0 % ,下肢运动神经阻滞轻 ;第一产程时间明显短于Ⅱ组产妇的第一产程时间 (P <0 0 0 1) ;剖宫产率明显低于Ⅱ组的剖宫产率 (P <0 0 0 5 ) ;产后出血量多于Ⅱ组的产后出血量 (P <0 0 0 5 ) ,两组产妇的二、三产程和新生儿Apgar评分均无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　采用罗哌卡因和芬太尼的CSEA技术具有明显的镇痛作用 ,是目前分娩镇痛的理想方法。     

罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛85例临床分析

目的：对85例自然分娩的产妇实施分娩镇痛,观察对总产程、催产素的应用率、剖宫产率的影响。方法：对85例自然分娩的产妇实施罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛，并与对照组(不要求镇痛)的96例自然分娩的产妇相比较，记录总产程、催产素的应用率、剖宫产率、产妇的视觉模拟评分(VAS)及新生儿Apgar氏评分。结果：镇痛组和对照组之间平均年龄、体重、胎儿体重及新生儿体重无差异性，Apgar评分正常，催产索使用率增加。宫口开全时间及总产程有显著性差异，自然分娩改为剖宫产的机率无显著性差异，宫口大小不同的产程阶段分娩镇痛对剖宫产发生率无明显影响。结论：罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合分娩镇痛，起效快，镇痛效果好，无运动阻滞，新生儿Apgar评分正常，是一种安全有效的无痛分娩方法。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床探讨

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产妇、母婴的影响。方法：在全程胎心监护下，对108例产妇采用蛛网膜下腔-硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛（观察组），与同期108例未干预产妇（对照组）比较镇痛效果、产程进展、分娩方式及新生儿窒息情况。结果：观察组分娩镇痛效果非常显著（P〈0．01），而产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况两组比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著，对母婴无不良影响。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛临床研究

目的:研究分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:采用罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉对90例产妇行分娩镇痛,作为观察组,对未使用分娩镇痛药物进入产程的92例产妇作为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果:两组第二产程时间比较有显著性差异,总产程时间比较无显著性差异。两组分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率比较,无显著性差异。结论:罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,但有第二产程延长趋势。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床观察

为减轻产痛给产妇带来的巨大精神压力和痛苦 ,保证母婴安全 ,给产妇创造一个无痛、安全的分娩环境 ,我院自 2 0 0 1年 6月起应用罗哌卡因加芬太尼行患者自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)用于分娩镇痛 ,取得较好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　选择单胎、孕龄 37～ 42周 ,胎儿头先露 ,无明显产道异常的初产妇 6 0例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 3～ 32岁 ,对疼痛耐受能力差。均于宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,选Ｌ2～ 3椎间隙行硬膜外穿剌 ,向头端置管 3～ 5ｃｍ ,注入 0 .2 %罗哌卡因 4ｍｌ,确认无误后连接自控止痛泵 (上海怡新生产 )。镇痛药由 0 .2 …     

罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用

目的　探讨罗哌卡因芬太尼复合硬膜外腔阻滞用于分娩镇痛的效果及对产力、产程、分娩方式、母婴的影响。方法　选择自愿要求分娩镇痛的初产妇 30例作为镇痛组 ,30例未要求分娩镇痛的产妇作为对照组。当镇痛组产妇产程进入活跃期并且宫口开大 3cm后 ,选择L2～ 4 椎间隙行硬膜外穿刺并向头端置入导管 3～ 4cm。由硬膜外导管注入 0 2 %罗哌卡因和 2 μg/ml芬太尼混合液 5ml作为试验量 ,观察无蛛网膜下腔阻滞和局麻药中毒征象后 ,再注入该混合液 3～ 7ml建立镇痛平面。然后连接日本产奥贝微量输液泵以 2ml/h速率持续硬膜外腔泵入该混合液。控制阻滞平面在T10 以下 ,在宫口开全时停药。对照组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药。观察分娩开始后产妇的生命体征及VAS评分。监测宫缩及胎心变化。记录产程、分娩方式、催产素用量及失血量 ,对新生儿进行Apgar评分 ,观察恶心、呕吐等不良反应。结果　①镇痛组产妇用药 5min后疼痛缓解 ,与镇痛前相比有极显著差异 (P <0 0 1) ;产妇镇痛前后生命体征无明显变化 ;②镇痛组第 1产程比对照组明显缩短 (P <0 0 1) ,2组产妇宫缩、胎心无明显变化 (P >0 0 5 ) ;③ 2组产妇分娩方式无显著差异(P >0 0 5 ) ;④ 2组产妇失血量、催产素用量及新生儿Apgar评分无显著差异 (P >     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例临床观察

目的 研究罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法 选择120例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为镇痛组,L3-4椎间隙穿刺注入0.1%罗哌卡因与2μg/mL芬太尼.记录两组产妇疼痛情况、运动神经阻滞情况、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分.结果 两组镇痛效果有显著性差异,镇痛组活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率下降,第二产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分比较无显著性差异.结论 0.1%罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛,安全有效,值得临床推广.     

罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛研究

目的观察罗哌卡因硬膜外腔在分娩镇痛的效果和安全性以及对产程和胎儿影响。方法随机选择ASAIⅡ单胎足月、初产妇90例，随机分为A，B两组，宫口开至3～4cm时，A组经硬膜外腔注入0．125％罗哌卡因4ml，加用芬太尼2μg／ml，B组经硬膜外腔注入0．125％布比卡因4ml，加用芬太尼2μg／ml，C组为未实施分娩镇痛者作对照。观察VAS评分，产妇宫缩、产程、新生儿评分、改良Bromange评分及副反应等。结果硬膜外腔给予罗哌卡因或布比卡因加芬太尼者，均能获得满意镇痛效果。但B组运动神经阻滞明显高于A组，差异有显著性。结论硬膜外腔予0．125％罗哌卡因加用芬太尼2μg／ml，能使产妇获得满意镇痛效果，是一种对母婴安全性高且副作用小的镇痛方法。     

分娩镇痛中蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对分娩结局的影响

目的 观察蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外阻滞麻醉(简称腰-硬联合麻醉)时用罗哌卡因及芬太尼行分娩镇痛,对分娩结局的影响.方法 采用回顾性分析方法,将162例单胎,初产,无妊娠合并症及并发症,分娩时行腰-硬联合麻醉镇痛产妇与同期未行分娩镇痛的111例产妇作对照,观察产程、产时出血量、羊水粪染情况和新生儿窒息发生率.结果 镇痛有效率达100%.镇痛组第1产程时间、活跃期时间、第2产程时间、第3产程时间分别为(393.08±101.75)min、(139.97±56.01)min、(78.23±26.84)min和(6.62±3.38)min;对照组分别为(396.25±148)min、(121.77±59.69)min、(42.25±17.17)min和(7.25±5.19)min,两组比较,活跃期及第2产程时间差异有显著性(P＜0.05),其余差异无显著性(P＞0.05).镇痛组产后出血(163.36±86.49)mL,对照组(166.22±66.11)mL,两组比较差异无显著性(P＞0.05).镇痛组羊水粪染发生率20.38%(33/162),对照组19.11%(19/111),差异无显著性(P＞0.05).两组新生儿无1例重度窒息,镇痛组轻度窒息13.58%(22/162),对照组4.51%(5/111),两组比较差异有显著性(P＜0.05).镇痛组产钳助产8.02%(13/162),对照组3.24%(4/111),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 产程中罗哌卡因混合芬太尼行腰-硬联合麻醉镇痛效果显著,第2产程及活跃期镇痛组较对照组时间长,未增加产钳助产率及产后出血,但新生儿轻度窒息的发生率有所增加.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

孕妇临产时宫缩进入活跃期,随着宫缩的增强,部分产妇对疼痛难以忍受,要求给予有效且安全的镇痛方法.本院对2007年1～12月50例足月临产产妇用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞进行分娩镇痛,并对镇痛前后产妇呼吸循环进行观察.     

50例罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼用于分娩的镇痛效果和分娩方式,对母婴的影响。方法随机选择50例可以阴道分娩而无硬膜外麻醉禁忌症的产妇,用罗哌卡因配伍芬太尼施行硬膜外阻滞麻醉为镇痛观察组。并随机选择同期、同条件的未采取镇痛措施的50例产妇作对照。观察两组产妇的分娩镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血量、新生儿阿氏评分等。结果两组镇痛效果比较,镇痛组明显优于对照组,其差异具有高度显著性,(P<0.01)。两组产妇产程比较,镇痛组第一产程活跃期明显缩短(P<0.01),而第二产程较对照组延长(P<0.01);两组第三产程、产后出血量、新生儿阿氏评分比较无显著性差异(P均>0.05)。而剖宫产率明显降低(P<0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果较佳,能有效地降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床探讨

目的:探讨分娩镇痛的效果及对产妇、母婴的影响。方法:在全程胎心监护下,对108例产妇采用蛛网膜下腔-硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛(观察组),与同期108例未干预产妇(对照组)比较镇痛效果、产程进展、分娩方式及新生儿窒息情况。结果:观察组分娩镇痛效果非常显著(P<0.01),而产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因和芬太尼硬膜外连续泵注分娩镇痛的临床观察

目的 观察硬膜外连续泵注不同浓度罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛中的疗效和对母婴的影响。方法 100例初产妇随机分为四组，每组罗哌卡因的浓度分别为0．1％、0．15％、0．2％、0．25％，四组均加入芬太尼50μg，四组的产科处理措施相同。结果 除A组外均能提供安全有效的分娩镇痛，不延长产程，不增加产后出血量和阴道助产率，对胎儿、新生儿无不良影响。B、C组产妇缩宫素使用率较D组小，下肢运动较D组影响小。结论 硬膜外连续泵注罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛中效果好，对分娩过程负影响小，是一种值得推广的分娩镇痛方式。罗哌卡因的浓度以0．15％．0．2％为宜。     

罗哌卡因-芬太尼用于硬膜外和腰-硬联合阻滞分娩镇痛的对比分析

目的 对比分析罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛和硬膜外阻滞分娩镇痛的效果。方法 纳入84例选择镇痛分娩的足月妊娠初产妇参与本次研究,按照分娩镇痛方法的不同分为观察1组(罗哌卡因-芬太尼硬膜外阻滞)和观察2组(罗哌卡因-芬太尼腰-硬联合阻滞)。结果 镇痛后5 min、10 min、30 min,观察2组产妇的视觉模拟评分法(Visual Analogue Score;VAS)评分均低于观察1组产妇(P＜0.05),两组产妇分娩镇痛过程中相同时间点的生命体征均在正常范围内(P＞0.05),观察1组产妇的罗哌卡因、芬太尼用量、自控镇痛次数明显多于观察2组(P＜0.05),药物副作用发生率明显高于观察2组(P＜0.05)。结论 罗哌卡因-芬太尼用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛,用药量少,镇痛效果好,副作用小,对产妇生命体征影响小,值得临床推广应用。