浅议病历档案在医院管理中的作用和意义

病历档案是医生全面掌握患者疾病情况以及治疗效果的直接依据,是处理医疗纠纷以及进行医学科学研究等工作的主要参考资料,也是医院医疗水平和质量的直接体现.病历档案是医院管理中的重要部分,其对医疗事业的发展具有促进作用,对医疗质量改进提供重要参考依据.     

浅议病历档案的现代化管理

本文通过对传统的病案管理带来的弊端进行分析，提出加强病案现代化管理的必要性，以及实现现代化管理的必备要素。     

浅谈如何加强病历档案质量管理

<正>病案(病历档案的简称)质量可反映一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低,还可反映临床医生医疗业务水平和业务素质的高低。医疗质量是医疗服务的效果,是医院各环节质量的综合反映,提高医疗质量是医院各项管理工作的出发点,也是最终目的,而病案质量的管理是全面医疗质量管理的基     

浅谈提高病历档案质量管理的方法

病历档案质量是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据,是一种宝贵的信息资料。笔者结合实际工作,就如何加强病历档案质量管理提出自己的建议。     

病历数字化在临床路径管理中的应用

病历数字化在临床路径管理中是一种新型的信息化管理方法,在医院管理中有着重要的作用。病历数字化可以在医院中建立电子病案库,为医生提供详细的资料,能够使医生准确全面了解病人的情况,为患者制定更科学、人性化的治疗方案;为不同科室、不同医院之间进行合作治疗提供高水平的信息化合作平台。所以病历数字化在临床路径管理中的应用能够提升医院临床路径管理的信息化水平,为医生提供更加完善的病历资料和信息化合作平台,提升医院的医疗治疗和医疗效率,从而缩减患者的治疗时间和治疗费用。     

电子病历档案规范管理与开发利用

针对目前电子病历档案管理的状况,阐述了病历档案管理规范和开发利用的必要性,提出了病历档案管理模式和开发利用工作,为医院病案管理工作、提高病历质量和医疗质量起到很好的促进作用。     

基层医院住房病历存在的主要问题与对策初探

病历质量直接反映医疗内涵质量 ,同时也是反映医院管理水平的一项重要标准。在基层医院 ,病历质量是长期困绕医疗管理工作者的难题之一。我们近年来在强化科学管理 ,实行全程质量控制过程中 ,找出存在主要问题并采取相应对策 ,对提高以住院病历为基础的医疗质量取得了一定效果。报告如下。1　主要问题与原因1 .1　住院医师的业务素质欠佳 :由于基层医院的住院医师往往没有接受过规范化培训 ,缺乏临床经验 ,独立分析病情、综合判断能力较差 ,因此 ,在病历记录中 ,现病史的描述不全面 ,不能抓住重点 ;诊断分析逻辑性差 ,疾病诊断依据不足 ,鉴…     

对电子病历档案实行全面质量管理的探讨

简述了对电子病历档案实行全面质量管理的特点、要求和原则,探讨了电子病历档案实行全程科学管理的方法,以更好地推进病历档案全面质量管理工作的措施与对策.     

以人为本强化病历书写质量的管理

病历记录是医疗全过程的重要文件，是医护质量的具体体现，是医疗实践的法律性文件，是医疗过程中最原始的客观真实资料，对医疗事故纠纷的鉴定有着重要作用，是认证医疗过失的重要依据。虽然医者写病历可谓是家常便饭，但从实践上看，在发生医疗纠纷时，由于病历记录不完整、不规范而承担法律责任却很常见。分析一些同志书写     

病历档案在医院管理中的作用

病案是医疗活动中临床多学科相互配合、相互作用的全部原始记录，是医院管理中最主要的信，自、资料。它不仅代表着一所医院的医疗技术水平，也反映着医院的管理经营能力，病案信息资源在医院的宏观管理、经济管理、医疗质量管理、医疗统计管理和疾病预防工作、医疗改革管理、医疗事故处理工作、医院感染工作中都起着决定性的作用。     

医院档案信息与数字化管理初探

医院档案信息是医院活动的历史记录，是医院各职能管理科室和业务科室的信息聚合，在医院信息系统中密度和存储量最大，数据量以累积式增加，信息来源与流程复杂，信息质量要求与利用率最高。故档案信息管理既是医院信息管理的重要组成部分，也是评价医院管理、活动、技术水平优劣的重要依据。     

浅谈二级医院病历质量管理

目的浅谈二级医院病历质量管理方法,提高病历质量管理水平。方法①完善医院病历质量管理机构与制度;②健全医院三级病历质量控制网;③规范病历书写标准;④建立病历质量评分标准;⑤质控制度化;⑥实施奖罚结合措施。结果病历质量甲级率提升。结论三级质控网的建立与制度化、规范化的管理,实施奖罚结合措施是提高病历质量管理水平的关键。     

论病历档案的依法管理与利用

长期以来,病历的管理与利用多停留在经验和习惯要求的层面上,其基本内容主要局限于病历管理的归档技术及具体方法上,如病历的登记与索引、统计与报表、疾病分类、归档方法等操作环节上,而将病历作为档案的一种进行依法管理和利用则研究得较少.其实病历作为医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和,它除了要受相关医疗卫生技术规范的约束,还应该受到<中华人民共和国档案法>及相关法规的调整,因此我国<科学技术档案工作条例>第11条就明确规定:"住院及门诊病历…均属科技档案",也有人称其为"医学档案"[2],所以病历的管理与利用就是病历档案的管理与利用,它必须依法管理、依法利用.     

加强运行病历监管,促进病历档案质量提高

目的：为了落实医疗制度,保障医疗安全,防范医疗风险,促进医疗和病历档案质量的提高。方法：由医疗质量控制管理部定期对各临床科室运行中的住院病历进行检查评分,对发现的缺陷及时汇总和通告责任人,监督整改,把缺陷弥补在病历档案的形成过程中。结果：经过监管,运行病历缺陷率2008年比2007年下降了5.63%、合格率提高了1.59%、甲级率提高了3.61%,医疗和病历档案质量有了较大改进。结论：通过对运行病历的质量监管,能促进医疗和病历档案质量的持续提高。     

从病历严重丢失到丢失率为“0”的转变

我院为综合性三级甲等医院，开放５００张床，有职工近千人。目前库存１０万份病案。前些年由于对病案管理重视不够，存在诸多问题，病历丢失严重。２０００年以来，我们把病案管理作为医院管理的重要环节来抓，使病案工作出现良好转机。现已从过去的病历严重丢失到目前的丢失率为０。１ 病案管理中存在的问题 前些年，我院病案管理处于不规范状态。首先是病案科内部业务工作不规范，在病案的回收、整理、借阅等日常工作中存在许多疏漏，给日后工作造成不可挽回的损失。其次，医院病案管理制度不健全，出院病历不能及时回收，借出病历不及时…