重视老年收缩期高血压的治疗

高血压在全世界是高发病 ,在中国约有 1亿的高血压患者 ,高血压在我国成直线上升趋势 ,据北京、上海两大城市的 3次流行病调查的结果 ,北京分别是 7 4 4%、10 98%和 15 1% ,上海为 6 5 6 %、8 33%和 13 5 %。 2 0年间增长了一倍。但我国高血压知晓率、治疗率及控制率很低 ,仅是美国 2 0年前的知晓水平。对此高血压联盟组织制定了中国高血压的防治指南 ,目的在于指导广大医师主动的防病 ,治病意识。在高血压的治疗指南中重要的部分是对收缩期高血压的评估及治疗。1　中国老年高血压的流行随着社会的进步 ,人的平均寿命在逐渐延长 ,老年人…     

老年单纯性收缩期高血压的治疗

1999年,WHO/ISH指南指出,降压治疗应使血压达正常或理想水平,老年人至少应达正常高限(130～139/85～89 mmHg).危险越高的人群,血压达标越重要.只有将血压降至目标水平(高血压患者<138/83 mmHg,高血压合并糖尿病的患者＜130/80 mmHg;肾功能受损蛋白尿＜1 g/d者＜130/85 mmHg,肾功能受损蛋白尿＞1g/d者＜125/75 mmHg),才能达到延缓、防止或逆转靶器官损害,减少心血管事件及降低死亡率,提高生活质量的目的.     

老年单纯收缩期高血压治疗体会

高血压病是老年人最常见病，尤其单纯收缩期高血压．已成为老年人致残的首要原因。为此，对老年高血压病的治疗日愈引起人们的重视，本文就近两年来太原市第二人民医院收治的30例老年单纯收缩期高血压患者的治疗体会报告如下。     

波依定治疗老年单纯收缩期高血压

高血压是老年人常见的心血管疾病之一,近十余年来随着高血压研究的深入及人口的老龄化,老年单纯收缩期高血压(isolatedsystolichypertension,ISH)受到广泛的重视。业已证实,单纯的收缩压升高与舒张压升高对老年人有同等危险。ISH可使总病死率、心脑血管疾病发病率增加2～3倍。如何有效控制血压以降低ISH致的心脑血管病发生率和病死率也是当今老年心血管疾病研究的重要课题之一。我院老年病科于1998年10月以来使用波依定(plendil)、非洛地平缓释片(由阿斯特拉无锡制药有限公司生产)治疗ISH82例,短期(4周)观察其临床疗效和不良反应,结果…     

老年单纯收缩期高血压的循证治疗

目的借助循证医学的方法为老年单纯收缩期高血压患者确定治疗目标及治疗方案。方法在充分评估患者病情的基础上．根据PICO原则,提出临床问题并转换成便于检索的形式,检索Cochrane图书馆（2008年第1期）、MEDLINE（PubMed1990年1月至2008年1月）和SUMsearch（1990年1月至2008年1月）等数据库,查找与老年单纯收缩期高血压治疗相关的系统评价和随机对照试验,并对相关证据进行评价。结果共检索出与不同问题相关的随机对照试验59篇,系统评价或Meta分析17篇。通过对检索结果进行分析,为患者制定了合理的治疗方案。经1年随访证实,该方案适合患者。结论采取循证治疗的方法,为确诊的老年单纯收缩期高血压患者制定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果。     

老年收缩期高血压的诊断及治疗

我国高血压患病人数已愈1.6亿,老年人高血压的发病率占高血压病人的60%～70%,而收缩期高血压又是老年高血压患者的一种主要血压特点.在WHO/ISH及中国高血压联盟指南的推动下,高血压的防治有了长足的进展,血压的控制模式也逐渐发生着变化,从对舒张压治疗的重视逐渐转变为对高血压患者收缩压控制的关注.     

老年收缩期高血压的特点及治疗

高血压是引起老年人病死率和病残率较高的心血管疾病。单纯收缩期高血压的危险性更大,不仅对心、脑、眼底、肾的损害较重,而且亦使高血压某些常见的并发症的发生率增高,尤其对脑的影响较大。治疗方面,强调用药的个体化,用表格方式列举了伴有各种并发症老年收缩期高血压药的选择。     

老年收缩期高血压不容忽视

在专科门诊的工作中常常会遇到这样的患者,即单纯收缩压(高压)增高而舒张压(低压)不高的人。近年来,关于这类高血压的危险性已逐渐引起医学界的关注。一般来说,65岁以上的老年高血压患者,若收缩压超过160毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱即被称为老年收缩期高血压。据调查,在我国约有6%～20%高血压患者表现出上述特征。而在欧美国家,这一比例已达到30%以上。由于老年收缩期高血压的发生可能与动脉硬化有关,而且还易引起中风和冠心病等并发症。所以,此类高血压比其它类型的高血压对人体更具有危险性,应引起老年高血压患者的高度重视。在临床上…     

非洛地平缓释片治疗老年单纯收缩期高血压

非洛地平是一种血管选择性钙离子拮抗剂，通过降低外周血管阻力而降低动脉血压。由于对小动脉平滑肌高度选择性，在治疗剂量范围内对心肌收缩力和心脏传导无直接作用。又因对血管平滑肌和肾上腺血管张力调节无影响故不引起体位性低血压。对糖代射和血脂代谢无不良影响［１...     

老年收缩期高血压的临床意义

本文报告300例老年高血压病并发症的多因素逐步回归分析。通过计算机运算,建立脑卒中组、心力衰竭组及冠心病组的三个最优回归方程。结果显示收缩期高血压与并发症密切相关,是一个危险因素,与舒张期高血压比较具有更重要的临床意义。     

老年收缩期高血压治疗应注意的问题

老年高血压是一种特殊类型的高血压,而老年单纯收缩期高血压(isolatedsyetolic hypertension ISH)是老年人高血压的一种常见类型,均占老年高血压病人的半数以上,其显著特点是大动脉硬化,导致血管的顺应性下降,引起收缩压明显增高,收缩压升高比舒张压增高更易引起冠心病,是增加心血管病发病率及死亡率更严重的危险因素,对老年ISH采取积极的治疗措施,包括非药物治疗及药物治疗,以减少老年ISH的并发症患病率,病死率提高生活质量.本文就老年ISH的治疗中应注意的几个问题分述如下:     

老年收缩期高血压的诊断与治疗进展

<正> 经典看法认为收缩压(SP)对高血压预后的影响较少,临床也习惯认为,SP 的升高是人类老化过程中的一种自然表现,近乎“生理性”,而舒张压(DP)增高方认为是“病理性”。但近年来国内外十分重视收缩期高血压(SH),特别是老年收缩期高血     

老年单纯性收缩期高血压研究进展

<正>高血压是老年人常见的心血管病之一,是脑卒中和冠心病的主要危险因素,它的并发症是老年人致残、致死的主要原因。近10余年来,随着高血压研究的深入及人口的老龄化,老年单纯性收缩期高血压(Isolated systolic hypertension,ISH)受到广泛的重视。美国、欧洲及中国都先后开展了这方面的临床试验研究,以期对此有更深入的认识,从而提高老年人的医疗保健水平。现就ISH的诊断标准、发病机制、特点、危害性及治疗方面作一综述。     

老年收缩期高血压临床特点

随着人口的老龄化,老年高血压尤其是单纯性老年收缩期高血压(Isolated SystolicHypertension in the Elderly,ISHE)的患病率逐渐增高。本文就我所14年来有关ISHE的资料和调查进行报道。     

倍他乐克治疗老年单纯收缩期高血压疗效分析

本文对１２８例老年单纯收缩期高血压病例随机分为两组，甲组６０例，用倍他乐克治疗，乙组６８例，用心痛定治疗。结果显示倍他乐克在降低收缩压，减慢心率，改善心电图ＳＴ段下称等方面明显优于心痛定（Ｐ〈０．０５），倍他乐克与心痛定同样能降低血甘油三酯，改善病人生活质量，而对血糖，血胆固醇无明显影响；倍他乐克副作用少，只要无禁忌症，治疗老年单纯收缩期高血压是安全有效的。     

非洛地平联合厄贝沙坦治疗老年收缩期高血压

单纯收缩期高血压是指收缩压〉140mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压〈90mmHg。超过2／3的高血压患者，单一降压药物不能有效控制血压，需要2—3种不同种类的降压药合用。笔者单用非洛地平、厄贝沙坦和联用两药进行对比，现分析报道如下。