清胰汤在重症急性胰腺炎非手术治疗中的作用

目的探讨清胰汤对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法重症急性胰腺炎患者158例，随机分为对照组（常规非手术法治疗）80例和对照组（在对照组治疗基础上，加用清胰汤）78例。观察两组腹痛腹胀持续时间、通便时间、以及白细胞及血淀粉酶的变化，以评价清胰汤的临床疗效。结果治疗组腹痛、腹胀、通便时间缩短（P〈0．05）；治疗72h后两组白细胞计数、血淀粉酶指标有显著改善（P〈0．05），其中，治疗组改善更为显著（P〈0．01）。结论在常规非手术治疗基础上加用清胰汤，能提高重症急性胰腺炎的疗效。     

莱菔承气汤治疗重症急性胰腺炎32例疗效观察

目的：观察莱菔承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将64例重症急性胰腺炎患者随机分为2组。对照组32例予常规内科西医治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用莱菔承气汤治疗。分别监测并比较2组白细胞计数恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、C反应蛋白（ CRP）恢复正常时间、腹痛消失时间、首次排便时间、ICU住院时间及并发症的发生率。结果治疗组白细胞计数恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、CRP恢复正常时间、腹痛消失时间、首次排便时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短（P＜0．05）,并发症的发生率较对照组明显降低（P＜0．05）。结论莱菔承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效确切。     

静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：探讨静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床效果。方法：回顾性分析近10年来42例急性重症胰腺炎的治疗效果，将2002—2007年收治的20例急性重症胰腺炎作为对照组，2007—2012年收治的22例急性重症胰腺炎作为治疗组，对照组给予常规内科治疗，即禁食、胃肠减压、补液、抑酸、抗炎对症支持治疗，观察组使用在常规内科治疗的基础上加用静脉泵奥曲肽的方法。观察比较两组的腹痛缓解时间、血淀粉酶下降快慢、并发症发生率、平均住院时间和治愈率。结果：治疗组腹痛缓解时间短、血淀粉酶下降快、并发症少、住院时间短、治愈率高，经统计学处理，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎可以减少并发症提高治愈率。     

生大黄联合善宁治疗急性胰腺炎的临床疗效研究

目的：观察生大黄联合善宁治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：回顾分析2005年10月至2008年10月我科收治的急性胰腺炎患者71例,其中40例（对照组）行一般治疗及善宁注射,31例（观察组）在对照组的基础上进行生大黄胃管注入及保留灌肠。观察症状变化及血、尿淀粉酶、血常规、定期复查腹部超声及CT检查。结果：观察组平均腹痛缓解时间和发热持续时间均短于对照组,P〈0．05,对照组显效率高于观察组,P〈0．05。结论：生大黄和善宁联合应用治疗急性胰腺炎,可缓解腹痛、腹胀,改善全身炎症反应,缩短治疗时间。     

中西医结合治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床观察

目的：观察中西医结合治疗对高脂血症性急性胰腺炎的干预效果。方法将72例高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,在西医规范治疗的基础上中西医结合治疗组给予中药内服并灌肠治疗,记录腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复正常时间,7天后评价临床疗效,并记录甘油三酯及总胆固醇变化,并对记录进行缝隙评价。结果两组临床疗效无差异（P〉0．05）,中西医治疗组腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复时间均短于对照组（P〈0．05）;治疗后两组患者甘油三酯均较治疗前下降（P〈0．01）,但两组对比治疗组下降更明显（P〈0．05）;局部并发症发生率治疗组较对照组低,但无统计学差异（P〉0．05）。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗可更快的改善高脂血症性急性胰腺炎的腹痛症状和降低其血淀粉酶水平,更好的降低甘油三酯。     

大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的观察大承气汤联合西药疗法对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床疗效以及炎症介质的影响。方法将108例SAP患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组采用西医常规疗法治疗;治疗组在此基础上加用大承气汤。比较治疗前和治疗后两组患者血淀粉酶水平,白介素-6,白介素-1变化,腹痛延缓时间,腹水吸收时间,第一次通便时间,住院时间、胃肠功能评分、总有效率以及并发症发生情况。结果治疗组总有效率为98．15％,明显高于对照组之75．93％（P＜0．05）;两组血淀粉酶水平和白介素水平在治疗后3、7d比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组患者腹痛延缓时间、腹水吸收时间、第一次通便时间、住院时间、胃肠功能评分以及并发症发生率方面比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论大承气汤联合西药疗法治疗SAP患者疗效显著,并发症少。     

不同剂量生大黄治疗急性重症胰腺炎40例

目的：观察不同剂量生大黄治疗急性重症胰腺炎（SAP）疗效及对肠道功能恢复的影响。方法：选择重症急性胰腺炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均给予基础治疗,观察组另给予大剂量生大黄治疗,对照组另给予小剂量生大黄治疗。结果：观察组腹痛腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、SIRS恢复时间、平均住院时间均显著短于对照组（P〈0.01）,并发症发生率、病死率均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组肠功能恢复情况总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效确切,可有效促进肠道功能恢复,缩短患者住院时间,降低并发症与死亡发生率,大剂量生大黄疗效更显著。     

加味大承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察加味大黄承气汤辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将40例患者随机分为两组,其中对照组20例单纯采用西医治疗;治疗组20例采用西医治疗合加味大黄承气汤治疗。观察两组治疗前后急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血清淀粉酶、血清钙、白介素6（IL-6）、白介素18（IL—18）水平的变化。及局部并发症的发生率和病死率等。结果治疗后治疗组患者腹痛消失、腹胀消失、排气恢复及平均住院时间明显较对照组短（P〈0．05）。治疗后两组血清淀粉酶、IL-6、IL-18及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组（P〈0．05）。血清钙浓度逐渐增加,且治疗组的增加幅度大于对照组（P〈0．05）。结论加味大黄承气汤能下调IL-6、IL-18水平,缩短病程,减少并发症的发生,对重症急性胰腺炎有较好的疗效。     

大黄内服配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎患者43例

目的：观察大黄泻下配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将83例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组40例给予常规治疗,治疗组43例在常规治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗,观察对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及死亡率。结果：与对照组相比,治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短（P〈0.05）,死亡率显著降低（P〈0.05）。结论：在综合治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗可显著缩短重症急性胰腺炎患者的腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数,从而降低死亡率。     

中医药早期干预重症急性胰腺炎疗效观察

目的：观察在西医常规治疗基础上中医药早期干预重症急性胰腺炎的临床疗效。方法：将67例符合条件患者随机分为2纽,对照组33例给予西医常规治疗方案,治疗纽34例在对照组治疗基础上于不同阶段采用柴芩承气汤或养阴清胰汤治疗。结果：治疗后7天,治疗组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、血白细胞恢复正常时间及平均住院时间均比对照组明显缩短,差异均有显著性意义（p〈0．05）。2组脏器功能衰竭发生率比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗组局部并发症发生率及中转手术率明显低于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组死亡率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在西医常规治疗的基础上,中医药早期干预重症急性胰腺炎较单纯西药有明显的临床优势。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：探讨在西药治疗急性重症胰腺炎的基础上,早期联合运用中药大黄丹皮汤的临床疗效。方法：将42例急性重症胰腺炎患者随机分成对照组和治疗组,前者以西药常规治疗加生长抑素．后者在前者基础上早期加用中药大黄丹皮汤加味煎剂胃管注入,比较两组血淀粉酶（AMY）、乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、C反应蛋白（CRP）、Ranson评分、局部并发症、器官功能衰竭等指标。结果：治疗后两组血淀粉酶、乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）变化无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组CRP、Ranson评分的恢复优于对照组（P〈0．00l,P〈0．05）。结论：中西医结合治疗对改善急性重症胰腺炎的早期病情优于单纯西药治疗。     

柴芍承气汤在急性胰腺炎治疗中的早期应用(附74例分析)

目的：探讨中药方剂在急性胰腺炎治疗中的重要性及临床疗效。方法：通过对74例急性胰腺炎病人进行临床分析,比较生大黄粉组（对照组）与柴芍承气汤组（观察组）对急性胰腺炎临床症状的改善情况和临床治疗。按照入院时间段不同随机分为观察组和对照组,在西医规范治疗的基础上,对照组（35例）予生大黄粉治疗,观察组（39例）予柴芍承气汤治疗,在治疗过程中严密观察患者症状缓解率、首次大便时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复率及血尿淀粉酶。结果：两组症状缓解率比较差异有显著性（P〈0．05）、首次大便时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复率比较差异有显著性（P〈0．01）,两组的,临床总疗效差异无显著意义（P〈0．05）。结论：早期应用泻下通腑的中药能促进急性胰腺炎胃肠道功能的恢复,减少感染及并发症的发生率,而中药汤剂较单方更能改善急性胰腺炎的消化道症状,促进肠鸣音恢复,减轻患者的痛苦．     

单味大黄防治急性胰腺炎肠道衰竭临床观察

目的观察单味大黄防治急性胰腺炎肠道衰竭临床疗效。方法将46例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组22例采用常规西医治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上加用单味大黄煎剂;比较两组患者首次排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、平均住院天数。结果治疗组患者首次排便时间为（12．0±6．0）h,而对照组为（45．0±24．0）h,两者差异极其显著;治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间、血淀粉酶恢复时间较对照组明显缩短,平均住院天数亦相应缩短,差异有显著性。结论单味大黄防治急性胰腺炎肠道衰竭临床疗效显著。     

经鼻空肠管中西医联合治疗重症急性胰腺炎22例

目的：观察经鼻空肠管中西医联合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：将42例重症急性胰腺炎患者随机分为两组。治疗组22例,为经鼻空肠管中西医联合治疗组;对照组20例,为肠外营养组。比较两组血白细胞计数、血清c反应蛋白（CRP）、急性生理学及慢性健康状况（APACHE II）评分的变化。同时,比较两组首次排便时间、腹痛缓解时间、住院天数和住院费用的变化。结果：治疗组血白细胞计数、CRP值、APACHE II评分均明显低于对照组（P〈0．05）。同时,治疗组首次排便时间、腹痛缓解时间、住院天数和住院费用也均明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经鼻空肠管中西医联合治疗重症急性胰腺炎疗效明显,经济实用。     

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：83例患者随机分为中西组和对照组,分别给予中西医结合治疗及西医常规治疗,观察其临床疗效。结果：中西组血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间及住院天数均较对照组短,差异有显著性意义（P〈0．05）;死亡率低于对照组,但差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎疗效显著,值得推广应用。     

大陷胸汤治疗急性重症胰腺炎临床研究

目的：对比研究大陷胸汤治疗急性重症胰腺炎的作用。方法：将60例急性重症胰腺炎病人随机分为对照组、大陷胸汤组,分别观察用药后2组病人的胃肠功能,血、尿淀粉酶,自细胞恢复正常时间以及平均住院日,MODS发生率、病死率以及大陷胸汤的安全性。结果：大陷胸组病人胃肠功能恢复时间和血、尿淀粉酶,白细胞恢复时间及平均住院日较对照组减少（P〈0．05）。APACHE域评分,病死率,胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。且大陷胸汤临床应用比较安全。结论：大陷胸汤是治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药,且其疗效明显优于单纯西药治疗组。     

柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急，陡胰腺炎预后的影响

目的：探讨柴芍承气汤联合早期肠内营养对重症急性胰腺炎预后的影响。方法：对74例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组（37例）和观察组（37例）。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上,入院后立即给予柴芍承气汤,并对肠功能恢复者早期进行肠内营养。观察两组患者入院后7、14dAPACHE—Ⅱ评分和BalthazarCT评分及入院后3、7、14d血清淀粉酶、血清白蛋白水平,腹胀缓解时间,并发症发生率,住院天数和住院费用等。结果：观察组入院后7dAPACHE．II评分（3．76±1．42）,对照组APACHE—Ⅱ评分（4．63±1．84）,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）,入院后14dAPACHE．Ⅱ评分无统计学意义（P〉0．05）：观察组、对照组患者BalthazarCT评分在入院后7、14d分别为[（2．69±0．58）、（1．83±0．57）]、[（2．82±0．43）、（1．89±0．69）],比较无统计学意义（P〉0．05）,组内比较具有统计学意义（P〈0．05）;观察组、对照组血清淀粉酶在入院后3、7、14d分别为[（1054±304）、（524±104）、（282±73）]、[（1127±298）、（652±126）、（290±85）],入院后7d2组比较有统计学意义（P〈0．05）,3、14天比较无统计学意义（P〉0．05）;观察组、对照组血清白蛋白在入院后3、7、14d分别为[（36．2±3．14）、（29．7±3．27）、（39-3±3．01）]、[（35．8±2．88）、（28．5±3．56）、（36．2±2．87）],入院后3、7d比较无统计学意义（P〉0．05）,14d比较有统计学意义（P〈0．05）：观察组、对照组在腹胀缓解时间、并发症发生率、平均住院日、总住院费用分别为[（3．16±1．25）d、（11％）、（21．34±10．28）d、（4．4±1．2）万元]、[（4．56±1．37）d、（30％）（29．67±13．56）d、（5．6±2.3）万元],比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论：柴芍承气汤联合早期肠内营养能明显改善重症急性胰腺炎患者的预后,缩短住院时间,减少住院费用。     

90例重症胰腺炎的治疗观察

目的：探讨90例治疗重症胰腺炎的临床效果。方法：采用回顾性分析的方法，分析我院收治的重症胰腺炎患者临床资料，依据治疗方式的不同分为观察组和对照组。结果：观察组患者恶心呕吐、腹痛缓解时间，血、尿淀粉酶恢复正常时间明显优于对照组，同时对于两组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，P〈0．05。结论：内镜手术治疗重症胰腺炎临床症状改善效果良好、疗效明显，值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎33例临床治疗体会

目的：探讨生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将64例重症急性胰腺炎患者随机分成治疗组33例和对照组31例。对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素持续微泵泵入。比较2组腹痛持续时间、胰腺平均恢复时间、平均住院时间,以及并发症发生率、转手术率和死亡率。结果：治疗组平均腹痛持续时间、胰腺平均恢复时间及平均住院时间较对照组显著缩短（P〈0．05）;治疗组并发症发生率、转手术率及死亡率较对照组明显下降（P〈0．05）。结论：生长抑素治疗急性重症胰腺炎能明显缩短临床症状和体征的缓解时间,减少并发症,降低病死率。     

血府逐瘀口服液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨血府逐瘀口服液联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2012年10月-2014年4月内蒙古医科大学附属医院收治的急性胰腺炎患者98例，随机分成治疗组（49例）和对照组（49例），对照组在常规治疗的基础上给予注射用生长抑素0．25mg／h，经微泵持续静脉泵注；治疗组在对照组治疗的基础上121服血府逐瘀口服液，10mL／次，3次／d。两组均连续治疗7d。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血尿淀粉酶正常时间、白细胞计数恢复时间、并发症发生率等临床指标以及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、血浆内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）及-6酮前列腺素-F1α（6-keto-Flα）的水平变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95.92％、85．71％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者在腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血尿淀粉酶恢复时间、白细胞计数恢复时间、并发症发生率方面均显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后，两组患者的TNF-α、IL-1β、ET、TXB2、6-keto-PGFlα均较治疗前有显著降低，同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05、0．01）。治疗后，治疗组这些指标明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈O．05、0．01）。结论血府逐瘀口服液联合生长抑素对急性胰腺炎有较好的临床疗效，可能与减轻患者的炎症反应，改善微循环有关。