纳洛酮在抢救新生儿窒息中的应用

新生儿窒息后的缺血缺O2性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因，因新生儿窒息时体内β-内啡肽含量明显增高，从而引起心肺功能障碍，包括心动过缓、呼吸抑制，肺换气不足，高碳酸血症、窒息，继而发生颅脑损伤。而阿片受体拮抗剂纳洛酮具有对抗β-内啡肽的作用，故临床上用其治疗新生儿窒息，现报告如下。     

纳洛酮治疗新生儿窒息50例分析

新生儿窒息后的缺血缺氧性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。新生儿窒息时体内阿片样物质内啡肽含量明显增高，从而引起心肺功能障碍，包括心动过缓、低血压、呼吸抑制、肺换气不足、高碳酸血症、窒息，继而发生颅脑损伤。阿片受体拮抗剂纳洛酮具有对抗阿片样物质内啡肽的作用。为降低新生儿死亡率和避免永久性神经     

纳洛酮在抢救新生儿窒息中的作用

新生儿窒息后的缺氧缺血性脑病是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因,本文观察纳洛酮对新生儿窒息抢救的效果。1资料与方法1·1临床资料我院产科2002年10月至2005年10月分娩的窒息新生儿60例。分为治疗组和对照组各30例。均以Apgar评分为窒息诊断标准,出生时1min Apgar评分治疗组为(3·5±0·5)分、对照组为(3·9±0·2)分,两组无统计学差异。1·2方法在保暖、给氧、清理呼吸道处理下,胎儿分娩后立即断脐,治疗组予0·9%生理盐水2ml加纳洛酮0·4mg,经脐静脉注入;对照组予5%碳酸氢纳5~8ml加入地塞米松1mg经脐静脉注入。待出现自主呼吸、…     

纳洛酮抢救新生儿窒息

新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象，常引起颅脑损伤，是围产儿死亡的主要原因。近来我科在抢救新生儿窒息时，用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗，取得良好效果，现介绍如下：     

早期应用纳洛酮治疗新生儿窒息的临床观察

目的 观察早期应用纳洛酮治疗新生儿窒息的疗效。方法 对62例新生儿窒息患儿随机分为两组,对照组30例用常规治疗处理,治疗组32例在对照组基础上加用纳洛酮,比较两组症状、体征恢复情况及并发症出现情况。结果 治疗组显效、有效率为93．75％,仅2例出现重度缺氧缺血性脑病,对照显著显效,有效率70．0％,9例出现重度缺氧缺血性脑病,两组相比,P＜0．05,有显著性差异。结论 新生儿窒息时早期应用纳洛酮能迅速改善临床症状,缩短窒息时间,从而减少并发症,降低病死率。     

纳洛酮在新生儿窒息抢救中的应用

近年来，我们用纳洛酮治疗新生儿窒息取得了显著疗效现报道如下。     

纳洛酮在抢救新生儿窒息的应用

新生儿窒息是指胎儿在宫内或娩出过程由多种原因引起的呼吸功能不全和气体交换障碍 ,在娩出 1分钟内无呼吸或未建立正规呼吸运动者 ,其发生率约占活产婴儿的 3 %～6 %。我科近期在抢救新生儿窒息时应用纳洛酮治疗 ,取得良好的效果。现将体会介绍如下。1　资料方法1 .1　资料　本组病例 30例 ,选取胎儿娩出后 1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸 ,皮肤苍白 ,口唇青紫缺氧状态新生儿。其中分娩前宫口开大 4 0ｃｍ时仍用安定、度冷丁等镇静药物的产妇 1 8例。1 .2　方法与结果　处理新生儿窒息 ,除给予保暖 ,清理呼吸道使之通畅 ,并不断供…     

纳洛酮治疗新生儿窒息56例疗效分析

目的：观察吗啡受体拮抗刺-纳洛酮应用于新生儿窒息时的效果。方法：对56例窒息新生儿均给予纳洛酮0．1mg／kg加5％葡萄糖溶液5ml静脉推注，效果不佳者，继续给纳洛酮0．2mg～0．4mg加5％葡萄糖溶液20ml～40ml持续静脉滴注。对心率〈80次／min者立即给予1-10000肾上腺素0．1ml／kg～0．3ml／kg静脉推注，5min可以重复应用。并给予改善微循环、抗生素、纠正酸中毒、支持等治疗。结果：应用纳洛酮2min39例正常；5min10例正常；10min2例正常；15min3例正常；2例于20min～25min逐渐趋于正常。结论：纳洛酮通过竞争性地阻滞并取代阿片样物质与受体的结合，阻断了内源性阿片样物质所介导的各种效应，从而改善血流动力学，改善微循环及组织缺氧．阻止脑桶伤的进一步发展．缩短新生儿窒息抢救时间．减少新生儿病死率及神经系统后遗症的发生率。     

纳洛酮治疗肺性脑病疗效观察

肺性脑病是一种临床综合征 ,由慢性胸肺疾患伴呼吸功能衰竭 ,出现低氧血症和高碳酸血症而引起的精神障碍。我院内科应用纳洛酮治疗肺性脑病取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料自 1 999年 6月～ 2 0 0 2年 8月共收治肺性脑病60例 ,所有病例均符合 1 980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺性脑病诊断标准。其中对照组、治疗组各 30例。治疗组男 1 6例 ,女 1 4例 ,年龄 62～83岁 ,平均 72 .7岁 ;对照组男 1 3例 ,女 1 7例 ,年龄59～ 81 ,平均 70 .4岁。两组患者在治疗前神经症状比较 ,见表 1。经统计学处理 ,两组间差异无显著性意义 (P>0…     

不同剂量纳洛酮治疗新生儿窒息l00例

目的 :研究纳洛酮 (NAX)在新生儿窒息恢复中小剂量与大剂量使用的疗效。方法 :对 2 0 0例 1minApgar评分≤ 3分的重度窒息新生儿 ,按单双号随机分组对照。大剂量组 10 0例 ,NAX用量 0 1mg/kg ;小剂量组 10 0例 ,NAX用量 0 0 2mg/kg。均静脉快速推注 ,若患儿无反应可在 3～ 5min内重复使用。并对两组的 5、10、15minApgar评分及新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发生率进行比较。结果 :大剂量组在 5、10、15minApgar评分明显高于小剂量组 ,P均 <0 0 5 ,有显著差异。大剂量组新生儿HIE发生率明显低于小剂量组 ,P <0 0 5。结论 :在新生儿窒息复苏中 ,NAX大剂量 ( 0 1mg/kg)疗效明显优于小剂量组 ( 0 0 2mg/kg)。     

纳洛酮在新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是胎儿在子宫内缺氧及酸中毒的继续 ,以出生时呼吸及循环功能不全为主要表现的综合征 ,是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因。我院用阿片受体拮抗剂纳洛酮治疗新生儿窒息 ,取得显著的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选自产科住院分娩的窒息新生儿 ,其中男34例 ,女 2 6例 ,孕 37～周 4 7例 ,4 0～ 4 1周 13例 ,出生体重2 5 0 0～ 395 0 ｇ 5 4例 ,≥ 4 0 0 0ｇ 6例 ,所有病例在出生前均未行特殊处理 ,出生时Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ均 <7分 ,随机分为观察组与对照组 ,每组 30例 ,其孕周、体重、Ａｐｇａｒ评…     

纳洛酮与山莨菪碱联用抢救新生儿重度窒息30例临床观察

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,且易引起新生儿缺氧缺血性脑病。严重影响新生儿的生存率与生存质量。对于重度窒息患儿,我院应用纳洛酮与山莨菪碱对重度窒息患儿进行治疗,收到了满意效果。1资料与方法1.1一般资料我院自2003～2006年收治的重度窒息患儿共60例,胎龄在37～42周,出生体重2500～4000g,其中宫内窘迫10例,宫缩乏力,产程延长18例,脐带绕颈8例,原因不明24例,将本组病例随机分成两组,常规治疗组30例(男19例,女10例),纳洛酮治疗组30例(男21例,女9例),两组在胎龄、体重评分等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。1.2治疗方法…     

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效观察

Ⅱ型呼吸衰竭会导致严重的低氧及高碳酸血症，患者会出现一系列临床症状：如呼吸困难、酸碱代谢失衡甚至昏迷，直接危及患者生命，是常见的急危重症。纳洛酮作为特异性阿片受体拮抗剂，可有效控制因缺氧致β-内啡肽（β-EP）浓度的增高，从而拮抗β-EP对呼吸中枢和心血管中枢的抑制作用，增强延髓和颈动脉体化学感受器对CO2敏感性，改善呼吸、循环功能，尚具有改善脑代谢和促进苏醒的双重效应，对肺脑意识障碍有促醒作用。我科应用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病取得较好疗效且无不良反应发生，现将结果报道如下：[第一段]     

纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病治疗中的临床应用价值

Ⅱ型呼吸衰竭可致严重的低O2及高碳酸血症,使患者出现如呼吸困难、紫绀、电解质和酸碱代谢失衡甚至意识障碍等临床症状,可直接危及患者生命,是呼吸内科及结核科常见急危重症。纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,可直接、有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用,改善缺O     

纳洛酮在新生儿临床的应用

纳洛酮(Naloxone．NX)是1960年合成的阿片受体拮抗剂，为羟二氢吗啡酮的衍生物。我国20世纪80年代初人工合成用于临床，近年来随着对NX的深入研究，纳洛酮在儿科危重病(窒息、休克、昏迷、药物中毒等)中发挥了积极的作用。本文重点介绍纳洛酮在新生儿科方面的应用。     

在抢救新生儿窒息中应用纳洛酮的体会

近年来,纳洛酮在新生儿窒息抢救中的作用日益受到重视。我院近期对新生儿窒息应用纳洛酮脐静脉注射,取得良好效果。1材料及方法观察组:新生儿窒息36例,其中男婴16例,女婴20例,剖宫产6例。对照组:新生儿窒息30例,其中男婴14例,女婴16例,剖宫产7例。观察项目内容:哭声、肤色、呼吸、心跳、喉反射、肌张力,比较1min、5min、10minApgar评分。方法:在保暖、清理呼吸道、给氧情况下,刺激呼吸后,评分低的(Apgar评分1min<7分),观察组给纳洛酮0.4mg脐静脉推注,对照组给5%碳酸氢钠5ml、地塞米松2mg加维生素C0.5g脐静脉推注,观察两组新生儿生命体征及…     

纳洛酮在院前急救中毒患者中的临床应用

目的观察纳络酮在各种常见急性中毒患者院前急救中的临床应用效果。方法各种常见中毒患者401例,分组进行比较观察,其中急性酒精中毒患者128例,急性一氧化碳中毒患者235例,其他急性中毒（安眠药、有机磷、吗啡）患者共38例。随机分为纳洛酮治疗组和对照组,分别给予纳洛酮治疗和常规治疗,观察起效时间、清醒时间等临床效果及有无药物不良反应。结果纳洛酮治疗轻度和重度急性酒精中毒患者,清醒时间均较对照组明显缩短;治疗轻、中、重度急性一氧化碳中毒,起效时间也明显缩短;院前急救其他中毒（安眠药、有机磷、吗啡）患者也都取得了良好的疗效。结论纳洛酮在院前急救中对急性酒精中毒、急性一氧化碳中毒、急性安眠药中毒、急性有机磷中毒和急性吗啡中毒患者均有明显疗效,可作为急救一线用药。     

纳洛酮的临床应用

纳洛酮为目前临床应用最广泛的阿片受体拮抗剂。主要用于全麻术；后催醒；颅脑损伤；解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制，促使患者苏醒；麻醉性镇痛药依赖性诊断，用于感染性休克，过敏性休克，心颤性休克，神经性休克等各种类型休克，用于各种原因引起的昏迷，治疗脑缺血，脑梗塞，治疗新生儿缺血缺氧性脑病，解救急性乙醇中毒，辅助治疗心肺，脑复苏，抢救安全，氯氮平等及有机磷农药中毒患者，该药已广泛应用于临床各科，且疗效满意。[第一段]     

373例新生儿窒息临床分析

目前新生儿窒息仍是新生儿主要疾病，也是新生儿死亡的重要原因之一。因缺氧导致多种并发症中以缺血缺氧性脑病为多，是造成脑性瘫痪和智力障碍的重要原因。