嵌顿性腰疝一例

~~嵌顿性腰疝一例@傅国林!251900$山东省无棣县人民医院 @张海宁!251900$山东省无棣县人民医院 @赵君杰!251900$山东省无棣县人民医院 @李新华!251900$山东省无棣县人民医院 @张振!251900$山东省无棣县人民医院     

嵌顿性股疝误诊23例分析

我院外一科自1998-2010年来共收治入院前被误诊的嵌顿性股疝23例,入院后经手术治疗确诊。现将误诊特点及原因作总结分析。     

老年人嵌顿疝外科治疗23例

我院1986年10月～1995年7月收治老人嵌顿疝51例（14．7％），外科治疗23例（6．6％）。1临床资料1．1一般情况本组23例，男20例，女3例。年龄62～89岁，平均72岁。腹股沟斜奶12例，直疵8例，股和3例。既往有反复发作病史19例（82．6％），初次发作4例（17．4％）。出现嵌顿至入院最短时间2h，最长7d，其中24h内16例（69．6％）。出现肠绞窄8例（34．8％）。1．2Ide床表现体温升高3例，腹痛23例，腹胀9例，呕吐6例，停止排气、便10例，腹部包块23例，腹压痛16例，肠鸣音消失2例，肠鸣音亢进11例，休克6例。l．3并存病ZI例（gi．3％）中，冠…     

疝囊继发感染误诊为嵌顿疝1例

病儿,男,3岁.右侧阴囊可复性肿块3年,3 d来右俱阴囊部疼痛及肿块不能回复,伴呕吐、腹胀.体检:体温38.4℃,见右侧阴囊肿块不能还纳,触痛明显,皮温增高,伴全下腹压痛.诊断嵌顿疝.遂手术治疗,术中见疝囊积脓,疝囊壁炎症明显.     

枣核致嵌顿性疝1例

患儿,男,３岁。因左侧腹股沟可复性包块２年多、嵌顿７ｈ入院。１９９６年始常于哭闹、咳嗽时,左侧腹股沟处出现一约鸡蛋大包块,可回纳入腹腔。１９９８年９月２４日上午患儿吃了３０多个新鲜红枣,无咳嗽、哭闹、左侧腹股沟部又突出一鸡蛋大包块,触之较平时硬,不能回纳,渐出现腹痛、呕吐等症状;呕吐三次为胃内容物,混有枣核十几枚。以“左腹股沟嵌顿性疝”入科。发病后无发热,未解大便,小便正常。查：左侧腹股沟处可见约鸡蛋大包块,外表无红热及破溃,质较硬,不能回纳,明显触压痛,透光试验阴性,未闻及肠鸣音。收稿日期：１…     

右侧股疝并嵌顿性阑尾炎1例

1　临床资料患者女性 ,77岁 ,因右侧腹股沟区肿物 2d ,于2 0 0 3- 0 1 - 0 6入院。查体 :体温 36 .4℃ ;脉搏 80次 /分 ;呼吸 1 8次 /分 ;血压 1 1 0 / 6 0mmHg。心肺听诊无异常。腹平、未见胃肠型 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝、脾未触及 ,肠鸣音无异常。右腹股沟区有一约 5cm× 4cm× 2cm肿物 ,边界清、质中、可活动 ,根部有蒂 ,轻压痛 ,不能回纳。血常规无异常。入院第 2天在硬膜外麻醉下行右侧股疝修补术。术中见疝囊为增厚的腹膜 ,其内为大网膜包裹阑尾 ,阑尾呈坏疽 ,遂切断腹股沟韧带扩大切口行阑尾切除术。结扎疝囊并用灭滴灵冲洗切口后…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝46例

2006年2月-2009年2月,我们采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝46例,疗效满意。现分析报告如下。     

畸形子宫致嵌顿疝一例

患者,45岁.12岁前因真两性畸形行矫形手术.现社会性别女性,已婚.主因右侧腹股沟区包块1年、胀痛7d急诊入院.既往月经量少,无生育史.查体见下腹正中及阴蒂部各有一手术疤痕(既往有腹腔睾丸及阴茎切除史).右腹股沟区见一7.0cm×5.0cm×4.0cm包块,边界清楚,压痛,活动,不能还纳.术前诊断:右侧腹股沟嵌顿性斜疝.术中见疝内容物呈盲管状,紫褐色,经输卵管和左侧卵巢相连.挤压时阴道流出淡黄色脓汁20ml.诊为子宫畸形,其宫颈构成疝囊壁的一部分.行子宫切除术.术     

左副膈裂孔嵌顿性腹内疝一例报告

男,39岁,农民。于1980年12日17日因急性腹痛三天来院就诊。患者以往身体健康,无腹痛及胃病史。三日前晨五时左右突然出现上腹部阵发性绞痛,数小时后转为持续性疼痛。次日疼痛略有减轻,进食后出现腹部饱胀,不适并呕吐,吐出水样胃内容物。查体:两肺呼吸音正常。左上腹明显隆起,可扪及一囊性包块,下界平脐,叩诊呈实音,有压痛无反跳痛。肝脾未能触及,肠呜音减弱。实验室检查无异常。胃肠钡餐检查:左膈明显上升约5公分,活动减弱,胃泡呈球形扩大,胃腔     

超声诊断老年腹股沟斜疝嵌顿1例

患者男,64岁,农民.因突发性下腹部疼痛、腹胀5天,伴恶心、呕吐2天.X线腹部透视见数个气液平,以不完全性肠梗阻收入院.患者无腹部手术病史,有右侧阴囊肿大史2年余,站立时明显,平卧时消失.     

B超诊断罕见残留疝囊所致嵌顿疝1例

1 临床资料患者男,55岁,3 d前因负重时突感下腹部胀痛,并逐渐呈阵发性加剧,频繁恶心呕吐,且大便不通,肛门无排气。中医降逆通便治疗未奏效,急诊入院。既往史:15 a前行右腹股沟斜疝修补术。查体:体温37.2℃,心、肺未见异常,腹部膨隆,叩诊呈鼓音,下腹部有压痛,但局部及双侧腹股沟未触及包块,肠鸣音亢进,并闻及气过水声。白细胞总数12.7×109/L,中性89％。急诊B超见横膈上升,胃肠大量充气积     

小儿腹股沟嵌顿疝79例手法复位体会

 小儿腹股沟嵌顿疝是小儿常见急腹症,但可发生于各个年龄段^[1],如果处理不及时,常会导致肠坏死和穿孔,甚至引起死亡^[2],因而常常是基层医院医疗纠纷主要原因。笔者所在科室2008-01至2014-12共收治小儿腹股沟嵌顿疝79例,均采用手法复位,效果较好。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝22例分析

腹股沟嵌顿疝是外科急腹症之一,若治疗不及时,就会导致嵌顿的疝内容物的绞窄坏死,引起严重的后果。我院自2002年3月-2006年4月有选择地采用无张力疝修补术,对22例腹股沟嵌顿疝患者施行急诊手术,现总结报告如下。     

嵌顿性混合痔早期手术62例

混合痔可因大便干结、负重劳动发生急性嵌顿出现疼痛,早期手术治疗取得了较好疗效。1资料与方法1.1一般资料62例男41例女21例,年龄17-56岁临床表现为痔核脱出后不能还纳局部肿胀、渗出、疼痛,排便或排尿困难、痔嵌顿时间5h-2d。1.2方法硬膜外麻醉式骶管麻醉,取截石位、常规消毒     

改良式Kugel补片在股疝嵌顿中的应用

目的评价Modified Kugel（改良Kugel）疝修补装置在股疝嵌顿无张力修补术中的临床应用。方法采用MK修补装置,治疗26例股疝嵌顿患者,暴露腹股沟管后切开腹股沟韧带,松解嵌顿的股疝。暴露股管及游离腹膜前间隙后使用下层补片在腹膜外封闭股管入口及整个耻骨肌孔。上层补片覆盖并保护整个腹股沟管后壁。结果无术后死亡病例,手术时间60～90min;术后3天可以正常活动;平均住院天数8.5d;术后1例患者切口感染,经局部引流及换药处理后好转,未取出补片。全部患者术后随访6～36月,未见复发。结论MK疝修补装置在保护腹股沟区和股区有明显优势,术后不适感很少,活动很少受限。由于形成双重保护机制,术后复发率较低。     

腹腔镜和传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的对比分析

目的：对比分析小儿嵌顿性腹股沟斜疝腹腔镜手术与传统开放手术的优劣。方法分析应用腹腔镜手术治疗例嵌顿性腹股沟斜疝106例（腹腔镜组）,及同期行下腹部腹横纹小切口手术的嵌顿性腹股沟斜疝92例患儿（对照组）的临床资料进行对比分析,对两组患儿的手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等进行统计分析。结果腹腔镜组平均手术时间、出血量、住院时间、术后并发症、复发率等均显著优于对照组,并且能在手术中检查对侧鞘状突闭合情况,未闭合的一并行鞘状突高位结扎术治疗。结论腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝与下腹部腹横纹小切口手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝比较,具有切口美观,创伤小,恢复快,可同时探查对侧及术后并发症及复发率少等优点。     

右侧腹股沟嵌顿疝早期误诊胃炎1例

病例 男,63岁,因＂中上腹部不适伴疼痛3 d＂就诊.患者诉中上腹不适伴轻微疼痛,无恶心、呕吐、畏寒、发热等症状,大小便无异常.门诊血常规检查正常,腹部彩超检查提示肝胆脾胰肾未见异常.门诊诊断为＂慢性胃炎＂,并给予斯达舒、香沙养胃丸等药物口服,但治疗效果不佳,中上腹仍持续疼痛.次日复诊,请外科会诊,查体时见患者右侧腹股沟处一核桃大小包块,质地柔软,轻微活动.追问病史,患者两年前开始出现右腹股沟处包块,因时有时无,无疼痛和不适,未就诊.