丙泊酚复合氯诺昔康和芬太尼用于人工流产术的麻醉

目的 观察丙泊酚复合氯诺昔康、芬太尼应用于人工流产术(人流术)的效果.方法 60例行人流术的早孕妇女,随机分为观察组(静脉麻醉氯诺昔康8mg 丙泊酚1.5mg/kg 芬太尼0.75μg/kg),对照组(静脉麻醉丙泊酚1.5mg/kg 芬太尼1μg/kg).观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、意识消失及恢复时间、离院时间、丙泊酚用量、疼痛评分及不良反应.结果 用药后2min两组SpO2、MAP均低于用药前(P＜0.05);与对照组比较,观察组丙泊酚用量较少,术后视觉模拟评分法(VAS)低(P＜0.05),SpO2和MAP降低较轻.结论 氯诺昔康复合丙泊酚和芬太尼用于人流术可减少丙泊酚用量和对呼吸、循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛.     

氯诺昔康超前镇痛对无痛人工流产术后宫缩痛的影响

目的 观察静注氯诺昔康超前镇痛对丙泊酚-芬太尼无痛人工流产术（人流）后患者苏醒期宫缩痛的影响.方法 ASAI-II级早孕患者80例,抽签法随机分为氯诺昔康组（L组）和对照组（C组）,术前10 min两组分别静注氯诺昔康8 mg（10 ml,L组）和0.9%氯化钠9 mg（10 ml,C组）,两组均在小剂量芬太尼-丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流术.记录丙泊酚用量、意识恢复时间、对答和自行离去时间、呼吸和循环监测指标、苏醒期有无宫缩痛及疼痛的程度（VAS评分）.结果 两组丙泊酚用量、自行离去时间、RR、SpO2差异均无统计学意义;宫缩痛发生率分别为15%（6/40,L组）和70%（28/40,C组）,宫缩痛患者的VAS 评分L组为（2.8±1.3）分,C组为（6.2±1.7）分,差异均有统计学意义（P〈0.01）.两组均未见呼吸抑制等严重不良反应.结论 静注氯诺昔康超前镇痛可显著降低丙泊酚-芬太尼无痛人流术后患者苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度.     

氯诺昔康用于无痛人工流产术的临床观察

目的评价氯诺昔康用于无痛人工流产术的临床效果及安全性。方法选择自愿实行无痛人工流产术的患者60例,随机分为氯诺昔康组（L组,n=30）和芬太尼组（F组,n=30）,L组予氯诺昔康8mg、F组予芬太尼1μg/kg静脉注射后2min,两组均复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组的临床效果及不良反应。结果两组患者的诱导时间、手术时间、苏醒时间、用药量经比较均无显著性差异（P〉0.05）,但氯诺昔康术后止痛效果优于芬太尼（P〈0.05）,对呼吸抑制作用较轻（P〈0.05）,也不会增加术中出血量,无一例人流综合征发生。结论氯诺昔康复合丙泊酚用于无痛人工流产术,可明显缓解术后宫缩疼痛,值得推广应用。     

哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康用于宫腔镜检查的临床观察

目的观察哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康与复合丙泊酚,用于宫腔镜检查的比较效果。方法宫腔镜检查患者60例,随即分为观察组（A组）,对照组（B组）。A组患者入室后静注哌替啶50mg＋氟哌利多2.5mg,开始检查前生命体征平稳,再静注哌替啶50mg＋氟哌利多2.5mg,开始检查后即静注氯诺昔康0.16-0.32 mg/kg。B组入室后检查前分给予哌替啶50mg＋氟哌利多2.5 mg。诊刮时,静注丙泊酚1-2mg/kg。观察宫腔镜检查的患者MAP、HR、SP02及诊刮时患者疼痛及躁动情况。结果 A组宫腔镜检查时MAP、HR、SPO2平稳,效果明显优于B组。诊刮时呼吸循环抑制例数少于B组。两组间SP02,P〈0.05有统计学意义。结论宫腔镜检查可给予哌替啶、氟哌利多复合氯诺昔康,安全、有效、无痛。     

氯诺昔康联合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的 观察氯诺昔康与丙泊酚联合应用于门诊无痛胃镜的麻醉效果.方法 100例行无痛胃镜检查患者,随机分成单纯丙泊酚组(P组)50例,氯诺昔康联合丙泊酚组(L组)50例.L组先静注氯诺昔康16mg,5min后静注丙泊酚1.5～2mg/kg,患者无睫毛反射后开始操作,术中根据体动反应每次追加少量丙泊酚,胃镜开始退出时停止用药.P组患者不用氯诺昔康,丙泊酚用法同L组.记录所有患者术前、术毕的BP、HR和SPO2,检查时间、苏醒时间和定向力恢复时间,丙泊酚用量,肢动情况及术后吞咽痛和不良反应.结果 两组患者一般情况相似.两组患者术前术毕BP、HR、SPO2,均无统计学差异.两组呼吸抑制(SPO2<90)发生率P组为12%,L组为1 0%,两组比较无显著性差异(P>0.05).两组检查时间无统计学差异,L组唤醒时间明显短于P组,P组丙泊酚用量明显多于L组.两组肢动发生率L组(6%)明显低于P组(13%).L组有3例患者术后吞咽痛VAS评分大于3分,P组有8例.结论 氯诺昔康联合丙泊酚用于胃镜检查,能减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,使麻醉更加平稳.     

氯诺昔康预防鼻内窥镜手术患者苏醒期躁动与疼痛的效果观察

［摘要］目的观察氯诺昔康对鼻内窥镜手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的防治作用。方法选择60例择期行鼻内窥镜手术患者，随机均分为氯诺昔康组和曲马多组各30例。两组患者均用咪达唑仑＋丙泊酚＋芬太尼＋维库溴铵静脉诱导后行气管插管，术中以吸入异氟醚和持续静脉注射丙泊酚麻醉，术毕，氯诺昔康组患者静脉注射氯诺昔康16 mg，曲马多组患者静脉注射曲马多100 mg。观察并记录各组的镇痛效果、躁动评分及不良反应数。结果氯诺昔康组对躁动的控制效果显著强于曲马多组（P＜0.05＝；两组患者各时段视觉模拟（VAS）评分差异无显著性（P＞0.05）；曲马多组呕吐发生例数多于氯诺昔康组。结论氯诺昔康对鼻内窥镜手术患者苏醒期躁动及术后疼痛的有良好的防治作用。     

丙泊酚联合氯诺昔康对无痛人工流产术麻醉效果的临床观察

目的探讨丙泊酚联合氯诺昔康（可寒风）在无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级无痛人工流产患者100例,随机分成2组,每组50例,Ⅰ组静注芬太尼1μg/kg,Ⅱ组静注氯诺昔康0.15mg/kg。然后2组患者静注丙泊酚2mg/kg,注药时间30s,待患者入睡后开始手术。术中视患者的反应每次追加丙泊酚30-50mg至手术结束。观察SBP、DBP、HR和SpO2变化,观察两组患者的镇痛情况,术后宫缩情况,记录丙泊酚的总量,清醒时间,清醒后离院时间。结果2组患者术中安静,镇痛效果好,术后宫缩痛轻,用药后SBP、DBP、HR和SpO2均呈一过性下降（P〈0.05）,但均在正常范围内,术毕清醒较快,两组清醒速度和清醒后离院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚联合氯诺昔康用于无痛人工流产可减少丙泊酚用量,麻醉效果好,患者苏醒早,术后宫缩痛经。     

氯诺昔康联合丙泊酚在肠镜检查中的应用

目的:观察氯诺昔康与丙泊酚联合应用于纤维肠镜检查时,对丙泊酚用量,苏醒时间及醒后肠痉挛痛影响.方法:100例纤维结肠检查患者,随机分成单纯丙泊酚组(P组)50例,氯诺昔康联合丙泊酚组(C组)50例.C组先静注氯诺昔康16mg,5min后静注丙泊酚1.5～2mg·kg-1,患者入睡开始肠镜检查,术中根据体动反应每次追加0.5mg·kg-1丙泊酚,肠镜开始退出时停止用药.P组患者不用氯诺昔康,丙泊酚用法同C组.记录所有患者术前、术毕BP,HR和SPO2,检查时间及苏醒时间(肠镜完全退出至患者呼之能应),丙泊酚用量,醒后肠痉挛痛采用VAS评分.结果:两组患者一般情况相似.两组患者术前术毕BP,HR,SPO2均无统计学差异,但两组患者术毕BP、HR均低于术前水平.两组检查时间无统计学差异,C组唤醒时间明显短于P组,P组丙泊酚用量明显多于C组. C组有3例患者术后肠痉挛痛VAS评分大于4分,P组有4例.结论:氯诺昔康联合丙泊酚用于肠镜检查,能减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间.     

异丙酚复合布托啡诺在无痛阴道取卵术中的临床应用

目的 观察丙泊酚复合布托啡诺用于无痛阴道取卵术的临床镇痛效果和安全性.方法 90例行无痛阴道取卵术患者随机分为3组,每组30例.B组,丙泊酚诱导前3 min缓慢静注布托啡诺0.01 mg/kg,F组,丙泊酚诱导前缓慢静注芬太尼1 μ g/kg,P组丙泊酚2 mg/kg,30s内匀速输注,术中体动追加丙泊酚1 mg/kg至体动消失.记录用药前、用药后2 min,术毕MAP、HR、SPO2及丙泊酚用药总量;记录三组意识消失时间、唤醒时间和定向力恢复时间;手术结束患者清醒后5、10、15 min腹痛VAS评分.结果 P组用药后2 min MAP比布托啡诺（B）组及芬太尼（F）组显著降低（P〈0.05）;B组和F组用药后2 min SPO2显著高于P组（B组P〈0.01,F组P〈0.05）;意识消失时间差异无统计学意义;唤醒时间、定向力恢复时间B组和F组较P组明显缩短（B组P〈0.01,F组P〈0.05）;清醒后VAS评分及丙泊酚总量B组和F组显著低于P组（P〈0.05）.结论 丙泊酚用于无痛阴道取卵术复合布托啡诺能减少丙泊酚用量,能有效抑制或减轻术后腹痛,苏醒迅速,呼吸抑制作用轻微.     

丙泊酚联合氯诺昔康对无痛人工流产术麻醉效果的临床观察

目的探讨丙泊酚联合氯诺昔康（可寒风）在无痛人工流产术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级无痛人工流产患者100例，随机分成2组，每组50例，Ⅰ组静注芬太尼1μg／kg，Ⅱ组静注氯诺昔康0．15mg／kg。然后2组患者静注丙泊酚2mg／kg，注药时间30s，待患者入睡后开始手术。术中视患者的反应每次追加丙泊酚30～50mg至手术结束。观察SBP、DBP、HR和SpO2变化，观察两组患者的镇痛情况，术后宫缩情况，记录丙泊酚的总量，清醒时间，清醒后离院时间。结果2组患者术中安静，镇痛效果好，术后宫缩痛轻，用药后SBP、DBP、HR和SpO2均呈一过性下降（P〈0．05），但均在正常范围内，术毕清醒较快，两组清醒速度和清醒后离院时间差异无显著性（P〉0．05）。结论丙泊酚联合氯诺昔康用于无痛人工流产可减少丙泊酚用量，麻醉效果好，患者苏醒早，术后宫缩痛轻。     

氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于人工流产的临床研究

目的:观察氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法:采用双盲法随机将600例早期妊娠妇女分成氯诺昔康组(L组)300例和对照组(P组)300例.麻醉前2h,L组口服氯诺昔康8mg,P组服用安慰剂.麻醉诱导先缓慢静脉注射芬太尼1μg·kg-1,1min后再予丙泊酚1.5mg·kg-1静脉注射.术中根据患者反应每次追加丙泊酚20～30mg.观察记录两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用药总量、呼吸循环参数改变、术后腹痛发生情况和不良反应.结果:术后腹痛L组少于P组(P＜0.05),术中丙泊酚用药总量L组少于P组(P＜0.05).两组呼吸循环抑制发生率及诱导、苏醒时间差异无显著性(P＞0.05).结论:氯诺昔康用于无痛人工流产可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,减少术后腹痛的发生率,减轻术后腹痛的程度,值得推广应用.     

氯诺昔康复合芬太尼用于直肠癌手术后自控镇痛的临床观察

目的观察氯诺昔康复合芬太尼用于直肠癌手术后自控镇痛的效果。方法麻醉前30min肌肉注射阿托品0.5mg,所有患者依次静脉注射咪唑安定0.1mg·kg^-1,芬太尼0.4mg·kg^-1,阿曲库铵1mg·kg^-1,丙泊酚1.5mg·kg^-1。快速诱导气管插管,麻醉以丙泊酚6～8mg/（kg.h）,间断静注芬太尼、阿曲库铵。结果3组患者术后各时点通过VAS和总体评分结果,3组都具有镇痛效果。结论3组都具有镇痛效果,但复合用药镇痛效果更好,而单用氯诺昔康效果略差。     

氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于人工流产的止痛疗效研究

目的:观察氯诺昔康复合丙泊酚、芬太尼用于无痛人工流产的临床效果。方法:随机将600例早期妊娠妇女分成氯诺昔康组(L组)300例和对照组(P组)300例。麻醉前2h,L组口服氯诺昔康8mg,P组服用安慰剂。观察记录两组麻醉诱导时间、苏醒时间、麻醉用药总量、术后腹痛发生情况和不良反应。结果:术后腹痛L组少于P组(P<0.01),术中丙泊酚用药量L组少于P组(P<0.05)。结论:氯诺昔康用于无痛人工流产可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,减少术后腹痛的发生率。     

氯诺昔康、曲马多用于无痛人流术后镇痛研究

目的对氯诺昔康、曲马多用于无痛人流术后下腹部疼痛缓解治疗的有效性和安全性进行观察评价。方法随机选择拟实施丙泊酚麻醉下人工流产患者100例：分为氯诺昔康组50例（L组）和曲马多组50例（Q组）,分别在用药后30min（t1）,2h（t2）,4h（t3）行VAS疼痛评分,观察并记录可能出现的不良反应,如恶心、头晕、呼吸抑制、出汗、腹胀等。结果VSA评分和镇痛满意度两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在不良反应发生率上差异有统计学意义（P〈0.05）,L组副反应〈Q组。结论氯诺昔康、曲马多治疗术后疼痛疗效差异无统计学意义,氯诺昔康的不良反应发生率〈曲马多。     

不同剂量芬太尼联合氯诺昔康用于神经外科患者术后镇痛的疗效分析

目的：探讨不同剂量芬太尼联合氯诺昔康用于神经外科患者术后静脉自控镇痛（PCA）的疗效分析。方法将符合标准的病例随机分为A组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.7 mg）、B组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.5 mg）、C组（氯诺昔康40 mg＋芬太尼0.3 mg）,对比分析3组的镇痛情况及不良反应。结果同时段内A、B两组的视觉模拟评分（VAS）无显著性差异,但C组明显高于A、B两组;B、C两组的Ramsay镇静评分无显著性差异, A组镇静评分明显高于B、C两组;A组患者术后镇痛相关不良反应明显多于B、C两组,B、C两组间无显著差异。结论氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科手术PCA,镇痛效果满意,值得推广。     

氯诺昔康、芬太尼联合丙泊酚用于人工流产术麻醉及术后镇痛临床效果观察

常规人工流产术中（以下简称人流术）容易出现难以忍受的疼痛和不适，为了减轻患者的痛苦，探讨无痛人流手术方法是极有必要的。我们运用丙泊酚（异丙酚）、芬太尼和氯诺昔康作为人流术的麻醉及镇痛用药，取得了较满意的效果，现总结如下：     

芬太尼及其联合氯诺昔康用于妇科患者术后静脉镇痛的效果观察

目的评价芬太尼及其联合氯诺昔康用于妇科下腹部手术患者术后静脉镇痛的效应。方法30例全身麻醉下行妇科下腹部手术患者，以术后静脉镇痛用药不同，随机分为3组，每组10例。A组：负荷量：芬太尼1μg／kg，持续静脉输注15μg／h；B组：负荷量：氯诺昔康8mg，持续静脉输注氯诺昔康0．4mg／h＋芬太尼5μg／h；C组：负荷量：氯诺昔康8mg，持续静脉输注氯诺昔康0．32mg／h＋芬太尼5μg／h。分别记录3组术后2、6、24、48小时的视觉模拟评分（VAS），患者对镇痛效果的总体满意度及不良反应发生情况。结果A、B、C3组术后各时间点VAS评分差异无显著性（P〉0．05）。镇痛效果的总体满意度B组高于A、C组，但3组之间差异无显著性（P〉0．05）。A组恶心、呕吐的发生率显著高于B、C组（P〈0．05或P〈0．01）。结论芬太尼复合氯诺昔康用于妇科下腹部手术患者术后静脉镇痛效果可靠，与单纯芬太尼相比不良反应明显减少。     

苏芬太尼在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨苏芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级、接受无痛胃镜检查术的患者,随机分成两组,Ⅰ组（芬太尼组）30例和Ⅱ组（苏芬太尼组）30例。Ⅰ组芬太尼0.5μg/kg＋丙泊酚1mg/kg静脉注射;Ⅱ组苏芬太尼0.1μg/kg＋丙泊酚1mg/kg静脉注射。观察指标：BP、HR、SPO2、丙泊酚用量、苏醒时间、体动以及心动过缓等术中并发症的发生率。结果Ⅱ组的丙泊酚用量较I组显著减少（P〈0.05）,Ⅱ组的苏醒时间较Ⅰ组显著缩短（P〈0.05）,两组的术中并发症的发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论0.1μg/kg苏芬太尼复合1mg/kg丙泊酚适用于无痛胃镜检查术。     

丙泊酚复合氯诺昔康用于宫腔镜手术的临床镇痛观察

目的探讨丙泊酚复合氯诺昔康在宫腔镜手术中的效果。方法将拟行无痛宫腔镜的妇女60例随机分成两组,各30例。均以丙泊酚2.0~3.0mg.kg-1诱导,待患者意识消失后开始手术。Ⅰ组：术前30min静脉予氯诺昔康0.16mg.kg-1;Ⅱ组：术前30min予等量的0.9%氯化钠注射液。记录两组丙泊酚总用量,观察术后10、20、30及60min患者疼痛的视觉模拟评分（VAS）,术中呼吸抑制情况。结果Ⅰ组丙泊酚总用量、呼吸抑制数明显减少,VAS在术后10、20、30及60min评分均较小,与Ⅱ组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚静脉麻醉用于无痛宫腔镜时,术前30min静脉注射0.16mg.kg-1氯诺昔康镇痛效果更佳,不良反应少。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼用于胃镜检查术

目的:探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉在门诊胃镜检查术中应用的临床有效性和安全性.方法:将128例患者分为青壮年(A组 )和老年组(B组 ),对 A1,B1组(丙泊酚 芬太尼 ),A2,B2组(氯胺酮 0.1 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),A3,B3组(氯胺酮 0.2 mg/kg 丙泊酚 芬太尼 ),分别观察胃镜检查过程中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧分压(SPO2)、丙泊酚用量、苏醒时间、呼吸抑制发生率等指标.结果:所有患者诱导后 MAP,HR,SPO2均下降 ; A1,B1组较 A2,A3,B2,B3组下降更明显,呼吸抑制率明显增高,丙泊酚用量明显增加 ; B3,A3苏醒时间较 A1,A2,B1,B2组明显延长.结论:用 0.1 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚-芬太尼静脉麻醉是无痛胃镜检查安全、有效的麻醉方式.