应用Onyx栓塞脑动静脉畸形

目的探讨应用Onyx栓塞系统治疗脑动静脉畸形的手术操作与安全性。方法应用Onyx栓塞系统治疗9例脑动静脉畸形,分析介入手术栓塞操作相关注意事项。结果7例患者中栓塞后畸形血管团完全消失1例,消失80%以上4例,50%-80%之间2例。术后发生一过性肢体麻木者1例,24h内继发出血1例。结论术前仔细研究病灶血管构筑,制定栓塞方案,术中耐心操作,应用Onyx栓塞脑动静脉畸形较为安全、畸形血管团栓塞率较高。     

新型液体栓塞剂Onyx血管内治疗脑动静脉畸形

目的 探讨液体栓塞剂Onyx治疗脑动静脉畸形(AVM)的临床效果.方法 采用Onyx血管内栓塞治疗8例脑AVM患者,其中1例病例行二期治疗,共施行9次栓塞.结果 2例患者达到了影像学治愈,2例患者血管团缩小80%～90%,残留病灶术后1个月行γ-刀治疗,3例畸形团缩小50%～70%,1例患者仅栓塞45%.未出现手术并发症,无手术死亡.结论 Onyx具有不粘管,弥散性能好,可控性强等优点,可提高脑AVM的栓塞程度,但远期疗效有待进一步随访观察.     

颅内动脉瘤及脑动静脉畸形血管内栓塞治疗(附10例报告)

目的　应用电解式可脱性弹簧圈 (GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤和医用生物胶NBCA栓塞治疗脑动静脉畸形的疗效观察。方法　对 4例颅内动脉瘤、6例脑动静脉畸形 ,在数字减影血管造影(DSA)监视下行血管内栓塞治疗 ,其中颅内动脉瘤用GDC栓塞 ,脑动静脉畸形予NBCA栓塞。结果　成功栓塞动脉瘤 3例 ,1例因微导管无法到位未行栓塞 ;4例脑动脉畸形 1次性栓塞彻底 ,2例巨大脑动静脉畸形栓塞 2次后畸形面积减少 5 0 %。结论　血管内栓塞是治疗脑动静脉畸形、颅内动脉瘤较为安全可靠的方法     

Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床研究

目的研究总结Onyx胶栓塞治疗颅内血管畸形的临床应用情况。方法选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的20例颅内血管畸形的患者为研究对象,全身麻醉情况下,经股动脉行穿刺插管至病变位置,利用Onyx胶栓塞治疗,观察畸形血管栓塞情况。结果 20例患者中治愈性栓塞8例(40.00%),大部分栓塞9例(45.00%),小部分栓塞3例(15.00%)。其中Ⅰ级患者治愈性栓塞率75.00%明显高于其他级的治愈性栓塞率,但差异无统计学意义(P0.05);治疗中4例发生并发症(1例并发脑梗死、1例并发少量颅内出血、2例治疗中畸形血管出血),但均无严重不良后果。结论 Onyx胶栓塞应用于颅内血管畸形治疗中能明显提高畸形血管的栓塞效果,值得推广使用,但需要特别注意正确应用栓塞技术及预防并发症。     

介入治疗脑动静脉畸形的护理体会

目的：探讨脑动静脉畸形介入治疗的围术期护理方法。方法：应用血管内栓塞治疗脑动静脉畸形（AVM）35例,通过对35例患者的护理总结出,完善各种术前检查,有利于手术的顺利进行;术后的护理要点是加强症状护理,及时发现和预防并发症的发生,避免出现不可逆的神经功能障碍,使患者及早顺利恢复。结果：栓塞成功率为94.29%。完全成功率为77.14%,栓塞90%以上成功率为11.42%。1例发生过度灌注综合征,1例脑出血。术后35例患者的阳性体征消失或逐渐减轻,1例昏迷患者在术后1d内清醒。结论：采取相应有效的护理措施保证介入治疗栓塞的成功和防止并发症的发生是介入治疗脑动脉畸形栓塞术成功的关键。     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的护理配合探讨

目的探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床护理方法与效果。方法 32例脑动静脉畸形患者采用血管内栓塞治疗与积极的护理配合。结果 32例患者均顺利完成手术,2例患者术后少量颅内出血,无1例死亡。结论对脑动静脉畸形的血管内栓塞治疗患者进行积极而有效的护理管理,可以提高患者生存率、有效预防并发症。     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的护理配合探讨

目的：探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床护理方法与效果。方法：32例脑动静脉畸形患者采用血管内栓塞治疗与积极的护理配合。结果：32例患者中,治愈28例,死亡4例,有效率为87.5%,治疗并发症少。结论：对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗患者进行积极而有效的护理管理,可以有效预防并发症,对保证栓塞的疗效具有重要的意义。     

显微直视栓塞术治疗脑动静脉畸形的初步体会

应用Aron alpha行显微镜直视栓塞术共治疗大脑半球脑动静脉畸形(AVM)5例,术后AVM完全消失者3例,部分残留者2例。后颅窝硬膜AVM 3例均痊愈。显微直视栓塞术是一种较简便、有效的方法,为后颅窝硬膜AVM的首选疗法,也适用于由大脑中动脉供血的AVM的治疗。     

脑动静脉畸形Onyx-18血管内栓塞治疗分析

目的 探讨18例应用Onyx-18对血管内栓塞脑动静脉畸形（cAVM）的治疗经验。方法回顾性分析应用Onyx-18治疗的cAVM患者18例，就临床表现、影像学、治疗策略及结果进行临床研究。结果18例患者共进行栓塞22次。完全栓塞5例（27．8％），80％栓塞6例（33．3％），出现一过性肢体偏瘫、麻木4例，给予相应处理后完全恢复3例；出现一过性言语不利1例，给予甘露醇处理后症状消失；发生微导管拔管失败2例，滞留体内，术后出现残留右上肢轻瘫1例；1例患者拔管过程中胶粒外带，导致基底动脉顶端急性闭塞，患者重残。所有病例随访3—36个月。术后神经功能下降患者神经功能有所改善，均未出现再次颅内出血，格拉斯哥预后评分（GOS）5分15例；GOS4分2例；GOS3分1例。结论Onyx-18行血管内栓塞脑动静脉畸形能够取得满意的临床疗效，熟练掌握栓塞操作技巧及预防措施，可以使脑动静脉畸形获得更高的治愈率。     

25例脑动静脉畸形出血的治疗

目的 探讨脑动静脉畸形(AVM)出血治疗方法的安全性.方法 对25例AVM出血治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 本组入院后急诊采用单纯脑内血肿清除者5例,侧脑室引流者7例(11人次),保守治疗13例.所有病例病情稳定后行全脑血管造影(DSA)检查,结果显示AVM存在.行二期手术切除者10例,血管内栓塞加手术切除者8例,血管内栓塞加γ-刀治疗者5例,γ-刀治疗者1例,放弃治疗者1例.6个月后随访,恢复良好17例,中残5例,重残2例.结论 脑动静脉畸形出血除颅内高压意识障碍或脑疝者,均可暂行保守治疗.在未行DSA检查前采用手术者应避免盲目切除畸形血管造成术中止血困难,明确AVM情况后综合治疗效果好,风险降低.     

Onyx胶栓塞在脑动静脉畸形患者临床安全性及预后探究

目的观察并探讨Onyx胶栓塞治疗对脑动静脉畸形(CAVM)的有效性和安全性。方法选择自2010年6月~2014年1月在本院住院治疗的CAVM患者96例,按照随机分组法将96例患者分为两组,观察组和对照组各48例,观察组给予Onyx胶栓塞治疗,而对照组给予NBCA胶栓塞治疗。治疗后统计两组患者的栓塞率≥80%比率、复发率、平均体积缩小、术后恢复时间和住院时间及并发症发生情况。结果观察组栓塞率≥80%比率、复发率分别为87.5%(42/48)和0,对照组为66.7%(32/48)和12.5%(6/48),两组相比,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均体积缩小、术后恢复时间和住院时间分别为(12.5±2.9)cm3、(25.4±4.9)h和(15.8±1.9)d,对照组为(9.6±2.4)cm3、(25.9±4.6)h和(16.2±1.8)d,两组平均体积缩小相比,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症率为4.2%(2/48),对照组为10.4%(5/48),两组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Onyx胶栓塞治疗能明显改善CAVM患者的临床症状,疗效显著,是安全有效的疗法。     

Onyx液体栓塞剂治疗颅内动静脉畸形现状

栓塞材料种类繁多,一般来说可以分为固体栓塞材料和液体栓塞材料两类,其中固体栓塞材料包括电解可脱弹簧圈（GDCs）、支架、球囊等,液体栓塞材料包括粘附性栓塞材料和非粘附性栓塞材料两种,粘附性栓塞材料代表为α-氰基丙烯酸正丁酯,非粘附性的包括醋酸纤维素聚合物（CAP）、甲基丙烯酸-2-羟基乙酯与甲基丙烯酸共聚物（co-H E M A ）及Onyx液体栓塞剂等［1］。Onyx 液体栓塞剂由乙烯-乙烯醇聚合物、二甲亚砜和钽粉组成,与粘附性的栓塞材料NBCA 等相比,具有不易粘连导管、容易操作等特性,自从Taki等［2］于1990年报道以来,在国外已经进行了动物实验,临床应用也已广泛开展,在治疗动静脉畸形（AVMs）、动脉瘤等疾病中,显示出了无比的优越性,已经有逐步取代NBCA 等传统的液体栓塞材料的趋势,成为治疗上述疾病的一种新的选择。本文将就Onyx液体栓塞剂在国内治疗颅内动静脉畸形情况作一综述。     

脑动静脉畸形颅内出血的急诊手术治疗体会

目的探讨急诊手术治疗脑动静脉畸形伴颅内出血的方法选择以及手术技巧。方法急诊手术治疗颅内动静脉畸形伴颅内出血患者38例,23例术中清除血肿,同时行动静脉畸形全切;5例动静脉畸形部分切除;1例单纯夹闭供血动脉;9例单纯清除脑内血肿。结果本组术后死亡3例,手术病死率为7.9%。结论动静脉畸形破裂出血表现昏迷、脑疝的患者行急诊手术治疗是十分有意义的。     

脑动静脉畸形的外科治疗：附97例报告

1982年11月～1991年2月,手术治疗脑动静脉畸形共97例,其中行切除术84例,人工栓塞木11例,人工栓塞术及切除术2例。术后85例恢复良好,5例症状加重,7例死亡。本文对各种部位脑动静脉畸形的手术方法进行了讨论。     

脑动静脉畸形的血管内治疗

目的探讨脑动静脉畸形（AVM）血管内治疗的方法。方法回顾分析45例脑AVM患者应用二氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）生物胶进行血管内栓塞治疗经验。结果栓塞程度：9例完全栓塞,12例栓塞70%～90%,13例栓塞50%～70%,11例栓塞小于50%。栓塞后行手术切除治疗21例,咖玛刀治疗15例。随访无一例再出血和死亡。结论血管内栓塞治疗脑AVM安全性好,损伤小,是治疗AVM的首选方法;并是AVM综合治疗的重要组成部分。     

血压调控在脑动静脉畸形栓塞治疗中的应用

目的探讨血压调控在脑动静脉畸形(AVM)栓塞治疗中的应用。方法58例脑AVM栓塞治疗中用尼莫地平0.01～0.08mg·kg-1·h-1复合硝酸甘油0.5mg鼻内滴入或乌拉地尔25mg静注降压药,施行血压调控效果分析。结果复合应用降压药效果可靠,无脑水肿、脑出血并发症发生。结论脑AVM栓塞治疗施行血压调控,有利于治疗和并发症的预防。     

7例颅内动脉瘤及脑动静脉畸形血管内治疗随访

资料和方法　我院自 1997年 6月至 1998年 1月在马廉亭教授和吴中学教授帮助下 ,共进行了 7例脑动脉瘤和脑动静脉畸形血管内栓塞治疗。对 7例均进行随访。男性 2例 ,女性 5例 ;年龄 2 3～5 5岁 ,平均年龄 4 4岁。其中颅内动脉瘤 4例 ,脑动静脉畸形 3例 ,均有蛛网膜下腔出血史 ,     

青年脑出血患者52例病因分析

目的研究青年人脑出血的病因。方法对52例青年脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果病因明确者41例(78.2%)、病因不明者11例(21.8%),其中先天性脑动静脉畸形20例(49.2%)、高血压17例(41.0%)、先天性脑动脉瘤3例(5.7%)、脑静脉血栓形成引发的脑出血1例(1.9%),抗凝治疗引发的脑出血1例(1.9%)。主要危险因素有饮酒、吸烟、高脂血症、家族史。结论青年脑出血的病因以脑动静脉畸形和高血压最为常见,饮酒、吸烟、高脂血症、家族史与脑出血的发病可能有一定关系。     

颌骨中心性动静脉畸形的栓塞与手术治疗(附1例报告)

目的探讨颌骨中心性动静脉畸形进行栓塞与手术治疗的效果。方法对1例颌骨中心性动静脉畸形行栓塞结合刮治手术患者,随访30个月,观察其治疗效果。结果栓塞后术中出血量明显减少,单纯刮治维持了原有的面容,随访30个月无复发。结论栓塞加刮治为颌骨中心性动静脉畸形的首选治疗方法。     

Onyx胶栓塞治疗脑动静脉畸形22例临床观察

目前对于未破裂出血的脑动静脉畸形的治疗仍有争议 ,但破裂出血的病人应该积极治疗.贵阳医学院附属医院神经外科2011年1月至2013年1月收治的22例脑动静脉畸形患者采用Oynx 胶血管内栓塞治疗 ,现报道如下.