药物难治性癫痫的手术治疗效果

目的探讨药物难治性癫痫的外科治疗的手术要点和效果。方法回顾性分析药物难治性癫痫患者26例资料。依据术前临床表现、影像学、脑电图等资料制定个性化手术方案,术后服用丙戊酸钠片;按Engel′s标准评判癫痫发作控制情况来评定手术效果。结果术后随访3-24个月结果:Engel′sⅠ级15例(57.7%),Ⅱ级7例(26.9%),Ⅲ级3例(11.5%),Ⅳ级1例(3.8%),总有效率达84.6%。结论制定个性化手术方案可以使药物难治性癫痫获得满意疗效。     

难治性癫痫的外科治疗现状及展望

<正>1 癫痫外科的历史与现实自从一百多年前 Horsley 开创性地进行了针对癫痫症状的 3 例开颅手术以来, 癫痫的外科治疗大致经历了三个时期: 第一个时期为 1886～1935年, 由于对癫痫的病理及发生发展所知甚少, 癫痫灶的定位只能根据临床症     

难治性癫痫90例外科治疗研究

目的总结90例难治性癫痫患者的外科治疗要点及效果。方法 90例难治性癫痫患者在皮层脑电图监测下进行显微手术治疗,并对其进行回顾性分析。结果所有患者随访2～8个月,疗效满意者66例（73.3%）,显著改善者9例（10%）,良好者7例（7.8%）,较差者8例（8.9%）,无明显并发症及死亡病例。结论外科手术是治疗难治性癫痫的一种有效方法,但手术前的准确定位致痫灶及选择适当的手术方式是取得最佳的治疗效果的关键。     

难治性癫痫治疗方法探讨

癫痫(epilepsy,EP)在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征。EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病。     

难治性癫痫治疗方法探讨

癫痫(epilepsy,EP)在临床上是一种常见病,是多种原因引起的慢性脑功能紊乱所致的综合征.EP是脑内病灶部位的神经细胞异常放电引起的运动、感觉、意识、行为和自主神经的不同障碍,具有反复发作,亦可自然缓解为特征的一组疾病.一般说癫痫患者通过正规治疗,80%患者可以控制或缓解,但有20%左右患者使用一种或多种抗癫痫药物,未能控制,仍有反复发作,称为难治性EP或耐药性EP[1].     

难治性特发性癫痫的外科治疗

目的 总结对48例难治性特发性癫痫病人进行外科治疗的实践经验。方法 将特发性癫痫按临床表现结合神经电生理检查分为三种类型,即部分性发作、部分性发作继发全身性发作和全身性发作,并据此分类分别进行不同的手术方法。结果 本组病例外科治疗有效率为91.67％,不同手术方法有效率比较无显著性差异。结论 根据临床表现结合神经电生理检查并采用分类手术原则可能是治疗难治性特发性癫痫的有效途径。     

小儿难治性癫痫的外科治疗及术前评估

癫痫是一种危害性较大的神经系统常见病,儿童癫痫的患病率1% ～2%.由于抗癫痫药物(antiepileptic drugs AEDs)的应用,大多数癫痫患儿能得到满意的控制,但仍有近30%的患儿因药物治疗无效而发展为难治性癫痫.     

难治性癫痫的外科治疗

2001年10月至2006年10月,我们对28例难治性癫痫进行了多种手术方式相结合的治疗,并经6个月~5年随访,以进一步确定对难治性癫痫进行手术治疗的疗效并探索如何改进手术方法,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组28例患者,男性17例,女性11例;年龄11~48岁,平均23.2岁;癫痫发作病     

难治性癫痫的原因及药物治疗策略

本文阐述了难治性癫痫的病因及预告因素 ,提出针对真性难治的药物治疗策略。新诊断癫痫的患者应首选单药治疗 ;当单药或 2种药治疗无效时应重新评估诊断 ,排除非痫性事件 ,权衡手术的利弊 ,并选择合理的多药治疗。     

难治性癫痫手术治疗53例分析

目前 ,外科手术已成为难治性癫痫的主要治疗手段 ,而术前术中致痫灶的精确定位及据不同发作类型选择术式是手术成功的关键。本文报道 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月 5 3例难治性癫痫手术患者 ,分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男性 3 2例 ,女性 2 1例 ,年龄 11～ 3 8岁 ;病程 4～ 3 4a,平均病程 13 .5 a;发作类型 :全身强直—阵挛发作 18例 ,复杂部分发作 16例 ,简单部分发作 15例 ,其他 4例 ;发作次数 :每日 3～ 4次至每月数次不等 ,均经系统抗癫痫药物治疗无效。1.2　术前致痫灶定位 :1电生理检查 :普通脑电图 ( EEG)加蝶骨电极及…     

难治性癫痫患者外科手术治疗的麻醉管理

癫痫是神经科常见病,是多种病因引起的一种临床综合征。在我国患病率高达7.0‰,活动性癫痫的患病率达4.6‰,约20%~30%的患者为药物不能控制的顽固性癫痫[1]。近年来神经科在脑皮层电图（electrocorticogram,ECoG）监测下行顽固性癫痫致痫灶切除术取得了较大进展,使许多难治性癫痫患者的病情得到了完全控制或显著改善;癫痫     

多处软脑膜下横纤维切断治疗难治性癫痫30例

目的 解决难治性癫痫特别是位于重要功能区痫灶的手术处理。方法 对30例难治灶癫痫病人进行了病灶切除上皮层多处软脑膜下横纤维切断术,利用皮层电极反复描记,在手术显微镜下操作,直至整个术野棘尖波消失,脑电波全部趋于正常,术前术后均行神经心理学评定。结果术后随访2～27个月,显效率83．3—,有效率93．3%,随访期未见任何运动、感觉,语言功能的损害。结论 该手术疗效肯定,尤其在功能区手术,术后未出现手术并发症,取得了较好的癫痫发作控制及功能保护疗效。     

难治性癫痫的药物治疗进展

报告氟佳嗪、莨菪类药、丙戊酸钠、利多卡因、青阳参对难治性癫痫的治疗。     

丙缬草酰胺片治疗28例难治性癫痫疗效观察

自 198 7年 8月以来 ,用丙缬草酰胺片 (癫健安 )治疗 2 8例难治性癫 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。资料和方法　全部病例为 1987年 9月～ 1999年 3月 ,因大发作到急诊科抢救病例共 2 8例 ,均为强直—阵挛性发作 ,其中 3例为癫持续状态 ,在急诊科大剂量镇静剂方可控制发作。全部病例经过脑电图及病史确诊。按病因分类 ,先天性 (遗传性 )者 5例 ;外伤性 (颅脑外伤、挫伤、出血和缺血 )者 13例 ;感染性 (脑炎、脑膜炎后遗症 )者8例 ;颅内肿瘤 1例 ;不明原因于夜间睡眠中周期性 (每月一次 )大发作者 1例。男性 19例 ,女性 9例 ,年龄 15～…     

儿童难治性癫痫的治疗进展

癫痫为临床常见儿童神经系统疾病,相较于成人癫痫患者,儿童癫痫病因与临床治疗手段、临床表现上有明显差异。癫痫发作与抗癫痫药物的大量应用,对患儿学习、生活与成长发育均造成严重困扰。传统抗癫痫药物会产生较为严重的不良反应,且难以完全治愈,患儿难以耐受。近年来,随着医疗不断发展,抗癫痫治疗也得到极大的进展,特别是对儿童难治性癫痫,其治疗手段已经获得极大突破。目前,针对儿童难治性癫痫,治疗方法较多,本文对儿童难治性癫痫的治疗进展作分析,现综述如下。     

松龄血脉康联合治疗难治性癫痫18例报告

癫痫是神经科的常见病,超过３０%的患者经服用抗癫痫药物正规治疗仍难以完全控制其发作,这其中一部分患者属于难治性癫痫［１］。我们于１９９６年１月～１９９８年６月,对１８例难治性癫痫在继续服用原一线抗癫痫药物的基础上,添加以松针、葛根、珍珠层粉为主要成份的松龄血脉康治疗,用药前后自身对照,评价其临床效果,报道如下。１临床资料１１病例选择难治性癫痫患者共１８例,均符合:（１）在足够剂量的一线抗癫痫药物单独或联合用药治疗且血药浓度达到治疗范围仍难以在足够长的时间（≥２年）内完全控制发作的癫痫患者［２］。（２）近３…     

手术治疗难治性外伤性癫痫的临床效果

目的探讨手术治疗难治性外伤性癫痫的临床效果。方法采用回顾性分析,选取本院自2010年1月-2012年1月两年以来收治的26例难治性外伤癫痫患者的临床资料。根据难治性外伤癫痫患者的不同特点,选取适宜的手术方式,术后随访一年,观察其临床效果。结果 26例患者进行手术治疗之后,总有效率为92.31%。术后短期出现的并发症主要有无力、发热、一侧肢体麻木或者是反应迟钝等,经过对症治疗之后,均恢复正常,在远期并没有出现新的并发症。结论在手术前应该对患者做出正确评估,坚持个性化原则,采用不同的手术形式,在在手术中进行皮层脑电图检测等措施是治疗难治性外伤性癫痫取得良好效果的关键。     

托吡酯治疗难治性癫痫32例

目的：观察托吡酯辅治难治性癫痫的药效和安全性。方法：对32例难治性癫痫患者进行加用托吡酯治疗开放性自身对照研究。结果：发作减少≥50%例,减少26％－49％4例,疗效较佳;各种类型癫痫之间发作减少差异不显著;与不同抗癫痫药物合用疗效无差异。结论：托吡酯是一种有效的广谱抗癫痫药,能与常用抗癫痫药物合用。     

希力舒治疗难治性癫痫59例疗效分析

目的：总结希力舒治疗难治性癫痫的效果。方法：对59例难治性癫痫病人，进行为期1年的希力舒治疗的临床研究。结果：总有效率为66％，脑电图好转率50％，15例病人出现副作用，未影响治疗，结论：希力舒治疗癫痫，适用癫痫病人的发作类型及年龄范围广，剂量的可调范围宽，疗效确切，副作用轻。