双水平气道正压呼吸机治疗急性心源性肺水肿的护理

目的探讨急性心源性肺水肿患者使用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机的护理。方法对15例急性心源性肺水肿患者在常规治疗同时加用无创性鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,及患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象变化。结果15例患者临床症状明显改善。结论无创性BiPAP通气是抢救心源性肺水肿的一种安全有效的方法。     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的护理研究

目的评价无创性鼻(面)罩双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法对20例急性肺水肿(心源性和非心源性)患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH,PaO2、PaCO2、SaO2的变化,患者HR、RR、SBP、DBP及临床征象的变化。结果通气治疗后,20例患者临床症状明显改善,血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数比较有显著性差异(P<0.05),避免了气管插管机械通气。结论应用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗急性肺水肿,只要我们能够熟练掌握各种护理操作,确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,避免机械通气,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。     

经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的护理研究

目的：评价无创性鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP)通气治疗急性肺水肿的疗效。方法：对20例急性肺水肿（心源性和非心源性）患者在传统常规治疗同时加用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气治疗,观察通气前后动脉血气分析中pH,PaO2,PaCO2,SaO2的变化,患者HR,RR,SBP,DBP及临床征象的变化。结果：通气治疗后,20例患者临床症状明显改善,血气分析pH,PaO2,PaCO2,SaO2等参数比较有显著性差异（P＜0．05）,避免了气管插管机械通气。结论：应用无创性BiPAP鼻（面）罩通气治疗急性肺水肿,只要我们能够熟练掌握各种护理操作,确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症,避免机械通气,无创性BiPAP通气是抢救急性肺水肿的一种安全有效的方法。     

人工机械通气在急性致死性肺水肿抢救中的作用

目的：探讨人工机械通气救治急性重症肺水肿的疗效。方法：对38例急性重症肺水肿(心源性和非心源性)患者在传统常规治疗同时加用人工机械通气辅助呼吸，呼吸机经鼻、口插管或气管切开进行气道正压通气治疗，观察通气前后动脉血气中pH、PaO2、PaCO2、SaO2的变化以及患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)和临床征象的变化。结果：通气治疗后，35例患者临床症状明显改善，pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数与治疗前比较有显著性差异(P＜0．01)，顺利脱机。抢救成功率为92．1％，死亡3例，死亡率7．9％。结论：人工机械通气治疗急性重症肺水肿，能迅速改善患者症状和低纸血症，是抢救急性重症肺水肿的一种安全有效的辅助治疗方法。     

无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的护理体会

目的探讨无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法对30例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者给予无创性正压通气，观察治疗前后症状、体征和动脉血气的变化。结果无创性正压通气迅速改善了急性心源性肺水肿患者的症状、体征和动脉血气，在治疗开始后的30min内PCO2差异有显著性（P〈0．05），HR、RR、pH、SBP和SpO2差异有非常屁著性（P〈0．01）。结论应用无创性正压通气治疗急性心源性水肿，只要我们熟练掌握呼吸机操作，确保患者有效地通气就能够迅速改善患者症状和低氧血症，避免了气管插管机械通气，无创性正压通气是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。     

无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床探讨

目的 :探讨无创性正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 :3 0例常规治疗效果不佳的急性心源性肺水肿患者予无创性正压通气 ,观察治疗前后症状体征和动脉血气变化。结果 :无创性正压通气能迅速改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和动脉血气 ,在治疗开始后的 1/2h内PCO2 有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,HR、RR、pH、SBP和PO2 有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :对符合指征的急性心源性肺水肿患者可首先使用无创性正压通气治疗     

BIPAP无创机械通气治疗左心衰伴急性肺水肿

目的观察B IPAP无创机械通气对左心衰伴急性肺气肿的治疗效果。方法29例左心衰伴急性肺水肿在常规治疗基础上加用B IPAP无创机械通气,比较治疗前后病情改善情况和血气分析结果。结果26例患者行B IPAP无创机械通气后病情好转,呼吸频率(RR)及心率(HR)明显减慢,SaO2、PaO2、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)、氧合指数(PaO2/F iO2)明显改善,血压(SBP)和pH恢复正常。结论B IPAP无创机械通气可明显改善左心衰伴急性肺水肿患者的病情和血气分析结果,可作为急性心源性肺水肿安全有效的一线治疗手段。     

BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效观察

目的 观察无创双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿的临床疗效及安全性.方法 将48例急性心源性肺水肿患者分为两组,一组24例(治疗组)在药物治疗的同时采用BiPAP呼吸机进行无创通气治疗,另一组24例(对照组)用相同药物抢救的同时,辅以常规面罩吸氧治疗.观察两组治疗前后氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、静息心率(RHR)及临床症状缓解所需时间.结果 应用BiPAPke呼吸机无创正压通气治疗(治疗组)患者SaO2回升快,临床症状缓解迅速,与面罩吸氧(对照组)患者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 BiPAP无创正压通气治疗急性心源性肺水肿能迅速纠正缺氧及改善心肺功能,提高抢救成功率,缩短病程.     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿36例

目的 评价无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法 选择36例急性心源性肺水肿患者,在高流量吸氧及常规药物治疗不能纠正缺氧时,经面罩给予无创正压通气,观察治疗前、治疗后0．5h、1h、2h后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果 经面罩无创正压通气治疗后,36例患者中32例（88．89％）临床症状、体征明显改善,血气分析中PaO2明显升高（P〈0．01）、PaCO2有所下降（P〈0．05）,避免了进一步有创机械通气治疗带来的损伤和经济负担;4例（11．11％）经无创正压通气治疗无效,改为经口气管插管机械通气;死亡2例。结论 应用无创正压通气可明显改善急性心源性肺水肿患者的症状、体征和血气分析结果,可作为急性心源性肺水肿安全、快速、有效的治疗手段之一。     

音乐治疗对无创正压通气患者的影响研究

目的:探讨音乐治疗对无创正压通气患者的影响。方法:对52例使用无创正压通气的患者进行音乐干预疗法。采用中国版状态焦虑量表(C-SAI)对治疗前后进行焦虑程度测试,同时记录干预前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血气分析的结果。结果:治疗前后患者HR、RR、SBP、DBP以及C-SAI得分均获得明显下降(P<0.05),治疗后动脉血氧分压(PaO2)上升(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱度(pH)虽有改善,但结果无统计学意义(P>0.05)。结论:音乐治疗可以降低无创机械通气患者的焦虑程度,稳定患者的心率、呼吸及血压,改善患者的动脉血氧分压。     

Acute acalculous cholecystitis in acute renal failure

Acute acalculous cholecystitis developed in 16 of 92 patients with acute renal failure who had no prior or coincidental biliary tract disease. The cause of this complication is considered to be multifactorial. Risk factors include sepsis, previous surgery, trauma, total parential nutrition, intermittent positive pressure ventilation, opiate sedation, multiple transfusions and hypotension. One patient had 5 risk factors, 15 had 6 or more. Diagnosis was based on clinical suspicion, serial ultrasound scanning and serial estimations of white cell count, liver function and C-reactive protein. Four patients were treated conservatively with antibiotics and ultrasound observation, 10 underwent cholecystotomy and 2 patients had cholecystectomy. Eleven patients survived (69% survival). No patient treated by cholecystotomy required further surgery to the biliary tract. Acute acalculous cholecystitis has become a significant complication in our “high risk” acute renal failure population as intensive care has advanced and patients are surviving longer. Prompt and appropriate treatment will prevent it contributing significantly to the already high mortality of acute renal failure. Anticipation is the watchword.     

床旁超声监测移植肾早期急性排异和急性肾小管坏死的临床研究

本文用超声对７１例肾移植术后患者进行床旁动态监测，连续观察了功能正常移植肾及急性排异（ＡＲ）、急性肾小管坏死（ＡＴＮ）的形态学和血流动力学变化。结果：１．功能正常组移植肾术后１１天，移植肾厚径、截面积、锥体高、宽同基础值相比分别增长９．７％、１８．８％、２５．２％；２．ＡＲ组移植肾排异后１５天，移植肾厚径、截面积、锥体高、宽分别增长２１．８％、３３．３％、３８．２％、４５．７％，高于正常组（Ｐ＜０．０１）。肾窦面积减少１９．１％。低于正常组，（Ｐ＜０．０１）；３．ＡＴＮ组移植肾锥体肿大峰值时间早于ＡＲ，肿大程度略重于ＡＲ；４．正常组移植肾术后７天，弓形动脉ＲＩ值与基础测值相比有明显升高（ｐ＜０．０１）并达峰值０．５６；５．ＡＲ、ＡＴＮ血流动力学变化早于临床及形态学改变     

急性阑尾炎的超声诊断分析

目的：回顾分析120例手术病理证实的急性阑尾炎超声声像图特征，以提高超声诊断能力。方法：患者术前B超检查留取图片，术后病理证实后分析。结果：本组急性阑尾炎病例超声检出率为86．7％，其中16例未检出者均为急性单纯性阑尾炎。结论：超声对急性阑尾炎的定性、定型诊断具有很高价值。