腰骶部背根神经节异位症

腰骶部背根神经节异位症包聚良１朱海波１邵擎东２王立邦３袁文１倪斌１贾连顺１１９８５年５月，我科为１例预诊为Ｌ５～Ｓ１腰椎间盘突出症患者手术时，未发现受损神经根有突出的椎间盘受压改变，而发现该神经根部有一梭形膨大，当时疑为背根节或肿瘤，遂切取小片作病理...     

腰骶神经根管非骨性段狭窄的动态影像学与临床研究

对临床具腰腿痛并脊髓造影显示单或双侧腰骶神经根影中断者，做了椎管斜位伸屈造影（３５例）和动态ＣＴＭ扫描（１３例），观察了根影动态变化。其中１７例术中加用伸屈腰椎拱桥探查了椎管前外侧角与神经根间关系。上述研究结果结合临床症状、体征发现：Ｌ５、Ｓ１神经根受椎管非骨性段挤压机会显著高于Ｌ４神经根。分析认为：常遇的腰骶神经根中断多发生在非骨性段的椎管前外侧角，椎间盘与黄韧带退变是神经根受压的主要病理因素，症状可随体位变动减轻或加重。斜位椎管造影和动态ＣＴＭ对判断不同狭窄节段与指导手术有重要参考价值。     

屈膝试验──一种新的腰骶神经根紧张试验

屈膝试验── 一种新的腰骶神经根紧张试验王跃庆，张贵福译尚天裕校通常检查股神经或坐骨神经根紧张和刺激的临床试验是众所周知的。直腿抬高试验（Ｓ．Ｌ．Ｒ）和股神经牵拉试验分别影响腰５骶１或骶２神经根和腰２．４神经根。我们报告一种新试验——屈膝试验，用以检?..     

腰骶神经后根硬膜内变异及临床意义

腰骶神经根变异（ＬＳＮＲＡ）临床上大多是在行腰椎管造影或腰椎手术中发现，其临床意义已逐渐受到重视〔１～４〕。１９９４年９月～１９９７年９月，作者在１０１例ＳＰＲ中发现７例腰骶神经后根硬膜内变异，结合文献，对其临床意义讨论如下。１临床资料１０１例ＳＰＲ...     

选择性脊神经根切断术治疗肢体痉挛

目的：利用臂丛神经根相互代偿的原理设计了选择性臂丛神经根切断术以及腰骶神经根选择性切断术治疗肢体痉挛的手术方法。方法：根据患者临床表现，设计了五种手术方法，１例选择Ｃ７神经根切断术，４例选择Ｃ８神经根单根切断，４例选择Ｃ８神经根分束切断，２例选择Ｃ６、Ｃ８神经根同时切断，２例下肢痉挛的病例采用一侧选择背根切断、一侧选择腰骶神经根切断术，对１３例患者进行治疗。结果：术后经２个月～１年的随访发现，所有患者肢体痉挛均明显减轻，部分患者功能得到明显改善。结论：臂丛神经根切断尤其是Ｃ８神经根分束切断治疗手局部痉挛可使手局部痉挛消失或减轻，功能得到部分恢复，是较为理想的治疗手局部痉挛的方法。     

腰椎间盘突出合并腰骶神经背根节嵌压（附12例报告）

目的：了解腰椎间盘突出合并腰骶神经背根节（ＤＲＧ）嵌压的机制。方法１２例腰椎间盘突出患者术中发现：髓核切除后神经根张力仍较大并固定,沿神经根探查发现腰骶神经ＤＲＧ充血并肿大,直径０．８－１．２ｃｍ,平均１．１ｃｍ。嵌压物为增生的上关节突和增生肥厚的关节囊韧带。１２例病人共探查１５个ＤＲＧ,其中位于椎间孔６例,椎管和椎间孔交界７例,椎间孔外２例同时合并腰神经在椎间孔外嵌压。结果术后腰腿痛完全缓解９例     

腰骶神经根(节)的解剖变异与腰腿痛

在腰骶神经根（节）受压而引起的腰腿痛手术中，时有发现腰骶神经根（节）形态或位置异常，这些解剖上的变异给临床诊断和治疗带来一定困难。对此，曾有人报道这种解剖变异可导致腰腿痛［１］，但多数文献认为腰骶神经根（节）变异不一定会产生临床症状。为研究和探讨腰骶...     

腰椎间盘突出合并腰骶神经根变异

２１０例中术中证实３例合并腰骶神经根变异。其中，腰５与骶１神经根共硬膜鞘１例；骶１神经根起点上移１例；腰５骶１神经根存在吻合枝１例。作为诊断腰椎间盘突出症时，对临床表现与ＣＴ等特殊检查不符者，应注意腰骶神经根变异；治疗应以手术为主，术中注意显露充分     

腰骶神经根异常综合征

目的：报道临床所见腰骶神经根异常综合征。方法：５２３例诊断为腰椎间盘突出症而行手术治疗中发现１４例为腰骶神经根变异而致病。予以手术治疗。结果；通过手术所见，腰骶神经根变异，解剖上可分为：１．腰骶神经根畸形，２．腰骶神经后根节异位。结论：腰骶神经根异常综合生，临床不多见，术前影像学检查确诊率较低，术中应注意去除一切对异常神经根造成嵌压的因素，包括轻度的椎间盘突出，小关节内聚，增生，黄韧带肥厚，退变等     

正常成人骶1椎弓根解剖学测量与临床应用

目的：确定第一骶椎椎弓根螺钉准确的进钉点、角度和深度，探讨其临床应用意义。方法：通过对４０具成人尸体骶１椎弓根解剖测量和形态学研究，应用于Ｓｔｅｆｅｅ钢板椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱症２４例。结果：骶１椎弓根螺钉进钉点应在腰骶关节突中点下１０．０±２．０ｍｍ，棘突中线外３２．２±３．３ｍｍ，展角３９．６±４．７°，深度５１．８±３．０ｍｍ。随访２４例，平均滑脱纠正率７２．５％。全部骨性融合，临床疗效良好率８３．３％。结论：该定位方法能够提高骶１椎弓根螺钉的准确性，有效地增加腰骶节段固定的牢固性，有利于骨性融合     

腰椎后路髓核摘除术中找不到突出物的原因探讨

目的：探讨腰椎髓核摘除术中找不到突出物的原因。方法：回顾分析术中找不到突出物１７例的原因,其中男１１例,女６例,年龄３０～５７岁,平均４２５岁。初次手术确诊１４例,再次手术确诊３例。结果：定位错误２例,特殊类型腰椎间盘突出症６例（极外侧型２例,游离型３例,硬膜囊内型１例）,骶管硬膜外蛛网膜囊肿２例,腰骶神经根疾患２例,腰椎管内肿瘤２例,腰骶神经后根节卡压征１例,腰骶神经根解剖变异１例,其他罕见原因１例。结论：术前认真问病史,细致查体,有目的地选择影像学检查,术中再次定位,扩大显露,仔细探查是减少腰椎间盘突出症漏误诊的关键。     

伴腰骶神经节椎管内异位的腰椎间盘突出症

伴腰骶神经节椎管内异位的腰椎间盘突出症王培增，桑仲亮，苏炜腰骶神经节（即腰骶神经后根节）可因发育因素内移至椎管内致异位畸形。神经节因位置异常，可被退变狭窄的神经根管或变性突出的椎间盘卡压而发病［１］。陈伯华［２］将椎管内异位的神经节列为椎管内型。我院...     

腰骶神经后根节卡压症

目的：探讨腰骶神经后根节卡压症的临床表现及治疗方法。方法：回顾分析了5例腰骶神经后根节卡压的患者,均进行手术减压,术中发现神经后根节异位于椎管内,在神经根管内受到卡压。结果：随访13～37周,平均20周。腰腿痛和根性疼痛消失,恢复良好。结论：腰骶神经节受到卡压也可引起腰腿痛,只要认识到神经节异位畸形,手术减压彻底,均能得到良好的效果。     

腰椎间盘感染20例报告

腰椎间盘感染２０例报告宋恒平１临床资料１．１本组男１６例，女４例，年龄２５～６５岁，平均３８．５岁，腰３、４间隙５例，腰４、５间隙１０例，腰５骶１间隙４例，腰４、５，腰５骶１间隙１例。１．２临床表现（１）“断裂”样腰痛，稍一刺激腰部或／及小腿肌腹痉挛...     

腰骶神经根及其周围解剖与受压机制

腰骶神经根及其周围解剖与受压机制陈雄生综述贾连顺审校腰骶神经根自离开硬膜囊到椎间孔外口所经过的骨纤维管称为腰骶神经根管。多种原因可使神经根管形态和容量改变导致神经根及其营养血管受压，引起腰腿痛，临床上称为神经根管狭窄症。全面了解腰骶神经根及其周围解剖...     

腰骶神经后根节卡压症

临床上引起腰腿痛的原因很多，常见的椎间盘突出，椎管狭窄，侧隐窝狭窄等压迫腰骶神经根已被人们广泛认识。然而，有关腰骶神经后根节解剖变异移位于椎管内成畸形并遭受卡压引起的腰腿痛尚未引起注意。本文报告5例腰骶神经后根节移位于椎管内并就后根节卡压的诊断及治疗进行讨论。     

术后椎间盘炎的早期CT观察

椎间盘髓核摘除术后并发椎间盘炎．临床比较少见．但是一个严重的并发症。本组１４例，男９例，女５例。腰４，５椎间盘炎９例，腰５～骶１椎间盘炎５例．术后５～１０天出现症状．平均７．６天．术后３一１０天行ＣＴ检查．平均７．１天ＣＴ显示椎体软骨板破坏，有缺损，椎体边缘呈毛刷状．参差不齐．椎体后缘有空洞形成．椎间隙内有残留气体．椎旁软组织肿胀。ＣＴ显示椎管内神经根稍有水肿．硬膜囊无受压现象．文章讨论了术椎间盘炎的发病率和病因及ＣＴ在椎间盘炎诊断中的价值，ＣＴ能为临床早期判断术后有无椎间盘炎提供可靠的影像学证据．指导临床选用适当的处理方法．     

腰骶神经根异常综合征(临床14例报告)

目的：报道临床所见腰骶神经根异常综合征。方法：５２３例诊断为腰椎间盘突出症而行手术治疗中发现１４例为腰骶神经根变异而致病，（占２６８％）。予以手术治疗。结果：通过手术所见，腰骶神经根变异，解剖上可分为：１腰骶神经根畸形，２腰骶神经后根节异位。结论：腰骶神经根异常综合征，临床不多见，术前影像学检查确诊率较低，术中应注意去除一切对异常神经根造成嵌压的因素，包括轻度的椎间盘突出，小关节内聚、增生、黄韧带肥厚、退变等可收到较好的临床治疗效果     

腰骶神经根变异5例报告

腰骶神经根变异５例报告包杰，万祎，席光庆，陈熙，范松青我们在２６５例腰椎间盘摘除手术中，发现２例腰骶神经根变异；对５０具童尸解剖，发现３例；共计５例腰骶神经根变异。报告如下。临庞资料病例１，男，３５岁，因腰腿痛１年，左小腿麻木无力２月入院。ＣＴ示Ｌ５...     

腰骶神经后根节卡压症的手术治疗

临床上引起腰腿痛的原因很多，常见的椎间盘突出、椎管狭窄、侧隐窝狭窄等压迫腰骶神经根已被广泛认识。腰骶神经后根节解剖变异移位于椎管内或畸形并遭受卡压引起的腰腿痛近年来也逐渐引起注意。自2000年8月至2005年1月我们收治腰骶神经后根节移位于椎管内且遭受卡压的患者9例．报告如下。