腹膜后血管平滑肌脂肪瘤一例报告

腹膜后血管平滑肌脂肪瘤一例报告陈银珠，陈昌旺我们于１９９４年１２月收治腹膜后血管平滑肌脂肪瘤１例，报告如下。患者，女性，２８岁。体检时Ｂ超发现右肾上腺肿块５年，因无自觉症状，未作治疗。半年前无明显诱因突然出现右腰部疼痛，抗炎治疗一周后症状好转，Ｂ超检...     

肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤一例报告

肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤一例报告毛全宗尹君铎臧美孚张锐强１９９６年８月收治１例肾脏多发及巨大血管平滑肌脂肪瘤患者，报告如下。患者，男性，３０岁。Ｂ超体检发现右腹膜后巨大肿块３个月。入院查体：右上腹明显膨隆，可触及一约３０ｃｍ×２０ｃｍ肿块，无触痛。Ｂ...     

椎管内血管脂肪瘤

血管脂肪瘤及血管肌肉脂肪瘤主要见于肾脏,发生在椎管内者甚少见.1990年～1997年我们收治7例,经手术彻底切除,疗效满意.     

肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理分析

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对3例肝血管平滑肌脂肪瘤患者有关病理检查结果进行回顾性分析。结果肿瘤位于肝右叶2例，肝左叶1例。肿瘤直径为2～10cm．平均6．2cm。3例肿瘤内均见平滑肌、脂肪、畸形厚壁血管．但未见髓外造血灶。对黑色素瘤(HMB45)、结合蛋白(desmin)及肌动蛋白(actin)检查均呈阳性反应。术后随访6～36个月．未见肿瘤复发。结论肝血管平滑肌脂肪瘤由3种成分组成，病理形态变化多样，必须与多种肝肿瘤相鉴别。平滑肌细胞HMB45表达呈强阳性反应是诊断肝血管平滑肌脂肪瘤较可靠的依据。     

腰椎硬膜内畸胎瘤误诊为儿麻后遗症1例报告

患者男性，１５岁。１９９７年１月１３日入院。４年前上山时不慎跌倒，当时觉后腰部轻度疼痛，未加注意。以后腰疼时轻时重，并逐渐出现右下肢无力，进行性加重，近１年右足不能背伸，呈下垂内翻畸形，右侧臀部及右小腿肌肉萎缩。曾于多家医院就诊，多次摄片及腰椎ＣＴ检...     

胸腰段巨大硬膜外囊肿1例报告

讨论椎管硬膜外囊肿在MRI广于硬膜外囊肿容易复发，对于骶管内访1个月，患者双下肢感觉、麻木症状 患者男，34岁，农民。无明显原因出现双下肢无力13年，逐渐出现双下肢麻木，感觉减退，未经诊疗。后双下肢无力及感觉障碍逐渐加重，并出现下肢肌肉萎缩，以右侧明显，小便无力，性功能障碍。查体：双下肢肌肉萎缩，股四头肌肌力4 级，小腿肌力4－级；会阴区皮肤感觉减退，双下肢自腹股沟以下触觉、痛觉减退，以右下肢及右胫骨外侧明显；右侧腹壁及提睾反射减弱，左膝腱反射消失，双跟腱反射消失，病理反射阴性。腰椎CT检查示椎管扩大，…     

CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及术式选择的意义（附30例报告）

为探讨ＣＴ检查对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值及与手术方式的关系，对３０例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的ＣＴ资料结合临床分析。结果发现：肾血管平滑肌脂肪瘤典型ＣＴ表现为瘤内同时出现肌肉、血管、脂肪三种成分的密度，肿瘤越大其软组织成分越多；肿瘤大小及生长部位与临床症状及手术方式有关。提出了本病的ＣＴ诊断分级，认为ＣＴ对本病具有重要的诊断价值，其诊断分级对临床选择手术方案有一定意义。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的临床表现、诊治特点及预后.方法 回顾性分析1989年至2007年我院收治的14例肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)患者的临床资料.结果 本组患者中男4例,女10例,中位年龄41岁.肿瘤位于肝左叶者6例,右叶8例.术前行B超检查者12例,CT枪查8例,MRI检查7例,血管造影2例,5例影像学检查后考虑HAML.1例术前行细针穿刺活检,未能确诊.14例均行手术切除,术后病理诊断明确,HMB-45检测14例,S-100检测7例,SMA检测6例,检测结果 均为阳性.术后随访6个月至18年(中位随访时间3年),除1例术后因DIC及心功能衰竭死亡外,其余13例无病生存.结论 肝血管平滑肌脂肪瘤发病率女性高于男性.影像学检奁有助于建立术前诊断,但确诊率不高.免疫组化HMB-45阳性是重要的病理诊断依据.手术切除是治疗肝血管平滑肌脂肪瘤的有效手段.     

体表血管脂肪瘤一例并文献复习

目的:血管脂肪瘤,在临床上其症状及体征多不典型,常易误诊为脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤等,而它们的手术原则、治疗方式又不尽相同。本文报道笔者医院收治的1例右腹部体表血管脂肪瘤病例,通过其临床资料结合文献予以分析,探讨体表血管脂肪瘤的影像学诊断及临床治疗。该病例MRI平扫显示梭形异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,抑脂序列病灶亦呈高信号,手术切除肿瘤,术后病理诊断为血管脂肪瘤,随访3个月,患者症状明显改善。因此,应加强对血管脂肪瘤的认识,获得血管脂肪瘤的最佳的诊断与治疗,诊断主要以磁共振为依据,治疗应以外科手术为主。     

CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及术式选择的意义（附30例…

为探讨ＣＴ检查对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值与手术方式的关系，对３０例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的ＣＴ资料结合临床分析，结果发现：肾血管平滑肌脂肪典型ＣＴ表现为瘤内同时出现肌肉，血管，脂肪三种成分的密度，肿瘤越大其次组织成分越多；肿瘤大小及生长部位与临床症状及手术方式有关，提出了本病的ＣＴ诊断分级，认为ＣＴ对本病具有重要的诊断价值，其诊断分级对临床选择手术方案有一定意义。     

双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

目的：探讨双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治方法。方法：回顾性分析13例经手术治疗的双侧肾血管平滑肌脂肪瘤患者的诊治资料。男2例，女11例；平均年龄42岁。术前均经B超和CT检查，11例诊断肾血管平滑肌脂肪瘤，2例不排除有癌性结节。行单侧保肾手术5例，一期双侧保肾手术8例。结果：13例术中快速冰冻和术后病理检查结果均为肾血管平滑肌脂肪瘤。术后1例血肌酐短暂升高(350μmol／L)，2周后降至正常；12例肾功能未受影响。13例随访1～4年，肾功能正常，肿瘤无复发。结论：B超和CT是诊断双侧肾血管平滑肌脂肪瘤的重要手段，具有独特的影像学特点；术中快速冰冻切片检查有助于正确诊断和手术方法的选择；手术时应注意保留正常肾组织，保护肾功能。     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂出血的急诊处理(附24例报告)

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂出血的急诊处理.方法 对24例肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂出血患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析.术前均行B超和CT检查,22例诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂出血,2例未能排除肾癌出血.3例保守治疗,4例行选择性肾动脉栓塞术,17例急诊手术.结果 3例保守治疗患者中1例病情稳定,2例改行手术治疗.4例行肾动脉栓塞术患者栓塞成功,出血停止.4例行肾切除术,13例行保留肾单位手术,其中5例行后腹腔镜手术.术后病理诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤并出血.随访3个月～6年,肿瘤无复发或转移.结论 B超和CT是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤出血的重要手段.治疗可以选择保守治疗、肾动脉栓塞或者急诊手术.     

通过超声波的频率衰减鉴别肾细胞癌与血管平滑肌脂肪瘤

通过超声波的频率衰减鉴别肾细胞癌与血管平滑肌脂肪瘤［ＴａｎｉｇｕｃｈｉＮ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９７，１５７∶１２４２］为了了解超声波频率衰减变化在鉴别诊断肾细胞癌与血管平滑肌脂肪瘤中的价值，作者对２９例肾细胞癌及１３例血管平滑肌脂肪瘤患者进行了...     

腰椎管硬膜内巨大血管脂肪瘤并腰间盘突出症一例

腰椎管硬膜内巨大血管脂肪瘤并腰间盘突出症一例吉林省桦甸市中医院（１３２４００）董洪亭，吴兴民，杨志国，崔发亮，陈建章张××，女，５２岁。因腰腿痛８年，近４年加重，出现跛行，走路困难。自１９８５年因外伤后右臀部痛，渐及左下肢，但不影响劳动，曾到当地医院...     

肾血管平滑肌脂肪瘤18例报告

目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析近10年来收治的肾血管平滑肌脂肪瘤18例的临床资料。结果 18例术前行B超检查．16例行CT检查。手术治疗16例．其中行肾切除术2例．肿瘤剜除术14例，术后均病理检查证实；定期随访2例．随访2～5年，无肿瘤恶变及复发。结论 对肾血管平滑肌脂肪瘤直径大于4cm．可手术治疗；对肿瘤直径小于4cm，可观察。     

1例特殊的寰枕区发育畸形

1病例介绍 患者男性，41岁，因颈部不适、右下肢无力2年，逐渐加重3个月入院。于2年前无明显诱因出现颈部活动不适，转颈僵硬感，稍受限，并伴有右下肢无力，无头痛、头晕，无发热，无颈部外伤史。近3个月来右下肢无力逐渐加重，并出现走路困难。MRI示（见图1）：寰椎后结节前凸，相应水平脊髓受压、变性。查体：意识清，精神可，语言清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，     

肾血管平滑肌脂肪瘤21例诊治分析

目的 提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断与治疗水平。方法 回顾性分析21例肾血管平滑肌脂肪瘤患的临床资料并结合献讨论其诊断和治疗。结果 18例行手术治疗，术后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤，定期观察3例，随访1～2年无复发、恶变。结论 B超、CT是诊断本病的主要检查方法，手术治疗的原则是尽可能的保留正常肾脏组织。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析

目的 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特点,提高对该病的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析一例病理诊断为肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的主要症状、诊治情况,结合文献对该病的临床表现、诊断、病理学特征、治疗及预后进行讨论.结果 患者男性,47岁,入院前1年出现劳累后右腰部酸痛症状,于2013年1月28日行彩超检查发现“右肾占位”.入院后诊断为“右肾占位病变”.患者拒绝行右肾部分切除术,要求行根治性右肾切除术.术后恢复良好.病理:右肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤.组织学特点:瘤细胞胞浆丰富,粉染,形状多样,排列成片.免疫组化:CD117(-),CD10(-),CK7(-),CK8/18(-),CK20(-),RCC(-),Vimentin(+),HMB45(+),Melan-A(+),CD68(+),SMA(+),Ki67(＜3％+).随访15个月未见复发及转移.结论 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤是一种罕见的血管平滑肌脂肪瘤,易与肾细胞癌及其他恶性肾肿瘤相混淆,免疫组化有助于鉴别.由于它具有潜在恶性的生物学行为,故有必要进行长期随访复查.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤169例临床分析

目的 总结和探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断方法和治疗原则.方法 对1992年1月至2010年5月收治的169例肝脏血管平滑肌脂肪瘤患者的临床表现、诊断方法、治疗方法和随访资料进行回顾性分析.其中男性46例,女性123例,男女比例1∶2.7;年龄17～73岁,中位年龄45岁;病史2 d～16年,平均0.54年.结果 本组169例患者中,96例(56.8%)肿瘤见于肝右叶,149例(88.2%)呈单发.术前确诊率为13.6%,119例(70.4%)术前误诊为原发性肝癌或肝海绵状血管瘤.MRI鉴别肿瘤良恶性的准确率高于CT(x2=5.508,P=0.019).168例患者行手术切除,1例行经皮肝穿刺微波热凝术.1例术后肝创面出血,3例术后胸腔内大量积液,无围手术期死亡发生.所有患者术后病理学诊断均证实为肝脏血管平滑肌脂肪瘤.全组随访未见复发和转移.结论 MRI是诊断肝脏血管平滑肌脂肪病瘤的主要方法.治疗主要取决于肿瘤的大小、部位和生长速度等,肿瘤最大径＞5 cm、有临床症状、肝肿瘤位于肝中叶或尾状叶及生长速度较快者,均应手术切除.     

椎管内巨大脂肪瘤1例报告

患者男性，37岁。因全身麻木伴双下肢无力1年、不能行走1个月于2007年7月3日人院。患者于1年前无明显诱因出现全身麻木，伴双下肢无力，仍能行走，无明显感觉减退．当时未在意。之后麻木感渐进性加重，双下肢肌力逐渐下降，伴感觉减退。从足部逐渐向上发展，右半侧肢体无汗，无大小便失禁，但小便控制差。1个月前，患者不能独立行走，双下肢瘫痪。于当地医院行MRI检查示颈胸段脊髓肿瘤，考虑为“C3～T2脊髓脂肪瘤”，因手术风险大，未予手术治疗。患者为求手术治疗来我院，以“C3～T2脊髓脂肪瘤”收入院。