1,25（OH）2D3口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

１，２５（ＯＨ）＿２Ｄ＿３口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进陶立坚，池田，孙明ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＯＮＳＨＯＲＴ－ＴＩＭＥＥＦＦＥＣＴＯＦＯＲＡＩ．１，２５（ＯＨ）＿２，Ｄ＿３ＰＵＬＳＥＴＨＥＲＡＰＹＩＮＨＥＭＯＤＩＡＬＹＳＩＳＰＡＴＩＥＮ...     

静脉注射不同剂量异丙酚对血流动力学及通气功能的影响

应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ＰＲＯ）后患者血流动力学（ＭＡＰ、ＮＲ、ＳＬＣＩ、ＩＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＦＩ、ＬＳＷＩ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１％、ＥＴＣＯ２、ＳＰＯ２、 Ｉ－ＥｔＯ２）的变化。 ４０例（ＡＳＡⅠ～ Ⅱ）随机分成四组，ＰＲＯ剂量分别为 １．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ、２．０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：（１）１～４组呼吸暂停发生率为０％、２０％、３０％、８０％，苏醒时间分别为３ ０±１．５、７．４±２．３、９．１±３．６、９．６±４．２分钟：（２）静脉注射不同剂量ＰＲＯ启ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ、ＳＩ下降，ＨＲ、ＣＩ、ＳＶＲＩ无明显变化，心肌收缩性（ＩＣ、ＰＦＩ、ＥＶＩ）明显减弱，ＳＶＲＩ减少；（３）ＰＲＯ对呼吸有抑制作用，以ＶＴ和ＶＥ影响最大，与剂量呈正相关；对面罩吸氧患者ＳｐＯ２、ＲＲ、ＥＴＣＯ２无明显改变，Ｉ－ＥｔＯ２减少；舌后坠者托起下颌对ＶＴ、ＶＥ的恢复颇为有效。     

神经母细胞瘤细胞周期素D1的表达检测

目的 探讨细胞周期素Ｄ１表达与神经母细胞瘤（ＮＢ）发生发展的关系及意义。方法 应用原位杂交技术对２０例ＮＢ标本检测。结果 １７例可检测到ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１表达，表达指数（ＣＥＩ）４．３％￣５５．３％。年龄〈１岁和神经节神经母细胞瘤标本中ＣＥＩ低于年龄〉１岁及ＮＢ，但无显著性差异。Ⅲ￣Ⅳ期、ＵＦ型及肿瘤广泛转移标本中ＣＥＩ显著高于Ｉ￣Ⅱ及ⅣＳ期、Ｆ型和肿瘤切除者。ＣＥＩ与ＭＫＩ呈正相关，与术后生存时     

小辞典

小辞典【脊神经根管】脊神经根自硬膜囊发出点到椎间管出口的整个行程被称作脊神经根管。Ｌ＿５和Ｓ＿１硬膜袖通常发自同序数椎弓根水平之上。Ｌ＿５多自Ｌ＿（４～５）间盘下部发出，Ｓ＿１自Ｌ＿５～Ｓ＿１间盘中或上部发出。由于其起点相对高，该神经根管上部：外为上...     

同侧腰4,5骶1双椎间盘突出症的诊断与疗效：附45例分析

同侧腰＿(４，５)骶＿１双椎间盘突出症的诊断与疗效（附４５例分析）罗玉琛，沈翰，陈智，麦伟腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病之一，突出部位多为Ｌ４，５和Ｌ５Ｓ１。从本院１９８０～１９９３年７６８手术病例中，单一部位突出者占９４．１％，而同侧Ｌ４，５，Ｌ５...     

小鼠动情周期和妊娠初期子宫内膜细胞外基质的变化

本实验使用ＢＤＦ１雌性小鼠７５只，分动情周期和妊娠初期两组。免疫组织化学ＬＳＡＢ法对小鼠子宫内膜中细胞外基质（ＥＣＭ），包括Ｉ、ＩＶ和Ｖ型胶原蛋白（ＣＬ），层粘连蛋白（ＬＮ）和纤维粘连蛋白（ＦＮ）进行染色，目的为探讨胚泡着床的微环境。结果ＥＣＭ在动情周期变化不明显，而妊娠第４～６天ＬＮ、ＦＮ和Ｖ型ＣＬ增多，Ｉ型和ＩＶ型ＣＬ减少；妊娠７、８天ＬＮ、ＦＮ和Ｖ型ＣＬ减少，Ｉ型和ＩＶ型ＣＬ增多。提示ＥＣＭ中的ＬＮ、ＦＮ和Ｖ型ＣＬ可能是利于胚泡着床的成分，而Ｉ型和ＩＶ型ＣＬ可能是阻止胚泡着床的成分。认为胚泡着床必须在子宫ＥＣＭ构成的有利微环境中才能顺利进行。     

肾移植患者血清α_1-微球蛋白测定的临床价值

肾移植患者血清α＿１一微球蛋白测定的临床价值郑军华，闵志廉，何长民，朱有华ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＡＬＶＡＬＵＥＯＦＳＥＲＵＭａ１ＭＩ－ＣＲＯＧＬＯＢＵＬＩＮＩＮＴＨＥＣＡＳＥＯＦＲＥＮＡＬＴＲＡＮＸＰＬＡＮＴＡＴＩＯＮＺｈｏｎｇＪｕｎｈｕａ；ＭｉｎＺｈｉ...     

腰麻下剖宫产术及血流动力学变化的观察

观察腰麻用于剖宫产术对血流动力学的影响，以探求腰麻用于剖宫产术的安全性。一般资料ＡＳＡＩ或Ⅱ级拟行剖宫产术４０例，年龄２６．４±３．２岁，体重６５．１±８．９ｋｇ，身高１５９±４．６ｃｍ。以ＮＣＣＯＭ３型无创心功能监测仪（美国）观察心排血量（ＣＯ）、每搏量（ＳＶ）、心率（ＨＲ）、射血流速指数（ＥＶＩ）、心室射血时间（ＶＥＴ）、胸腔液体指数（ＴＦＩ），分别于腰麻注药后１、２、５、１０、２０分观察上述指标并与基础值进行统计学比较（ｆ检验）。术中持续监测ＥＣＧ和血压，将收缩压下降＞４ｋＰａ或低于１２ｋ…     

腰骶神经节异位致腰腿痛

论文对５例腰骶神经节变异和１例神经鞘膜瘤的诊治，目的；对其神经节变异的认识，以及与神经鞘膜瘤的鉴别加以讨论。方法：从１９９４－１９９６年，摊到５例神经节异位，另有１例为神经鞘膜瘤，全部病例均为男性，年龄２３－５８岁，平均４２岁，职业均为体力劳动者，异位的部位，Ｌ３，４间隙左侧１例，Ｌ４，５间隙右侧１例，Ｌ５Ｓ１间隙在侧２例，Ｌ５Ｓ１间隙左侧１例，全部病例均手术治疗Ｌ３，４间隙左侧１例，Ｌ４，５间隙     

腰骶神经根异常的分型及其手术治疗

１２例经手术证实的腰骶神经根异常病例中，两神经根根部相连分开后即进入同一椎间孔者２例。两神经根在平椎弓根上缘水平，分别从硬膜腹侧及外侧发出，一条横行进入椎间孔，另一条斜行向下者１例。两神经根根部紧密相邻，在平椎弓根上缘水平一条横行进入椎间孔，另一条斜行向下者４例。单一神经根异常增粗，相邻神经根细小者５例。作者从指导治疗的角度出发，将其分为三型：Ｉ型：椎管或根管内神经根体积增大（包括单一神经根直径增粗及两神经根共进同一椎间孔）者；ＩＩ型：两神经根发出或走向异常者；ＩＩＩ型：混合型即同时具有Ｉ、ＩＩ两型改变者。     

腰骶神经节异位致腰腿痛(附5例报告)

论文对５例腰骶神经节变异和１例神经鞘膜瘤的诊治，目的：对其神经节变异的认识，以及与神经鞘膜瘤的鉴别加以讨论。方法：从１９９４－１９９６年，搜集到５例神经节异位，另有１例为神经鞘膜瘤，全部病例均为男性，年龄２３－５８岁，平均４２岁，职业均为体力劳动者，异位的部位，Ｌ３，４间隙左侧１例，Ｌ４，５间隙右侧１例，Ｌ５Ｓ１间隙右侧２例，Ｌ５Ｓ１间隙左侧１例，全部病例均手术治疗，结果：认为腰骶神经节变异是解剖生理变异，一般不会产生症状，只有合并侧隐窝狭窄时才会出现症状，所以常误诊为“腰椎间盘突出症”，结论对神经节异位ＣＴ有助于诊断，而磁共振要高于ＣＴ，与神经鞘膜瘤的鉴别影像学者很难将两者区分开来，手术是较好的鉴别方法，对于神经节不能冒然切除     

腰_（4—5）峡裂性脊椎滑脱症─—L_（4—5）与L_（5－S1）峡裂性脊椎滑

腰＿（４—５）峡裂性脊椎滑脱症─—Ｌ＿（４—５）与Ｌ＿（５－Ｓ１）峡裂性脊椎滑脱症稳定性的生物力学对比分析于晓华译我们曾发表过５２例Ｌ４－５峡裂性脊椎滑脱症的临床和放射学回顾性研究，提示成人Ｌ４－５峡裂性滑脱比Ｌ５－Ｓ１滑脱更呈进行性和症状性。有腰痛...     

门脉高压症侧支开放率及脐静脉开放时离断术前后门脉系统的血流…

彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）及前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）间接门脉数字减影血造影（ＤＳＡ），可详细了解门脉高压症门脉系统的血流动力学及影像变化，前者对胃左静脉（ＬＧＶ）、开放脐静脉（ＵＶ）及自发脾肾静脉分流侧支的显示率分别为７７．５％、１２．５％及８５％，对ＬＧＶ、胃短静脉（ＳＧＶ）及ＵＶ的显示率分别为７８．３％、３９．１％及３０．４％，两者结合应用，优缺点可以互补。ＬＧＶ、ＳＧＶ是曲张静脉破裂出血     

腰骶椎前路螺旋融合笼对脊柱腰骶部结构的影响

目的 定量测试前路螺旋融合笼（ＡＦＣ）对腰骶椎椎间隙高度、椎间孔高度、椎管容积的影响。方法 对人尸检骶椎节段标本（８具）、新鲜牛腰骶椎节段标准（８具）及临床病例（５例）上用特定方法定量测量ＡＦＣ放置前后的椎间隙前后缘高度、椎间孔高度、椎管容积的变化，对测得数据进行统计学处理。结果 上述三种实验对象在ＡＦＣ放置后，三组测量值均有不同程度增加（Ｐ〈０．０５）。后侧椎间隙高度与椎管容量的变化、椎间孔高度     

腹腔镜子宫切除术33例报告

作者报告１９９３～１９９４年间所作腹腔镜子宫切除术３３例，其中３０例为标准鞘内ＳＥＭＭ式子宫切除术（ＣＩＳＨ）；３例为腹腔镜协助阴道子宫切除术（ＬＡＶＨ）。文中对腹腔镜ＣＢＨ及ＬＡＶＨ的手术设计，手术要求及病例选择等进行了讨论。     

青少年脊柱侧弯症椎旁肌神经终末支配的观察

特发性脊柱侧弯症（简称ＩＳ）患者凸侧椎旁肌Ｉ型（慢肌）纤维占优势，肌横断面积较大的改变已被许多作者证实．为探索这种肌性改变与脊柱侧向弯曲的关系，本组研究从肌肉的神经支配角度入手，对２３例ＩＳ病人双侧椎旁肌标本做了神经镀银染色，观察了神经终末支配率（ＴＩＲ值）及终板内分枝的情况，进行了自身凸凹侧比较，并将上述指标与１１例先天性脊柱侧弯症（简称ＣＳ）进行了比较．结果显示ＩＳ和ＣＳ凸侧椎旁肌ＴＩＲ值较大，运动终板以Ｔ１型为主，提示该侧肌肉的神经支配率较高，结合其中新生终板较多等现象，认为凸侧肌处于一种长期力量负荷较大的改建过程中．这种力量负荷是凸侧椎旁肌在脊柱侧方弯曲后该侧力距较大，肌肉需不断做功代偿的结果．ＣＳ组病人病程长，Ｃｏｂｂ角大，因此凸侧肌肉改建的表现更明显．本组观察认为ＩＳ椎旁肌肌力不均是一种继发改变．早期对ＩＳ患儿行器械矫正，有利于终止这种改建，从而提高儿童脊柱侧弯的治疗效果．     

神经母细胞瘤细胞凋亡和BCl-2蛋白表达检测及其临床意义

目的 探讨细胞凋亡对Ｂｃｌ－２蛋白表达与神经母细胞瘤（ＮＢ）发生发展和预后的关系。方法 应用ＬＳＡＢ免疫组化及ＴＵＮＥＬ技术对１７例ＮＢ中Ｂｃｌ－２蛋白表达及细胞凋亡进行检测。结果 年龄〈１岁，１～Ⅱ及ⅣＳ期，Ｆ型ＮＢ凋亡指数（ＡＩ）显著高于年龄〉１岁，Ⅲ～Ⅳ期及ＵＦ型，ＡＩ与ＢＥＩ呈负相关，结论 ＢＥＩ与ＡＩ可作为判断ＮＢ生物学特性和预后的重要指标。     

在正常和多囊性卵巢综合征卵巢编码胰岛素样生长因子（IGF－I，II），IGF及胰岛素受体和IGF结合蛋白1－6的其基因表达及基因产物的定位

在正常和多囊性卵巢综合征卵巢编码胰岛素样生长因子（ＩＧＦ－Ｉ，ＩＩ），ＩＧＦ及胰岛素受体和ＩＧＦ结合蛋白１－６的其基因表达及基因产物的定位ＡＬＢＥＲＴＥＬ－ＲＯＥＩＹ，ＸＩＡＯＨＯＵＣＨＥＮ，ＶＥＲＯＮＩＣＡＪ．ＲＯＢＥＲＴＳＳＨＵＮＩＣＨＩＳＨＩＭ...     

远端脾腔分流术对肝硬变门静脉高压大鼠胃粘膜的影响

为研究肝硬变门静脉高压远端脾腔分流（ＤＳＣＳ）术后胃粘膜的功能改变，通过观察肝硬变门脉高压大鼠的自由门脉压、胃粘膜－血流量、胃粘膜粘蛋白含量，胃粘膜内ＰＧＥ＿２、６－酮－ＰＧＦ＿１ａ含量，结果显示，门静脉高压时胃窦及底、体部粘膜血流量（ＧＭＢＦ）、胃粘膜糖蛋白（ＧＰ）及ＰＧＥ＿２、ＰＧＩ＿２含量等均显著下降，ＤＳＣＳ术后胃底、体部的上述指标逐渐升高，术后５周时明显高于术前，而胃窦部上述指标在术后初期显著下降，而后逐渐升高至术前水平。结果表明：门静脉高压时胃粘膜防御能力被削弱，导致粘膜病变的发生。ＤＳＣＳ术后边择性改善了胃底、体部的微循环及功能，对治疗粘膜病变有一定意义。     

椎动脉型颈椎病的手术疗法与术中控制出血

１９８７—１９９１年应用经皮股动脉插管进行双向双侧椎动脉斜位造影法（ＢＳＯＶＡ）共３３例，阳性者２８例。其中２４例因临床症状明显，进行了手术治疗；其主要方法是在病变侧行颈椎横突前弓及钩椎关节增生之骨赘切除，并行病椎间盘切除加植骨，称“双减压椎间融合术”（ＢＩＦＯ）。术后经１．５—５．２年随访，效果满意。本文着重讨论了有关颈椎血供与术中控制出血；对ＢＩＦＯ设计原理、手术适应证、效果及评价亦进行了探讨。