颈椎生理曲线异常和颈椎病的发病学

作者复习了１５６例脊髓型颈椎病的临床表现，影像学及手术所见，完成了３９例１３～１４岁少年组，２７例脊髓型颈椎病组和２９例成人对照组的屈伸动态Ｘ线摄片和Ｃ２～Ｃ７各椎间屈伸活动度的测量。结果表明脊髓型颈椎病组椎间活动度明显减小和再分配。１０９例颈椎病人Ｘ线侧位片显示颈椎生理曲线折断。结论为：（１）椎间活动度异常是颈椎退变常见和重要征象，颈椎生理曲线“折断”提示该椎间超限前屈和后伸，其连接结构承受常应     

“比值法”与发育性颈椎管狭窄的诊断

通过一组４１１例正常人颈椎Ｘ线侧位片的测量，得出了颈椎管矢状径与椎体矢状经比值的正常值，并通过与１２１例脊髓型颈椎病病人Ｘ线片的对比分析，论证了矢状径比值在发育性颈椎管狭窄诊断上的应用价值。     

X线平片对颈椎病诊断意义的探讨

本文旨在探讨Ｘ线平片在颈椎病诊断中的意义。对１５６例颈椎病及１６５例单纯颈椎退变的Ｘ线平片的各项Ｘ线表现，用两种方法作了对照分析。     

X线平片对颈椎病诊断意义的探讨──156例颈椎病与165例单纯颈椎退变的X线对比

目的本文旨在探讨Ｘ线平片在颈椎病诊断中的意义。材料及方法对１５６例颈椎病及１６５例单纯颈椎退变的Ｘ线平片的各项Ｘ线表现，用两种方法作了对照分析（１）不按Ｘ线改变程度，对两组各项Ｘ线异常的发生率作对照分析；（２）按Ｘ线改变程度，对两组各项Ｘ线明显异常的发生率作对照分析。结果按（１）法，两组在椎体后缘骨刺，曲度异常，椎间隙变窄，钩椎关节及后关节突退变，椎间孔变窄，韧带钙化等各项Ｘ线异常的发生率相差不明显（Ｐ＞０．０５）；而按（２）法，两组在上述各项Ｘ线异常及椎体滑脱或旋转，椎管真实失径变窄的发生率相差非常显著（Ｐ＜０．０１）．结论明显Ｘ线异常对颈椎病有非常重要的诊断意义。     

下颈椎屈伸运动对椎间孔面积影响的实验研究

目的：定量描述下颈椎屈伸运动时椎间孔面积变化。方法：对５具正常成人男性新鲜颈椎标本行动态Ｘ线４５°斜位摄片，图象分析计算椎间孔面积。结果：屈曲时颈椎间孔面积增大，伸展时缩小。其中Ｃ３～４，Ｃ４～５变化最大。Ｃ３～４节段椎间孔面积与椎间角度呈直线关系，也可拟合为Ｌｏｇｉｓｔｉｃ曲线。结论：屈曲时椎间孔面积增大对颈椎病变神经根刺激症状的诊断和治疗具有相应临床意义     

颈椎病的X平片与临床296例分析

颈椎病的Ｘ平片与临床２９６例分析葛植厚作者单位：４７５０００河南省开封市第四人发医院颈椎病专科颈椎Ｘ平片在颈椎病诊断中占有重要地位。虽有ＣＴ，ＭＲＩ检查，但并不能代替Ｘ平片的作用。特别是观察颈椎动态失衡征，Ｘ平片更显重要。作者对２９６例颈椎病平片结合...     

颈椎单侧小关节脱位的X线观察及临床处理

颈椎单侧小关节脱位在临床上比较少见,处理不当可加重损伤。我院自1988年至1998年收治12例,结合Ｘ线观察报告如下。Ｘ线观察资料　先取成人干燥颈椎骨拍摄正常的正侧位、双斜位Ｘ线片,制成单侧小关节脱位模型后再拍摄正侧位、双斜位Ｘ线片。单纯颈椎单侧小关节脱位正位片示颈椎排列不整齐,脱位侧椎间隙增宽,棘突失去正常序列,有时因椎体旋转使棘突显示不清;侧位片示脱位1/4,棘突排列紊乱,可看到下位椎体上关节突位于上位椎体下关节突之后;脱位侧前斜位片可看到关节突交锁,椎间孔狭窄甚至消失且有脱位征象。健侧前斜位片示脱位椎体之间关节突…     

正常成年人颈椎椎间孔的三维CT测量

颈椎病是临床常见症 ,目前颈椎病的分析主要依靠 X线片 ,有关椎间孔的定量研究资料少有报道 ,而且多局限于线性测量。由于缺乏正常椎间孔的数据 ,致使临床医生在诊断颈椎病时无所遵循 ,难免掺杂主观因素。为此我们使用三维CT对健康成人的颈椎椎间孔进行分类 ,并对其面积进行测量 ,求得 95 %的正常值范围 ,供临床参考。资料和方法一、临床资料　选择无颈椎病病史和症状 ,并经 X线检查确认为正常的 5 0名健康成人 ,其中男女各 2 5例 ,并各按年龄分为 5组 ,A组 2 0～ 2 9岁 ,B组 30～ 39岁 ,C组 4 0～ 4 9岁 ,D组 5 0～ 5 9岁 ,E组 >6 0岁 …     

颈椎关节突退变临床特征与康复治疗对策

目的：探讨颈椎关节突退变的发病机制以及康复治疗对策。方法：抽查颈椎病200例有颈椎斜位X线片的资料，有轻重不同的关节突退变90例，年龄在31～76岁，以中老年居多，占80％，男女无明显差异。结果：发现颈椎关节突退变有3种原因。①关节突生理性退行性病变；②急慢性外伤，尤其挥鞭性损伤；⑧医源性损伤。当椎间关节不稳定时，慢性劳损或急性损伤将不可避免地产生症状，临床表现出神经根型、椎动脉型、乃至二者混合型颈椎病的症状。结论：X线斜位片可见上关节突刺入椎间孔，致该椎间孔缩小，其缩小程度与仰头伸颈成正比。科学的辨证治疗是关键，屈颈位扩孔手法整复有明显的针对性，起到了标本兼治之功，特殊病例应摄过伸、过屈位X线片。     

颈椎病80例的X线特征分析

目的 分析颈椎病的X线表现及特点.方法 回顾性分析80例颈椎病的X线平片的临床资料.结果 椎间隙狭窄变形53例,占66.3%.颈椎生理曲度改变62例,占77.5%.骨质增生48例,占60%.椎间孔狭窄42例,占52.5%.颈椎韧带钙化27例,占33.8%."双边征"14例,占17.5%.结论 X线特征分析对颈椎病的诊断...     

颈椎动态斜位X线片诊断颈椎病的价值

对神经根型、椎动脉型颈椎病的诊断,以临床体检为主,辅以静态Ｘ线颈椎侧、斜位片。但Ｘ线片仅提示椎体前、后缘的唇样增生、相应椎间孔略变小、椎间盘变性等,不足以说明颈神经根、椎动脉受压。作者通过对218例颈椎动态斜位Ｘ线片进行了观察,提供实测数据,以利于对颈椎病,特别是神经根型和椎动脉型颈椎病的诊断。临床资料　本组218例全部来自本院骨科1995年7月至1999年7月门诊拟诊为颈椎病的患者,随机抽取。其中男132例,女86例,年龄28～62岁,平均45岁。单侧症状者196例,左右侧症状交替出现者22例。发病前无明显诱因者176例,有轻微外伤史者11…     

颈椎的X线检查

颈椎的Ｘ线检查周秉文颈椎病变是颈肩痛的主要发源处，颈椎Ｘ线平片仍为颈肩痛检查的最基本手段，它可确定或除外颈肩部骨关节的器质性病变，如肿瘤、增生、狭窄、畸形等，作为进一步检查、及治疗判断预后的依据。填写申请单应详细写明病人年龄、性别、地址、症状、体征，...     

颈椎间孔注药治疗颈椎病100例疗效观察

<正> 1997年1月至1998年12月,我们疼痛科利用颈椎间孔注药治疗颈椎病100例,效果满意,现报道如下。1 临床资料和方法1.1 一般资料 本组100例,其中男56例,女44例。年龄37～78岁,40岁以上者98例。病程1周至5年。均经颈椎X线摄片;由临床确诊。颈椎病分型:①神经根型76例,发生     

颈椎间盘突出症：附89例临床分析

报告８９例颈椎间盘突出症（急性５８例，慢性３１例）。重点就本症的诊断及与颈椎病的鉴别诊断进行了分析。急性颈椎间盘突出症以发病中有明确颈部外伤史、受伤当时出现急性颈脊髓／神经根损害表现、 Ｘ线片无颈椎骨折脱位及椎管狭窄，无椎管内韧带骨化等为特征；慢性颈椎间盘突出症则以发病年龄较轻（平均３６．８岁），病情发展较快，Ｘ线片无椎间关节退行性改变，椎间盘突出多为１～２个间隙等特点而不同于颈椎病．     

颈椎椎体间撑开对椎间孔面积影响的实验研究

目的：确定颈椎椎间植骨块撑开高度与椎间孔面积的关系。方法：采用新鲜成人颈椎标本,以椎间盘高度为基础行椎间不同程度对称性撑开。Ｘ线４５°斜位摄片,图像分析计算椎间孔面积。结果：当撑开２～３ｍｍ时,椎间孔面积显著性增大（Ｐ＜０．０５）。结论：颈椎椎间植骨块撑开的理想高度为高出椎间盘２～３ｍｍ。     

颈椎病的X线表现（附200例X线片分析）

颈椎病的Ｘ线表现（附２００例Ｘ线片分析）刘学良，潘存国颈椎病是常见病，Ｘ线检查对本病诊断具有重要价值。为此将我院近年来临床和Ｘ线诊断颈椎病者，资料完整的２００例Ｘ线片分析整理。一般资料本文所选病例，多属单纯颈椎病。表现颈部疼痛、肩痛、双上肢发麻、活动...     

实验性动力平衡失调对颈椎退变影响的X线观察

目的：探明颈椎动力平衡失调对颈椎退变的影响。方法：选择２０只ＳＤ大鼠,随枘发为３组实验模型组与１组对照组。通过手术切除大鼠颈背部伸肌群浅层、深层与全层,建立了颈椎不同程度动力平衡失调实验模型,６月后在钼靶Ｘ线机下拍摄颈椎正侧位片,并对Ｘ线片进行评分,各组评分结果相互比较分比较分析。结果：颈椎动力平衡失调可加速加重颈椎Ｘ线的退变表现。结论：颈椎动力平衡失调因素在颈椎退变与颈椎病发病中意义重大。     

颈椎病患者X线片解剖参数及病变节段的定量分析

[目的]探讨颈椎病患者在颈椎侧位X线片上的特征性改变.[方法]选取2007年1月～ 2010年3月华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科出院病人中确诊为脊髓型颈椎病患者的颈椎侧位X线片1 18例设为颈椎病组,随机选取84名无症状的成年志愿者拍摄中立位颈椎侧位X线片设为对照正常人组.定量测量所有颈椎X线片的解剖参数,比较颈椎病组与正常人组之间的差异,分析病变的节段并探讨病变节段对其邻近节段的影响.[结果]颈椎病组与正常人组相比,棘突间距离和椎体高度增大,而颈椎管率、椎间盘前后缘高度比、椎体间角度和颈椎生理曲度均减小.大多数颈椎病患者为多节段病变,病变最多的节段为C5、6,病变节段对其下位节段的影响较大,病变节段数目随着年龄的增大而增加.[结论]颈椎病患者在颈椎侧位X线片上有特征性的改变,这些改变对颈椎病的诊断和治疗具有重要意义.     

颈椎病患者颈椎不稳的X线指数法分析

目的：设计一种新的X线指数方法分析颈椎不稳。方法：分别选择颈椎病、颈部症状患者和正常人的颈椎动态X线片，各椎间隙高度、各椎体高度、椎体间角度位移和水平位移、椎管矢状径，采用指数法分析颈椎曲度、颈椎活动度、颈椎水平位称和颈椎不稳。结果：症状组、颈椎病组在中立侠颈椎曲度指数均减小，颈椎病组的最大屈伸活动度减小，症状组和颈椎病组椎体水平位移明显增多、增大。结论：X线指数法能够客观地反映颈椎曲度、活动工和颈椎不稳。颈椎退变过程具有一定的顺序性。建议当量大水平位移指数≥0．3时考虑颈椎不稳。     

斜位X线片对颈椎间孔显示的放射解剖学研究

目的观察颈斜位X线片对椎间孔的显示情况,探讨颈斜位X线片对椎间孔显示的价值。方法在新鲜人体的解剖标本上,用细铅丝标记颈椎间孔的内口和外口,拍摄不同角度的颈椎斜位X线片。结果颈椎间孔外口处铅丝围成的面积比内口面积大;同一颈椎间孔的内、外口处铅丝不重合,且颈椎间孔内口处铅丝的位置比外口处高,C5、C6、C7尤其明显;45°斜位摄影时,C3、C4椎间孔外口显示良好,60°以上时,C6、C7椎间孔外口能显示良好,而C3、C4则显示不理想。结论颈椎斜位X线片对椎间孔显示有一定的局限性。